Facsìmile domanda di prenotazione biglietti prova generale
Carta intestata
Istituzione Scolastica
Ufficio Scuola - Botteghino
Fondazione Petruzzelli
- fax n. 0809752885
Il/La
sottoscritto/a
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docente
referente
della
Scuola__________________________________________________________________________
chiede la possibilità di acquistare per i propri studenti biglietti ridotti per assistere all’opera Les
Dialogues des Carmélites (I dialoghi delle Carmelitane) che si terrà (barrare la data scelta):
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martedì 27 gennaio, ore 18.00 (prova generale)
venerdì 30 gennaio, ore 20.30
domenica 1 febbraio, ore 18.00
martedì 3 febbraio, ore 20.30
giovedì 5 febbraio, ore 20.30
Nello specifico, si chiede di poter acquistare, al costo unitario di € 10,00 - posto unico:
N. biglietti per studenti __________ + N. biglietti disabile _____________________________
N. biglietti per docente __________ + N. biglietti accompagnatore disabile ________________
Il/la sottoscritto/a ______________________, consapevole che i biglietti verranno assegnati alle
scuole fino a disponibilità posti ed in ragione dell’ordine cronologico di arrivo delle prenotazioni, in
attesa di un riscontro del botteghino della Fondazione Petruzzelli comprovante l’accettazione della
suddetta richiesta, dichiara di aver letto ed accettato il contenuto della circolare Protocollo U.s. c. e.
p. 1/15.
Data
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(Firma Docente referente)
Timbro Scuola
Il sottoscritto è reperibile al seguente numero telefonico ______________________
Eventuale altro riferimento: _____________________________________________