Malattie
infettive
di interesse
trasfusionale
per la
selezione
dei donatori
immigrati
e per i
donatori che
viaggiano
Dengue
La febbre
di Ebola
Etiologia: Flavivirus tipo
Etiologia: virus della
Schistosomiosi Filariosi
(Bilarziosi)
e oncocercosi
Etiologia: Fasciole ematiche del genere Schistosoma
(Trematodi), in specifico: S.
Vettore: femmina della
haematobium, S. mansoni,
zanzara aedes aegypti e
S. japonicum.
Modalità di contagio:
zanzara tigre.
contatto con sangue e liqui- Vettore: diretto; le uova di
Modalità di contagio:
tali vermi vengono eliminate
di biologici.
puntura di zanzara.
nelle acque attraverso le feci
Periodo d’incubazione: e le urine di persone infette;
Periodo d’incubazione: da 2 a 21 giorni.
esse si sviluppano nelle
da 2 a 7 gg.
acque fino allo stadio di
Sintomi: rapida insorgenza larve, che infestano alcuni
Sintomi: mioartralgie
di febbre, dolori muscolari,
molluschi (lumaca d'acqua
intense, febbre alta, cefalea stato di prostrazione, mal di dolce), presenti nelle acque
frontale, faringodinia, contesta, mal di gola; in seguito e crescono nel loro corpo
giuntivite, a volte nausea e
insorgono vomito e diarrea fino allo stadio di verme.
vomito, eruzione maculoprofusa, eruzioni della pelle,
papulare sulla cute del
emorragie interne ed ester- Modalità di contagio:
torace, delle braccia, delle
ne e complicazioni a carico l'uomo si infesta per contatto in acque contaminate dai
gambe ed anche del volto
dei reni e del fegato.
vermi ; i parassiti penetrano
(tipicamente compare dopo
nella pelle e vengono traun periodo di defervescenza Prognosi: 50-90%
sportati attraverso la circoladi circa 24 ore), leucopenia mortalità dei malati.
zione ematica fino a produrmarcata; può presentarsi
nella forma emorragica che Zona: In Africa (Sudan, re le uova; alcune uova passano nelle feci e nelle urine
è molto più grave con emor- Zaire, Costa d’Avorio,
ed il ciclo si ripete.
ragie diffuse, splenomegalia, Gabon, Uganda); il
linfoadenomegalia, iniezioni rischio per i viaggiatori
internazionali è trascu- Periodo d’incubazione:
congiuntivali.
da 1 a 3 mesi dal
rabile, invece coloro
Prognosi: buona, remissio- che si recano ad assi- contagio.
ne completa dopo circa 4
stere i malati (personasettimane, immunità per 1
le sanitario, missionari) Sintomi: legati alla reazione
allergica contro le uova, cioè
anno per la forma più lieve; sono più a rischio.
prurito, orticaria e arrossamortalità fino al 10% nella
Provvedimenti per il
mento della cute, a volte
forma emorragica.
donatore: sospensione di febbre, dolori muscolari; nel
Zona: mondiale,
6 mesi in caso di malattia.
raro caso in cui le uova
endemica nelle zone
Riammissione previa visita
penetrino nel midollo spinale
tropicali (Africa subsa- infettivologica.
o nel cervello si possono
hariana, Sud-Est
avere paralisi o mieliti; nel
Asiatico, India e Centro
caso di reinfezioni continue,
e sud America), epidesi possono avere danni epamica in regioni a clima
tici, intestinali, polmonari o
temperato (area del
vescicali (non riguarda i
Mediterraneo).
viaggiatori di breve periodo).
Zona: Africa, Medio
Provvedimenti per il
donatore: sospensione di
Oriente, Cipro (S. hae6 mesi in caso di malattia.
matobium); Egitto,
Riammissione
Africa Meridionale e
previa visita infettivologica.
Settentrionale, Sud-
1-2-3-4
famiglia delle filoviridae.
Vettore: umano.
Etiologia: Elminti del genere Microfilarie: (1) Wuchereria
bancrofti, Brugia malayi;
(2) Loa-loa; (3) Onchocerca
volvulus.
