Azienda Ospedaliera di Verona
Divisione di Neurologia
Servizio di Psicologia Clinica
Dott. G.Trabucco
Qualità, Efficienza ed
Umanizazione
dell’assistenza in emodialisi
La Psicologia e la Salute dei Cittadini
Conferenza Regionale
Trieste 13 Dicembre 2002
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
PROTOCOLLI di INTERVENTI
AREA “CRITICA”
PROTOCOLLI di INTERVENTI
ALTRE AREE
Assistenza Psicologica ai pazienti, ai familiari e agli operatori secondo il “Modello
Integrato”
¨ DIABETE
¨ DISTURBI ALIMENTARI
¨ TRATT. CHIRURGICO GRAVI OBESITÀ
¨ SPINA BIFIDA
¨ GRAVI MALATTIE DELLA PELLE
¨ EMODIALISI , DIALISI PERITONEALE
¨ CENTRO USTIONI
¨ PATOLOGIA NEONATALE
¨ ONCOLOGIA MAMMARIA
¨RIABILITAZIONE FUNZIONALE
¨ MALATTIE DEGENERATIVE , MUSCOLARI,
NEUROLOGICHE
ATTIVITA’
AMBULATORIALI PER
PAZIENTI INTERNI,
ESTERNI, D.H.
¨ Psicodiagnosi,
¨ Valut. psicologico-cliniche
¨ Valut.ni neuropsicologiche
¨ Psicoterapie individuali, di
coppia e di Gruppo
¨ Counseling indiv., gruppo
Assistenza Psicologica ai pazienti, ai familiare agli operatori
Servizio di
Psicologia Clinica
O.C.M.-
Verona
ATTIVITA’ DI STUDIO,
RICERCA SANITARIA E
FORMAZIONE PSICOLOGICA
DEGLI OPERATORI DI
“AREA CRITICA”
Dott.G.Trabucco--Az.
Servizio
di Psicologia
Dott.G.Trabucco
Ospedaliera
Verona
Clinica - O.C.M. - Az. Ospedaliera -
PROGETTO TRAPIANTI
D’ORGANO
Assistenza Psicologica secondo il “Modello Integrato”,
rivolta ai:
¨ Familiari dei donatori
¨ Pazienti:
¨in lista d’attesa
(valutaz.,preparazione)
¨durante il ricovero
¨ dimissione,Follow-up
¨ Operatori:
¨Formazione psicolog. gestione del
disagio emotivo (Balint)
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Terapia Dialitica
e
Bisogni Psicologici
Ricerca Sanitaria Finalizzata
Resp. della Ricerca
G.TRABUCCO
Collaboratori
C.LOSCHIAVO; A.LUPO; M.C.MAGAGNOTTI; N.CORDIOLI;
S.MAINAS; L.NADALINI; A.DESCOLARI
Regione Veneto -
727/01/96
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Presupposti
 Modello Integrato
 Accoglimento programmato
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Scopo della Ricerca: Verificare
 Se e come l’assistenza psicologica, secondo il Modello
Integrato, influisce sulla compliance,sull’ adattamento e sulla
qualità di vita dei pazienti in HD e PD
 Se e come si modifica il vissuto dei pazienti e dei loro
familiari e quello degli operatori dopo un programma,
rispettivo, di supporto e di formazione psicologica
 Se la gestione delle problematiche psicologiche collegate al
trattamento dialitico, riduce i costi emotivi ed incide anche
su quelli economici
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Pazienti
 GR1=50 HD nuovi pazienti che iniziano l’emodialisi
in un Centro ove l’assistenza psicologica
è prevista secondo il Modello“Integrato”
 GR2=56 HD pazienti in emodialisi da almeno un anno in
un Centro ove tale tipo di assistenza non
è prevista
 GR3=49 PD pazienti in trattamento peritoneale che
non avevano mai partecipato ad un
programma di assistenza psicologica
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Interventi psicologici
GR1: -
Accoglimento programmato (per tutti)
Formazione Psicologica operatori (due anni)
Counseling individuale (continuativo)
Gruppo settimanale Psicologo-Staff (continuativo)
Presa in carico individuale (per tutti)
Inserimento Psicologo in Staff
GR2: -
Nessun intervento
GR3: -
Gruppi di psicoterapia di sostegno ai pazienti (un anno)
- Gruppo psicoterapia di sostegno ai familiari (un anno)
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Pazienti: Indicatori Psicologici
 Vissuto di malattia










Controllo degli impulsi
Aspettative
Immagine di Sé
Integrazione sociale
Qualità di vita
Percezione cambiamenti
Sessualità
Ansietà
Depressione
Comportamento di malattia
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Pazienti: Indicatori biologici
 Stato Nutrizionale:
Body Mass Index
Albuminemia
Fosforemia
