La mesoterapia: does it work?
Basi scientifiche e tecnica
Specialista in Chemioterapia
Esperto in Medicina estetica
Ambulatorio polispecialistico S.Marta - Milano
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Concetto di mesoterapia
Microiniezioni
intradermiche
locoregionali, effettuate allo scopo
di concentrare il farmaco solo dove
necessita, in modo da renderlo
meno invasivo, e di prolungarne
l’effetto nel tempo.
2
Concetto di mesoterapia 2
Si basa sull’embriologia: “meso” deriva
da mesoderma, dal quale hanno
origine muscoli, sangue, scheletro.
Mesoterapia
(derma)
Iniezione
Sottocutanea
(sottocute)
3
Somministrazione sistemica
Assorbimento
Metabolismo
Diffusione
Eliminazione
Legame con i recettori
Effetto biologico
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Somministrazione intradermica
Deposito dermico
Diffusione tissutale locoregionale
Legame con i recettori
Effetto biologico
Metabolismo
Eliminazione
5
Meccanismo d’azione - ipotesi

Aspetti riflessologici

Aspetti farmacologici (dovuti al tipo di farmaco iniettato)
Aspetti immunologici (dovuta all’azione sistemica del farmaco

(dovuti all’azione dell’ago, collegati a punti
trigger che possono anche essere lontani e controlaterali rispetto ai punti
dolenti)
iniettato. Sono possibili reazioni allergiche)

Modifica del microcircolo
(se il farmaco utilizzato agisce sui
vasi)
Studi sulla farmacocinetica intradermica effettuati
iniettando radioisotopi hanno dimostrato la
diffusione sistemica dei farmaci senza l’effetto di
primo transito epatico.
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Vantaggi della mesoterapia




Quantità esigua di farmaco utilizzato
Concentrazione del farmaco solo dove
necessita
Maggior permanenza del farmaco nel
sito d’azione
Minor presenza del farmaco per via
sistemica, con minor incidenza di effetti
collaterali
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Principali campi di
applicazione
•
•
•
•
•
•
Ortopedia e traumatologia
Reumatologia
Medicina dello sport
Angiologia
Dermatologia
Medicina Estetica
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Applicazioni cliniche nelle
Flebolinfopatie



Insufficienza
venosa I e II
stadio
Insufficienza
linfatica cronica
Lipodistrofia
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Scelta dei farmaci
FLEBOLINFOPATIE



