Azienda Sanitaria Provinciale di Palermo
Regione Siciliana
Università degli Studi di PALERMO
Dip. Scienze Economiche, Aziendali e
Statistiche
ASSESSORATO DELLA SALUTE
Dipartimento Regionale per le Attività
Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico
Servizio 5
"Qualità, Governo Clinico e Sicurezza dei
Pazienti"
Azienda Ospedaliero-Universitaria
Policlinico-Vittorio Emanuele - CATANIA
Informativa, ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. 196/2003, relativa all’indagine di
customer satisfaction sulla “Qualità dei servizi di ricovero, day hospital e
ambulatoriali”
Finalità del Trattamento
L'obiettivo di questa indagine è ottenere dall’utenza informazioni utili sulla qualità dei servizi di ricovero, day
hospital ed ambulatoriali offerti dal servizio sanitario, al fine di monitorare i servizi sanitari offerti ed attivare
le necessarie politiche di miglioramento.
Modalità di Raccolta e di Trattamento dei Dati
L'indagine viene effettuata mediante un’intervista telefonica della durata di circa 5 minuti condotta dal
personale incaricato dell’ASP Palermo, in giorno ed orario concordato col paziente, e/o dell'Università degli
Studi di Palermo.
In relazione alle finalità indicate, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali,
informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque, in modo da garantire
la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.
I dati personali trattati in occasione della presente indagine, saranno conservati per un periodo di
tempo non superiore a quello necessario agli scopi per i quali sono stati raccolti, tutelati dal segreto
statistico e sottoposti alla normativa sulla protezione dei dati personali. Gli stessi potranno essere
utilizzati, anche per successivi trattamenti, esclusivamente a fini statistici, dall’Azienda Ospedaliero
– Universitaria “Policlinico-Vittorio Emanuele”, dal “Dipartimento di Scienze Economiche, Aziendali e
Statistiche” dell’Università degli Studi di Palermo e dall’Assessorato Della Salute della Regione Siciliana.
Con-Titolari del Trattamento
Ogni Azienda Sanitaria che tratta i dati personali relativi all’indagine condotta sulla “Qualità dei servizi di
ricovero, day hospital e ambulatoriali” è Titolare autonomo di trattamenti, ai sensi del “Codice” in materia
di protezione dei dati personali.
Per quanto attiene i dati personali trattati dall’ Azienda Sanitaria Provinciale di Palermo il Titolare del
trattamento è l’ASP Palermo, in persona del suo Legale Rappresentante, il Direttore Generale pro-tempore,
con sede in Palermo in via G. Cusmano, 24.
Responsabili del Trattamento
Responsabili del trattamento, per i dati personali trattati dall’ASP Palermo, ai sensi del Codice in materia di
protezione dei dati personali sono i Direttori Sanitari di struttura complessa, come da regolamento privacy
Aziendale e altri soggetti designati dal Titolare di trattamento, il cui elenco completo è disponibile per la
consultazione sul sito internet aziendale (www.asppalermo.org.).
Incaricati
Gli Incaricati al trattamento sono: il Referente Aziendale dell'indagine qualità dei servizi di ricovero, day hospital e
ambulatoriali” e gli operatori delle ASP Palermo preposti sia raccolta del consenso che all'intervista telefonica.
Azienda Sanitaria Provinciale di Palermo
Interessato
Il paziente ricoverato in ospedale e in day hospital ed i pazienti che usufruiscono di prestazioni sanitarie presso
i servizi ambulatoriali in ambito Aziendale.
Chi presta il consenso
Soltanto l’interessato al quale i dati personali si riferiscono. Se l’interessato è minorenne o sotto tutela, sono i
soggetti che hanno la potestà a esprimere il consenso.
Qualora il paziente sia anziano o impossibilitato potrà rispondere all’intervista telefonica anche un familiare
che ha partecipato all’esperienza di ricovero ospedaliero o ambulatoriale.
Il conferimento dei dati personali richiesti dal questionario è facoltativo e un eventuale rifiuto di fornirli non
avrà conseguenze negative sulla possibilità di usufruire delle prestazioni sanitarie.
Diritti dell’interessato
In relazione al trattamento descritto, l’interessato può esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D.lgs. 196/03 in
particolare potrà conoscere le informazioni che La riguardano, verificare se sono esatte, integrarle, aggiornarle,
rettificarle, opporsi al loro trattamento per motivi legittimi ed esercitare gli altri diritti riguardanti i suoi dati
personali. come la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge. Per l’esercizio di tali
diritti, l’interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati.
Comunicazione diffusione dei dati
Per il raggiungimento delle finalità connesse al trattamento i dati saranno comunicati in forma anonima o
aggregata, in modo che i dati elaborati nell’ambito del sondaggio non possano essere associati ad interessati
identificati o identificabili.
Riserva di validità di altre informative
La presente informativa non sostituisce specifiche informative e relativi specifici consensi, previsti da
normativa vigente.
Azienda Sanitaria Provinciale di Palermo
Autorizzazione al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art.13 del d.lgs. 196/2003 (“Codice in
materia di protezione dei dati personali”)
Il/la sottoscritto/a
__________________________________________________________ , nato a
______________________________________________________ (Prov. ______________ )
il______________________________ , acquisite, ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, le
informazioni fornite dal titolare/responsabile del trattamento dei dati, autorizza, l’Azienda Sanitaria Provinciale di
Palermo, l’Azienda Ospedaliero–Universitaria “Policlinico Vittorio Emanuele” e l’Assessorato Della Salute
della Regione Siciliana al trattamento dei propri dati personali.
Luogo e data____________________
Firma (o chi ne fa le veci)
_______________________________
A cura dell’Incaricato che raccoglie la liberatoria :
PRESIDIO OSP. / POLIAMBULATORIO: ______________________________________________________________________
REPARTO: _____________________________________________________________ [RICOVERO] - [DH] - [AMBULATORIO]
RECAPITITELEFONICI: ____________________________________________________________________________________
GIORNI SETTIMANA: [LUN] [MAR] [MER] [GIO] [VEN]
GENERE DEL PAZIENTE: [maschio] - [femmina] - Età del paziente: [<18]
-
[18-35]
ORARIO: [mattina 10-13] - [pomeriggio 14-18]
[36-50]
[51-65]
[66-85]
[>85]
TITOLO DI STUDIO: [Nessuno o Elementare] - [diploma media] - [diploma superiore] - [laurea e post laurea]
NAZIONALITÀ: [italiana] - [straniera] - RESIDENZA: [Sicilia] - [fuori Sicilia]
CODICE PER AUTOVALUTAZIONE ____________________________
Nome e Cognome dell’Incaricato alla raccolta del consenso
_____________________________________________
Firma dell’Incaricato alla raccolta del consenso
____________________________________________