LE MICROTECNOLOGIE
E LA DISINFEZIONE
37 ° CONGRESSO NAZIONALE ANMDO BOLOGNA 9 giugno 2011
Marco Ferrari
27 Maggio 2003 - 16:37 SANITA':
INFEZIONI OSPEDALIERE;
LOMBARDIA PERDE 230 MLN/ANNO
(ANSA) - MILANO, 27 MAGGIO 2003
Sistema Sanitario
Regione Lombardia
A causa delle Infezioni Ospedaliere nella sola
Lombardia si perdono almeno 230 milioni di euro
all'anno. Il dato, reso noto dalla
Direzione Generale Sanita' della Regione, e' stato
ricavato in base alla 'Prima indagine di prevalenza sulle
infezioni ospedaliere' …….
OSPEDALI COME AUTOSTRADE : 7 MILA
MORTI ALL’ANNO PER INFEZIONE
Le Infezioni Ospedaliere rappresentano una vera e propria
"strage",con un numero di morti annuo superiore a quelli
causati dagli incidenti stradali.*
Sono infatti circa settecento mila annualmente le infezioni
contratte in ospedale e provocano fino a sette mila decessi,
un terzo dei quali evitabili.
n° morti per incidente stradale : anno 2000 = 3850
anno 2008 = 2098
Percentuale di riduzione decessi anno 2000 rapportato all’anno 2008 < 45 %
*Fonte ministero dei trasporti
PRINCIPALI CAUSE DI INFEZIONI
OSPEDALIERE
SECONDO L' O.M.S. (1979)
1.
2.
3.
4.
antibioticoterapia
aumento del numero di pazienti suscettibili alle infezioni
aumento di procedure invasive per diagnosi e terapia
incremento del numero di persone che assistono
lo stesso paziente
5. maggior mobilita' del paziente all'interno dell'ospedale
6. personale sanitario non adeguatamente educato alla prevenzione delle
infezioni
7. inadeguatezza delle strutture architettoniche e dei servizi igienici
8.
metodologie e standard di pulizia/sanificazione e sanitizzazione
inadeguati quanti - qualitativamente
GLI OGGETTI CONTENUTI
NELL’AMBIENTE AUMENTANO IL
RISCHIO DI TRASMISSIONE
LA CONTAMINAZIONE DEGLI ARREDI
AUMENTA IL RISCHIO INFETTIVO
SANITIZZAZIONE
Tende a ridurre
la contaminazione batterica ambientale
a livelli igienici accettabili.
ELIMINAZIONE MICRORGANISMI
PULIZIA
80 %
DISINFEZIONE
SANITIZZAZIONE
90/99%
Quindi...
ai fini preventivi assumono particolare valenza
nell'ambito del controllo igienico-sanitario:
•
•
•
•
•
sorveglianza degli eventi sentinella
idonee strutture edilizie (percorsi obbligati)
adeguata tecnologia di barriera (filtri, indumenti)
rigorose procedure comportamentali
elevato livello di sanificazione/sanitizzazione
I DISINFETTANTI
quando vengono scelti ed utilizzati
correttamente
rappresentano un mezzo efficace
per prevenire la trasmissione di agenti
patogeni
L'EFFICACIA DELLA DISINFEZIONE
E' CONDIZIONATA :
•Dalla scelta del disinfettante
più adatto per quell'impiego
•Dalla corretta esecuzione
delle manovre di disinfezione
IL DISINFETTANTE
non ripara
ad errori precedenti
ma se usato bene
è un efficace mezzo per
prevenire la
DIFFUSIONE
DELLE INFEZIONI
INFEZIONI: ECDC, necessaria revisione
controlli
Bruxelles.
A seguito dei recenti focolai del batterio
“Clostridium difficile” in vari paesi europei, il Centro Europeo per
la prevenzione e il controllo delle malattie ( ECDC ) ha
raccomandato di effettuare una revisione accurata delle misure di
controllo delle infezioni. (Infection control measures to limit the
spread of Clostridium difficile ).