PCR (Ptrotein Catabolic Rate)
 Compliance:
Incremento ponderale
Fosforemia
 Quantità di dialisi:
Kt/V
Pressione Minima
Pressione Massima
Emoglobina
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Familiari: Indicatori





Immagine di Sè del familiare
Stile di vita della famiglia
Rapporto con la dialisi
Impegno del “Caregiver”
Integrazione sociale della famiglia
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Operatori: Indicatori




Livello di Burn-out
Assenze per Malattia
Media giorni di malattia
Richieste di Trasferimento
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Servizio: Indicatori di attività






Totale giorni di ricovero
Media giorni di ricovero
Numero totale di operatori
Sedute dialitiche effettuate
Incremento % dell’attività
Indice di Mortalità
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Strumenti di valutazione
 Pazienti:
basale- finale
Colloquio psicologico-clinico (tot. 300)
Assessment Psicologico C.B.A. (tot. 300)
Questionario Qualità di vita SF 36 (tot. 300)
Questionario atteggiamenti Paz. (tot. 300)
Monitoraggio Parametri biochimici (tot. 300)
Comportamento di malattia (tot. 300)
 Familiari:
Colloquio psicologico (tot. 300)
 Operatori:Questionario valutazione Burn-out
 Servizio: Verifica Risorse Umane disponibili
Rilievo attività svolte del Servizio
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
(tot. 300)
Pazienti del Gruppo 1 (sei mesi)
Trans.
102
N
50
Stud.
57
Xetà
59.20
Basale
B. T.
C.A.L.
Incl.
50
39
11
Retest
29
11
Escl.
7
Inc.
2
SD
5.42
Rif.
1
Trasf.
1
Maschi
26(52%)
Persi
Deced.
Rifiuti
10
-
6
-
1
-
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Deced.
2
Altro
1
Femmine
24(48%)
Trasf. Salute
1
-
1
-
Trap.
1
-
Interventi Psicologici GR1
-
Accoglimento programmato (per tutti)
Formazione Psicologica operatori (due anni)
Gruppo settimanale Psicologo-Staff
Presa in carico individuale (per tutti)
Inserimento Psicologo in Staff
Counseling individuale (continuativo)
Assistenza ai familiari se richiesta
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
C.B.A. Cognitive Behavioural Assessment
1 - ansia di stato
2 - ansia di tratto
3 - estraversione
4 - neuroticismo
5 - asocialità
6 - simulazione
7 - disturbi psicosomatici
8 - paure
9 - paure di max intensità
10- paure, calamità,pericoli pers.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
-
paura di critica e di rif.
paura di animali repellenti
paura di allontanarsi
paura di sangue, ferite
depressione
ossessioni compulsioni
compulsioni di controllo
compulsioni di pulizia
ossessioni del pensiero
ansia di stato fine test
differenza ansia inizio fine
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr1 - C.B.A. Profilo Psicologico Medio
2,00
baseline
at six months
1,50
Z
P
o
i
n
t
s
1,00
Sc. 12 (p<0.05)
0,50
0,00
-0,50
-1,00
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1- Modificazioni del Vissuto
verso il trattamento
 Buono
 Accettabile
 Difficile
 Molto difficile
 Faticoso
basale
25%
47.9%
22.9%
4.25%
-
a sei mesi
60.5%
26.3%
5.35
5.3%
2.6%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr1 - SF36 Qualità di vita
100,00
baseline
90,00
at six months
80,00
P 70,00
O
I 60,00
N
50,00
T
s
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
PF
RP
RF
BP
GH
VT
SF
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
RE
MH
Gr1- PCS
- Physical Component Summary
MCS - Mental Component Summary
100,00
baseline
90,00
80,00
P
O
I
N
T
S
(p < 0.01)
at six months
(p < 0.01)
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
PCS
(p <
0.01)
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
MCS
Gr1 -
Parametri Biologici
X
Stato Nutrizionale
B.M.I
Albuminemia *
Fosforemia
PCR
Compliance
Incr. Ponderale *
Fosforemia
Quantità di dialisi
Kt/V
Press.Minima
Press.Masima*
Emoglobina *
basale
Profilo Medio
a sei mesi
p
23.88
34.34
4.80
1.23
24.19
42.49
5.18
1.31
n.s
< 0.05
n.s.
n.s.
