Giovanni Antonelli
RESIDENZA PALAZZO FRANCISCI
Todi Asl 2 Perugia
La ferita della libertà: siamo davvero
liberi di mangiare?
Seminario di Pedagogia Genitoriale
Todi, 25-26 Novembre 2011
DIMISEM Perugia 2002
MANGIARE E’ UNO DEI QUATTRO SCOPI DELLA
VITA.
QUALI SIANO GLI ALTRI TRE, NESSUNO LO HA
MAI SAPUTO………
proverbio cinese
DIMISEM Perugia 2002
“……PROPRIO ADESSO CHE AVEVO ABITUATO
IL MIO CORPO A NON MANGIARE……….”
DIMISEM Perugia 2002
SIAMO DAVVERO LIBERI DI MANGIARE?
DIMISEM Perugia 2002
AVVOCATO DIFENSORE
DIMISEM Perugia 2002
PROVE A FAVORE DELLA DIFESA
•Mai come oggi tanta informazione sul cibo
•Mai come oggi tanta disponibilità di cibo
•Mai come oggi tanto benessere
•E’ socializzazione
•E’ un piacere
•Non è un “farmaco”
•E’ un atto fondamentale per la vita
DIMISEM Perugia 2002
PUBBLICO MINISTERO
DIMISEM Perugia 2002
PROVE A FAVORE DELL’ACCUSA
•Mai come oggi tanta informazione sul cibo
•Mai come oggi tanta disponibilità di cibo
•Mai come oggi tanto benessere
•E’ socializzazione ?
•E’ un piacere ?
•Non è un “farmaco” ?
•E’ un atto fondamentale per la vita ?
DIMISEM Perugia 2002
PROVE A FAVORE DELL’ACCUSA
•Mai come oggi tanta informazione sul cibo
•Mai come oggi tanta disponibilità di cibo
•Mai come oggi tanto benessere
•E’ socializzazione ?
•E’ un piacere ?
•Non è un “farmaco” ?
•E’ un atto fondamentale per la vita ?
DIMISEM Perugia 2002
LEGGENDE METROPOLITANE
•La frutta deve essere mangiata lontano dal pasto
•Consumare alimenti integrali fa dimagrire
•Le bibite gassate sono ottimi dissetanti
•Acqua e limine , una bibita gassata , un succo di frutta
consumati durante il pasto aiutano la digestione
•La pasta , il pane, il riso fanno ingrassare
•La carne è indispensabile per una crescita regolare .
•Una dieta dimagrante deve escludere certi alimenti
•Gli aperitivi stimolano l’appetito
•Il formaggio è il coronamento di un pasto
•Il miele fa ingrassare meno dello zucchero
•Lo studio e gli sforzi intellettuali richiedono un’alimentazione
più ricca di energia e quindi di calorie
•Al mattino basta una tazzina di caffè
•Meno mangio meno ingrasso
DIMISEM Perugia 2002
ERRORI ALIMENTARI PIU’ COMUNI (I):

Evitare o ridurre al minimo la prima colazione
 Consumo di alimenti ipernutrienti allo spuntino di
metà mattina e alla merenda pomeridiana o, al
contrario, eliminazione degli spuntini
 Scarso consumo di frutta, verdura e legumi
 Eccessivo consumo di alimenti confezionati ricchi di
sale o zuccheri, e di bevande zuccherate
 Consumo eccessivo di alimenti da “fast food”
 Eccessivo apporto di grassi e proteine a scapito di
carboidrati e vitamine
DIMISEM Perugia 2002
ERRORI ALIMENTARI PIU’ COMUNI (II):

Stile di vita sedentario, troppe ore davanti alla TV o
videogiochi
 Poca vita all’aria aperta
 Alimentazione monotona e ad orari sempre differenti
 Insufficiente consumo di pesce quindi scarso apporto
di grassi omega 3 e 6 e di iodio
 Insufficiente apporto di calcio
 Fare pochi pasti durante la giornata ma molto
abbondanti
DIMISEM Perugia 2002
OCEANO IN CUI ATTUALMENTE SI NAVIGA (A VISTA!!)
DIMISEM Perugia 2002
…informazioni spesso poco corrette e contraddittorie
che non tengono conto del reale funzionamento del
nostro corpo!
DIMISEM Perugia 2002
Ormai la popolazione italiana non lavora più per
sfamarsi come accadeva fino al secondo
dopoguerra; una vita il più delle volte fatta di
stenti e rinunce, condotta sul filo della
sopravvivenza, non è più concepita come
possibile. Dopo secoli di stenti contrassegnati da
denutrizione e malattie, in cui la possibilità di
fare pasti completi ogni giorno era vista come
una eventualità irrealizzabile. Finalmente una
corretta alimentazione è alla portata di tutti.
DIMISEM Perugia 2002