Vettore: (1) zanzare aedes
e culex; (2) tafani chrysops;
(3) moscerini.
Modalità di contagio:
puntura di insetti, da uomo
a uomo, da animale a uomo.
Periodo di incubazione:
2 mesi (può arrivare
fino a 8 mesi).
Sintomi: lesioni cutanee
con eruzioni, maculo papule,
noduli; linfangite, linfoadenite, orchi-epididimite, chiluria,
febbre, malessere generale,
splenomegalia, broncospasmo. Forme particolari:
cronica con elefantiasi;
Eosinofilia tropicale.
Zona: Paesi tropicali
di tutti i Continenti; i viaggiatori che soggiornano
per brevi periodi in
aree endemiche non
sono a rischio.
Provvedimenti per
il donatore: esclusione.
(eventuale riammissione da
valutare previa consulenza
infettivologica).
America Settentrionale,
Indie Occidenttali (S.
mansoni); Giappone,
Cina centro-meridionale, Filippine, Celebes,
Thailandia, Laos (S.
japonicum). Contatto
con acque infette (
canali, laghi, fiumi,
paludi). Esclusi i viaggiatori
che soggiornano in quelle
zone per brevi periodi.
Provvedimenti per
il donatore: sospensione
fino a due anni dalla
guarigione.
11
Tripanosomiasi Leishmaniosi
Febbre gialla
Encefalite
giapponese
Etiologia: Protozoi del
genere Tripanosoma
(T. Cruzi per la forma
americana, T. brucei
per la forma africana)
Vettore: cimici alate per la
forma americana; mosca tse
tse per la forma africana
Modalità di contagio:
1. M.di Chagas: attraverso le
feci delle cimici alate; queste
ultime pungono la persona
infetta per alimentarsi del
loro sangue ed in questo
modo assumono il parassita
che poi si moltiplicherà nel
loro intestino e verrà escreto
con le feci; sono le loro feci
infette che, a contatto con
piccolissime lesioni della
pelle dell’uomo, possono
consentire al tripanosoma
di penetrare nell’organismo
umano; inoltre si può trasmettere con le trasfusioni.
2. M. del sonno: puntura
della mosca tse-tse che
punge di giorno
Etiologia: Flavivirus.
Vettore: zanzara aedes
Etiologia: arbovirus.
Vettore: zanzara del
(Africana o m. del
sonno, Americana
o m. di Chagas)
(Kala azar, bottone
d’oriente)
Etiologia: protozoi del
genere leishmania, veicolati
da flebotomi (pappataci)
Periodo d’incubazione:
da 3 a 8 mesi.
Sintomi: variano in base
alla forma clinica: cutanea
caratterizzata da lesioni
ulcerative sulla pelle (Bottone
d'Oriente); cutaneo-mucosa
in cui le lesioni interessano
anche le mucose (bocca,
fosse nasali); viscerale con
accessi febbrili irregolari,
perdita di peso, anemia,
epato-splenomegalia con
altissima mortalità se non
trattata (Kala Azar).
Zona: India, Cina, Rus-
aegypti.
genere culex.
Modalità di contagio:
Modalità di contagio:
attraverso il ciclo della
giungla che si verifica tra
zanzare (il cui habitat specifico è la giungla) e alcuni
primati; quando l’uomo
viene punto, nella giungla,
da tali zanzare infette, può
innescare il ciclo urbano se,
spostandosi in zone urbane,
viene punto dalle zanzare
di tipo domestico.
Periodo d'incubazione:
3-6 gg.
Sintomi: febbre elevata,
sia, Africa, bacino del brividi, volto arrossato, mal
Mediterraneo, forma
di testa, occhi iniettati, nauAmericana "Espundia" sea, vomito, dolori ossei
(Messico, Perù, Ameri- e muscolari generalizzati,
ca Centro-meridionale); gra-ve prostrazione; in
i flebotomi si sviluppa- seguito compare leucopenia
no in siti contaminati
ed emmorragie; l’ittero,
da detriti organici,
inizialmente modesto, si
fogliame macerato, del intensifica gradualmente; la
Periodo di incubazione sottobosco, letame
malattia può evolvere con
fino a 30 giorni nella
animale e umano, fes- sintomi di albuminuria e, in
forma africana; fino
sure di muri, cumuli
casi gravi, anuria.
a 15 giorni nella forma di pietra e termitai.
