Rev. 09/11
Sweden&Martina S.p.A.
Via Veneto, 10
35020 Due Carrare (PD), Italy
Tel. +39 049 91 24 300
Fax +39 049 91 24 290
Manuale Chirurgico
Sistema implantologico
Premium
Kohno
Sweden&Martina Mediterranea S.L.
Sorolla Center - Oficina 540
Ave Cortes Valencianas 58, 5pl
46015-Valencia
www.sweden-martina.com
Nell'interesse del miglioramento del prodotto, Sweden&Martina si riserva il
diritto di modificarne le caratteristiche tecniche senza preavviso.
I prodotti oggetto del presente catalogo fabbricati da Sweden & Martina S.p.A. sono Dispositivi Medici, sono prodotti in
accordo agli standard UNI EN ISO 9001:2000 / UNI EN 13485:2002 e sono marcati CE (Classe I) e CE 0476 (Classe IIA
e classe IIB) in conformità alla Direttiva Dispositivi Medici 93/42/CEE e alla Direttiva 2007/47/CE
P
K
Indice
2
IMPLANTOLOGIA
Diversi sistemi implantologici, con soluzioni implantoprotesiche estremamente
versatili e complete: connessioni interne ed esterne, spire autofilettanti,
morfologie coniche e cilindriche, un’ampia gamma di soluzioni protesiche.
.04
.36
Impianti
dentali
Premium
Kohno
.26
.18
La Gamma
Kit
chirurgici
Strumentazione
chirurgica
3
Sweden & Martina sviluppa e produce sistematiche implantologiche che offrono al tempo
stesso un’ottima funzionalità clinica e un perfetto risultato estetico. Le superfici sono
state studiate per ottenere il miglior rapporto fra rugosità superficiale del titanio e
velocità di guarigione ossea.
La strumentazione chirurgica è funzionale, semplice ed ergonomica.
Corsi di formazione, aggiornamenti continui e assistenza capillare contraddistinguono il
servizio e l’affidabilità che hanno fatto di Sweden & Martina il punto di riferimento del
mercato implantologico italiano.
.48
Anamnesi
del paziente
e piano di
trattamento
.67
Bibliografia
.49
Procedure
chirurgiche
.64
Fase operativa di posizionamento
dell’impianto
4
Premium
Kohno
IMPIANTI DENTALI PREMIUM, KOHNO E PREMIUM TG, KOHNO TG
Il sistema implantologico Premium - Kohno offre un'ampia gamma di fixture, sia cilindriche che coniche, con diversa
configurazione coronale, per soddisfare in modo funzionale le più svariate necessità di riabilitazione implantoprotesica.
Gli impianti Premium - Kohno sono il frutto di un'esperienza clinica ultradecennale condotta su oltre trecentomila impianti, il cui uso è documentato da
numerosissime pubblicazioni.
Accanto agli impianti Premium - Kohno tradizionali, studiati sia per una doppia fase chirurgica, sia per il carico immediato con singola
fase chirurgica, è stata sviluppata la linea Premium - Kohno TG con conformazione transmucosa, ma con il medesimo disegno della porzione
endossea. Questo rende possibile la scelta della
fixture più adatta a ogni singola situazione clinica senza dover acquistare strumenti supplementari, ma con l’impiego di un solo kit
chirurgico.
Gli impianti transmucosi prevedono un’unica fase chirurgica di inserimento, poiché la parte transgengivale favorisce e condiziona immediatamente la
guarigione dei tessuti molli fin dalla collocazione della fixture.
A parità di piattaforma di connessione,
gli impianti con morfologia endossea cilindrica (Premium e Premium TG) e quelli
con morfologia conica (Kohno e Kohno TG)
condividono le stesse componenti protesiche, facilitando il compito del protesista.
5
MORFOLOGIA
IMPIANTI PREMIUM E KOHNO DI Ø 3.80, 4.25 E 5.00 MM CON EMERGENZA CORONALE DIRITTA STRAIGHT
Il filetto ha passo di 1 mm, un profilo conico in direzione apicale, convesso in direzione coronale, ed è raccordato al corpo dell’impianto da
una sezione circolare. Questo profilo permette di evitare traumi dell’osso dopo l’applicazione del carico e crea le perfette condizioni per una
completa osteointegrazione. Nella parte coronale le due morfologie si equivalgono. Il collo ha un’emergenza cilindrica, senza spire, per una
altezza di 2.5 mm, i cui 0.8 mm superiori sono lucidi e non trattati. La morfologia delle fixture nelle prime 3 spire si equivale: il profilo ha
andamento cilindrico e la spira muore gradatamente sul collo dell’impianto. Questo disegno rende possibile l’inserimento delle fixture
senza necessità di countersink anche nell’osso più duro (la maschiatura in questi casi è comunque obbligatoria).
PREMIUM
KOHNO
Profilo impianto Premium Straight
La morfologia cilindrica dell’impianto rispetto
alla fixture conica, consente, a parità di diametro coronale, di avere una maggiore superficie di contatto osso-impianto lungo tutto il
corpo implantare.
Laddove le caratteristiche e l’anatomia ossea
lo consentano è pertanto sempre preferibile
utilizzare una fixture cilindrica.
Profilo impianto Kohno
La morfologia conica dell’impianto consente,
in determinate condizioni operative, un miglior sfruttamento della cresta alveolare e garantisce un maggior sviluppo di superficie
nella zona crestale, a contatto con l’osso corticale, favorendo una migliore stabilità in pazienti con osso midollare di scarsa qualità.
La geometria conica mima l’anatomia di una
radice naturale rispetto ad un impianto cilindrico. È particolarmente indicata in siti postestrattivi immediati, e consente di minimizzare
i tempi di intervento.
È indicata inoltre quando l’anatomia ossea a
livello apicale non consente l’utilizzo di un
impianto cilindrico. La forma conica inoltre
favorisce il rimodellamento osseo secondo una
forma naturale, consentendo di mantenere
spessori di cresta che garantiscono le opportune caratteristiche fisiologiche. La conicità
dipende dall’altezza dell'impianto.
Le incisioni apicali offrono tre zone di decompressione e sfogo per il coaugulo, e migliorano la stabilità primaria, aumentando al tempo
stesso l’antirotazionalità dell’impianto durante le manovre di avvitamento e svitamento relative alla seconda fase chirurgica.
Il disegno delle tacche apicali, l’angolo di taglio e la diminuzione progressiva del diametro del core dell'impianto aumentano la capacità
di penetrazione della fixture nell'osso, garantendone una buona funzionalità di automaschiatura.
In osso di tipo D1 si raccomanda comunque di maschiare la parte più corticale del sito osseo, per facilitare l'inserimento dell'impianto.
6
Premium
Kohno
IMPIANTI PREMIUM E KOHNO DI Ø 3.80, 4.25 E 5.00 MM, CON EMERGENZA CORONALE AMPIA SP
(SWITCHING PLATFORM)
Gli impianti SP hanno corpo e apice uguali alle fixture Straight equivalenti, ma se ne differenziano a livello coronale. Infatti il collo si allarga progressivamente sino ad una distanza di 0.5 mm dall’emergenza, per poi tornare al diametro dell'impianto a livello della connessione. Questi impianti sono studiati affinché sia possibile realizzare uno Switching Platform protesico.
In questo caso il bevel di raccordo superiore offre un piano distanziatore fra il livello osseo crestale e la chiusura dei pilastri. Questi impianti necessitano di una opportuna dimensione ossea a livello crestale, poiché presentano un diametro coronale di circa 0.6 mm maggiore del diametro delle spire.
Premium SP
Kohno SP
Ingrandimento parte coronale in visione prospettica
Dettaglio al Sem dell’incisione apicale
7
IMPIANTI PREMIUM TG E KOHNO TG DI Ø 3.80, 4.25 E 5.00 MM
La morfologia endossea riflette quella dei tradizionali impianti Premium e Kohno sepolti, che hanno ottenuto un riscontro clinico eccezionale per l’elevata stabilità primaria e facilità di inserimento, come supportato dall’ampia bibliografia. Il profilo di emergenza della porzione transmucosa è disegnato nel rispetto dei principi biologici. La connessione interna prevede un cono, che previene gli svitamenti e offre
un ottimo sigillo biologico, alla cui base è presente un esagono di ampie dimensioni che consente di riposizionare i pilastri in modo semplice e preciso.
La spalla a 30° ottimizza la connessione con le sovrastrutture e distribuisce il carico in maniera uniforme.
L’altezza della parte transmucosa è 2.2 mm fissa, a prescindere dall’altezza dell’impianto.
Questa quota è ideale per garantire il rispetto dell’ampiezza biologica e consentire al tempo stesso una gestione ottimale dei tessuti molli.
La connessione presenta un cono interno in grado di distribuire correttamente i carichi protesici e prevenire le rotazioni delle componenti
di serraggio. La connessione è comune, a parità di diametro implantare, per gli impianti Premium TG e Kohno TG, semplificando così le procedure protesiche. L’ampio esagono situato alla base del cono consente il semplice riposizionamento delle sovrastrutture e al tempo stesso
permette l’ingaggio dei driver di inserimento implantare Easy Insert.
