COMUNE DI PULA
Marca
da Bollo
Provincia di Cagliari
Allo Sportello Unico dell’Edilizia Privata
del Comune di Pula
C.so Vittorio Emanuele, 28
09010 Pula
CAGLIARI
Oggetto: Richiesta di affissione all’albo pretorio comunale, ai sensi dell’art. 21 del R.D.
16.05.1926, n. 1126, del progetto per intervento edilizio ricadente in area sottoposta a
vincolo per scopi idrogeologici.
DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE
Il/ La sottoscritto/a ___________________________________________________________________
codice fiscale
____________________________________________________________________
nato/a a __________________________________
Prov. _____
residente in: Comune ________________________
Prov. _____
C.A.P. _____________________
indirizzo _____________________________________ n. _________
tel. _________________________
@mail
_____________________________________
il
_______________________
fax ______________________________________
eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso ______________________________________________
Comune _____________________________________
Prov. _____
C.A.P. _____________________
Indirizzo _____________________________________ n. _________
tel. _________________________
@mail:_______________________________________
____________________________________
Fax:______________________________________
______________________________________
In relazione al progetto per i lavori di:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
da eseguire in via/località ____________________________________________________________
su terreno distinto in Catasto al
Foglio _________ mappale/i________________________________,
Foglio _________ mappale/i________________________________,
Foglio _________ mappale/i________________________________,
Foglio _________ mappale/i________________________________,
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CHIEDE
QUALIFICAZIONE DEL SOGGETTO
In proprio (oppure)
In qualità di amministratore di:
In qualità di legale rappresentante della seguente persona giuridica:
Cognome/nome o Ragione sociale _____________________________________________________________
codice fiscale ________________________________ nato/a ______________________________________
Prov. _________ il ___________________ residente/sede in __________________________________
via ________________________________________
n. _______
-
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 21 del R.D. 16.05.1926, n. 1126 recante “ regolamento per l'applicazione
del R.D. 30 dicembre 1923, n. 3267, concernente il riordinamento e la riforma della legislazione in materia di
boschi e di terreni montani”, l’affissione all’albo pretorio comunale, per 15 giorni consecutivi, della domanda
per la richiesta all’autorizzazione di interventi sottoposti a vincolo per scopi idrogeologici e il relativo
progetto;
-
Decorsi i 15 giorni di affissione, che la domanda, gli elaborati di progetto, timbrati per avvenuta affissione in
ogni sua copia, le eventuali opposizioni pervenute e le osservazioni formulate da questo Ente, siano
trasmesse entro otto giorni all’Ispettorato forestale competente;
ALLEGA
La seguente documentazione:
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Richiesta in bollo per l’autorizzazione di interventi su terreni sottoposti a vincolo per scopi idrogeologici;
N. 7 copie di elaborati grafici e relazione tecnica;
Ricevuta versamento di €. 25,82 su c.c./p. n. 16505091 intestato a: Comune di Pula–causale: Diritti di
segreteria;
INFORMATIVA AI SENSI DEL D.Lgs 196/2003 (PRIVACY)
I sottoscritti firmatari della presente dichiarano di essere informati, ai sensi ed agli effetti del D.Lgs 196/2003 che
i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento per il quale
la presente viene resa.
Data ___________________________
Il Richiedente
Normativa di riferimento:
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Regio decreto-legge 30 dicembre 1923, n. 3267;
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Regio decreto 16 maggio 1926, n. 1126;
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Determinazione del Comandante del Corpo Forestale 180/2006.
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