“Nuove e comprovate metodiche di pulizia,
sanificazione e sanitizzazione”
Fonte FEDERFARMA 07/08/2008
NUOVE FRONTIERE DELLA DISINFEZIONE
IN AMBITO SANITARIO :
UTILIZZO DI TECNOLOGIE INNOVATIVE
AD ALTA RESIDUALITA’ CHE UTILIZZANO
GLI IONI ARGENTO ATTIVI SU
SUPPORTO NANOPARTICELLARE
Vantaggi del prodotto a base di ioni Argento attivi su
supporto nanoparticellare rispetto ai tradizionali
disinfettanti chimici
 Persistenza dell’azione del prodotto data la particolare
formulazione, che garantisce proprietà di adesione molto elevate
e costanti nel tempo.
 Rapidità d’azione. L’azione del disinfettante indiluito si attua
entro 15 minuti dall’applicazione.
 Azione deodorante, inibendo ed arrestando i processi
fermentativi e putrefattivi e controllo dello sviluppo di muffe in
un’unica applicazione .
 Non arreca danno agli smalti, alle ceramiche, al legno; non
intacca i metalli, plastica, pelli e tessuti di cui possono essere
costituiti i materiali da trattare.
 Agisce anche in presenza di materiale organico
Capacità di agire in presenza di materiale
organico
Numerosi test di attività biocida sono stati eseguiti in presenza di
materiale organico contaminante. Le soluzioni di microparticelle di
Argento
hanno dimostrato piena efficacia senza differenza
significativa tra “clean e dirty condition”. La spiegazione razionale di
questo comportamento è da ricercarsi:
• Nella riduzione della tensione superficiale, data dal sale d’ammonio
quaternario, che è di per sé un tensioattivo cationico con buona
capacità detergente;
• Nell’elevata capacità penetrante, fornita dalle microparticelle su cui
sono adese e concentrate le molecole di principio attivo.
• È da ricordare a tale riguardo anche l’attività “antibiofilm” esercitata
dallo ione argento Ag + annoverata in letteratura.
Bactericidal activity
The bactericidal,fungicidal and virucidal activity has been tested and
certified according to the EU standards.
Product based on silver ions on nanoparticles support, is active against:
•Bacteria:
Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus
aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Salmonella enteridis D1,
Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis,
Vibrio cholerae, MRSA, Clostridium Diff, Acinetobatcter Baumanii.
•Mycobacteria:
Mycobacterium terrae, Mycobacterium avium, Bacillus subtilis
•Fungi:
Candida albicans, Aspergillus niger.
•Viruses:
A-H1N1 ,, Adenovirus, Poliovirus, Citomegalovirus, Enterovirus, Herpes
virus, Measles virus, Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Reovirus,
Rhinovirus, Rubellavirus, Astrovirus, TSE responsible Agents,
Calicivirus, Hepatitis A Virus, Hepatitis E Virus, Rotavirus,
Hepatitis B Virus, Human Immunodeficiency virus (HIV), HTLV,
Papovavirus, Poxvirus, Varicella Zoster Virus, Aviaria Viruses Group,
SARS Corona Virus.
Electronic microscopy
The immage shows the continuous structrure
of a Product based on silver ions on nanoparticles support,
film deposited on a solid surface.
Legante
MO
Product based on
silver ions on
nanoparticles
support
x
Ag+
Benzalchonium +
Liquid products
based on acqueous
suspensions of silica
dioxide particles
functionalized with
Ag+ and cationic
surfactant
Attività biocida
STANDARD
TEMPO
ATTIVITÀ
EN 14561:2006
5 min.
Battericida su supporto
EN 13727:2003
5 min.
Battericida in sospensione
EN 14562:2006
5 min.
Fungicida su supporto
EN 13624:2003
5 min.
Fungicida in sospensione
EN 14476:2005
1-10 min.