Premium TG
Kohno TG
2.2 mm
8
Premium
Kohno
IMPIANTI PREMIUM DI Ø 3.30 MM
Gli impianti di ø 3.30 mm sono disponibili con emergenza coronale cilindrica con apice a progressione conica caratterizzata da tre profonde
tacche apicali. Dato il loro diametro, questi impianti ben si prestano ad essere utilizzati nei casi di scarso spessore osseo. Il filetto ha un passo
di 0.6 mm e un profilo simmetrico triangolare con angolo di 50°. Le incisioni apicali consentono di scavare l’osso, offrendo tre zone di decompressione e sfogo per i frustoli ossei, e migliorano la stabilità primaria, aumentando al tempo stesso l'antirotazionalità dell'impianto durante le manovre di avvitamento e svitamento delle componenti ad esso connesse nella seconda fase chirurgica. La preventiva maschiatura
dell'osso è comunque sempre opportuna in caso di osso molto compatto (D1). Nella versione tradizionale gli impianti Premium ø 3.30 mm
sono disponibili con emergenza coronale diritta, Straight, sia con superficie DES che con superficie ZirTi. Anche gli impianti Premium TG sono
disponibili nel diametro 3.30 mm.
Dettaglio al SEM della porzione coronale dell’impianto
Dettaglio al SEM della porzione apicale dell’impianto
Porzione coronale di un impianto Premium
TG diametro 3.30 mm a confronto con un
impianto Premium TG di diametro 4.25
9
IMPIANTI SHORTY
All’interno del programma sono disponibili delle fixture di altezza contenuta,che in accordo con i più recenti protocolli clinici possono essere utilizzate nei casi in cui vi sia una ridotta dimensione verticale. Tali impianti, denominati SHORTY, sono presenti nella linea Premium
nelle versioni Straight, Switching Platform SP, e transmucoso TG nelle altezze indicate di seguito.
Emergenza
Coronale
Ø
3.80
4.25
5.00
PREMIUM SP
PREMIUM STRAIGHT
PREMIUM TG
Ampia SWITCHING PLATFORM
CILINDRICA DRITTA
CILINDRICA
L
Superficie ZirTi
Superficie DES
Superficie ZirTi
Superficie DES
Superficie ZirTi
Superficie DES
6
-
-
-
-
A-ZT-380TG-060
A-DS-380TG-060
7
-
-
-
-
A-ZT-380TG-070
A-DS-380TG-070
8.5
A-ZT-380SP-085
A-DS-380SP-085
A-ZT-380-085
A-DS-380-085
A-ZT-380TG-085
A-DS-380TG-085
6
-
-
-
-
A-ZT-425TG-060
A-DS-425TG-060
7
A-ZT-425SP-070
A-DS-425SP-070
A-ZT-425-070
A-DS-425-070
A-ZT-425TG-070
A-DS-425TG-070
8.5
A-ZT-425SP-085
A-DS-425SP-085
A-ZT-425-085
A-DS-425-085
A-ZT-425TG-085
A-DS-425TG-085
6
-
-
-
-
A-ZT-500TG-060
A-DS-500TG-060
7
A-ZT-500SP-070
A-DS-500SP-070
A-ZT-500-070
A-DS-500-070
A-ZT-500TG-070
A-DS-500TG-070
8.5
A-ZT-500SP-085
A-DS-500SP-085
A-ZT-500-085
A-DS-500-085
A-ZT-500TG-085
A-DS-500TG-085
L (Lunghezza): non è comprensiva del collarino
Si raccomanda di non utilizzare mai questi impianti per la riabilitazione di corone singole ma solo come pilastri di supporto insieme a fixture di altezza maggiore per riabilitazioni multiple. Si raccomanda inoltre di utilizzare dove possibile gli impianti SHORTY con il diametro
quanto maggiore possibile in funzione dello spessore della cresta.
Completa la gamma un impianto Kohno in diametro 6 mm e altezza 8.5 mm, con emergenza Straight.
Premium SP
Premium Straight
Premium
ø 4.25 h 7.0 mm
Premium
ø 4.25 h 8.5 mm
Premium TG
Premium TG
ø 4.25 h 6 mm
Premium SP
ø 4.25 h 7 mm
Premium
ø 4.25 h 8.5 mm
Kohno Straight
Premium TG
ø 4.25 h 7 mm
Premium TG
ø 4.25 h 8.5 mm
Kohno
ø 6.00 h 8.5 mm
10
Premium
Kohno
LA CONNESSIONE DEGLI IMPIANTI
PREMIUM E KOHNO STRAIGHT
Gli impianti conici Kohno e gli impianti cilindrici Premium, pur offrendo diverse opzioni chirurgiche grazie alla loro morfologia differenziata,
hanno una comune piattaforma di connessione protesica, facilitando così il compito del protesista.
L’impianto presenta una connessione ad esagono interno che garantisce l’antirotazionalità della sovrastruttura, impegnandola per 2 mm
di profondità.
Negli impianti di diametro maggiore di 3.30 mm, un collarino sovrastante il collo conferisce la massima stabilità alla connessione e contribuisce ad una corretta distribuzione delle forze masticatorie, che
vengono così scaricate su tutto il perimetro implantare.
Inoltre crea una connessione stabilizzante per il moncone, in grado di
ridurre i movimenti medio-distali e vestibolo-linguali. Viene così limitata la naturale basculazione che esiste sempre quando si mettono
a contatto tra loro due superfici perfettamente piatte.
Le dimensioni del collarino, calcolate micro metricamente per un ottimale scarico delle forze, variano dunque in proporzione al diametro
di ogni piattaforma.
Negli impianti di diametro 3.30 mm il collarino è invece interno al
pozzetto, in modo da non diminuire il piatto di accoppiamento implanto-protesico, già di per sé abbastanza ridotto, garantendo la
massima stabilità della protesi.
Doppia connessione degli impianti Ø 3.80, 6.00 e 7.00 mm data da
collarino emergente ed esagono interno
11
PREMIUM E KOHNO SWITCHING PLATFORM
Lo switching platform è una tecnica di riabilitazione protesica che
prevede l’utilizzo di abutment di diametro inferiore rispetto alla piattaforma implantare al fine di migliorare la distribuzione biomeccanica del carico protesico, ma soprattutto per distanziare la
connessione protesica dall’osso cervicale. La giunzione abutmentimpianto, infatti, viene oggi indicata come uno dei fattori responsabili del riassorbimento osseo cervicale, poiché può innescare reazioni
infiammatorie.
Le evidenze cliniche relative all’uso di impianti Premium Kohno Switching Platform confermano che il concetto funziona anche quando
applicato alla morfologia della spalla dell’impianto (Switching Platform implantare).
A parità di diametro implantare, gli impianti con emergenza Straight
e con emergenza Switching Platform utilizzano le stesse componenti
protesiche.
Le evidenze cliniche relative all’uso di impianti Premium Kohno Switching Platform confermano che il concetto funziona anche quando
applicato alla morfologia della spalla dell’impianto (Switching Platform implantare).
A parità di diametro implantare, gli impianti con emergenza Straight
e con emergenza Switching Platform utilizzano le stesse componenti
protesiche.
Ground Section di impianto Premium Switching Platform a 4 mesi dall’inserimento.Immagine per gentile concessione Dr. D. Botticelli
12
Premium
Kohno
PREMIUM E KOHNO TG
Gli impianti del sistema Premium TG e Kohno TG presentano due piattaforme di connessione: la connessione “M” (Medium) ha un diametro esterno da 4.80 mm ed è comune agli impianti di diametro 3.30, 3.80 e 4.25 mm sia Premium che Kohno, mentre la connessione “W”
(Wide) ha un diametro esterno da 5.80 mm ed è presente solo negli impianti di diametro 5.00 mm, sempre di entrambe le linee implantologiche. La connotazione M o W è presente anche nei codici prodotto delle componenti protesiche, rendendo più semplice l’identificazione
dei pezzi da utilizzare per la riabilitazione.
Connessione “M”: impianti Ø 3.30, 3.80 e 4.25 mm
A) Spalla di appoggio della connessione
implanto-protesica. È costituita da un
ampio bevel esterno, leggermente conico
ed ospita al suo interno il pozzetto di
connessione.
B) Sigillo conico: questa parte della connessione sfrutta il concetto di frizione
conica nella soluzioni per avvitamento
diretto. La frizione garantisce alta resistenza allo svitamento, nonché un ottimo sigillo antibatterico.
C) Esagono di riposizionamento: offre la
possibilità di utilizzare soluzioni riposizionabili con vite passante.
Nella piattaforma M la vite di serraggio ha
filetto M 1.8 mentre nella piattaforma W si
utilizza quella con filetto M 2.0.
B
C
A
C
Dettaglio delle connessioni al microscopio elettronico (SEM)
A) Spalla di appoggio: inclinazione 30° l. 0.58 mm
B) Sigillo conico
C) Esagono di riposizionamento
B
A
13
Connessione “W”: impianti Ø 5.00 mm
D) Piatto di accoppiamento: nella piattaforma W, sopra al cono di connessione è presente un piatto di accoppiamento per il pilastro.
L’emergenza W è infatti molto ampia, di conseguenza le componenti protesiche sono state sviluppate con un diametro più largo che le
rende più stabili e, grazie al piatto di accoppiamento, più resistenti ai carichi masticatori dei settori molari e premolari.
