Dosi effettive delle unità radiografiche Planmeca ProMax®
"Rigore scientifico nella certificazione della dose per la salute del tuo paziente"
Materiali e metodi
Le misurazioni del dosaggio emesso sono realizzate tramite l’ uso di un teschio
antropomorfico RANDO e dei dosimetri MOSFET posizionati all’ interno del
teschio, secondo il protocollo per il rilevamento del dosaggio reale descritto dal
Prof. Ludlow e altri.[1]
L’effettivo calcolo delle dosi è basato sull’ uso delle nuove linee guida fornite
dall’ International Commission on Radiological Protection (ICRP 103) [2].
Incaricato di questi rilevamenti, per la Planmeca, è stato il fisico, esperto
qualificato, Juha Koivisto.
I dosimetri MOSFET forniscono un’ ottima precisione grazie al real-time
read-out.
Sono stati calibrati dal Secondary Standard Dosimetry Laboratory (SSDL)
presso il Finnish Radiation and Nuclear Safety Authority (STUK) e sono
caratterizzati dalla loro sensibilità angolare [3].
Inoltre, il metodo di misurazione MOSFET usato per ottenere questi risultati è
stato convalidato per affidabilità in una pubblicazione (Koivisto e altri) [4] in
cooperazione con autori provenienti dalle seguenti istituzioni:
• HUS Helsinki Medical Imaging Center, University of Helsinki, Finland
• Medical Imaging Center, Tampere University Hospital, Tampere
• International Comprehensive Cancer Center Docrates, Helsinki, Finland
• STUK, Radiation and Nuclear Safety Authority, Helsinki, Finland
Il metodo usato per definire le effettive dosi ha dimostrato di poter fornire una
buona ripetibilità e, con un trascurabile margine di errore, dare gli stessi risultati
in simili condizioni confrontati con altri studi [5], [6].
Le differenze tra i risultati possono essere facilmente spiegate dalle diverse
scelte di dosimetri che riportano variazioni di ricezione tra i vari metodi.
Le differenze tra i teschi e il loro posizionamento può avere drastici effetti nella
dose complessiva effettiva, specialmente nella parte inferiore della cavità orale
e nella regione tiroidea.
Dal momento che la qualità dell’immagine e l’effettiva dose sono
interconnesse, è il Clinico a decidere i parametri di esposizione e l’appropriato
campo visivo (FOV) per assicurarsi un’ adeguata qualità di immagine
diagnostica in termini di contrasto e nitidezza mantenendo il reale dosaggio al
minimo livello secondo il principio ALARA.
Per questo, tutti i panoramici Planmeca ProMax 2D e CBCT sono provvisti di
una molteplice modalità di imaging pre-programmata e facilmente regolabile
per tutti i tipi di volumi.
[1] Ludlow JB, Brooks SL, Davies-Ludlow LE, Howerton B. Dosimetry of 3 CBCT units for oral and maxillofacial
radiology. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35:219-26.
[2] International commission on Radiological Protection (ICRP). Recommendations of the ICRP. ICRP Publication
103. Ann ICRP 2008; 37:2-4.
[3] Koivisto J., Kiljunen T., Wolff J. and Kortesniemi M. Characterization of MOSFET dosimeter angular
dependence in three rotational axes measured free-in-air and in soft-tissue equivalent material, Journal of
Radiation Research, 2013, 00, 17 doi: 10.1093/jrr/rrt015
[4] Koivisto J, Kiljunen T, Tapiovaara M, Wolff J, Kortesniemi M. Assessment of radiation exposure in dental conebeam computerized tomography with the use of metal-oxide semiconductor field-effect transistor (MOSFET)
dosimeters and Monte Carlo simulations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012 Sep; 114(3):393-400.
Juha Koivisto
Ph.Lic. (Phys)
Corporate Physicist
[5] Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, Theodorakou C, Rogers J, Walker A, Cockmartin L, Bosmans H, Jacobs R,
Bogaerts R, Horner K. Effective dose range for dental cone beam computed tomography scanners. Eur J Radiol.
