Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus A(H1N1) per i donatori di sangue Vanda Randi Centro Regionale Sangue Regione Emilia Romagna Bologna, 12 dicembre 2009 La pandemia A(H1N1) • Ad aprile, si sono registrati in Messico casi di infezione nell’uomo da nuovo virus influenzale di tipo A(H1N1), precedentemente identificato come influenza suina, mai rilevato prima nell’uomo • Il 24 aprile, l'Oms ha allertato i governi sui possibili rischi connessi alla diffusione di questa nuova influenza nell'uomo e al suo potenziale pandemico, alzando rapidamente il livello di attenzione per la preparazione e la risposta a una pandemia influenzale • L'11 giugno, l'Oms ha portato il livello a 6 su 6, dichiarando il periodo pandemico della nuova influenza, cioè l'aumentata e prolungata trasmissione del virus popolazione in numerosi Paesi del mondo CRS -RER La pandemia A(H1N1) • L'Oms ha sottolineato il carattere "moderato" di questa pandemia. Come precisato dal Vice Ministro Ferruccio Fazio il massimo livello di allerta per la nuova influenza "non è dovuto alla gravità clinica dei sintomi, ma alla grande diffusione geografica del virus” CRS -RER Perché la vaccinazione Il programma vaccinale durante una pandemia risponde a diversi obiettivi, quali: • ridurre il numero di casi gravi e di morti, proteggendo le persone che possono essere più a rischio di malattia severa e di complicanze per patologie preesistenti o per altre condizioni favorenti; • evitare il rischio di trasmissione del virus da parte del personale sanitario e socio-sanitario impegnato nella cura delle persone in ospedale, in residenze assistenziali, in ambulatorio, a domicilio; • evitare che si interrompano i servizi essenziali alla collettività a causa di assenze dal lavoro per malattia (il personale sanitario e socio-sanitario, i donatori di sangue, il personale delle forze di pubblica sicurezza e della protezione civile...) CRS -RER AZIONI CRS • Luglio 2009: prime considerazioni strategiche (comunicazione uniforme sul territorio regionale) • Settembre 2009: in attesa dei vaccini e di indicazioni dal livello nazionale, per la comunicazione si utilizza il materiale prodotto dalla Regione Emilia Romagna • Ottobre 2009: invio ai donatori della regione di una nota preliminare informativa a firma congiunta Direttore CRS – Presidenti Regionali Associativi CRS -RER AZIONI CRS • Novembre 2009: definizione degli aspetti operativi • Condivisione con i Presidenti Regionali associativi ed i responsabili di Area Vasta • Diffusione ai Responsabili Provinciali e Direttori ST regionali CRS -RER INDICAZIONI • Arrivo previsto vaccini: dopo il 15 novembre • Vaccino multidose (10 Dosi) • Obiettivo : vaccinare il 30% dei donatori in Regione • Per gli adulti è prevista 1 DOSE CRS -RER CHI LA FA? • Secondo quanto dichiarato in Consulta 9 ottobre u.s. • RA : Dip. Sanità Pubblica • RE : Ospedale RE • RM : Dip. Sanità Pubblica Progetto DITI • CESENA: Dip. Sanità Pubblica • FORLI.: Dip. Sanità Pubblica • PARMA: Dip. Sanità Pubblica • FE: AVIS • PC: Dip. Sanità Pubblica • BO: Servizi Trasfusionali Centro Raccolta AUSL, Imola, OSO CRS -RER Donatori vaccinati c/o Dip. Sanità pubblica • Garanzia della tracciabilità • lettera ai Direttori Dip. Sanità Pubblica RER per tracciare l’avvenuta vaccinazione (sospensione 48 ore) CRS -RER Donatori vaccinati c/o Servizi Trasfusionali o sedi AVIS • Modulo di consenso regionale • Elenco donatori vaccinati (sospensione 48 ore) • Modulo per scarico lotto vaccino multidose CRS -RER COME ORGANIZZARE? • 2 possibili modalità per i Servizi / Punti di Raccolta che devono organizzare la vaccinazione: – VACCINAZIONE POST DONAZIONE – PROGRAMMAZIONE VACCINAZIONE CRS -RER VACCINAZIONE POST DONAZIONE • Chiedere ai donatori se sono stati già vaccinati • La vaccinazione può essere eseguita dal personale infermieristico in presenza del Medico nelle immediate vicinanze • Deve essere prevista la presenza di presidi in caso di reazioni avverse • Registrare anche chi non è disponibile alla vaccinazione (modulo regionale) • I donatori vaccinati dopo la donazione di novembre possono garantire la donazione da febbraio 2010 in avanti CRS -RER PROGRAMMAZIONE VACCINAZIONE Chiamata dei donatori gruppo 0 – anni 30-50 · Telefonica · SMS Gruppo donatori “ in ritardo” (RISERVA) Gruppo che ha donato da agosto in avanti CRS -RER RIMBORSO • Utilizzare Criterio Unico di Rimborso : Euro 6.13 a vaccinato (tariffa concordata con i medici di famiglia) CRS -RER CRS -RER Tabella 1. La copertura vaccinale, per categoria (6 dicembre 2009 - 49° settimana) Categoria Dosi somministrate Popolazione eleggibile Copertura vaccinale (%) a1 Personale sanitario e socio sanitario 153.852 1.051.001 14,64 A2 Forze di pubblica sicurezza e della protezione civile 60.577 1.194.681 5,07 a3 Donatori di sangue periodici 4.545 662.801 0,69 b1 Donne al secondo o al terzo trimestre di gravidanza 20.491 179.592 11,41 b2 Donne che hanno partorito da meno di sei mesi o persona che assiste il bambino 6.227 232.712 2,68 c Portatori di almeno una delle condizioni di rischio di età compresa tra i 6 mesi e i 65 anni 438.204 4.215.778 10,39 Totale 689.172 7.666.081 8,99 CRS -RER CRS -RER CRS -RER CRS -RER CRS -RER •9 dicembre 2009 •Influenza A H1N1, infezione in forte calo. Al via la vaccinazione anche agli over 65enni con patologie croniche •Nella settimana dal 30 novembre al 6 dicembre, la stima delle persone contagiate è del 3,6 per mille abitanti (era il 7,5 nella settimana precedente). •Calano le assenze scolastiche: gli assenti nella giornata di giovedì scorso erano il 10% (12% il dato precedente). •In calo anche il ricorso ai servizi assistenziali per sintomi respiratori gravi. Stimate in poco meno di 400mila le persone colpite dall’influenza A H1N1; •le persone già vaccinate sono 134.894. CRS -RER Sistema di Sorveglianza Passi Atteggiamenti e comportamenti nei confronti dell’influenza pandemica* 2-15 novembre (n=500) 16-29 novembre (n=612) infezione probabile per i componenti della famiglia 43% 41% preoccupazione per la pandemia 41% 31% limitazione di attività quotidiane, fuori casa, che implicano contatti sociali 19% 15% disponibilità a vaccinarsi 35% 23% conoscenza delle principali norme comportamentali per evitare la diffusione del virus 94% 91% opinioni, atteggiamenti e comportamenti CRS -RER 3 dicembre 2009: nuova ordinanza • L’Ordinanza entrerà in vigore il giorno della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale • Definisce le misure urgenti da applicare laddove sia minacciato il normale approvvigionamento di sangue • Art.2: il CNS ha compiti di monitoraggio settimanale • Qualora il CNS rilevi un’imminente carenza, provvederà ad avviare l’applicazione delle disposizioni di cui all’Art.1 su tutto il territorio nazionale • Tali disposizioni si riferiscono all’ ammissione, limitatamente ai donatori di sesso maschile, della riduzione dell’intervallo minimo tra 2 donazioni di sangue intero da 90 a 60 gg e all’applicazione di un periodo di esclusione temporanea di 7 gg dopo la cessazione di sintomi o febbre legati ad affezioni di tipo influenzale • Tale ordinanza resterà in vigore fino al 30 giugno 2010 CRS -RER GRAZIE PER L’ATTENZIONE ! 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