Dettaglio della connessione al microscopio elettronico (SEM)
A) Spalla di appoggio: inclinazione a 30°, l. 0.58 mm
B) Sigillo conico
C) Esagono di riposizionamento
D) Piatto di accoppiamento
D
B
A
C
14
Premium
Kohno
SUPERFICI A RUGOSITÀ PROGRESSIVA
È stato ampiamente dimostrato che la rugosità, quanto più è vicina alla dimensione dei fibroblasti tanto più è in grado di influenzare il
comportamento cellulare, inducendo una maggiore attivazione piastrinica rispetto ad una superficie liscia, accelerando così il processo di
riparazione ed osteointegrazione: la rugosità è in grado di orientare la disposizione delle cellule, di alterarne il metabolismo e la proliferazione, di differenziare gli osteoblasti e di modulare la produzione di matrice extracellulare. Questi studi hanno condotto a nuovi sviluppi
delle superfici.
SUPERFICIE ZirTi
(Zirconium Sand-Blasted Acid Etched Titanium)
Gli impianti Premium TG sono disponibili con superficie endossea
ZirTi, è una superficie nanostrutturata di ultima generazione ottenuta mediante processo proprietario, che prevede una sequenza di
passaggi dalla sabbiatura con ossido di zirconio alla mordenzatura
con acidi minerali. La rugosità e la morfologia della superficie sono
in grado di promuovere la proliferazione e differenziazione osteoblastica, la formazione e la maturazione del tessuto osseo ed aumentano notevolmente la superficie di contatto osso-impianto.
La superficie ZirTi si è dimostrata un sub-strato favorevole alla ricrescita cellulare tale da promuoverne adeguatamente la differenziazione.
Dettaglio al SEM della superficie ZirTi
SUPERFICIE DES
(Dual Engineered Surface)
Sia gli impianti Premium TG che gli impianti Kohno TG sono disponibili con superficie DES che combina diversi gradi di rugosità lungo il
corpo delle fixture.
1. Il collo transgengivale è lucido per consentire il perfetto controllo del diametro di connessione e prevenire l'accumulo di placca a livello
della giunzione con il pilastro con un grado di rugosità Ra 0.2
2. La parte intermedia presenta la tipica morfologia ZirTi con un grado di rugosità Ra (1.2 ÷ 1.3)
3. La parte apicale è rivestita in High Roughness Plasma Spray (HRPS) e presenta il massimo grado di rugosità ottenibile, Ra (4.7 ÷ 5.5),
garantendo un’ottima stabilità primaria anche in presenza di osso poco mineralizzato ed aumentando notevolmente la superficie di
contatto osso-impianto.
15
Immagini relative alla nuova crescita cellulare nelle tre superfici, fresata (machined), ZirTi e HRPS a 6 e 24
ore in vitro
6 ORE
24 ORE
SUPERFICIE MACCHINATA
Foto 1 - Su questa superficie la morfologia cellulare si presenta
eterogenea, sia per quanto concerne la forma cellulare, sia per il
loro grado di spreading. Nell’immagine sono aprezzabili cellule con
corpo ben evidente con forma allungata da cui si dipartono numerosi e discretamente lunghi filopodi e più rari lamellopodi.
Foto 2 - La morfologia cellulare a questo tempo sperimentale si
presenta allungata. Il grado di spreading cellulare è elevato. L’adesione delle cellule al substrato è mediata principalmente da ampi
lamellopodi, tuttavia sono presenti anche sottili filopodi. Si iniziano ad instaurare contatti intercellulari.
SUPERFICIE ZIRTI
Foto 3 - Le cellule presentano un corpo cellulare piuttosto turgido
e sono diversi i filopodi e lamellopodi che stringono i contatti con
la superficie.
Foto 4 - Le cellule presentano prevalentemente morfologia poligonale con tendenza all’allungamento e morfologia fusiforme, e stabiliscono contatti con il substrato mediante numerosi filopodi
piuttosto corti.
SUPERFICIE IN PLASMA DI TITANIO
Foto 5 - Le cellule mostrano una forte tendenza ad emettere estroflessioni di varia natura in molti casi di notevole lunghezza per instaurare un ancoraggio più stabile al materiale sottostante. È
caratteristica la presenza di numerosi lunghi filopodi che terminano in lammelopodi per un maggior contatto con il substrato.
Foto 6 - Vista la notevole rugosità del substrato le cellule vi si ancorano in determinati punti e si posizionano a ponte tra gli avvallamenti del materiale, stabilendo contatti mediante lamellopodi
completamente appiattiti. A questo tempo sperimentale si riscontrano i primi contatti intercellulari.
Foto e didascalie per gentile concessione del Prof. G. M. Macaluso, elaborazione grafica Sweden&Martina
16
Premium
Kohno
DECONTAMINAZIONE DELLA SUPERFICIE A PLASMA FREDDO
Al termine dei trattamenti superficiali, gli impianti vengono sottoposti ad un accurato processo di decontaminazione della superficie mediante plasma a freddo innescato in Argon, dopo essere stati in precedenza puliti dai contaminanti maggiori con numerosi cicli di lavaggio in solventi appropriati.
Durante il trattamento con Argon gli atomi del gas vengono parzialmente ionizzati, acquistano energia e “bombardano” con violenza la superficie della fixture. Questa sorta di “sabbiatura atomica” provoca la rimozione dei contaminanti organici, senza lasciare tracce o residui ulteriori.
L’Argon, come è noto, è un gas inerte e non reagisce con la superficie del titanio. Lo stato di decontaminazione superficiale viene controllato regolarmente con analisi randomizzate di Bioburden residuo e esame visivo al SEM su tutti i lotti prodotti.
Questo processo, attivando la ionizzazione degli atomi più superficiali dell’ossido di titanio, aumenta la bagnabilità della fixture.
Reattore al plasma in funzione durante un processo di
decontaminazione superficiale degli impianti
Impianto prima e dopo il trattamento di decontaminazione
COMPOSIZIONE SUPERFICIALE DEGLI IMPIANTI
Quanto migliori sono i processi di passivazione, pulizia, decontaminazione della superficie di un impianto, tanto maggiore è la presenza
di titanio puro su di essa e proporzionalmente aumentano le possibilità di osteointegrazione.
Sweden & Martina, grazie ai rigorosi trattamenti di superficie e tramite il processo di decontaminazione a plasma freddo, è riuscita ad ottenere un valore di titanio in percentuale di massa elevatissimo, documentato dalle analisi ESCA che vengono svolte in maniera randomizzata sui lotti produttivi. Solo impianti sottoposti a trattamenti così accurati garantiscono risultati così significativi, tali da offrire le
migliori probabilità di successo e durata.
LA STERILIZZAZIONE
La sterilizzazione è effettuata mediante irraggiamento con raggi beta. Le procedure di sterilizzazione vengono eseguite in regime di garanzia
di qualità UNI EN ISO 13485 e UNI EN ISO 9001.
È stato scelto un processo di sterilizzazione a raggi beta, perché questo tipo di sterilizzazione ha diversi vantaggi:
- il processo avviene in maniera completamente automatizzata e con controllo computerizzato in tutte le fasi
- il processo è veloce, affidabile ed estremamente ripetibile con sicurezza e precisione
- il processo è completamente compatibile con l’ambiente, non richiede la presenza di sorgenti radioattive e non dà origine alla formazione di prodotti tossici o radioattivi
- i raggi beta sono minimamente invasivi nei confronti del packaging, per la rapidità del trattamento. Questo garantisce nel tempo la manutenzione della sterilità del prodotto (durata certificata di 5 anni).
Il processo di sterilizzazione è stato opportunamente validato, secondo le disposizioni di legge. La validazione è stata effettuata secondo
il metodo indicato e descritto nelle ISO 11137, EN 552, EN556, ISO 13409, AAMI/ISO 11737/1, AAMI/ISO 11737/2.2, e nella Farmacopea Europea, III Ed. Campioni di impianti vengono poi regolarmente sottoposti ad analisi microbiologiche e biologiche per controllare che i parametri validati per la sterilizzazione non varino nel tempo.
17
LEGENDA DEI CODICI
I codici degli impianti sono cosidetti “parlanti”, ovvero consentono una facile identificazione del pezzo.
Segue tabella esplicativa del funzionamento del codice parlante prendendo come come esempio A-ZT-425TG-115:
Tipo di impianto
Superficie
Diametro
Emergenza
Lunghezza
A-
ZT-
425
TG-
115
A: Impianto Premium
K: Impianto Kohno
ZT: Superficie ZirTi
DS: Superficie Des
330: 3.30 mm
380: 3.80 mm
425: 4.25 mm
500: 5.00 mm
600: 6.00 mm
è la misura del ø
dell’impianto
TG: Trans Gengival
(Transmucosa)
060: 6 mm
070: 7 mm
085: 8.5 mm
100: 10 mm
115: 11.5 mm
130: 13 mm
150: 15 mm
180: 18 mm
esprime la lunghezza
dell’impianto
SPSP: Switching Platform
(Ampia)
Assenza indicazione:
Straight (Cilindrica dritta)
Gli impianti Premium e Kohno in versione Straight e Switching Platform condividono le stesse componenti protesiche. Di contro, gli impianti
transmucosi TG richiedono una componentistica dedicata, i cui codici sono riconoscibili dall’indicazione dell’emergenza protesica e della
piattaforma, come spiegato dalla tabella che segue (esempio riferito al codice A-TG-TMG-W-28):
Tipo di impianto
A-
Emergenza Protesica Tipo di componente
TG-
A: Impianto Premium
TG: Trans Gengival
La componentistica pro(Transmucosa)
tesica è la medesima
per gli impianti Premium Tg e Kohno Tg, a Assenza indicazione:
parità di diametro imProtesi degli impianti
plantare e di piattaendossei
forma di connessione,
per cui la sigla tradizionalmente usata per
identificare la famiglia
protesica è “A”
Piattaforma
Altezza
TMG
W-
28
Sono sigle legate alla
descrizione del pezzo,
vediamo alcuni esempi:
TMG: Transmucosa
di guarigione
ANA: Analogo
TRA: Transfer Pick up
ecc.