2.02
4.80
2.41
5.18
< 0.01
n.s.
1.21
85.16
157.01
8.70
1.17
82.13
147.78
9.53
n.s.
n..s.
< 0.01
< 0.01
X
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr1 - Comportamento di malattia
Quasi mai
(0-5)
1
2
3
4
5
6
7
8
-
Coll. Medico
Coll. Psicologico
Vis. Psichiatrica
Esami extra
Visita a letto
Visita ambulat.
Telef. Al Centro
Ricoveri extra
9 - Dialisi extra
Abbasatanza
(5-10)
Spesso
(> 10)
63.16%
97.37%
100%
78.38%
63.16%
70.27%
78.38%
72.97%
26.32%
2.63%
18.92%
34.21%
29.73%
21.62%
18.92%
10.53%
2.70%
2.63%
8.11%
92.11%
7.89%
-
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1 - Modifiche stile di vita familiare






Più uniti
Invariato
Più ansiosi
Meno relazioni
Meno vita sociale
Meno tempo per Sé
basale
18.8%
26.3%
2.5%
5%
2.5%
12.5%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
a sei mesi
27.1%
18.6%
5.1%
5.1%
6.8%
GR1 - Situazione del Centro










N. Operatori totale
N. Operatori in training
Anni di lavoro in dialisi
Età operatori anni
Maschi
Femmine
Coniugati
Totale giorni malattia
Media giorni malattia
Richieste trasferimento
1997
1998
1999
38
6
5.16
35.1
10
28
26
262
6.9
-
42
6
4.52
32.8
11
31
34
369
8.8
2
42
4
5.2
33.4
11
31
34
339
8.1
-
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr1-Maslach Burn-Out Inventory
baseline
(p < 0.05)
40,0
At six months
35,0
30,0
25,0
(p = n.s.)
20,0
(p = n.s.)
15,0
10,0
5,0
0,0
Emotional Exhaustion
Emotivo
Depersonalization
Personal Accomplishment
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1 - attività del Servizio di Emodialisi
1997
1998
1999
 Tot. Paz.a fine anno
126
130
132
 Totale giorni di ricovero
750
1302
1236
 Media giorni di ricovero
5.95
10.01
9.36
 Totale sedute dialitiche
 Incremento percentuale
17969
18812
4.7%
20760
10.35%
7.2%
14%
 Mortalità
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
12%
Pazienti del Gruppo 2 (un anno)
contatt.
B,R.-C.O. 39
S.B.-CAL 16
Capr.-CAL 23
Totali
78
incl.
22
13
21
56
escl.
17
3
2
22
inompl.
11
2
13
N
Xetà
SD
C.A.L. 34
C.O. 22
Totale 56
59.85
62.27
60.80
12.80
15.03
13.60
B.R-C.O.
S.B- CAL
Capr.-CAL
Totali
rif.
2
1
1
4
dec.
3
3
Analfab. Trasf.
1
1
1
1
Maschi
Femmine
22 (64.7%)
15 (68.1%)
37 (66.0%)
12 (35.3%)
7 (31.8
19 (33.9%)
Basale
Retest
persi
p.fisici
Rif.
Dec.
Trap.
22
13
21
56
18
11
17
46
4
2
4
10
1
1
2
1
3
1
1
2
4
2
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2 - Interventi Psicologici
nessun intervento psicologico
diretto o indiretto
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr2 - C.B.A.
Profilo Psicologico medio
2,00
1,50
Z
P
o
i
n
t
s
1,00
0,50
baseline
At one
year
0,00
-0,50
-1,00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
15
16
17
18
19
20
21
GR2- Modificazioni del Vissuto
verso il trattamento
basale
 Buono
 Accettabile
 Difficile
 Molto difficile
 Faticoso
a un anno
23.2%
26.7%
41%
46%
17.9%
26.7%
3.6%
-
1.8
-
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
VALUE
Gr2 - SF 36
Qualità di vita
100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
baseline
at one year
PF
RF
BP
GH
VT
SF
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
RE
MH
Gr2 - SF 36
Scale
Qualità di vita
X basale
X a un anno
p
PF
60.02
55.33
<0.05
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
50.00
51.3
43.79
48.6
69.6
65.8
61.36
42.39
48.2
32.17
43.6
62.8
45.5
54.61
n.s.
n.s.
