Sistema Qualità Centro per persone anziane non autufficienti “Villa Bianca” Istituto delle Suore Francescane di Cristo Re Via Bellavista, 8 31020 Tarzo (TV) Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013 Pre-Accoglienza Nel momento in cui si libera un posto nel Centro di Servizi la Direzione/Assistente Sociale contatta la persona richiedente l'entrata (graduatoria ULSS7 o richieste l.c) NO La persona era inserita nell'ultima graduatoria ULSS 7 La persona accetta SI La DIR darà informazione del rifiuto in forma scritta all'ULSS7 La direzione e/o assistente sociale e il coordinatore dei servizi socio-sanitari propongono: Visita in struttura: accompagna la Persona ospite e/o la sua famiglia in una breve visita della casa e della futura camera (DIR,CSS, AS); raccoglie informazioni sanitarie e sociali sulla Persona ospite per garantire un'adeguata prima presa in carico(CSS, AS). chiede alla persona o ai familiari di portare oggetti personali della signora e foto sia personali che delle figure a lei significative del passato e del presente (AS,CSS). concorda con la Persona ospite e/o il familiare la parte economica e finanziaria (DIR,SEG,); chiede al servizio lavanderia il numero da assegnare agli indumenti dell’ospite che i famigliari dovranno apporre. Garantendosi: visibilità, chiarezza e resistenza(AS,CSS); concorda il giorno e l’orario di ingresso per la migliore accoglienza da parte del personale. Preferibilmente il mattino h. 10-11.30 o il pomeriggio h. 16.00-17.00 (AS, CSS); segnala la possibilità ai familiari di pranzare o cenare con l’ospite il giorno dell’accoglienza; propone eventuale visita domiciliare per casi motivati (DIR, AS, CSS) consegna opuscoli materiale informativo (AS/CSS/ED/ PSI) -Invio delle informazioni raccolte a tutto il personale in merito alla nuova Persona da accogliere, in particolare al “case manager”, al Nucleo ospitante e al personale volontario di nucleo – Suore - (CSS, AS,SEG). -All. 050.01 Carta dei servizi -Mod. 050.03 Elenco documenti da presentare -Mod. 050.04 Informativa sulla privacy Servizio CSS - Mod. 050.01 Scheda Informativa nominativa La DIR provvederà a ricercare un’altra possibile persona Ospite Opuscoli informativi: •Brochure di settore Visita a domicilio per casi motivati Servizio Sociale - Mod. 050.01 Scheda Informativa nominativa - Mod 050 Progetto Accoglienza -Mod 050.05 Dotazione personale -Mod. 050.06 Ricevuta dei documenti - Mod 050 Progetto Accoglienza -Mod. 050.07 Etichetta armadio -Mod 050.08 Comunicazioni alloggio Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013 I motivi per la visita a domicilio possono essere: - percezione del servizio sociale di problematiche famigliari - conflitti -Incongruenza tra informazioni raccolte dai familiari ed informazioni istituzionali (Svama); - parziale adesione da parte dei famigliari e/o futura ospite riguardo all’entrata in struttura protetta; Il primo giorno in Villa Bianca Preparazione dell’accoglienza dell’ospite: •Sistemazione etichetta nome sul posto letto (ED) •Sistemazione del biglietto di benvenuto in sala ricreativa (ED) •Se necessario preparare ausilio(FKT) •Accoglienza in struttura e nel nucleo: •Accoglienza all’ingresso e saluto di benvenuto EDU •Accoglienza e accompagnamento ospite e familiari al nucleo assegnato. (ED,CSS) •Momento di accoglienza con consegna piccolo presente da parte delle ospiti del nucleo.(ED,CSS) •Presentazione camera (ED, OSS, CASE MANAGER se presente) •Compilazione modulo “dotazione personale iniziale” e visione numerazione biancheria. Nel caso in cui ci fosse della biancheria non numerata informare la direzione e ricercare soluzioni entro 10 giorni. (OSS, CASE MANEGER se presente, DIR) •Compilazione scheda Accoglienza infermieristica.