M: Ø 4.80 mm
W: Ø 5.80 mm
28: 2.8 mm
È una misura legata
normalmente all’altezza
della componente o a
altre misure rilevanti
che la caratterizzano
CONFEZIONE DEGLI IMPIANTI
Gli impianti sono confezionati in fiale in PMMA, all’interno delle
quali sono trattenuti da anelli in titanio che evitano alla superficie della fixture potenziali ricontaminazioni da contatto. Le fiale
sono contenute in un apposito blister sigillato da una pellicola di
Tyvek, che garantisce la sterilità del prodotto per 5 anni. La connessione implantare si presenta a vista, pronta per essere ingaggiata dagli appositi drivers. La vite tappo viene fornita in dotazione
con ogni singolo impianto ed è alloggiata in una apposita sede
nella parte superiore del tappo della fiala.
I blister contenenti gli impianti sono confezionati in scatoline di
cartone, all’interno delle quali si trovano anche le istruzioni per
l’uso e le etichette per la scheda paziente su cui sono riportati i
dati che consentono la tracciabilità del prodotto (numero di codice e lotto). Tutti i materiali che costituiscono il packaging sono
stati opportunamente testati per verificarne l’idoneità alla sterilizzazione, alla preservazione, e all’impiego medicale.
18
Premium
Kohno
In queste due pagine è riportata una tabella sinottica delle misure disponibili per ogni diversa versione di fixture.
Nelle pagine seguenti vengono invece riportate indicazioni dettagliate sulle singole specifiche.
Emergenza
coronale
Morfologia
fixture
PREMIUM SP
PREMIUM STRAIGHT
AMPIA SWITCHING PLATFORM
CILINDRICA DRITTA
CILINDRICA
L
L
Ø
Ø spira
L
max Lunghezza
10
11.5
3.30
13
15
6
7
8.5
10
3.80
11.5
13
15
18
6
7
8.5
10
4.25
11.5
13
15
18
6
7
8.5
5.00
10
11.5
13
15
8.5
10
6.00
11.5
Superficie
ZirTi
A-ZT-380SP-085
A-ZT-380SP-100
A-ZT-380SP-115
A-ZT-380SP-130
A-ZT-380SP-150
A-ZT-425SP-070
A-ZT-425SP-085
A-ZT-425SP-100
A-ZT-425SP-115
A-ZT-425SP-130
A-ZT-425SP-150
A-ZT-500SP-070
A-ZT-500SP-085
A-ZT-500SP-100
A-ZT-500SP-115
A-ZT-500SP-130
A-ZT-500SP-150
-
Ø
Superficie
DES
A-DS-380SP-085
A-DS-380SP-100
A-DS-380SP-115
A-DS-380SP-130
A-DS-380SP-150
A-DS-425SP-070
A-DS-425SP-085
A-DS-425SP-100
A-DS-425SP-115
A-DS-425SP-130
A-DS-425SP-150
A-DS-500SP-070
A-DS-500SP-085
A-DS-500SP-100
A-DS-500SP-115
A-DS-500SP-130
A-DS-500SP-150
-
Superficie
ZirTi
A-ZT-330-100
A-ZT-330-115
A-ZT-330-130
A-ZT-330-150
A-ZT-380-085
A-ZT-380-100
A-ZT-380-115
A-ZT-380-130
A-ZT-380-150
A-ZT-380-180
A-ZT-425-070
A-ZT-425-085
A-ZT-425-100
A-ZT-425-115
A-ZT-425-130
A-ZT-425-150
A-ZT-425-180
A-ZT-500-070
A-ZT-500-085
A-ZT-500-100
A-ZT-500-115
A-ZT-500-130
A-ZT-500-150
-
Superficie
DES
A-DS-330-100
A-DS-330-115
A-DS-330-130
A-DS-330-150
A-DS-380-085
A-DS-380-100
A-DS-380-115
A-DS-380-130
A-DS-380-150
A-DS-425-070
A-DS-425-085
A-DS-425-100
A-DS-425-115
A-DS-425-130
A-DS-425-150
A-DS-500-070
A-DS-500-085
A-DS-500-100
A-DS-500-115
A-DS-500-130
A-DS-500-150
-
L (Lunghezza): Negli impianti SP e Straight non è comprensiva del collarino, negli impianti TG non comprensiva della parte transmucosa
19
PREMIUM TG
KOHNO SP
KOHNO STRAIGHT
KOHNO TG
TRANSMUCOSA
AMPIA SWITCHING
PLATFORM
CILINDRICA DRITTA
TRANSMUCOSA
CONICA
2.2 mm
2.2 mm
L
Ø
Ø
Superficie
ZirTi
A-ZT-330TG-100
A-ZT-330TG-115
A-ZT-330TG-130
A-ZT-330TG-150
A-ZT-380TG-060
A-ZT-380TG-070
A-ZT-380TG-085
A-ZT-380TG-100
A-ZT-380TG-115
A-ZT-380TG-130
A-ZT-380TG-150
A-ZT-380TG-180
A-ZT-425TG-060
A-ZT-425TG-070
A-ZT-425TG-085
A-ZT-425TG-100
A-ZT-425TG-115
A-ZT-425TG-130
A-ZT-425TG-150
A-ZT-425TG-180
A-ZT-500TG-060
A-ZT-500TG-070
A-ZT-500TG-085
A-ZT-500TG-100
A-ZT-500TG-115
A-ZT-500TG-130
A-ZT-500TG-150
-
L
Superficie
DES
A-DS-330TG-100
A-DS-330TG-115
A-DS-330TG-130
A-DS-330TG-150
A-DS-380TG-060
A-DS-380TG-070
A-DS-380TG-085
A-DS-380TG-100
A-DS-380TG-115
A-DS-380TG-130
A-DS-380TG-150
A-DS-380TG-180
A-DS-425TG-060
A-DS-425TG-070
A-DS-425TG-085
A-DS-425TG-100
A-DS-425TG-115
A-DS-425TG-130
A-DS-425TG-150
A-DS-425TG-180
A-DS-500TG-060
A-DS-500TG-070
A-DS-500TG-085
A-DS-500TG-100
A-DS-500TG-115
A-DS-500TG-130
A-DS-500TG-150
-
K-DS-380SP-100
K-DS-380SP-115
K-DS-380SP-130
K-DS-380SP-150
K-DS-425SP-100
K-DS-425SP-115
K-DS-425SP-130
K-DS-425SP-150
K-DS-500SP-100
K-DS-500SP-115
K-DS-500SP-130
-
L
L
Ø
Superficie
DES
K-DS-380-100
K-DS-380-115
K-DS-380-130
K-DS-380-150
K-DS-380-180
K-DS-425-100
K-DS-425-115
K-DS-425-130
K-DS-425-150
K-DS-425-180
K-DS-500-100
K-DS-500-115
K-DS-500-130
K-DS-600-085
K-DS-600-100
K-DS-600-115
Ø
K-DS-380TG-100
K-DS-380TG-115
K-DS-380TG-130
K-DS-380TG-150
K-DS-425TG-100
K-DS-425TG-115
K-DS-425TG-130
K-DS-425TG-150
K-DS-500TG-100
K-DS-500TG-115
K-DS-500TG-130
-
20
Premium
Kohno
LA GAMMA DEGLI IMPIANTI PREMIUM - KOHNO
L:
Ø1:
Ø2:
Ø3:
> PREMIUM SP
(Impianti cilindrici con emergenza coronale ampia Switching Platform)
Ø
Superficie ZirTi
Superficie DES
Lunghezza
Diametro spira max
Diametro apicale
Diametro coronale max
ø3
ø1
L
ø2
L mm
Ø1 mm
Ø2 mm
Ø3 mm
3.30
-
-
-
-
-
-
3.80
A-ZT-380SP-085
A-ZT-380SP-100
A-ZT-380SP-115
A-ZT-380SP-130
A-ZT-380SP-150
-
A-DS-380SP-085
A-DS-380SP-100
A-DS-380SP-115
A-DS-380SP-130
A-DS-380SP-150
-
8.5
10
11.5
13
15
-
3.80
2.97
4.45
4.25
A-ZT-425SP-070
A-ZT-425SP-085
A-ZT-425SP-100
A-ZT-425SP-115
A-ZT-425SP-130
A-ZT-425SP-150
-
A-DS-425SP-070
A-DS-425SP-085
A-DS-425SP-100
A-DS-425SP-115
A-DS-425SP-130
A-DS-425SP-150
-
7
8.5
10
11.5
13
15
-
4.25
3.32
4.85
5.00
A-ZT-500SP-070
A-ZT-500SP-085
A-ZT-500SP-100
A-ZT-500SP-115
A-ZT-500SP-130
A-ZT-500SP-150
-
A-DS-500SP-070
A-DS-500SP-085
A-DS-500SP-100
A-DS-500SP-115
A-DS-500SP-130
A-DS-500SP-150
-
7
8.5
10
11.5
13
15
-
5.00
4.22
5.60
6.00
-
-
-
-
-
-
N.B.: La lunghezza include la porzione relativa al bevel (porzione superiore controconica del colletto che riporta il diametro coronale a quello della piattaforma di connessione) ed è pari a quella dei fori prodotti dalle relative frese. Volendo lasciare il bevel iuxtaosseo, è sufficiente avvitare gli impianti
sino al livello desiderato.
