Clinical Risk Management
Scenari gestionali e assicurativi nella sanità italiana - Milano 17 ottobre 2011
Testimonianza di Clinical Practice
Paolo Pietro Bianchi
Direttore Unità di Chirurgia Mini Invasiva
Istituto Europeo di Oncologia di Milano
Struttura Hospital Risk Management in IEO
Direzione Sanitaria
Direzione Amministrativa e Finanziaria
Direttore Sanitario
Dr. Leonardo La Pietra
Direttore Amministrativo
Dr. Mario Cesana
Servizio Patient Safety and
Clinical Risk Management
Hospital Risk Manager
Dr. Massimo Monturano
•Analisi Incident Reporting
•Analisi eventi avversi
•Studio di processi HFMEA
•Formazione
•Gestione rapporti e scambi di informazioni
con tutti i servizi-unità per la Clinical
Governance
•Gestione rete referenti sicurezza
•Individuazione e promozione azioni di
miglioramento
•Etc.
© IEO 2011
Medico Legale
Dr. Luigi Molendini
•Analisi eventi avversi
•Gestione della documentazione
clinica
•Individuazione e promozione azioni
di miglioramento
•Valutazione sinistri e reportistica
medico legale
•Consulenza di DSA
• Formazione
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Informazioni di proprietà dell’Istituto Europeo di Oncologia, Non è consentita alcuna forma di comunicazione, diffusione senza
autorizzazione della Direzione Sanitaria, tranne che per la presentazione nel corso dell’evento (congresso, convegno etc).
D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Ufficio Affari Generali e Legali
Avv. Renato Galasso
Gestione sinistri (rapporti con avvocati e
assicurazione)
Reportistica finanziaria
La Formazione
Non è sufficiente avere procedure sulla qualità e la sicurezza
per garantire che siano attuate.
N° documenti
3000
2500
2000
1500
1000
oltre 2.500 documenti
500
0
2004
© IEO 2011
3
Informazioni di proprietà dell’Istituto Europeo di Oncologia, Non è consentita alcuna forma di comunicazione, diffusione senza
autorizzazione della Direzione Sanitaria, tranne che per la presentazione nel corso dell’evento (congresso, convegno etc).
D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
2005
2006
2007
2008
2009
2010
La Formazione
Nel tempo ci siamo accorti esserci spesso una correlazione tra errori cognitivi,
violazioni di procedure, e mancata formazione specifica sul tema della gestione
del rischio clinico.
Incontri:
“imparare dall’errore”
(istituito nel 2006)
Corso base in
Hospital Risk Management
(istituito nel 2008)
•Durata: 8 ore
•Obbligatorio per tutto il personale sanitario
•Facoltativo per il personale amministrativo
•Metodologia: utilizzo della casistica IEO
degli ultimi 7 anni
© IEO 2011
•Durata: 1 ora
•Frequenza: mensile
•Facoltativo e aperto a tutto il personale IEO,
inclusi amministrativi
•Metodologia: 30 minuti di presentazione
analisi di un recente evento
avverso/indesiderato + 30 minuti di dibattito
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D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
La Formazione
La tracciabilità della formazione e verifica efficacia.
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D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Segnalazione degli eventi indesiderati (DSA.PG.0061.D)
Per quanto riguarda la responsabilità disciplinare, pur facendo
riferimento alla normativa di legge e contrattuale, l’Istituto, ritenendo
prioritaria la prevenzione degli eventi avversi ed il miglioramento della
sicurezza complessiva (per i pazienti e per il personale), si impegna a
non applicare provvedimenti disciplinari purché il responsabile
dell’accadimento lo comunichi tempestivamente ed esaustivamente
secondo le modalità indicate, dimostrando così una condotta
responsabile e collaborativa e purché l’evento non sia la conseguenza
di un comportamento doloso.
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Incident Reporting
© IEO 2011
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D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Incident Reporting
più frequenti
più gravi
(anche se quasi eventi)
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D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Incident Reporting
Segnalazioni annuali pervenute:
9% dei pazienti ricoverati
• Quasi eventi (Near miss):
6% dei pazienti ricoverati
• Eventi senza danno (Incident):
2% dei pazienti ricoverati
. Eventi con danno (accident):
1% dei pazienti ricoverati
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D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Una scelta consapevole del paziente
include anche il diritto di conoscere
informazioni sulla sicurezza?
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autorizzazione della Direzione Sanitaria, tranne che per la presentazione nel corso dell’evento (congresso, convegno etc).
D.lgs.196-03 – Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali
Video didattico
…..3 minuti di puro risk management in sala operatoria
Tematiche affrontate:
1) Coinvolgimento del paziente nei processi di sicurezza.
2) Gestione della documentazione clinica.
3) Lavoro di squadra.
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autorizzazione della Direzione Sanitaria, tranne che per la presentazione nel corso dell’evento (congresso, convegno etc).
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