2012 Feb;81(2):267-71.
[6] Qu X, Gang L , Li G, Ludlow J B, Zhang Z, Ma X. Effective radiation dose of ProMax 3D cone-beam
computerized tomography scanner with different dental protocols. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology,
Oral Radiology and Endontology 2010; Vol. 110 No.6.
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Dose effettiva dei PlanmecaProMax® 3D (cbct)
Protocollo di acquisizione a dose ridotta
Planmeca ProMax® 3D s
protocollo a dose ridotta
Tooth child Ø42 x 42 lower incisor
Tooth Ø50 x 50 lower incisor
Tooth child Ø42 x 68 incisor
Tooth Ø50 x 80 incisor
kV / mA / mAs / s
84 / 4 / 19.3 / 4.8
80 84 / 6 / 29.0 / 4.8
84 / 4 / 19.3 / 4.8
80 84 / 6 / 29.0 / 4.8
Planmeca ProMax® 3D Classic
Low dose protocol
Tooth child Ø34 x 42 lower incisor
Tooth Ø40 x 50 lower incisor
Teeth child Ø68 x 68
Teeth Ø80 x 80
kV / mA / mAs / s
84 / 4 / 9.7 / 2.4
84 / 6 / 14.5 / 2.4
84 / 4 / 11.4 / 2.8
84 / 8 / 17.1 / 2.8
Planmeca ProMax® 3D Mid
Low dose protocol
Tooth child Ø34 x 42 mandible
Tooth Ø40 x 50 mandible incisor
Tooth Ø40 x 50 mandible premolar
Tooth Ø40 x 50 maxilla incisor
Tooth Ø40 x 50 maxilla premolar
Teeth Ø70 x 70
Teeth Ø90 x 90
Sinus Ø90 x 90
Teeth Ø100 x 60 maxilla
Teeth Ø100 x 60 mandible
Jaw Ø200 x 100
Face Ø200 x 180
Face with C4 Ø200 x 180
Ultra low dose*
Face Ø200 x 180
kV / mA / mAs / s
90 / 4 / 9.7 / 2.4
90 / 6 / 14.5 / 2.4
90 / 6 / 14.7 / 2.4
90 / 6 / 14.5 / 2.4
90 / 6 / 14.7 / 2.4
90 / 6 / 14.5 / 2.4
90 / 6 / 17.1 / 2.8
90 / 3 / 7.2 / 2.4
90 / 6 / 17.1 / 2.8
90 / 6 / 39.9 / 2.8
90 / 6 / 54.2 / 9.3
90 / 6 / 253 / 18
90 / 6 / 253 / 18
kV / mA / mAs / s
90 / 1 / 42 / 18
Planmeca ProMax® 3D Max
Low dose protocol
Tooth child Ø42 x 50
Tooth Ø50 x 55
Teeth Ø100 x 90
Teeth Ø100 x 55
Sinus Ø100 x 130
Teeth child Ø85 x 75
Skull Ø230 x 160 lower
Sinus Ø130 x 160
Ultra low dose*
Skull Ø230 x 160 lower
kV / mA / mAs / s
96 / 4 / 19.3 / 4.8
96 / 6 / 29.0 / 4.8
96 / 5 / 25.6 / 4.3
96 / 6 / 25.6 / 4.2
96 / 12 / 43.5 / 3.6
96 / 4 / 22.8 / 5.7
96 / 6 / 54.2 / 9
96 / 12 / 51.3 / 4.3
kV / mA / mAs / s
96 / 1 / 9.0 / 9
13
29
20
35
µSv
12
13
19
36
µSv
12
10
10
5.7
5.1
28
24
4
10
17
56
88
87
µSv
14.7
µSv
29
55
96
62
84
86
128
73
µSv
21
* disponibile con Planmeca Romexis® 3.2
Planmeca ProMax Panoramica standard - dose effettiva: 15 µSv
®
Planmeca ProMax® 3D Max immagine a bassa dose per maschio Adulto, FOV Ø230 x 160 mm, dose effettiva 21 µSv
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