21
> PREMIUM STRAIGHT
(Impianti cilindrici con emergenza coronale dritta)
L’utilizzo degli impianti Premium ø 3.30 mm è limitato alla sostituzione di incisivi centrali e laterali e canini sia superiori che inferiori. È possibile il loro impiego nella zona
dei premolari e dei molari solo come sostegno per strutture protesiche che siano supportate anche da impianti di diametro maggiore.
Ø
3.30
3.80
4.25
5.00
6.00
Superficie ZirTi
Superficie DES
L: Lunghezza
Ø1: Diametro spira max
Ø2: Diametro apicale
ø1
L
ø2
L mm
A-ZT-330-100
A-ZT-330-115
A-ZT-330-130
A-ZT-330-150
A-ZT-380-085
A-ZT-380-100
A-ZT-380-115
A-ZT-380-130
A-ZT-380-150
A-ZT-380-180
A-ZT-425-070
A-ZT-425-085
A-ZT-425-100
A-ZT-425-115
A-ZT-425-130
A-ZT-425-150
A-ZT-425-180
A-ZT-500-070
A-ZT-500-085
A-ZT-500-100
A-ZT-500-115
A-ZT-500-130
A-ZT-500-150
-
A-DS-330-100
A-DS-330-115
A-DS-330-130
A-DS-330-150
A-DS-380-085
A-DS-380-100
A-DS-380-115
A-DS-380-130
A-DS-380-150
A-DS-425-070
A-DS-425-085
A-DS-425-100
A-DS-425-115
A-DS-425-130
A-DS-425-150
A-DS-500-070
A-DS-500-085
A-DS-500-100
A-DS-500-115
A-DS-500-130
A-DS-500-150
-
10
11.5
13
15
8.5
10
11.5
13
15
7
8.5
10
11.5
13
15
7
8.5
10
11.5
13
15
-
-
-
-
Ø1 mm
Ø2 mm
3.30
2.52
3..80
2.97
4.25
3.32
5.00
4.22
-
-
22
Premium
Kohno
> PREMIUM TG
Impianti cilindrici a conformazione transmucosa. Gli impianti Premium TG sono disponibili in un’ampia gamma di misure, in due morfologie di superficie diversa: ZirTi e DES.
I diametri disponibili sono 3.30, 3.80, 4.25 e 5.00 mm. Le piattaforme di connessione
sono due, una di diametro 4.8 mm (identificata dalla sigla “M”) comune agli impianti
di diametro 3.30, 3.80 e 4.25 mm, e una più ampia di 5.8 mm (identificata dalla sigla
“W”) presente negli impianti di diametro 5.00 mm. Le altezze riportate di seguito si intendono sempre riferite alla parte endossea degli impianti.
Ø
3.30
3.80
4.25
5.00
6.00
Superficie ZirTi
Superficie DES
L1: Lunghezza parte endossea
L2: altezza transmucosa sino
al bevel periferico
Ø1:Diametro spira
Ø2:Diametro piattaforma
Ø3:Diametro apicale
Ø2
L2
Ø1
L1
Ø3
L1 mm L2 mm Ø1 mm Ø2 mm Ø3 mm
A-ZT-330TG-100
A-ZT-330TG-115
A-ZT-330TG-130
A-ZT-330TG-150
A-ZT-380TG-060
A-ZT-380TG-070
A-ZT-380TG-085
A-ZT-380TG-100
A-ZT-380TG-115
A-ZT-380TG-130
A-ZT-380TG-150
A-ZT-425TG-060
A-ZT-425TG-070
A-ZT-425TG-085
A-ZT-425TG-100
A-ZT-425TG-115
A-ZT-425TG-130
A-ZT-425TG-150
A-ZT-500TG-060
A-ZT-500TG-070
A-ZT-500TG-085
A-ZT-500TG-100
A-ZT-500TG-115
A-ZT-500TG-130
A-ZT-500TG-150
-
A-DS-330TG-100
A-DS-330TG-115
A-DS-330TG-130
A-DS-330TG-150
A-DS-380TG-060
A-DS-380TG-070
A-DS-380TG-085
A-DS-380TG-100
A-DS-380TG-115
A-DS-380TG-130
A-DS-380TG-150
A-DS-425TG-060
A-DS-425TG-070
A-DS-425TG-085
A-DS-425TG-100
A-DS-425TG-115
A-DS-425TG-130
A-DS-425TG-150
A-DS-500TG-060
A-DS-500TG-070
A-DS-500TG-085
A-DS-500TG-100
A-DS-500TG-115
A-DS-500TG-130
A-DS-500TG-150
-
10
11.5
13
15
6
7
8.5
10
11.5
13
15
6
7
8.5
10
11.5
13
15
6
7
8.5
10
11.5
13
15
-
-
-
-
2.20
3.30
4.80
2.52
2.20
3..80
4.80
2.97
2.20
4.25
4.80
3.32
2.20
5.00
5.80
4.22
-
-
-
-
23
> KOHNO SP
(Impianti conici con emergenza coronale ampia Switching Platform)
L:
Ø1:
Ø2:
Ø3:
Ø
3.30
3.80
4.25
5.00
6.00
Lunghezza
Diametro spira max
Diametro apicale
Diametro coronale max
ø3
ø1
L
ø2
L mm
Ø1 mm
Ø2 mm
Ø3 mm
-
-
-
-
-
K-DS-380SP-100
K-DS-380SP-115
K-DS-380SP-130
K-DS-380SP-150
K-DS-425SP-100
K-DS-425SP-115
K-DS-425SP-130
K-DS-425SP-150
K-DS-500SP-100
K-DS-500SP-115
K-DS-500SP-130
-
10
11.5
13
15
10
11.5
13
15
10
11.5
13
-
3..80
2.85
4.45
4.25
2.95
4.85
5.00
3.60
5.60
-
-
-
-
-
Superficie DES
N.B.: La lunghezza include la porzione relativa al bevel (porzione superiore controconica del colletto che riporta il diametro coronale a quello della piattaforma di connessione) ed è pari a quella dei fori prodotti dalle relative frese. Volendo lasciare il bevel iuxtaosseo, è sufficiente avvitare gli impianti
sino al livello desiderato.
24
Premium
Kohno
> KOHNO STRAIGHT
(Impianti conici con emergenza coronale dritta)
L: Lunghezza
Ø1: Diametro spira max
Ø2: Diametro apicale
ø1
L
ø2
Ø
3.30
3.80
4.25
5.00
6.00
L mm
Ø1 mm
Ø2 mm
-
-
-
-
K-DS-380-100
K-DS-380-115
K-DS-380-130
K-DS-380-150
K-DS-380-180
K-DS-425-100
K-DS-425-115
K-DS-425-130
K-DS-425-150
K-DS-425-180
K-DS-500-100
K-DS-500-115
K-DS-500-130
K-DS-600-085
K-DS-600-100
K-DS-600-115
-
10
11.5
13
15
18
10
11.5
13
15
18
10
11.5
13
8.5
10
11.5
-
3..80
2.85
4.25
2.95
5.00
3.60
6.00
4.25
Superficie DES
N.B.: La lunghezza include la porzione relativa al bevel (porzione superiore controconica del colletto che riporta il diametro coronale a quello della piattaforma di connessione) ed è pari a quella dei fori prodotti dalle relative frese. Volendo lasciare il bevel iuxtaosseo, è sufficiente avvitare gli impianti
sino al livello desiderato.
25
> KOHNO TG
Impianti conici a conformazione transmucosa. Anche per gli impianti transmucosi nella
versione conica Kohno TG è possibile scegliere fra numerose misure diverse. Gli impianti
Kohno TG sono disponibili con la superficie DES. Le dimensioni disponibili sono i diametri
3.80, 4.25 e 5.00 mm, nelle altezze 10, 11.5, 13 e 15 mm. Le piattaforme protesiche
sono le medesime degli impianti Premium di diametro corrispondente.