Zona: Endemica
acuta americana
Provvedimenti per
nell'Africa Centrale, in
il donatore: inidoneità
America Centrale e
Sintomi:
1. M. di Chagas: nella forma permanente.
in America Meridionale.
acuta edema della zona
Prognosi: mortalità bassa
cutanea infetta, febbre e
(10%).
infiammazione ghiandolare,
a volte si ha scompenso
Provvedimenti per
cardiaco, aritmie, meninil donatore: vaccinazione
goencefalite; nella forma
e sospensione per 6 mesi.
cronica cardiopatia, megaesofago, megacolon,
bronchiectasie.
2. M. del sonno: nella
forma acuta meningoencefalite letargica; nella forma
cronica i sintomi possono
essere assenti per mesi o
anni, in generale sono febbre, linfoadenopatie, edemi
cutanei, tachicardia, ipotensione, epato-splenomegalia,
meningo-encefalite con
letargia.
Zona: Paesi tropicali
dell'Africa (fra il 15°
parallelo nord e il 20° parallelo sud) e dell'America;
abitazioni a basso
livello igienico
Provvedimenti per
il donatore:
inidoneità permanente.
12
puntura di zanzara.
Periodo d’incubazione:
da 5 a 14 giorni.
Sintomi: febbre, cefalea
e vomito. In una piccola percentuale di casi possono
comparire sequele neurologiche con danni irreversibili.
Zona: Paesi dell’Estre-
mo Oriente (India,
Nepal, Cambogia, Laos,
Mynamar, Thailandia,
Cina, Giappone, Corea)
nel periodo estivoautunnale. Paesi del
Sud-Est Asiatico (Indocina, Malesia, Filippine,
Singapore, Sri Lanka e
Taywan) nella stagione
delle pioggie. Rischi
maggiori in zone coltivate a risaia o in prossimità di allevamenti
di maiali.
Provvedimenti per
il donatore: Sospensione
di 2 anni dalla guarigione.
Malattia
di Lyme
Febbre Q
Babesiosi
Etiologia: batterio Borrelia
Etiologia: (Rickettsia)
Etiologia: Babesia microti, Eziologia: protozoi del
Burgdorferi.
Vettore: zecca.
coxiella burnetii.
Vettore: artropodi (zecca).
Modalità di contagio:
Modalità di contagio:
puntura di zecca.
via respiratoria attraverso
l’inalazione di particelle di
Incubazione: 3-32 gg. polvere che contengono
parti secche di fluidi animali.
Sintomi: macula o papula
Serbatoi principali: feci,
rossa, di consistenza dura
urine, latte di ovini, bovini,
che si espande fino ad un
diametro di diversi centime- gatti domestici animali
selvatici.
tri; spesso si producono
altre lesioni cutanee seconPeriodo d’incubazione:
darie in altre sedi special9-28 gg.
mente alle cosce, ai glutei,
alle ascelle (eritema cronico
Sintomi: febbre (fino a
migrante), a ciò si associa
frequentemente un quadro 40°C), cefalea, grave astesimil-influenzale con astenia, nia, mioartralgie, dolori toracici, polmonite interstiziale
brividi, febbre, cefalea,
malessere dolori muscolari, con tosse non produttiva;
a volte linfoadenosplenome- forme particolari: epatitica,
endocarditica, cronica.
galia; in alcuni casi segue,
dopo alcune settimane o
anche mesi, la comparsa di Zona: ubiquitaria.
disturbi neurologici o cardiaEpidemiologia: è una
ci o, più spesso, articolari,
per la localizzazione secon- zoonosi, alcune categorie
di lavoratori sono a rischio:
daria del parassita nei
allevatori, macellai,
rispettivi organi.
conciatori di pelli.
