Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM Sistema Nervoso Autônomo: DROGAS ATIVADORAS DOS ADRENOCEPTORES Programa de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas/UFES Lab. de Regulação Central do Sistema Cardiovascular Prof. Dr. Hélder Mauad 1 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 2 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 3 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM O MODO E O ESPECTRO DE AÇÃO DAS DROGAS SIMPATOMIMÉTICAS • Drogas de ação DIRETA: • Drogas de ação INDIRETA: suas ações dependem da liberação de catecolaminas endógenas armazenadas da terminação nervosa adrenérgica. – Mecanismos: • Liberação de catecolaminas armazenadas da terminação nervosa adrenérgica. Ex. Anfetaminas e Tiramina • Inibição da recaptação de catecolaminas já liberadas. Ex. Cocaína e Antidepressivos tricíclicos. • Drogas de ação MISTA 4 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM I - FARMACOLOGIA BÁSICA DAS DROGAS SIMPATOMIMÉTICAS • Identificação dos Receptores Adrenérgicos – Langley e Ehrlich (75 – 100 anos atrás) • “As drogas exercem seus efeitos através da interação com substâncias receptivas específicas.” – Em 1948 – Ahlquist • “As catecolaminas agem através de 2 receptores principais: α e β.” 5 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM RELAÇÃO DE POTÊNCIAS SUBTIPO BETA (β1 e β 2) β1 = Afinidade igual para ADR e NOR β2 = Afinidade ADR > NOR SUBTIPO ALFA (α1 e α2) Identificados através de seus antagonistas: DIIDROERGOCRIPTINA (antagonista α1 e α2 ) PRAZOSINA (antagonista α1 ) IOIMBINA (antagonista α2) 6 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM RECEPTORES DE DOPAMINA ( D1 e D2) (Cérebro, vasos esplâncnicos e renais) • Receptores D1 são associados à estimulação da Adenilil ciclase. Ex. Relaxamento dos músculos lisos induzidos pelos receptores D1 = ↑ AMPc em leitos vasculares em que a dopamina age como vasodilatadora. • Receptores D2: Inibem a Adenilil ciclase, abrem canais de K+ e ↓ influxo em canais de Ca+2 7 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM RECEPTORES ADRENÉRGICOS • Proteínas G importantes para a função dos receptores adrenérgicos: Proteínas GS = estimuladora da Adenil ciclase Proteínas GI = inibidora da Adenil ciclase Proteínas Gq = acoplam os receptores α a fosfolipase C • Efetores de subunidades α ativada de receptores adrenérgicos: Adenilil ciclase, GMPc fosfodiesterase, fosfolipase C e canais iônicos. DESSENSIBILIZAÇÃO (ou Tolerância ou Refratariedade ou Taquifilaxia) DOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS pode ocorrer após a exposição à catecolaminas e outras drogas simpatomiméticas. – MECANISMOS: a) Seqüestro dos receptores. b) Desaparecimento dos receptores pela ação de enzimas sobre o receptor ou diminuição da sua síntese. c) Prejuízo no acoplamento dos receptores β à Gs. 8 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM II - EFEITO DAS DROGAS SIMPATOMIMÉTICAS SOBRE ÓRGÃOS E SISTEMAS SISTEMA CARDIOVASCULAR A. Vasos Sangüíneos • • Modulação do tônus do músculo liso vascular Controle da resistência periférica vascular e da capacitância venosa Receptores α1 = aumento da RPT Receptores β2 = relaxamento do músculo liso Receptores Adrenérgicos & Vasos Sangüíneos: - Cutâneos e Esplâncnicos: predomínio dos receptores α (NOR ou ADR) = contração - Esqueléticos: podem contrair-se (α) ou dilatar-se (β2) - Artérias renais, esplâncnicas, coronárias e cerebrais: Vasodilatação (D1) • 9 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM B. Coração: (Receptores β1 >> β2 >> α) • Aumento do influxo de Ca+2 • Cronotropismo positivo • Dromotropismo positivo e diminuição do período refratário • Inotropismo positivo e o relaxamento são acelerados. • Aumento da pressão intraventricular C. Pressão Arterial: • Efeitos decorrentes das ações simpatomiméticas sobre o coração, RPT e retorno venoso. 