Ø
3.30
3.80
4.25
5.00
6.00
L1: Lunghezza parte endossea
L2: altezza transmucosa sino
al bevel periferico
Ø1:Diametro spira
Ø2:Diametro piattaforma
Ø3:Diametro apicale
Ø2
L2
Ø1
L1
Ø3
L1 mm
L2 mm
Ø1 mm
Ø2 mm
Ø3 mm
-
-
-
-
-
-
K-DS-380TG-100
K-DS-380TG-115
K-DS-380TG-130
K-DS-380TG-150
K-DS-425TG-100
K-DS-425TG-115
K-DS-425TG-130
K-DS-425TG-150
K-DS-500TG-100
K-DS-500TG-115
K-DS-500TG-130
-
10
11.5
13
15
10
11.5
13
15
10
11.5
13
-
2.20
3..80
4.80
2.85
2.20
4.25
4.80
2.95
2.20
5.00
5.80
3.60
-
-
-
-
-
-
Superficie DES
26
Premium
Kohno
KIT CHIRURGICI
Gli strumenti chirurgici, i driver, le frese e gli avvitatori necessari per la chirurgia degli impianti Premium TG e Kohno TG sono gli stessi
utilizzati per i tradizionali impianti Premium e Kohno sepolti. Non è quindi necessario, per coloro che già hanno adottato la sistematica
Premium Kohno, l’acquisto di ulteriori strumentazioni.
Sono disponibili tre diversi tray:
- Il primo contiene tutti gli strumenti per la chirurgia dei soli impianti Premium.
- Il secondo contiene tutti gli strumenti per i soli impianti Kohno.
- Il terzo contiene tutti gli strumenti per entrambe le sistematiche, sia Premium, che Kohno.
I kit sono costituiti da pratici box in radel con all’interno un tray chirurgico predisposto per alloggiare la strumentazione secondo un percorso guidato. Le sequenze di utilizzo degli strumenti sono indicate da tracce colorate. I codici degli strumenti sono serigrafati sul tray
per consentire al personale ausiliario un più semplice ricollocamento degli stessi dopo la fase di detersione e pulizia.
I kit contengono gli stop per un utilizzo sicuro delle frese (ad eccezione di countersink e svasatori). Tali stop sono estremamente pratici
perché possono essere inseriti e rimossi dalle frese in direzione punta -> gambo, manualmente.
È incluso anche un pratico cricchetto che svolge sia la funzione di chiave dinamometrica per il controllo del torque di chiusura delle viti
protesiche che di chiave chirurgica durante l’inserimento degli impianti. Il cricchetto ha la testa molto piccola, che ha un ingombro molto
limitato ed è facile da usare anche nei settori distali.
Con i kit vengono consegnati anche due impianti tradizionali del tipo sepolto per le esercitazioni pratiche (da non usare in pazienti perchè
anodizzati e non sterili), un avvitatore e un tubetto di gel per la manutenzione del cricchetto, i manuali chirurgici relativi agli impianti Premium e Kohno sia nella versione sepolta che TG.
27
Impianti cilindrici con emergenza coronale ampia Switching Platform SP
Implants with wide emergency profile
ø 4.25 mm
ø 3.80 mm
A-DS-425-100
A-ZT-425-100
H 10 mm
A-DS-425-115
A-ZT-425-115
H 11.5 mm
A-DS-425-130
A-ZT-425-130
H 13 mm
A-DS-425-150
A-ZT-425-150
H 15 mm
A-ZT-425-180
H 18 mm
A-DS-380-150
A-ZT-380-150
H 15 mm
A-ZT-380-180
H 18 mm
H 15 mm
H 13 mm
A-DS-330-150
A-ZT-330-150
A-DS-380-130
A-ZT-380-130
H 13 mm
H 11.5 mm
A-DS-330-130
A-ZT-330-130
A-DS-380-115
A-ZT-380-115
H 11.5 mm
H 10 mm
A-DS-330-115
A-ZT-330-115
A-DS-380-100
A-ZT-380-100
H 10 mm
H 8.5 mm
H 15 mm
A-DS-330TG-150
A-ZT-330TG-150
A-DS-330TG-130
A-ZT-330TG-130
A-DS-330-100
A-ZT-330-100
A-DS-380-085
A-ZT-380-085
Ø max spira
H 13 mm
Premium
H 8.5 mm
A-DS-330TG-115
A-ZT-330TG-115
RIPRODUZIONE SCALA REALE
REAL DIMENSIONS
A-DS-425-085
A-ZT-425-085
A-DS-330TG-100
A-ZT-330TG-100
ø 3.30 mm
H
H 7 mm
H 15 mm
H 11.5 mm
A-DS-425-070
A-ZT-425-070
A-DS-380SP-150
A-ZT-380SP-150
H 15 mm
H 13 mm
H 15 mm
A-DS-500-150
A-ZT-500-150
A-DS-380SP-130
A-ZT-380SP-130
A-DS-425SP-150
A-ZT-425SP-150
H 13 mm
H 11.5 mm
H 13 mm
H 15 mm
A-DS-500-130
A-ZT-500-130
A-DS-380SP-115
A-ZT-380SP-115
A-DS-425SP-130
A-ZT-425SP-130
A-DS-500SP-150
A-ZT-500SP-150
H 11.5 mm
H 10 mm
H 11.5 mm
H 13 mm
A-DS-500-115
A-ZT-500-115
A-DS-380SP-100
A-ZT-380SP-100
A-DS-425SP-115
A-ZT-425SP-115
A-DS-500SP-130
A-ZT-500SP-130
H 10 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
H 11.5 mm
A-DS-500-100
A-ZT-500-100
A-DS-380SP-085
A-ZT-380SP-085
A-DS-425SP-100
A-ZT-425SP-100
A-DS-500SP-115
A-ZT-500SP-115
H 8.5 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
A-DS-500-085
A-ZT-500-085
A-DS-425SP-085
A-ZT-425SP-085
A-DS-500SP-100
A-ZT-500SP-100
H 7 mm
H 7 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
A-DS-500-070
A-ZT-500-070
A-DS-425SP-070
A-ZT-425SP-070
A-DS-500SP-085
A-ZT-500SP-085
H
H 7 mm
H
Impianti cilindrici con emergenza coronale diritta Straight
Implants with straight emergency profile
ø 4.25 mm
ø 3.80 mm
ø 5.00 mm
A-DS-500SP-070
A-ZT-500SP-070
Insieme ai kit chirurgici sono forniti i lucidi
radiografici con la rappresentazione grafica
delle misure degli impianti per consentire tramite analisi radiografica o tomografica la
scelta degli impianti nei diametri e lunghezze
più appropriati.
A-L100 rev 02/11
H 6 mm
H 7 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
H 11.5 mm
H 13 mm
H 15 mm
A-DS-380TG-060
A-ZT-380TG-060
A-DS-380TG-070
A-ZT-380TG-070
A-DS-380TG-085
A-ZT-380TG-085
A-DS-380TG-100
A-ZT-380TG-100
A-DS-380TG-115
A-ZT-380TG-115
A-DS-380TG-130
A-ZT-380TG-130
A-DS-380TG-150
A-ZT-380TG-150
H 6 mm
H 7 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
H 11.5 mm
H 13 mm
H 15 mm
A-DS-425TG-060
A-ZT-425TG-060
A-DS-425TG-070
A-ZT-425TG-070
A-DS-425TG-085
A-ZT-425TG-085
A-DS-425TG-100
A-ZT-425TG-100
A-DS-425TG-115
A-ZT-425TG-115
A-DS-425TG-130
A-ZT-425TG-130
A-DS-425TG-150
A-ZT-425TG-150
H 6 mm
H 7 mm
H 8.5 mm
H 10 mm
H 11.5 mm
H 13 mm
H 15 mm
A-DS-500TG-060
A-ZT-500TG-060
A-DS-500TG-070
A-ZT-500TG-070
A-DS-500TG-085
A-ZT-500TG-085
A-DS-500TG-100
A-ZT-500TG-100
A-DS-500TG-115
A-ZT-500TG-115
A-DS-500TG-130
A-ZT-500TG-130
A-DS-500TG-150
A-ZT-500TG-150
RIPRODUZIONE SCALA REALE
REAL DIMENSIONS
Impianti cilindrici a conformazione transmucosa - Cylindrical implants with a transgingival coronal part
Ø 5.00 mm
Ø 4.25 mm
Ø 3.80 mm
Ø 3.30 mm
ø 5.00 mm
A-TG-L100 rev 05/11
Codice
Descrizione
ZPREMIUM*
PRE-KIT*
Kit chirurgico completo degli strumenti necessari per impianti Premium
Cassetta portastrumenti in Radel-R- per impianti Premium
ZKOHNO*
KOH-KIT*
Kit chirurgico completo degli strumenti necessari per impianti Kohno
Cassetta portastrumenti in Radel-R- per impianti Kohno
ZPREKOH*
PREKOH-KIT*
Kit chirurgico completo degli strumenti necessari per impianti Premium e Kohno
Cassetta portastrumenti in Radel-R- per impianti Kohno
* Le sigle sono seguite da una lettera e da un numero che indicano la revisione del kit chirurgico
28
Premium
Kohno
KIT CHIRURGICO PREMIUM
Nei kit sono contenuti tutti gli strumenti necessari per l’utilizzo degli impianti Kohno e Premium.
- ZKOHNO2010A: Kit chirurgico completo degli strumenti necessari per impianti Kohno,
- ZPREMIUM2010A: Kit chirurgico completo degli strumenti necessari per impianti Premium,
- ZPREKOH2010A: Kit chirurgico completo degli strumenti necessari sia per impianti Kohno che Premium.