Zona: ubiquitaria
(Europa, USA, Russia, Prognosi: buona
(mortalità<1%);
Cina, Giappone,
Australia).
Provvedimenti per
Provvedimenti per
il donatore: inidoneità
il donatore: sospensione permanente.
fino a 6 mesi dalla
guarigione.
.
Babesia divergens (protozoo
intraeritrocitario).
Vettore: artropodi (zecca).
Modalità di contagio:
puntura di zecca.
Periodo d’incubazione:
1-4 settimane.
Sintomi: sindrome similinfluenzale, febbre, cefalea,
faringodinia, astenia, mioartralgie, perdita di peso,
epato-splenomegalia anemia
emolitica, emoglobinuria,
ittero, I.R.A..
Zona: ubiquitaria.
Prognosi: mortalità elevata
nei pazienti splenectomizzati, buona per chi ha milza
integra.
Provvedimenti per
il donatore: inidoneità
permanente.
Malaria
genere Plasmodium.
Vettore: femmina di zanzara del genere Anofele.
Modalità di contagio:
puntura di zanzara infetta.
Periodo di incubazione:
da pochi giorni ad anni.
Sintomi: assai variabili,
sono generalmente rappresentati da febbre, cefalea,
dolori muscolari e similinfluenzali, anemia, ittero.
Prognosi: anche mortale,
la gravità è legata al tipo di
plasmodio, alla sua resistenza a farmaci antimalarici, alla
precocità della diagnosi e
del trattamento, alle condizioni del paziente.
Zona: Centro e Sud
America, Africa tropicale ed equatoriale,
Medio Oriente, Sud-Est
asiatico, Mediterraneo.
Provvedimenti per il
donatore: sospensione per
6 mesi dal rientro da zona
endemica per viaggiatori che
non abbiano presentato episodi febbrili e non abbiano
effettuato profilassi, sospensione per 3 anni per i viaggiatori sottoposti a profilassi,
esclusione per 3 anni per gli
immigrati da zone endemiche.
13
Tifo
esantematico
Tifo
murino
Febbre
di Lassa
Eziologia: Rickettsia
Eziologia: Rickettsia
Eziologia: virus del genere Eziologia: Chlamidia
Prowazecki.
Vettore: pidocchio infetto
(pediculus corporis).
Modalità di contagio: il
pidocchio si infetta suggendo il sangue di individui infetti e trasmette la malattia depositando le feci sulla cute o
le mucose di individui sani.
Periodo di incubazione:
circa 2 settimane.
Sintomi:
febbre,cefalea,congestione
congiuntivale, dolori muscolari ed ossei, stato stuporoso, eruzione petecchiale.
Prognosi: circa 2 settimane, se non complicazioni
neurologiche, cardiache
o renali.
Zona: Africa, Sud-Est
asiatico, America
Latina, Europa dell’Est.
Provvedimenti per il
donatore: sospensione di
6 mesi dalla
guarigione.
14
Mooseri.
Vettore: pulce del ratto.
Modalità di contagio:
deposito di feci di pulce
infetta su cute o mucose di
individuo sano.
Periodo di incubazione:
1-3 settimane.
Sintomi: febbre, cefalea,
dolori muscolari ed ossei,
turbe del sensorio, eruzione
maculo-papulosa.
Prognosi: benigna, a parte
complicazioni quali encefaliti
o malattie cardiovascolari
o renali.
Zona: ubiquitaria,
in ambienti infestati
da ratti.
Provvedimenti per il
donatore: sospensione di
6 mesi dalla
guarigione.
Tracoma
Arenavirus.
Vettore: roditore
(Mastomys natalensis).
Tracomatis.
Vettore: insetti.
Modalità di contagio:
diretto (con le mani) o indiretto (biancheria, oggetti
da toilette).
contatto con le feci del roditore.
Periodo di incubazione:
1-3 settimane.
Sintomi: febbre, cefalea,
nausea, vomito, diarrea,
dolori muscolari, shock,
edema polmonare, emorragie.
