Gioco D’azzardo
Patologico
Udine 25.3.2015
Sergio Paulon
direttore SOC Alcologia e Dipendenze Patologiche
AAS2 Bassa Friulana-Isontina
L’Organizzazione Mondiale della
Sanità riconosce il gioco d’azzardo
patologico come una forma morbosa
chiaramente
identificata, che in assenza di misure
idonee di informazione e prevenzione,
può rappresentare, a causa della sua
diffusione,
un’autentica malattia sociale.
Cos’è il GAP
Alcune definizioni
Il gioco d'azzardo patologico è un
comportamento dipendente ovvero
l'innescarsi di una dipendenza non a causa
di una sostanza psicoattiva (droga) ma di
un particolare comportamento (il gioco
d'azzardo) in seguito al quale si sviluppano
dei danni (individuali, famigliari) a diversi
livelli (economico, relazionale, fisico,
psicologico) e con intensità variabile da
situazione a situazione.
danni da GAP
PSICHICI: disturbi del sonno, dell'umore, attacchi di
panico, tentativi di suicidio, stati depressivi ...;
FAMIGLIARI: separazioni, isolamento, ritiro sociale,
trascuratezza, comunicazione disturbata etc;
LAVORATIVI: assenze dal lavoro, licenziamenti;
PENALI: frodi, furti, falsificazioni
Il GAP è da intendersi come la conseguenza
secondaria di un comportamento volontario di
gioco d’azzardo persistente in un individuo
vulnerabile alla dipendenza, che presenta cioè
alterazioni preesistenti di tipo neurofunzionale
dei normali sistemi neurobiologici della
gratificazione (sistema di reward dopaminergico
con iper-risposta anomala al gioco
d’azzardo),del controllo degli impulsi (corteccia
prefrontale con deficit dell’autocontrollo) e delle
funzioni cognitive correlate (credenze e
distorsioni cognitive in relazione alle reali
possibilità di vincita).
Infatti, tutte le dipendenze (gap
compreso) vanno ad agire sui
sistemi motivazionali: stimolano i
sistemi della ricerca e i centri del
piacere e generano aspettative
positive.
Gioco d’azzardo
sociale
gioco d’azzardo
problematico
gioco d’azzardo
patologico
definizione di gioco d’azzardo
gioco in cui viene puntata una somma
di denaro
gioco il cui risultato non è prevedibile
e non dipende dall’abilità del
giocatore ma solo dal caso
CRITERI DIAGNOSTICI
DSM 5
1. ha bisogno di quantità crescenti di denaro per ottenere l'eccitazione
desiderata giocando d'azzardo (ASSUEFAZIONE/TOLLERANZA)
2. è irrequieto o irritabile se tenta di ridurre o di smettere di giocare
d'azzardo (ASTINENZA);
3. ha provato più volte senza riuscirci a controllare, ridurre o smettere
di giocare d'azzardo;
4. è preoccupato dal gioco d'azzardo (pensieri persistenti su
esperienze passate di gioco, pianificazione delle prossime
scommesse, analisi degli ostacoli, pesiero su come ottenere denaro
da investire nel gioco d'azzardo);
5. gioca d'azzardo quando si sente a disagio
(indifeso/colpevole/ansioso/depresso);
6. dopo aver perso denaro al g.a. ritorna per recuperare i soldi persi
(„rincorrere le proprie perdite“);
7. mente per occultare l'entità del coinvolgimento nel g.a.;
8. ha messo in pericolo o perduto una relazione significativa, il
lavoro, opportunità di studio e di carriera a causa del g.a.;
9. conta sugli altri per procurare il denaro necessario a risollevare
situazioni finanziarie disperate causate dal g.a.