Azione vasodilatatrice:Loftyl,
Complamin
Azione antiedemigena: Lymphomyosot,
Cefalymphat
Azione vasotropa e capillaroprotettiva:
hamamelis, arnica
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Farmacologia clinica
FLEBOLINFOPATIE
Farmaci vasoattivi:
buflomedil:
-Loftyl
Duplice azione di rilasciamento delle
muscolari lisce e blocco dei recettori alfa.
cellule
Xantinolo nicotinato:
- Complamin 2ml - 300mg
Non è un vasodilatatore bensì agisce aumentando
la circolazione terminale per riduzione delle
resistenze periferiche grazie all’apertura dei
capillari di riserva.
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Farmacologia clinica
FLEBOLINFOPATIE 2
Farmaci ad azione antiedemigena:
Lymphomyosot:
- myosotys, veronica, teucrium scorodonia, pinus silvestris,
gentiana lutea, ecc.
Drenante del tessuto connettivo, in particolare
nella sintomatologia periflebitica
Cefalymphat:
Drenante linfatico ad azione su tutto il sistema:
vasi, linfa, linfonodi
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Farmacologia clinica
FLEBOLINFOPATIE 3
Farmaci ad azione capillaroprotettiva:
Hamamelis:
-hamamelis , cardus marianus
Tonifica le vene, ha azione antitrombotica,
previene le infiammazioni ed agisce come
analgesico.
Arnica compositum Heel:
-arnica D2, calendula D2, Chamomilla D3, symphitum D6,
Belladonna D2, ecc.
Agisce su tutti i processi infiammatori
degenaritivi legati a stati infiammatori
e
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Farmacologia clinica
ESEMPIO DI TRATTAMENTO
FLEBITE / STASI VENOSA:
Wibotin H Inj.
Naranotox Inj. (se presente febbre)
Arnica Inj.
Antiflammin H Inj.
Utile associare terapia x os:
Wibotin gcc.
Cuprum gcc. (se sono presenti crampi
ai polpacci)
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Scelta dei farmaci
P.E.F.S.
• Azione vasoattiva: aesculus
hippocastanum, buflomedil
• Azione lipolitica: aminofillina
• Azione tonificante: L-carnitina
• Azione diuretica: pilosella compositum
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Farmacologia clinica
Farmaci flebotropi
Aesculus hippocastanus (estratto totale):
- Venoplant f 2-5ml i.m./e.v. (ora non più in
commercio)
Come estratto totale contiene diversi principi attivi
tra cui l’escina, l’esculoside, la cumarina
Ha azione antiedemigena, protettrice della
membrana lisosomiale ed effetto regolatore della
sintesi del collagene
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Farmacologia clinica
Farmaci lipolitici
Aminofillina:
- Aminomal o Tefamin f 240mg 10ml
La base xantinica agisce sulla fosfodiesterasi che
agisce sul cAMP, incrementandone la produzione
L’aumento del cAMP incrementa la scissione dei
trigliceridi in acidi grassi liberi e glicerolo e la
conseguente lipolisi
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Farmacologia clinica
Farmaci lipolitici
Base xantinica
fosfodiesterasi
cAMP
scissione dei TG
glicerolo
ac.grassi liberi
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Farmacologia clinica
ESEMPIO DI TRATTAMENTO
P.E.F.S:
Wibotin f Inj.
Derivatio H Inj.
Acidum sarcolacticum Inj.
Infi Secale f.
Infi Myosotis f.
Utile associare terapia x os:
Wibotin gcc.
Derivatio H cp.
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Anestetici locali
Lidocaina (xilocaina)
Mepivacaina (Carbocaina)
Bupivacaina (Marcaina)
Significato:
- Diluire il farmaco
- Tamponarlo
- Rendere meno doloroso il bruciore dopo
l’iniezione intradermica
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Strumenti utili per effettuare la
mesoterapia
Siringhe da 2-5-10-20 cc
 Piastre lineari
 Piastre circolari
 Pistola automatica elettronica

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Tecnica di iniezione




Preparazione dei farmaci nella siringa
utilizzando l’ago in dotazione
Sostituzione dell’ago con l’ago da
mesoterapia
Eliminazione dell’aria contenuta in
siringa fino all’emissione di una prima
goccia di medicamento
Penetrazione
dell’ago
seguita
dall’iniezione
di
circa
0,05cc
di
medicamento per ogni punto della zona
da trattare.
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Frequenza delle sedute




1 alla settimana
1 a giorni alterni
1 ogni 15 giorni
1 ogni mese
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Inconvenienti ed effetti collaterali

Dolore

Sanguinamento ed ematomi
(lievissimo quello determinato dall’ago, urente
invece quello dato dal farmaco se ha un PH molto acido)
(provocati da
venule ectasiche)

Infezione

Reazione allergica
(rarissima, sempre da contaminazione, si
manifesta come un granuloma, color viola, spesso dolente)
(sudorazione fredda, pallore,
dispnea…..)
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Cenni di pronto soccorso







Antiistaminici
Cortisonici
Adrenalina
Benzodiazepine
Soluzione fisiologica
Ambu
Siringhe, aghi, laccio emostatico
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Novità
 Lipodissolvenza
(iniezioni nel tessuto adiposo)
 Microterapia
(iniezioni fra epidermide e derma papillare)
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Bibliografia





Merlen JF: Les microcirculations de la peau. Médecine
Mésothérapie, n.2, Sept.-Oct. 1983
Pistor M: Mésothérapie. Un dèfi thérapeutique. Maloine
Ed., 1974-1979
Pistor M: Mésothérapie, l’heure de la farmacologie.
Tonus, n.706, 1983
Rubin M: La mésopuncture, Maloine Editeur, 1983
Mrejen D: Mésothérapie. Un tournant dècisif. Médecine
mésothérapie, n.4, Mai-Juin 1984
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GRAZIE
PER L’ATTENZIONE
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