<0.05
n.s.
n.s.
n.s.
<0.05
PCS
MCS
51
63.27
45.4
53.87
n.s
<0.05
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr2 - PCS
- Physical Component Summary
MCS - Mental Component Summary
100,00
baseline
90,00
At one year
80,00
P
o
i
n
t
s
(p <0.05)
70,00
60,00
(p = n.s.)
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
PCS
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
MCS
Gr2
- Parametri Biologici Profilo Medio
X basale
Nutritional state
B.M.I
Albuminemia
*
Fosforemia
*
PCR
*
Compliance
Aumento Ponderale
Emocromo
*
Quantità di dialisi
Kt/V
*
Press. Minima
Press Massima
Emoglobina
X a un anno
p
p(CAL./CO)
24.85
41.18
4.88
1.29
24.48
39.40
5.43
1.55
n.s.
<0.01
<0.05
<0.01
n.s.
n.s.
<0.01
2.87
4.88
2.73
5.43
n.s.
<0.05
n.s.
n.s.
1.22
83.70
153.89
1.28
81.63
152.56
< 0.05
n..s.
n.s.
n.s.
<0.01
n.s.
9.93
10.27
n.s.
n.s.
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr2 - Comportamento di malattia
Richieste
X
1
basale
X retest
ptot.
p(CA.L
- Coll. Medico
2 - Coll. Psicologico
3 - Vis. Psichiatrica
1.49
1.57
n.s
< 0.01
1.07
1.15
<0.05
n.s
1.0
1.02
n.s.
n.s
4 - Esami extra
1.29
1.39
n.s.
<0.01
5 - Visita a letto
6 - Visita ambulat.
7 - Telef. al Centro
8 – gg. Ricoveri extra
9 - Dialisi extra
1.30
1.41
n.s
<0.01
1.34
1.39
n.s.
<0.05
1.13
1.20
n.s.
n.s.
1.80
1.28
<0.01
n.s.
1.07
1.04
n.s
n.s.
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
C.O)
GR2 - Modifiche stile di vita familiare






Più uniti
Invariato
Più ansiosi
Meno relazioni
Meno vita sociale
Meno tempo per Sé
basale
a un anno
16.7%
19,6%
28.4%
5.9%
2.9%
4.9%
8.5%
33.8%
16.9%
4.2%
4.2%
12.7%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2 - Situazione dei Centri C.A.L.,C.O.
 Tot.Operatori
 In training
 a.lav. dialisi
 Età media
 Femmine
 Coniugati
 Tot. gg mal.
 Media gg.mal.
 Rich.trasfer.
1996
1997
1998
39
4
5.1
35.6
1
21
175
4.48
9
41
5
5.7
35.5
33
22
200
4.87
7
40
2
4.7
34.3
33
23
184
4.6
2
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr2 - Maslach Burn-Out Inventory
(p = n.s.)
40,0
BASELINE
35,0
AT ONE YEAR
30,0
25,0
(p = n.s.)
20,0
(p = n.s.)
15,0
10,0
5,0
0,0
Emotional Exhaustion
Depersonalization
Personal Accomplishment
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr2 CAL - Maslach burn-out Inventory
(p = n.s.)
40,0
BASELINE
AT ONE YEAR
35,0
30,0
(p < 0.01)
25,0
20,0
(p = n.s.)
15,0
10,0
5,0
0,0
Emotional Exhaustion
Depersonalization
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Personal Accomplishment
Gr2 C.O. - Maslach Burn-Out Inventory
BASELINE
40,0
(p
= n.s.)
AT ONE YEAR
35,0
30,0
(p < 0.05)
25,0
20,0
(p < 0.01)
15,0
10,0
5,0
0,0
Emotional Exhaustion
Depersonalization
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Personal Accomplishment
GR2 - Attività complessiva dei C.A.L. e del C.O.
1996
1997
1998
 Tot. Paz.a fine anno
105
 Totale gg. ricovero
785
 Media gg. ricovero
7.47
 Tot.sedute dialitiche 13733
 Incremento perc.