10 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM D. Olhos: • Músculo dilatador pupilar radial da íris = contém receptores α. Ex. Fenilefrina ⇒ Midríase Agonistas α = Aumenta a vazão de humor aquoso Agonistas β = Aumenta a produção de humor aquoso Ex. β-bloqueadores são úteis no glaucoma E. Trato Respiratório: • Músculo liso brônquico = receptores β2 broncodilatação • Vasos sanguíneos do Trato Respiratório Superior => Receptores α1 => Ação descongestionante = 11 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM F. Trato Gastrointestinal - Relaxamento do TGI => Pode ser obtido por agonistas α – Receptores α2 = inibe a liberação de Ach – Receptores β = age diretamente nas células da musculatura lisa promovendo hiperpolarização. G. Trato Geniturinário • Útero humano = contém receptores β2 e α 12 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM H. Glândulas Exócrinas: - Glândulas Salivares - Receptores adrenérgicos => aumento da secreção de amilase e água. Ex. Clonidina (agonista α2) = Boca seca - Glândulas sudoríparas apócrinas (palma das mãos) - Receptores α => aumento da produção de suor. I. Função Endócrina: - Secreção de Insulina: - Secreção de Renina: ↑ receptores β ↓ receptores α2 ↑ receptores β1 ↓ receptores α2 J. SNC: * Catecolaminas não atravessam a barreira HE com facilidade. - Em ↑↑ Doses => foram relatados sintomas de “nervosismo” a “sensação de desastre iminente“. ** Não Catecolaminas de efeito indireto atravessam com facilidade a barreira HE (EX. Anfetamina) - Efeitos: Ligeira ativação, elevação do humor, insônia, euforia e anorexia. - Esses efeitos não parecem ser mediados por receptores β e α, mas sim por receptores DOPAMINÉRGICOS no SNC. 13 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DROGAS SIMPATOMIMÉTICAS ESPECÍFICAS CATECOLAMINAS (AÇÃO DIRETA) • EPINEFRINA (ou Adrenalina) => Receptores β1 , β2 e α • NORADRENALINA (Levarterenol, norepinefrina) => Receptores β1 e α => Pouco efeito sobre o receptor β2 • ISOPROTERENOL (isoprenalina) => Potente agonista β, mas pouco efeito sobre α. • DOPAMINA => agonista receptores D1 em diversos leitos vasculares = VASODILATAÇÃO => pode ativar receptores β1 no coração. • DOBUTAMINA => catecolamina sintética, β1-seletiva também ativa receptores α1. 14 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM OUTROS SIMPATOMIMÉTICOS • FENILEFRINA (AÇÃO DIRETA) => agonista α relativamente puro. Usos: midriático, descongestionante, aumento da pressão arterial. • METOXAMINA (AÇÃO DIRETA) => Semelhante a fenilefrina (ação predominante sobre os receptores α1) • EFEDRINA (AÇÃO MISTA) • Ocorre em várias plantas • Usada na China há mais de 2000 anos • Primeira droga simpatomimética oralmente ativa. Efeitos: - Promove a liberação de catecolaminas armazenadas e tem alguns efeitos diretos sobre receptores adrenérgicos.. - Tem acesso ao SNC = leve estimulação anfetaminiforme. Usos: – Descongestionante nasal e droga pressora. 15 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM • ANFETAMINA (AÇÃO INDIRETA) ⇒ Semelhante a efedrina => Atravessa mais facilmente a barreira HE. Efeitos: Estimulante sobre o humor e a vigilância e depressor do apetite. Ex. Metanfetamina, Fenmetrazina e Fenilpropanolamina. SIMPATOMIMÉTICOS ESPECIAIS • COCAÍNA (AÇÃO INDIRETA) => É um anestésico local com uma ação simpatomimética periférica decorrente da inibição da recaptação de transmissores em sinapses adrenérgicas => Penetra o SNC com facilidade => Efeito anfetaminiforme: duração mais curta e intensidade maior • TIRAMINA (AÇÃO INDIRETA) => Subproduto normal do metabolismo da tirosina. => É prontamente metabolizada pela MAO => Ação simpatomimética indireta 16 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 17 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 18 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 19 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM 20 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 Fármacos comercializados no mercado brasileiro 21 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 DESCONGESTIONANTES NASAIS (SISTÊMICOS E TÓPICOS) Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Cloridrato de Tripolidina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina ACITIFEDRIN ® Farmoquímica Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Fexofenadina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina ALLEGRA D ® Aventis Pharma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Fenilefrina + Maleato de Bronfeniramina BIALERGE ® Elofar Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Maleato de Azatadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina CEDRIN ® Shering-Plough Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Loratadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina CLARITIN D ® Shering-Plough Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Loratadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina CLARITIN D 24 h ® Shering-Plough Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Maleato de Bromofeniramina + Cloridrato de Fenilefrina DECONGEX PLUS ® Aché Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Paracetamol + Cloridrato de Fenilefrina + Maleato de Clorfenamina DESCON ® Farmasa Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Guaifenesina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina DIMETAPP EXPECTORANTE ® Whitehall Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Pseudo-Efedrina + Maleato de Bronfeniramina DIMETAPP GELCAPS ® Whitehall Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Ebastina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina EBASTEL ® Eurofarma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Ebastina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina EBASTEL D ® Eurofarma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Fexofenadina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina FEXO D ® Uci-Farma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos DEF 2005-2006 DESCONGESTIONANTES NASAIS (SISTÊMICOS E TÓPICOS) - continuação Cloridrato de Fexofenadina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina HISTADIN D ® União Química Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Fexofenadina + Cloridrato de Pseudo-Efedrina LORALERG D ® Farmasa Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Loratadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina Genérico Eurofarma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Loratadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina Genérico Novartis Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Loratadina + Sulfato de Pseudo-Efedrina LOREMIX ® Ativus Farmacêutica Anti-Histamínico Descongestionantes Nasais Sistêmicos Paracetamol + Cloridrato de Fenilefrina + Maleato de Carbinoxamina NALDECON ® Bristol - Myers Squibb Analgésico/Antitérmico Descongestionantes Nasais Sistêmicos Paracetamol + Cloridrato de Fenilefrina + Maleato de Carbinoxamina NASALIV ® União Química Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Maleato de Dextrobromofeniramina + Sulfato de Pseudo-Efedrina WINTER AP ® Merck Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Sistêmicos Cloridrato de Oximetazolina AFRIN ® Shering-Plough Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Oximetazolina AFRIN OCULAR ® Shering-Plough Descongestionante Ocular Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Oximetazolina ATURGYL ® Sanofi-Synthenlabo Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Oximetazolina DESFRIN ® União Química Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Oximetazolina FREENAL ® Aché Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Oximetazolina NASIVIN ® Merck Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina Genérico Medley Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos 22 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 DESCONGESTIONANTES NASAIS (SISTÊMICOS E TÓPICOS) - continuação Cloridrato de nafazolina + Maleato de Piralamina CONIDRIN ® Arrow Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Fosfato de Dexametasona + Sulfato de Neomicina + Cloridrato de nafazolina HIDROCIN ® Aché Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina NARIX ADULTO ® Grupo Cimed Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina NAZOLIN ® Cifarma Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina + Maleato de Piralamina NAZOPAN ® Herald's do Brasil Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Nitrofurazona + Cloridrato de nafazolina NITRILENO ® Libbs Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloreto de Sódio + Cloridrato de nafazolina NOVO RINO ® Bunker Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloreto de Sódio + Cloridrato de nafazolina SORINE ADULTO ® Aché Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Xilometazolina OTRIVINA ® Novartis Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Nitrato de nafazolina PRIVINA ® Novartis Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Fosfato de Prednisolona + Cloridrato de Efedrina RINISONE ® Medley Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina + Cloreto de Benzalcônio RINO RESFENIL ® Hertz Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos N-Acetilcisteína + Sulfato de Tuaminoeptano + Acetato de Fludrocortizona + Cloreto de Benzalcônio RINOFLUIMUCIL ® Zambon Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de Fenoxazolina RINOLON ® Farmasa Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos Cloridrato de nafazolina + Cloreto de Sódio + Cloreto de Benzalcônio RINOS A ® Farmasa Descongestionante Nasal Descongestionantes Nasais Tópicos DEF 2005-2006 HIPERTENSORES ARTERIAIS Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Cloridrato de Etilefrina EFORTIL ® ICN Hipertensor Arterial Hipertensores Arteriais Cloridrato de Etilefrina ETILEFRIL ® União Química Hipertensor Arterial Hipertensores Arteriais Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Cloridrato de Isoxsuprina INIBINA ® Apsen Ameaça de Aborto Relaxantes Uterinos Sulfato de Magnésio MAGNOSTON ® Ariston Hipomagnesemia Relaxantes Uterinos Sulfato de Magnésio Genérico B. Braun Hipomagnesemia Relaxantes Uterinos Sulfato de Magnésio Genérico Darrow Hipomagnesemia Relaxantes Uterinos Sulfato de Magnésio Genérico Halex Star Hipomagnesemia Relaxantes Uterinos Cloridrato Ritodrina MIODRIN ® Aspen Profilaxia de Parto Prematuro Simpatomiméticos RELAXANTES UTERINOS Os agentes tocolíticos mais utilizados atualmente são os beta adrenérgicos (isoxsuprina, ritodrina, terbutalina), os antagonistas intracelulares de cálcio (sulfato de magnésio), os bloqueadores do canal de cálcio (nifedipina), os inibidores das prostaglandinas (indometacina) e os inibidores dos receptores da ocitocina (atosiban). Os agentes mais utilizados no Brasil atualmente são: a isoxsuprina, a ritodrina e a terbutalina. Estes agentes agem atravessando rapidamente a barreira placentária e agem estimulando os receptores beta adrenérgicos do útero e outros órgãos. 23 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 SIMPATOMIMÉTICOS, BRONCODILATADORES, ANTIASMÁTICOS E HIPERTENSOR ARTERIAL Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Cloridrato Ritodrina MIODRIN ® Aspen Profilaxia de Parto Prematuro Simpatomiméticos Sulfato de Terbutalina BRICANYL BRONCODILATADOR ® Astra Zeneca Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Terbutalina BRICANYL DURILES ® Astra Zeneca Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Terbutalina BRICANYL INJETÁVEL ® Astra Zeneca Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Terbutalina BRICANYL SOL. NEBULIZAÇÃO ® Astra Zeneca Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Terbutalina BRICANYL TURBUHALER ® Astra Zeneca Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Bromidrato de Fenoterol FENOZAN GOTAS E XAROPE ® Zambon Broncodilatador Simpatomiméticos Broncodilatador Antiasmático Bitartarato de Metaraminol ARAMIN ® Cristália Artrite Reumatóide Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina BEDFORD ® Open Pharmaceuticals Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina Genérico União Química Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina DOBUTABBOTT ® Abbott Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina DOPABANE ® Ariston Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial DEF 2005-2006 SIMPATOMIMÉTICOS, BRONCODILATADORES, ANTIASMÁTICOS E HIPERTENSOR ARTERIAL - continuação Cloridrato de Dobutamina HIBUTAN 250 mg ® Halex Istar Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina DOPACRIS ® Cristália Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina DOBUTON ® União Química Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dobutamina DOBTAN ® União Química Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Bitartarato de Norepinefrina LEVOPHED ® Abbott Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Tartarato de Norepinefrina NOREPINE ® Open Pharmaceuticals Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Sulfato de Efedrina BEDFORDEPH ® Open Pharmaceuticals Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Sulfato de Efedrina EFEDRIN ® Cristália Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Sulfato de Efedrina UNIFEDRINE ® União Química Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Sulfato de Efedrina Genérico Abbott Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dopamina REVIMINE ® União Química Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Dopamina REVIVAN ® Zambon Hipertensor Arterial Simpatomiméticos