Virucida in sospensione
EN 14348:2005
30 min.
Micobattericida
EN 13704:2002
30 min.
Sporicida
AFNOR FT72-190:1988
30 min.
Sporicida
Attività su ceppi di microrganismi
specifici
(antibiotico-resistenti e forme sporali)
STANDARD
TEMPO
CEPPO
ATTIVITÀ
EN 14561:2006
5 min.
Acinetobacter baumannii
Battericida su
supporto
EN 13727:2004
5 min.
Acinetobacter baumannii
Battericida in
sospensione
EN 14561:2006
30 min.
Stafilococco aureus
meticillino resistente
(MRSA)
Battericida su
supporto
EN 14561:2006
30 min.
Clostridium difficile
Battericida su
supporto
Virucidal activity
Anatomic District
Virus
Blood
Citomegalovirus (CMV), Enterovirus, Hepatitis Virus A (HAV),
Hepatitis Virus B (HBV), Hepatitis Virus C (HCV), HIV, Parvovirus B19.
Respiratory tract
Adenovirus, Enterovirus, Herpesvirus, Measles Virus, Orthomyxovirus,
Paramyxovirus, Reovirus, Rhinovirus, Rubellavirus.
Neural tissue, ear, nose,
eye
Adenovirus, Astrovirus, Calicivirus, Coronavirus, Enterovirus, Hepatitis
Virus A (HAV), Hepatitis Virus E (HEV), Reovirus, Rotavirus,
Skin
Spleen, lymph node
Teeth
Enterovirus, Herpesvirus, HIV, HTLV, Papovavirus, Poxvirus.
HIV, HTLV.
Adenovirus, Enterovirus, Virus epatite B (HBV), Herpesvirus.
Biocidal Activity of a Product based on silver ions on
nanoparticles support vs Traditional Active Principles
Contact time
Standard
Activity
EN 13727:2003
Bactericidal in
suspension
EN 14561:2006
Bactericidal on support
EN 13624:2003
Fungicidal in
suspension
EN 14562:2006
Fungicida l on support
EN 14476:2005
Virucidal in suspension
EN 14348:2005
EN 13704:2002
AFNOR FT 72-190
1988
Micobactericida l in
suspension
Sporicidal in
suspension
Sporicidal on support
Phase /Step
Phase
2/Step 1
Fase 2/Step
2
Fase 2/Step
1
Fase 2/Step
2
Fase 2/Step
1
Fase 2/Step
1
Fase 2/Step
1
Fase 2/Step
2
Product
based on
silver ions on
nanoparticles
5 min.
5 min.
5 min.
5 min.
1-10 min.
30 min.
30 min.
30 min.
Benzalch.
chloride
0,6%
10 min.
10 min.
10 min.
10 min.
10 min.
----
Glutaric
Ald. 2%
Activ.
Peracetic
acid
5 min.
5 min.
5 min.
5 min.
10 min.
5 min.
10 min.
5 min.
10 min.
1 min.
10 min.
10 min.
10 ore
30 min.
10 ore
30 min.
0,1 %
Clorexidin
0,5%
10 min.
10 min.
10 min.
10 min.
10 min.
----
Product based on silver ions on nanoparticles support shows a wide
biocidal acitivity which can be compared to Peracetic Acid.
It should be noted its peculiar long lasting effect which is not exhibited
by the other active principles.
Ad oggi le aziende ospedaliere che stanno
portando avanti la sperimentazione del prodotto
sono:
• Casa di Cura Villa Erbosa –Bologna• Azienda Ospedaliera “S. Luca” – Vallo della Lucania (SA)
• Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi - Lodi • Azienda Ospedaliera “S. Croce e carle” –Cuneo• Azienda Ospedaliera Acquaviva delle Fonti – Bari• Uniiversità degli Studi di Pisa –Pisa________________________________________________________
Vi ringrazio per l’attenzione
[email protected]