Oggi, purtroppo, assistiamo ad un
impoverimento delle tradizioni culinarie e
familiari, non sappiamo più ascoltare le
necessità del corpo e apprezzare i sapori
genuini, gli odori naturali, il piacere di
preparare con calma piatti accurati e di
preparare la tavola

Oggi i modelli alimentari seguiti sono quelli
imposti dalle industrie alimentari che si
adeguano ai cambiamenti della società (piatti
precotti, monoporzione…..)
DIMISEM Perugia 2002
Fame e sazietà

Fame e sazietà sono due sensazioni che sono il risultato dell’
integrazione a livello corticale di diversi segnali di varia
provenienza e che hanno il compito di regolare l’assunzione di
cibo

Il punto critico è che la pressione evolutiva ha reso più
efficiente il meccanismo che fa capo alla sensazione di fame
piuttosto che quello che presiede alla sensazione di sazietà

Il rischio di non avere sufficienti calorie per sopravvivere è
stato considerato più pericoloso del rischio di incorrere in
handicap o patologie collegate al sovrappeso.
DIMISEM Perugia 2002
Bilancia energetica in
animali in libertà

E’ stato osservato che nella maggior parte delle specie
di mammiferi (come pure nell’uomo, se vive allo stato
selvaggio), si tende ad avere una relazione diretta fra la
quantità di cibo consumato (e quindi calorie introdotte)
e la quantità di lavoro necessaria a procurarselo (e
quindi calorie consumate)

Nell’uomo civilizzato questo semplice rapporto è stato
perso, mentre era ancora vero all’epoca dell’uomo
cacciatore e dell’uomo agricoltore.

In alcune civiltà rurali tuttora esistenti questo rapporto
è ancora osservabile e una conseguenza è quella di
variazioni notevoli di peso stagionali
DIMISEM Perugia 2002
La ”High-Tech” aumenta il
peso corporeo
Cellulari e controlli a distanza ci
impediscono di camminare
20 volte al giorno x 20 m = 400 m
Cammino perso in un anno
400x365 = 146,000 m
146 km = 25 ore di cammino
1 ora di cammino = 113-226 kcal
Energia risparmiata =2800-6000 kcal
Rössner, 2002
 0.4-0.8 kg di tessuto adiposo
DIMISEM Perugia 2002
La comunicazione per la felicità:
clarins rassoda il mio corpo
Shiseido… il corpo che sognavo
nivea mi restituisce una forma perfetta...
Tutto muscoli e pancia piatta
Cintura vibrante... Riduce I grassi e snellisce all’istante
DIMISEM Perugia 2002
Quali sono i canoni estetici?
OGGI
IERI
DIMISEM Perugia 2002
LA DIETA:
ovvero la pozione magica…..
DIMISEM Perugia 2002
DIETE
DIETE
IPERPROTEICHE VEGETARIANE
E/O
IPOGLUCIDICHE
A zona
Atkins
Bruciagrassi
Scarsdale
Montignac
Punti
Fibre
Pritikin
Vegetariana
DIETE
DISSOCIATE
DIETE
MONOPIATTO
Dissociata
Cronodieta
Monocibo
Minestrone
Hollywood
Pompelmo e
uova
South Beach
Beverly Hills
DIMISEM Perugia 2002
COSA HANNO IN COMUNE?







PER TUTTI
SENZA DISTINZIONE DI SESSO, ETA’, E
COMPOSIZIONE CORPOREA
FORTEMENTE IPOCALORICHE
RIDUCONO IL BILANCIO ENERGETICO
NON COPRONO I FABBISOGNI IN MICRO E
MACRONUTRIENTI
ALCUNE INDUCONO LA FORMAZIONE DI
CORPI CHETONICI
NESSUNA, TRANNE LA DIETA ZONE,
PROMUOVE L’ATTIVITA’ MOTORIA
DIMISEM Perugia 2002
RISCHI