Hipertensor Arterial Cloridrato de Fenilefrina FENILEFRINA 10% Allergan Midriático Simpatomiméticos Hipertensor Arterial 24 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 BRONCODILATADORES E ANTIASMÁTICOS Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Salbutamol DILAMOL ® Sanval Broncodilatador Broncodilatador Salbutamol FUNED SALBUTAMOL Fumed Broncodilatador Broncodilatador Salbutamol SALBUTAM ® Bunker Broncodilatador Broncodilatador Xinofoato de Salmeterol SEREVENT SPRAY ® GlaxoSmithkline Broncodilatador Broncodilatador Salbutamol AEROJET ® Farmalab Chiesi Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Salbutamol AEROJET SPRAY ® Farmalab Chiesi Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Salbutamol BUTOVENT PULVINAL ® Farmalab Chiesi Asma Brônquica Broncodilatador Antiasmático Salbutamol LAFEPE SALBUTAMOL Lafepe Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Salbutamol Genérico Furp Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol AEROLIN ® GlaxoSmithkline Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol AEROLIN INJETÁVEL ® GlaxoSmithkline Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol BRONCOMIX ® Grupo Cimed Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol BRONCONAL ® Cifarma Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático DEF 2005-2006 BRONCODILATADORES E ANTIASMÁTICOS - continuação Sulfato de Salbutamol Genérico Cristália Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol Genérico Medley Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol Genérico Pratti, Donaduzzi Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Salbutamol Genérico União Química Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Dipropionato de Beclometasona + Salbutamol AEROTIDE ® GlaxoSmithkline Asma Brônquica Broncodilatador Antiasmático Cloridrato de Bambuterol BAMBEC ® Astra Zeneca Asma Brônquica DPOC Broncodilatador Antiasmático Bromidrato de Fenoterol BEROTEC ® Boehringer Ingelheim Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Bromidrato de Fenoterol BROFENTEC ® Grupo Cimed Asma Brônquica Broncodilatador Antiasmático Brometo de Ipratrópio + Bromidrato de Fenoterol DUOVENT ® Boehringer Ingelheim Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Fumarato de Formoterol FLUIR ® Shering-Plough Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Fumarato de Formoterol FORADIL CÁPSULAS ® Novartis Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático 25 Prof. Dr. Hélder Mauad / EMESCAM DEF 2005-2006 BRONCODILATADORES E ANTIASMÁTICOS - continuação Broncodilatador Antiasmático Fumarato de Formoterol OXIS TURBUHALER ® Astra Zeneca Broncodilatador Fumarato de Formoterol + Budesonida FORASEQ ® Novartis Asma Brônquica Bronquite Broncodilatador Antiasmático Fumarato de Formoterol + Budesonida SYMBICORT TURBUHALER ® Astra Zeneca Asma Brônquica Broncodilatador Antiasmático Fumarato de Formoterol FORMOCAPS ® Biossintética Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Teofilina + Sulfato de Efedrina FRANOL ® Sanofi-Synthenlabo Asma Brônquica Broncodilatador Antiasmático Xinofoato de Salmeterol SEREVENT DISKUS ® GlaxoSmithkline Broncodilatador Broncodilatador Antiasmático Sulfato de Terbutalina ADRENYL ® Uci-Farma Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático Sulfato de Terbutalina Genérico Medley Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático Sulfato de Terbutalina Genérico Pratti, Donaduzzi Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático Sulfato de Terbutalina TERBUTIL ® União Química Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático Sulfato de Terbutalina + Guaiafenesina Genérico Pratti, Donaduzzi Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático Sulfato de Terbutalina + Guaiafenesina Genérico Medley Broncodilatador Broncodilatador Simpatomimético Antiasmático DEF 2005-2006 ANTIASMÁTICOS Princípio Ativo Nome Comercial Laboratório Indicação Grupo Farmacológico Sulfato de Salbutamol + Guaifenesina AERO FLUX EDULITO ® GlaxoSmithkline Fluidificante Antiasmáticos Fumarato de Formoterol + Budesonida ALENIA ® Biossintética Asma Brônquica Antiasmáticos Cloridrato de Hidroxizina + Sulfato de Efedrina + Teofilina MARAX ® Pfizer Asma Brônquica Antiasmáticos Xinofoato de Salmeterol + Propionato de Fluticasona SERETIDE DISKUS ® GlaxoSmithkline Asma Brônquica Antiasmáticos 26