U.O.S. MEDICINA DI BASE ‐ CURE PRIMARIE Descrizione processo Responsabile Procedimento G. DE SISTI SCELTA E REVOCA DEL MEDICO ISCRIZIONE TEMPORANEA SSN G. DE SISTI ISCRIZIONE SSN CITTADINI STRANIERI COMUNITARI ISCRIZIONE SSN CITTADINI EXTRACOMUNITARI (RESIDENTI O TEMPORANEO SOGGIORNO ) G. DE SISTI Responsabile Istruttoria G. DE SISTI R. TIBERI, A.TERRIBILI. L. LICCI D .LAI M .RAPARELLI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Responsabile Provvedimento finale Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi Tempi medi d’esecuzione A VISTA Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA Documentazione di supporto (Elenco degli atti e documenti che l’istante deve produrre a corredo dell’istanza) • PRECEDENTE LIBRETTO SANITARIO • AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) • ALLEGATO 1 BIS PER ISCRIZIONE TEMPORANEA) • ‐FOTOCOPIA CODICE FISCALE • ‐FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA’ • ‐FOTOCOPIA CONTRATTO DI LAVORO • ‐FOTOCOPIA ULTIMA BUSTA PAGA (O ISCRIZIONE UFF. COLLOCAMENTO/RICEVUTA VERSAMENTO REGIONE LAZIO • DOMANDA • DOMANDA (ALLEGATO 2 ) • ‐FOTOCOPIA CODICE FISCALE • ‐FOTOCOPIA PERMESSO DI SOGGIORNO • ‐ DOMANDA(ALLEGATO 2 ) DOMANDE IN DEROGA ALLA RESIDENZA MMG E PEDIATRI DOMANDA IN DEROGA PER IL MANTENIMENTO DEL PEDIATRA >14 ANNI ESENZIONE TICKET PER PATOLOGIA ,INVALIDITA’ E CATEGORIE PROTETTE G. DE SISTI G. DE SISTI RESP. U.O. ANNA RITA CRINELLA G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI G. DE SISTI R. TIBERI, TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi ACCETTAZIONE AVISTA ,RESTITUZIONE DELLE DOMANDE DA PARTE DEL COMITATO FA 1 A TRE MESI DA 1 A TRE GG
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CERTIFICATO DI ACCETTAZIONE DA PARTE DEL MEDICO CHIESTO IN DEROGA •
DOMANDA (ALLEGATO3) •
CERIFICATO DI ACCETTAZIONE DEL PEDIATRA CHE CERTIFICA LA PATOLOGIA •
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DOMANDA (ALLEGATO4) ‐CERTIFICATO SPECIALISTA STRUTT. PUBBLICA (PER PATOLOGIA). ‐VERBALE INVALIDIDITA ‐O DOCUMENTAZIONE SPECIFICA PER CATEGORIE PROTETTE ‐DOMANDA (ALLEGATO 5 E 6) FOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA’ FOTOCOPIA CODICE FISCALE DOMANDA (ALLEGATO 7 ALLEGATO 8 –ISTRUZIONI ) Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA •
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ESENZIONE TICKET PER MOTIVI DI REDDITO G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA •
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G. DE SISTI RICHIESTA ALL’AGENZIA DELLE ENTRATE PER PRIMO RILASCIO (NUOVI NATI ) O SUCCESSIVO RILASCIO PER SMARRIMENTO TESSERE TEAM RESP. U.O. ANNA RITA CRINELLA ASSISTENZA SANITARIA ESTERO PER EUROPA E PAESI CONVENZIONATI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi G. DE SISTI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA •
CODICE FISCALE PER NUOVI NATI •
DENUCIA DI SMARRIMENTO PER SECONDI RILASCI DA 1 A 30GIORNI RICOVERO CENTRO ALTA SPECIALIZZAZIONE ESTERO: °CERTIFICATO SPECIALISTA °AUTORIZZAZIONE CENTRO DI RIFERIMENTO °DOMANDA (ALLEGATO9) ASSISTENZA SANITARIA ALL’ESTERO PER STUDENTI E LAVORATORI ‐ CERIFICATO UNIVERSITA’ ‐ DOCUMENTO DATORE DI LAVORO ‐ DOMANDA (ALLEGATO 10) RESP .U .O. ANNA RITA CRINELLA AUTORIZZAZIONE ALIMENTI SPECIALI G. DE SISTI RILASCIO MODELLO STP CITTADINI EXTRACOMUNITARI NON IN REGOLA CON IL PERMESSO DI SOGGIORNO G. DE SISTI A. TERRIBILI B. L. LICCI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi Circa 1 5 GIORNI Dirig. Medico Dott. Emanuele Bianchi A VISTA ASSISTENZA SANITARIA PER TURISMO IN PAESI CONVENZIONATI ‐AUTOCERTIFICAZIONE E DOMANDA ALTRE FORME DI ASSITENZA (MODELLI E 108,109…) ‐ ‐CERTIFICAZIONE SPECIALISTA CENTRO DI RIFERIMENTO ‐ AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) ‐ DOMANDA (ALLEGATO 11) ‐ ‐LIBRETTO SANITARIO ‐
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AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) ‐FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO ‐CERTIFICAZIONE SANITARIA ‐DICHIARAZIONE DI INDIGENZA (ALLEGATO 12)