F-18
STOP*-200-070
FG-200-280XS
FPT*-200-LXS
STOP*-200-085
STOP*-200-100
STOP*-200-115
STOP*-200-130
STOP*-200-150
STOP*-280-070
STOP*-280-085
STOP*-280-100
STOP*-280-115
STOP*-280-130
STOP*-280-150
ø330
FFT*-280-LXS
STOP*-300-070
STOP*-300-085
STOP*-300-100
ø380
FFT*-300-LXS
STOP*-300-115
STOP*-300-130
STOP*-300-150
* La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una
cifra (2, 3) che indica la lunghezza del
gambo della fresa:
- 2 indica una lunghezza di 12,5 mm;
- 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la cifra indica
soltanto la revisione dell’accessorio).
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX230 BL-EX230
EX230-CA EX230-CA EX230-EX
MOUEX230
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX250 BL-EX250
EX250-CA EX250-CA EX250-EX
MOUEX250
PROFCAL2
A-MS-330
BPM-15 B-AVV-CA3
29
Di seguito vengono riportati gli schemi di assemblaggio dei singoli kit, con indicazione degli strumenti in essi contenuti.
Nelle pagine successive, vengono fornite maggiori indicazioni relative ai singoli strumenti ed al loro utilizzo. Ad eccezione delle frese a finire, i rimanenti componenti (es. drivers, avvitatori, brugole, etc.) sono comuni ad entrambe le sistematiche.
STOP*-340-070
ø425
FFT*-340-LXS
STOP*-340-085
STOP*-340-100
STOP*-340-115
FG-330/425XS
STOP*-340-130
STOP*-340-150
FC-410XS
STOP*-425-070
ø500
FFT*-425-LXS
STOP*-425-085
STOP*-425-100
STOP*-425-115
STOP*-425-130
STOP*-425-150
A-MS-380 A-MS-425 A-MS-500
HSM20-EX
HSML20-EX
HSM20-CA
Spare
(Libero)
Spare
(Libero)
HSM20-DG
HSML20-DG
PP-2/28
AVV3-MANDG
CRI3
PROF3
CM2
30
Premium
Kohno
KIT CHIRURGICO KOHNO
I kit chirurgici sono stati studiati per la massima semplicità ed ergonomia. Infatti si presentano come pratici box chirurgici in Radel, sterilizzabili in autoclave, all’interno dei quali trovano alloggiamento gli strumenti chirurgici per il posizionamento degli impianti.
STOP*-200-070
FPT*-200-LXS
F-18
FG-200-280XS
STOP*-200-085
STOP*-200-100
STOP*-200-115
STOP*-200-130
STOP*-200-150
FKT*-380-100
FKT*-380-115
ø380
STOP*-380
FKT*-380-130
FKT*-380-150
FKT*-425-100
FKT*-425-115
FKT*-425-130
ø425
STOP*-425
FKT*-425-150
* La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una
cifra (2, 3) che indica la lunghezza del
gambo della fresa:
- 2 indica una lunghezza di 12,5 mm;
- 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la cifra indica
soltanto la revisione dell’accessorio).
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX230 BL-EX230
EX230-CA EX230-CA EX230-EX
MOUEX230
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX250 BL-EX250
EX250-CA EX250-CA EX250-EX
MOUEX250
PROFCAL2
A-MS-380
BPM-15 B-AVV-CA3
31
La sequenza di utilizzo delle frese e dei maschiatori è guidata da codici serigrafati sul tray porta-strumenti ed è organizzata in funzione
del diametro e dell’altezza dell'impianto che si è scelto di inserire. Gli strumenti contenuti all’interno del kit sono tutti prodotti in acciaio
inossidabile per uso chirurgico. Per garantire la massima durata dei pezzi, si consiglia di seguire le procedure di detersione e di sterilizzazione raccomandate.
FC-410XS
ø500
STOP*-500
FKT*-500-100
FKT*-500-115
FKT*-500-130
FKT*-600-085
ø600
STOP*-600
FKT*-600-100
FKT*-600-115
A-MS-425 A-MS-500 A-MS-600
Spare
(Libero)
Spare
(Libero)
AVV3-MANDG
HSM20-EX
HSML20-EX
HSM20-CA
HSM20-DG
HSML20-DG
PP-2/28
CRI3
PROF3
CM2
32
Premium
Kohno
KIT CHIRURGICO PREMIUM - KOHNO
STOP*-200-070
F-18
FPT*-200-LXS
STOP*-200-085
STOP*-200-100
STOP*-200-115
STOP*-200-130
STOP*-200-150
FG-200-280XS
FKT*-380-100
FKT*-380-115
ø380
STOP*-380
FKT*-380-130
FKT*-380-150
FKT*-425-100
FKT*-425-115
FKT*-425-130
ø425
STOP*-425
FKT*-425-150
FKT*-500-100
ø500
STOP*-500
FKT*-500-115
FKT*-500-130
FKT*-600-085
ø600
STOP*-600
FKT*-600-100
FKT*-600-115
* La sigla FPT, FFT o FKT è seguita
da una cifra (2, 3) che indica la
lunghezza del gambo della fresa:
- 2 indica una lunghezza di 12,5
mm;
- 3 indica una lunghezza di 14
mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a
qualsiasi di queste tipologie (la
cifra indica soltanto la revisione
dell’accessorio).
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX230 BL-EX230
EX230-CA EX230-CA EX230-EX
MOUEX230
EASYC2- EASYL2EASY2- BC-EX250 BL-EX250
EX250-CA EX250-CA EX250-EX
MOUEX250
PROFCAL2
A-MS-330
BPM-15 B-AVV-CA3
33
ø380
FFT*-300-LXS
STOP*-280-070
STOP*-300-070
STOP*-280-085
STOP*-300-085
STOP*-280-100
STOP*-300-100
STOP*-280-115
STOP*-300-115
STOP*-280-130
STOP*-300-130
ø330
FFT*-280-LXS
STOP*-280-150
FC-410XS
STOP*-300-150
FG-330/425XS
STOP*-340-070
STOP*-340-085
STOP*-340-100
ø340
FFT*-340-LXS
STOP*-340-115
STOP*-340-130
STOP*-340-150
STOP*-425-070
STOP*-425-085
STOP*-425-100
ø425
FFT*-425-LXS
STOP*-425-115
STOP*-425-130
STOP*-425-150
A-MS-380 A-MS-425 A-MS-500 A-MS-600
HSM20-EX
HSML20-EX
HSM20-CA
HSM20-DG
Spare
(Libero)
HSML20-DG
PP-2/28
AVV3-MANDG
CRI3
PROF3
CM2
Premium
34
Kohno
DRILLING KIT SHORTY
La preparazione del sito implantare delle specifiche Shorty in l. 7 e 8.5 mm può essere eseguita con le frese in dotazione ai
kit chirurgici standard. Ricordiamo però che le frese contenute in tali kit, come tutte le frese standard, prevedono una sovrapreparazione legata alla misura della punta della fresa (vedi pag. 36). La punta delle frese ha un ruolo di invito, centratura,
penetrazione, e caratterizza di norma la capacità di avanzamento dello strumento, determinandone l’efficacia. Per questo,
pur rappresentando un limite nella scelta della lunghezza della preparazione, la punta delle frese è una condizione normalmente accettata nell’ambito dei tradizionali protocolli chirurgici. Di contro, la scelta di un impianto corto è generalmente legata alla scarsa altezza di osso disponibile nel sito implantare, per cui sarebbe auspicabile non doverne impegnare con la
punta della fresa uno spessore utile invece ad alloggiare un impianto più lungo. Per questo è stato realizzato un kit di frese
in grado di preparare i siti per impianti Shorty di altezza 6, 7, e 8.5 mm con punta molto ridotta (nel kit è prevista anche l’altezza 5 mm che consente di rendere universale il kit nel confronto con le altre sistematiche Shorty di Sweden & Martina), dove
non è necessario considerare una quota di sovra preparazione.
STOPS- STOPS- STOPS- FPS-200
200- 200- 200070
060
050
STOPS- STOPS- STOPS- FPS-300
300- 300- 300070
060
050
STOPS- STOPS- STOPS- FPS-540
540- 540- 540070
060
050
FPS200/300
STOPS- STOPS- STOPS- FPS-340
340- 340- 340070
060
050
FPS425/540
FPS340/425
STOPS- STOPS- STOPS- FPS-340
425- 425- 425070
060
050
35
Utilizzando le frese Shorty, pertanto, per inserire un impianto ad esempio di 7 mm si realizzerà un foro che è veramente 7 mm,
e non 7 mm più la quota di sovra-preparazione. L’uso delle frese Shorty consente di dedicare tutto l’osso disponibile ad alloggiare l’impianto, senza spreco. Le frese Shorty hanno poi il vantaggio, rispetto alle frese tradizionali, di presentare una lunghezza totale più corta delle frese standard (24.85 mm invece di 35 mm). Questa importante caratteristica rende possibile
l’utilizzo di questi strumenti anche in caso di settori distali di difficile accesso o di scarsa apertura orale.
Nota bene: gli impianti Shorty di l. 6 mm devono essere inseriti esclusivamente con le frese Shorty, poiché le frese standard
presenti nei kit non prevedono la marcatura di altezza a 6 mm, né il relativo stop di profondità.