COMPLICANZE: SONO TACITAMENTE
PREVISTE
E
PER
QUESTO
IL
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO E’
QUASI SEMPRE LIMITATO
BRUSCO CALO PONDERALE
PRONTO RECUPERO DEL PESO PERSO
CONTINUA RICERCA DI NUOVE DIETE
CRESCENTE DISAGIO PSICOLOGICO
PROGRESSIVA
PERDITA
DELL’AUTOSTIMA
DIMISEM Perugia 2002
Fattori che influenzano le scelte alimentari
Paesi, luoghi , usanze e compagnia
Preferenze e gusto
Abitudini familiari
e norme sociali
Commercializzazione
dell’alimento,
pubblicità, costi,
gadjet….
fame e sazietà
Comportamento alimentare
Condizioni climatiche
e fisiologiche:
freddo, caldo, sport,
gravidanza,
accrescimento…
Conoscenze alimentari,
curiosità, credenze,luoghi comuni,
mode...
Organizzazione pasti:
orari, condivisione,
luoghi,
presentazione cibi
Patologie:
disfunzioni metaboliche,
allergie,
difetti organici
DIMISEM Perugia 2002
PROVE A FAVORE DELL’ACCUSA
•Mai come oggi tanta informazione sul cibo
•Mai come oggi tanta disponibilità di cibo
•Mai come oggi tanto benessere
•E’ socializzazione ?
•E’ un piacere ?
•Non è un “farmaco” ?
•E’ un atto fondamentale per la vita ?
DIMISEM Perugia 2002
CORRELATI PSICOLOGICI
Il primo incontro con la nostra individualità
passa attraverso l’alimentazione che diventa
apertura verso la conoscenza di se stessi, del
mondo e modalità di relazione con l’ Altro
(oggetto animato o inanimato); la prima
relazione del bambino con il mondo esterno
è mediata dalla cavità orale.
L’alimentazione diventa anche quindi un
potente mezzo di comunicazione.
DIMISEM Perugia 2002
Il cibo, fin dalla nascita, è strettamente mescolato
all’esperienza di rapporti interindividuali ed
emotivi e non è possibile distinguere
rigorosamente tra i suoi aspetti fisiologici e
psicologici. Anche per le persone normali il cibo
non si limita mai ai soli aspetti biologici. Non
esiste società umana che tratti il cibo
razionalmente in rapporto all’ambiente, in cui
cioè si mangi unicamente in base alla
disponibilità, alla commestibilità e al valore
nutritivo degli alimenti.
Al cibo si ricollegano valori complessi, ideologie
elaborate, credenze religiose e sistemi di
prestigio.
H. Bruch
DIMISEM Perugia 2002
VALORI SIMBOLICI DEL CIBO (I)

Valore dell’attaccamento: autocura,
consolatore, mediatore nel rapporto,
modulatore di distanza e vicinanza

Valore dell’accudimento: offerta di cura in
risposta alle richieste del bambino (es. pianto),
compensazione ai sentimenti di insicurezza e
inadeguatezza, negato in senso strumentale per
una punizione.
DIMISEM Perugia 2002
VALORI SIMBOLICI DEL CIBO (II)

Valore agonistico: elemento con cui
“competere”quale strumento di misura della
propria forza, e della propria volontà; oggetto
di lotta e di sfida; elemento per mostrare il
proprio potere sociale.

Valore cooperativo: elemento facilitatore nel
rapporto tra pari e occasione di aggregazione.

Valore sessuale: elemento dei rituali di
corteggiamento
DIMISEM Perugia 2002
Peso e forme del corpo sopra tutto…




Giudicare il valore di sé in base a
quello che dicono lo specchio e la
bilancia
Sentirsi grassi e voler dimagrire
anche se si ha un peso normale
Vergogna del proprio corpo e di
quello che gli altri possono
pensare
Paura di ingrassare
…insoddisfazione corporea!
DIMISEM Perugia 2002
Tutto ciò ha fatto si che oggi giorno per
molti giovani il cibo si sia trasformato in
nemico. Qualcosa che non è solo connesso
all’insorgere di una patologia, al
cambiamento di stili di vita e modelli
culturali, ma forse più intimamente
collegato alla difficile strutturazione
dell’identità nei giovani di questo nostro
mondo.
DIMISEM Perugia 2002
L’insicurezza circa le proprie capacità in
numerosi campi conduce queste pazienti a
valutarsi in larga misura in base all’aspetto
fisico ed al peso.
Ciò è dovuto in parte al fatto che l’aspetto
fisico e soprattutto il peso, sembra più
controllabile di molti altri aspetti della vita,
e in parte perché la dieta e la perdita di
peso sono rinforzati socialmente
Fairburn
DIMISEM Perugia 2002
SIGNIFICATI SIMBOLICI DISTORTI
DELLA FUNZIONE ALIMENTARE
L’assunzione di cibo:
 Si sviluppa in modo tale da essere utilizzata in
modo distorto, al servizio di esigenze non
collegate alla nutrizione.