Prognosi: mortalità del
15% nei pazienti ospedalizzati.
Zona:
Africa occidentale
subsahariana.
Provvedimenti per il
donatore: sospensione di
6 mesi dalla guarigione.
Modalità di contagio:
Periodo di incubazione:
5-12 giorni.
Sintomi: fotofobia, lacrima-
zione, edema palpebrale
e secrezione mucopurulenta, vascolarizzazione della
cornea, perforazione, cecità.
Prognosi: 6 settimane.
Provvedimenti per il
donatore: sospensione di
6 mesi dalla guarigione.
Distribuzione
geografica
dei vari
Paesi
15
Stati dell’Europa
dell’Ovest
Andorra, Austria, Isole
Azzorre, Belgio, Danimarca,
Isole Far Oer, Finlandia,
Francia, Germania,
Gibilterra, Grecia,
Groenlandia, Islanda,
Irlanda, Italia, Liechtenstein,
Lussemburgo, Madeira,
Malta, Monaco, Olanda,
Norvegia, Portogallo,
San Marino, Spagna,
Svezia, Svizzera,
Gran Bretagna.
Islanda
Svezia
Norvegia
Danimarca
Finlandia
Irlanda
Gran Bretagna
Olanda
Belgio
Germania
Austria
Isole Azzorre
Svizzera
Portogallo
Francia
Italia
Spagna
Madeira
Grecia
Stati dell’Europa
dell’Est
Estonia
Albania, Armenia,
Azerbaijan, Bielorussia,
Bosnia, Bulgaria, Croazia,
Repubblica Ceca, Estonia,
Georgia, Ungheria,
Kazakistan, Kyrgystan,
Lettonia, Lituania, Moldavia,
Polonia, Romania, Russia,
Serbia, Montenegro,
Slovacchia, Slovenia,
Tagikistan, Turkmenistan,
Ucraina, Uzbekistan.
Repubblica
Ceca
Bielorussia
Kazakistan
Polonia
Ucraina
Slovacchia
Ungheria
Slovenia
Croazia
Bosnia
Montenegro
Albania
16
Russia
Lettonia
Lituania
Moldavia
Romania
Bulgaria
Serbia
Georgia
Armenia
Azerbaigian
Stati del Medio
Oriente
Bahrain, Cipro, Iran, Iraq,
Israele, Giordania, Kuwait,
Libano, Oman, Qatar, Arabia
Saudita, Siria, Turchia,
Emirati Arabi Uniti, Yemen.
Turchia
Cipro
Libano
Israele
Giordania
Siria
Iran
Iraq
Kuwait
Qatar
U.A.E.
Arabia Saudita
Oman
Yemen
Stati Asia
dell’Est
Giappone
Cina, Hong Kong,
Giappone, Corea del Nord,
Corea del Sud, Macao,
Mongolia, Taiwan.
Mongolia
Cina
Nord
Corea
Sud
Corea
Taiwan
Hong Kong
Macao
17
Stati del Sudest
Asiatico
Brunei, Birmania, Cambogia,
Timor, Indonesia, Laos,
Malaysia, Filippine,
Singapore, Tailandia,
Vietnam.
Birmania
Laos
Tailandia
Filippine
Vietnam
Cambogia
Brunei
Malaysia
Singapore
Indonesia
Stati del
Subcontinente
Indiano
Afghanistan, Bangladesh,
Bhutan, India, Maldive,
Nepal, Pakistan, Sri Lanka.
Afghanistan
Nepal
Pakistan
Bhutan
India
Bangladesh
Sri Lanka
Maldive
18
Stati
dell’Australia e
del Sud Pacifico
Australia, Isole Christmas,
Isole Cook, Micronesia,
Isole Figi, Polinesia
Francese, Guam, Kiribati,
Isole Marshall, Nauru,
Nuova Caledonia,
Nuova Zelanda, Niue,
Isole Marianne, Palau,
Nuova Guinea, Pitcairn,
Samoa, Samoa Americana,
Isole Solomone, Tokelau,
Tonga, Tuvalu, Vanuatu,
Isola di Wake,
Wallis e Futuna.