 Mortalità
12.3%
115
768
6.67
14567
+5.7%
16.6%
105
733
6.98
15025
+3.1%
10.4%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1
- Alcuni dati economici
1998 - 42 operatori
- incremento attività 4.7%
- 845 sedute dialitiche in più
1999 - 42 operatori
- incremento attività 10.35%
- 1950 sedute dialitiche in più
1999
- calo di 66 giorni di ricovero
Lit. + 338.000.000
Lit. + 780.000.000
Lit + 40.000.000
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2
- Alcuni dati economici
1997 - 15 operatori
- incremento attività 4.5%
- 283 sedute dialitiche in più
Lit. + 110.000.000
1998 - 16 operatori (+6.6%)
- incremento attività 6.5%
- 296 sedute dialitiche in più
- aumento 75 gg.di ricovero
- aumento 22gg. per malattia
Lit. + 172.800.000
Lit. - 40.000.000
Lit. - 16.000.000
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Modello “Integrato”
Efficienza
Qualità
Umanizzazione
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
è difficile affermare che le
modificazioni osservate
dipendano solo dalla presenza o
dall’assenza dell’intervento
psicologico perché le variabili
in gioco sono molto numerose,
ma è ancora più difficile
pensare che tutto ciò sia
frutto del caso o di una
semplice coincidenza.
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1- Modificazioni del Vissuto
verso la seduta dialitica
 Abb.bene
 Va fatta
 Bene
 Seccante
 Non accetta
 Non ci pensa
basale
33.3%
10.45%
8.3%
6.3%
6.3%
4.2%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
a sei mesi
43.6%
17.9%
10.3%
2.6%
2.6%
-
GR1- Modificazioni del Vissuto
durante la seduta dialitica
 Protetto
 Tranquillo
 Teso
 Accudito
 Sostenuto
 Sicuro
basale
15.8%
17.5%
11.4%
10.5%
7.9%
4.4%
a sei mesi
19.8%
24.7%
3.7%
11.5%
7.4%
8.6%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1- Modificazioni del Vissuto
Percezione di Sé dopo la dialisi
 Nessuno
 Migliorato
 Limitato
 Stanco
 Dipendente
basale
17 %
17 %
15.1%
11.3 %
15 %
a sei mesi
5.9 %
37.3 %
3.9 %
9.8 %
13.7 %
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
Gr1 - SF36 Qualità di vita
Scale
X basale
Xa sei mesi
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
58.40
26.00
47.42
48.74
48.80
58.10
48.58
59.92
74.25
71.88
65.18
59.60
57.00
77.00
77.40
71.60
<
<
<
<
<
<
<
<
PCS
MCS
45.56
54.66
69.98
73.33
< 0.01
< 0.01
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
p
0.01
0.01
0.01
0.05
0.05
0.01
0.01
0.01
GR1 - Bisogni secondo i familiari
 Ascoltato
 Accudito
 Incoraggiato
 Autonomia
 Protezione
basale
a sei mesi
15.3%
9.4 %
40 %
14.1%
18.8%
12.3%
16.4%
30%
9.6%
15.1%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR1 - Impegno richiesto ai familiari
basale
a sei mesi
 Totale
46.4%
 Supporto
19.6%
 Accompagnatore 16.1%
 Aiuto parziale 16.1%
 Nessuno
1.8%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
40.4%
38.3%
2.1%
17%
2.1%
GR2- Modificazioni del Vissuto
verso la seduta dialitica
 Abb.bene
 Va fatta
 Bene
 Seccante
 Non accetta
 Non ci pensa
basale
a un anno
5.4%
4.7%
26.8%
18.6%
1.8%
-
1.8%
-
-
2.3%
1.8%
4.7%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2- Modificazioni del Vissuto
durante la seduta dialitica
 Protetto
 Tranquillo
 Teso
 Accudito
 Sostenuto
 Sicuro
basale
7.3%
20%
8.3%
13.8%
10.1%
3.7%
a un anno
40%
6.7%
5%
5%
1.7%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2- Modificazioni del Vissuto
Percezione di Sé dopo la dialisi
 Nessuno
 Migliorato
 Limitato
 Stanco
 Dipendente
basale
10.3%
5.2 %
8.6 %
24.1 %
-
a un anno
9.3 %
20.9 %
4.7 %
11.6 %
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2
- Bisogni secondo i familiari
Ascoltato
Accudito
Incoraggiato
Autonomia
Protezione
basale
a un anno
12.1%
12.1%
9.2%
39.8%
9.2%
17.3%
8.8%
29.7%
8.8%
14.3%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona
GR2 - Impegno richiesto ai familiari
basale
Totale
Supporto
Accompagnatore
Aiuto parziale
Nessuno
a un anno
40%
50%
18.5%
13.5%
13.8%
11.5%
18.5%
19.5%
9.2%
5.8%
Dott.G.Trabucco - Az. Ospedaliera Verona