(IP,OSS) •Comunicazione all’Ufficio Residenzialità ULSS 7 dell’ingresso in struttura. •Comunicazione cambio medico al distretto socio-sanitario ULSS 7-Nord •Inserimento anagrafica in Atl@nte e programma Guest Servizio Medico/Infermieristico Mod. ext 052.01Cartella Clinica individuale (Med) Mod 051.06 Alimentazione ospiti del nucleo (I) Momento di convivialità: •Presentazione dei servizi erogati dalla struttura (ED) •Consegna opuscoli informativi dei servizi alla persona, brochure di settore.(ED) •Presentazione ATL@NTE.(ED) Mod 051.16 Rilevazione Peso (I) Mod. 052.24 Accoglienza Infermieristica (I) Servizio OSS - Mod. 050.05 Dotazione Personale - Mod 051.16 Rilevazione Peso SE RICHIESTO Servizi Educativo - Mod 050 Progetto Accoglienza Organizzare il pasto con l’ospite e i famigliari Servizio Segreteria - Mod 050.04 Domanda di ammissione e privacy -Mod 050 Progetto Accoglienza -Mod. ext ULSS 7 - Distretto Nord Cambio Medico Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013 Accompagnare l’adattamento alla Casa Comprensione e valutazione dello stato e dei bisogni dell’ospite: •Entro 5 gg. Valutazione dei singoli professionisti e registrazione su Atlante (ED, PSI, FKT, LOG) •Diari Atlante La prima unità operativa interna Entro 35 giorni viene convocata l’U.O.I per discutere e redigere il piano assistenziale individualizzato e il piano terapeutico riabilitativo (PAI e PTR). All’UOI è invitata anche la famiglia della persona ospite. Modelli • • • Mod. 059.03 Piano assistenziale individuale (CSS) Mod. 059.05 Calendario incontri U.O.I. (SM) Mod. 059.06 Riepilogo periodico dell’attività UOI (SM) Richiesta firma di adesione progettuale Consegna la prima copia del PAI all’utente o ai famigliari. Consegna check list per la valutazione dell’accoglienza. Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013 La vita della persona ospite in Villa Bianca Area Sanitaria Assistenziale Area Amministrativa Persona Ospite Area Terapeutico Riabilitativa Area dei servizi generali Area amministrativa, qualità, HR Aree di intervento sanitario Area di intervento assistenziale e alberghiero Interventi di riabilitazione Interventi ordinari per la prevenzione, la cura di malattie insorgenti e il controllo delle patologie in atto Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013 IncontrarSi fino alla fine La Persona Ospite può in qualsiasi momento,purchè le condizioni medico-sanitarie e legali lo consentano, lasciare la struttura. In particolare si possono presentare le seguenti situazioni: Assenza temporanea L’I. consegna i farmaci ai familiari, i consigli dietetici e gli ausili utilizzati dall’Ospite disponendo che l’Ospite venga opportunamente preparata per l’uscita. Servizio medico/infermierstico -Mod 052.04 Diario infermieristico/ assistenziale -Mod 052.25 Assenza temporanea Ricovero ospedaliero Trasferimento L’IP dovrà rintracciare e restituire alla stessa o ai suoi parenti tutta la documentazione medico-sanitaria originariamente portata con sé e conservata nell’archivio dell’Ambulatorio insieme alla Cartella clinica personale. Servizio medico/infermierstico -IL052.03 Istruzioni operative in caso di ricovero o decesso - Mod 052.21 Scheda infermieristica di trasferimento Decesso In caso di aggravamento dello stato di salute dell’Ospite, il M viene costantemente informato, o, in sua assenza, viene chiamata la guardia medica. In caso di morte presso la struttura, l'IP di turno provvede ad informare l'AMM e i familiari dell'Ospite defunta. Provvede a chiamare il M curante o in sua assenza la guardia medica per la certificazione di morte e dell’ora del decesso e si incarica inoltre di informare telefonicamente gli organi competenti per la richiesta dell’effettuazione della visita necroscopica. Tale visita dovrà essere effettuata non prima di 15 ore e non oltre le 30 ore dall’evento. Equipe - Mod 059.10 Scheda trasferimento ospite Servizio medico/infermierstico -IL052.03 Istruzioni operative in caso di ricovero o decesso - Mod 052.20 Avviso di morte -Scheda ISTAT Sistema Qualità Villa Bianca Rev 03 del 18/10/2013