Rappresenta una pseudo soluzione di complessi
problemi emozionali ed interpersonali.

Rappresenta il tentativo di placare la tensione
emotiva suscitata dai più svariati conflitti e
problemi.
DIMISEM Perugia 2002
Le trappole del corpo (I)
La trappola del successo: Dimagrire = diventare belli =
avere successo nella vita
La trappola della vanità: le difficoltà che alcuni provano
per capire come si sentono o che aspetto hanno, possono
svalutare la loro identità
La trappola del fitness: l’attività fisica è considerata
moralmente giusta, un atteggiamento che, paradossalmente,
incoraggia l’eccesso dannoso
La trappola del cibo: quello che mangiamo ha assunto toni
morali: colesterolo cattivo, fibre buone e ci sentiamo virtuosi
o colpevoli a seconda di quello che mangiamo. Mangiare è la
forma più usata di nutrizione del sé e della auto-medicazione.
Perciò rinunciare ai cibi preferiti è difficile ma ci sentiamo
costretti a farlo per avere un corpo più perfetto
DIMISEM Perugia 2002
Le trappole del corpo (II)
La trappola della vergogna: le donne si vergognano del
proprio corpo mentre gli uomini ritengono che
preoccuparsene sia vergognoso.
La trappola della competizione: l’attrazione fisica ed il
peso sono ancora i principali ambiti in cui le donne sono
spinte a competere. Inoltre le donne non competono solo tra
di loro, ma anche con il proprio ideale
La trappola dei rituali dietetici: la dieta è diventata un
rituale. La dieta racchiude la promessa di ringiovanire. I
nostri geni influenzano la figura e la taglia del nostro corpo
più di quanto possano i nostri sforzi per dimagrire. Secondo
l’idea comune le diete sono ugualmente facili per tutti
DIMISEM Perugia 2002
DIMISEM Perugia 2002
REGOLA DELL’EQUILIBRIO DEI
PIACERI:
Non si può abolire un piacere senza
sostituirlo con altri piaceri che DEVONO
essere (almeno un poco) equivalenti
DIMISEM Perugia 2002
DIMISEM Perugia 2002
Il cibo è il mezzo, il corpo
è il luogo.
DIMISEM Perugia 2002
Iperfagia prandiale
abitudine di mangiare grandi quantità di cibo ai pasti.
Il paziente non ha la sensazione di perdere il controllo
nell’atto di mangiare.
È lo stile alimentare di molti buongustai, amanti della tavola.
Piluccare
(grazing, snacking, nibbling; in francese,grignotage)
spizzicare fuori pasto
grazing vuol dire letteralmente “brucare, pascolare”.
Stili alimentari atipici
Emotional eating
Bramosie selettive
(selective craving, sweet eating, carbohydrate craving)
impulso abituale a mangiare qualcosa per placare emozioni
bisogno compulsivo di mangiar carboidrati, in particolare dolc
sia piacevoli che spiacevoli
È possibile che il sistema degli oppioidi endogeni sia coinvolto
DIMISEM Perugia 2002
DIMISEM Perugia 2002
PERCHE’ IL CORPO?







Posso decidere come sono fatta
Lì posso avere solo io il controllo
E’ la prima cosa che si nota in una
persona
E’ l’unico modo che noi abbiamo per
agire su noi stesse
Così posso nascondere la mia identità
E’ un modo per farmi notare (io esisto!)
E’ un modo per esprimere un disagio
Gruppo psiconutrizionale 02/11/11
DIMISEM Perugia 2002
QUINDI………
DIMISEM Perugia 2002
Fear of food, or fear of the
meaning of food?
W. Vandereycken
DIMISEM Perugia 2002
I GIURATI HANNO RAGGIUNTO UN VERDETTO?
DIMISEM Perugia 2002
Un giorno Annapurna, dea della natura e
dispensatrice del cibo, andò da Brahma a chiedere
consiglio: non riusciva più a capire gli esseri umani
e non sapeva come comportarsi con loro.
Iniziò a lamentarsi: “ non so più come fare; vengo
umiliata ogni giorno, gli uomini mi mangiano e mi
consumano male!”
Brahma, dopo saggia riflessione, rispose: “ se gli
uomini ti consumano e mangiano male, allora tu
mangia e consuma gli uomini”
DIMISEM Perugia 2002
LA SEDUTA E’ TOLTA
DIMISEM Perugia 2002
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
DIMISEM Perugia 2002