Wake
Isole Marianne
Isole Marshall
Micronesia
Kiribati
Tokelau
Samoa
Occ.
Papuasia
Isole Salomone
Nuova Guinea
Tonga
Figi
Vanatu
Pitcairn
Nuova
Caledonia
Australia
Nuova
Zelanda
Stati del
Nord Africa
Algeria, Isole Canarie, Egitto,
Libia, Marocco e Sahara
dell’Ovest, Tunisia.
Isole
Canarie
Marocco
Tunisia
Algeria
Libia
Egitto
19
Stati del
Nord Africa
Eritrea
Gibuti
Burundi, Comore, Gibuti,
Eritrea, Etiopia, Kenya,
Madagascar, Malawi,
Mauritius, Mayotte,
Mozambico, Reunion,
Rwanda, Seychelles,
Somalia, Tanzania, Uganda.
Etiopia
Uganda
Ruanda
Burundi
Somalia
Kenia
Seychelles
Tanzania
Comore
Mayotte
Malawi
Mozambico
Mauritius
Madagascar
Reunion
Stati dell’Africa
dell’Ovest
Benin, Burkina Faso, Isole di
Capo Verde, Costa d'Avorio,
Gambia, Ghana, Guinea,
Guinea-Bissau, Liberia, Mali,
Mauritania, Niger, Nigeria,
São Tomé e Príncipe,
Senegal, Sierra Leone, Togo.
Mauritania
Isole Capo
Verde
Niger
Mali
Senegal
Gambia
Guinea
Bissau
Guinea
Sierra Leone
Liberia
Burkina
Faso
Costa
d'Avorio
Nigeria
Ghana
Benin
Togo
Sao Tome
e Principe
20
Stati dell’Africa
Centrale
Angola, Camerun,
Repubblica dell’Africa
Centrale, Ciad, Congo,
Repubblica Democratica
del Congo (Zaire),
Guinea Equatoriale, Gabon,
Sudan, Zambia.
Ciad
Repubblica
Centrafricana
Camerun
Guinea
Equatoriale
Gabon
Sudan
Congo
Repubblica
Democratica
del Congo
Angola
Zambia
Stati dell’Africa
del Sud
Botswana, Lesotho,
Namibia, Sudafrica,
St. Helena, Swaziland,
Zimbabwe.
Sant'Elena
Zimbabwe
Namibia
Botswana
Swaziland
Lesotho
Sudafrica
21
Stati
dell’America
Centrale
Belize, Costa Rica,
El Salvador, Guatemala,
Honduras, Messico,
Nicaragua, Panama.
Messico
Belize
Guatemala
El Salvador
Costa Rica
Honduras
Nicaragua
Panama
Stati
dei Caraibi
Anguilla, Antigua & Barbuda,
Bahamas, Barbados,
Bermuda, Isole Cayman,
Cuba, Dominica,
Repubblica Dominicana,
Grenada, Guadalupa, Haiti,
Jamaica, Martinica,
Montserrat,
Antilles Olandesi,
Puerto Rico,
St. Lucia, St. Vincent
e Grenadine, St. Kitts
Nevis, Trinidad e Tobago,
Isole Vergini.
Bermuda
Bahamas
Giamaica
22
Repubblica
Dominicana
Cuba
Haiti
Isole Vergini
Puerto
Rico
Antigua
Dominica
Antille
Martinica
Olandesi
St. Lucia
Grenada
Trinidad
e Tobago
Stati tropicali
dell’America
del Sud
Bolivia, Brasile, Colombia,
Equador, Gujana Francese,
Guyana, Paraguay, Perù,
Suriname, Venezuela.
Venezuela
Guyana
Suriname
Colombia
Gujana
Francese
Equador
Brasile
Perù
Bolivia
Paraguay
Stati temperati
dell’America
del Sud
Argentina, Cile,
Isole Falkland, Uruguay.
Argentina
Uruguay
Cile
Isole Falkland
23