Codice
Descrizione
SHORTY-KIT*
ZSHORTY*
Tray vuoto in Radel
Drilling kit per impianti corti
Diametro
L Totale
FPS-200
Fresa pilota corta, con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
2.00 mm
24.85 mm
FFS-300
Fresa a finire corta, con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
3.00 mm
24.85 mm
FFS-340
Fresa a finire corta, con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
3.40 mm
24.85 mm
FFS-425
Fresa a finire corta, con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
4.25 mm
24.85 mm
FFS-540
Fresa a finire corta, con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
5.40
24.85 mm
FGS-200/300
Fresa guida corta
2.00/2.50/3.00 mm
21.50 mm
FGS-340/425
Fresa guida corta
3.40/3.80/4.25 mm
21.50 mm
FGS-425/540
Fresa guida corta
4.25/4.80/5.40 mm
21.50 mm
PPS-2/3
Perno parallelismo per frese corte,
con tacche a 5.00, 6.00 e 7.00 mm
ø 2/3 mm
19.00 mm
STOPS-200-050
STOPS-200-060
STOPS-200-070
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
2.00 mm
2.00 mm
2.00 mm
5.00 mm
6.00 mm
7.00 mm
STOPS-300-050
STOPS-300-060
STOPS-300-070
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
3.00 mm
3.00 mm
3.00 mm
5.00 mm
6.00 mm
7.00 mm
STOPS-340-050
STOPS-340-060
STOPS-340-070
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
3.40 mm
3.40 mm
3.40 mm
5.00 mm
6.00 mm
7.00 mm
STOPS-425-050
STOPS-425-060
STOPS-425-070
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
4.25 mm
4.25 mm
4.25 mm
5.00 mm
6.00 mm
7.00 mm
STOPS-540-050
STOPS-540-060
STOPS-540-070
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
Stop per fresa corta
5.40 mm
5.40 mm
5.40 mm
5.00 mm
6.00 mm
7.00 mm
** Le sigle SHORTY-KIT e ZSHORTY sono seguite da una lettera ed un numero che indicano la revisione del kit.
36
Premium
Kohno
STRUMENTAZIONE CHIRURGICA
FRESE CHIRURGICHE
Le frese iniziali quelle a finire per gli impianti Premium sono cilindriche, e hanno geometrie
ad elica.
Le frese di diametro a 3 mm sono caratterizzate da due taglienti, mentre le frese di diametro superiore a 3 mm presentano tre lame.
Tutte le frese cilindriche sono dotate di tacche al laser per indicare la profondità di lavoro.
Le frese a finire per gli impianti Kohno sono frese calibrate, disponibili per ogni singolo diametro e lunghezza di impianti.
Tali frese preparano la sede in maniera calibrata. Sono frese a taglienti dritti, con una particolare conformazione della punta atta a guidarne l'avanzamento in modo morbido e progressivo.
La tacca marcata al laser indica la fine della preparazione.
Tutte le frese sono caratterizzate da un anellino colorato, che consente di identificarle rapidamente. Il colore delle frese finali è riferito al
diametro dell'impianto per il quale preparano la sede.
Esempio :
- La fresa cilindrica FFT*-340-LXS di ø 3,40, ha un anellino blu che caratterizza gli impianti Premium di ø 4.25 mm.
- La fresa conica FKT*-425-130 ha anch'essa un anellino blu che caratterizza gli impianti Kohno di ø 4.25 (13 mm).
Lt:
Lp:
Lunghezza totale della parte lavorante, inclusa la punta.
Lunghezza della punta. Questa misura deve essere calcolata in
aggiunta alla lunghezza del foro della preparazione.
Nota bene: Le frese realizzano sempre un foro più lungo dell’impianto che si desidera inserire.
Il sovradimensionamento (Lp) è pari all’altezza della punta della fresa che si sta utilizzando.
Per l’inserimento degli impianti Premium TG Shorty si consiglia l’utilizzo del kit di frese
Shorty cod. ZSHORTY*, vedi pag. 56. Gli impianti Premium TG Shorty in l. 6 mm devono
obbligatoriamente essere inseriti con le frese Shorty, poiché le frese standard non presentano la marcatura di profondità a 6 mm né sono dotate dei relativi stop. Ricordiamo
che il kit di frese Shorty e/o i relativi ricambi devono essere ordinati separatamente.
Lt
Lp
7
8.5
15
18
10 13
11.5
Tutte le frese cilindriche e coniche sono dotate di pratici stop, che possono essere facilmente inseriti e rimossi dalla punta delle frese. Si
raccomanda di fare attenzione a inserire gli stop completamente. Quando lo stop è ben inserito, il bordo superiore dello stop deve essere
ben allineato al margine superiore del relativo collarino di aggancio presente nelle frese. Si raccomanda sempre di verificare il corretto allineamento dello stop selezionato con la tacca de profondità riferite alla lunghezza dell'impianto da inserire. Per le frese cilindriche è disponibile uno stop per ogni altezza di lavoro, mentre per le frese coniche è disponibile un unico stop per ogni diametro di preparazione,
poichè le frese sono già calibrate in funzione delle lunghezze di lavoro.
N.B.: La lunghezza di lavoro delle frese include, nel caso degli impianti SP (switching platform) la porzione relativa al bevel superiore degli
impianti. Volendo lasciare il bevel iuxta osseo, è sufficiente avvitare gli impianti sino al livello desiderato.
In caso di osso molto compatto si raccomanda l'uso degli appositi countersink, dimensionati in modo tale da mantenere il bevel iuxta
osseo (Vedi procedure Premium da pag. 50 e procedure Kohno da pag. 54). Non sono previsti stop per le frese intermedie né per i countersink. Si rammenta che devono sempre essere utilizzate frese con tagliente in ottimo stato.
37
FRESE COMUNI ALLE SISTEMATICHE PREMIUM E KOHNO
Le frese iniziali ed intermedie sono comuni alle sistematiche Premium e Kohno. Le frese finali si differenziano invece nei due sistemi. Le
frese hanno diversa morfologia in funzione della loro destinazione d'uso.
1. Fresa a rosetta, ø 1.8 (F-18): Serve per incidere la corticale. Il collo della fresa è opportunamente disegnato per consentirne l’uso anche
quando si utilizza una dima chirurgica.Il disegno delle lame garantisce un taglio efficace sia in punta che di lato.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
F-18
Frese a rosetta, ø 1.80 mm
1.80
-
2. Fresa pilota, ø 2.00 (FPT*-200-LXS): Serve per preparare il foro di alloggiamento dell’impianto. La fresa è facilmente individuabile, grazie alla presenza di un anellino bianco.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
FPT*-200-LXS
Frese pilota, ø 2.00 mm
2.00
0.58/19,3
3. Frese intermedie: frese a due taglienti, indicate per allargare progressivamente le preparazioni in funzione del diametro delle frese da
utilizzare in successione. Presentano due gradini con invito iniziale di diametro progressivo e diametro finale rispettivamente pari a 2.8
e 4.25 mm. Presentano una laseratura di riferimento che va da 8.5 a 10 mm di altezza. Per le preparazioni di lunghezza inferiore devono essere usate sino a fine corsa (la guida non è tagliente).
Codice
Descrizione
Diametro
FG-200/280XS
Frese intermedia, ø 2.00 - 2.80 mm
2.00/2.40/2.80 -
Lp/Lt
FG-330/425XS
Frese intermedia, ø 3.30 - 4.25 mm
3.30/3.80/4.25 -
4. Fresa tipo countersink (FC-410XS). Deve essere utilizzata per preparare l’alloggiamento del collo degli impianti switching platform in
osso molto compatto. La fresa è caratterizzata da una guida non tagliente e da un anellino verde. Tre marcaturelaser sulla parte lavorante indicano la diversa profondità di utilizzo in base al diametro dell’impianto (Vedi procedure Premium da pag. 50 e procedure Kohno
da pag. 54).
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
FC-410XS
Frese coronale, per impianti SP
2.90 guida
4.10 tagliente
-
tacca di profondità relativa all’inserimento degli impianti SP di ø 5.00 mm
profondità di utilizzo per impianti SP di ø 4.25 mm
profondità di utilizzo per impianti SP di ø 3.80 mm
FRESE FINALI
FRESE CILINDRICHE FINALI PER IMPIANTI PREMIUM
Frese cilindriche, nei diametri 2.80, 3.00, 3.40 e 4.25 mm. L’elica a tre taglienti permette all’operatore un miglior controllo dell’avanzamento
e un miglior centraggio in fase di fresatura.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
FFT*-280-LXS
Fresa finale cilindrica, ø 2.80 mm, per impianti ø 3.30 mm
2.80
0.81/19.6
FFT*-300-LXS
Fresa finale cilindrica, ø 3.00 mm, per impianti ø 3.80 mm
3.00
0.87/19.6
FFT*-340-LXS
Fresa finale cilindrica, ø 3.40 mm, per impianti ø 4.25 mm
3.30
0.95/19.7
FFT*-425-LXS
Fresa finale cilindrica, ø 4.25 mm, per impianti ø 5.00 mm
4.25
1.23/20
* La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa:
- 2 indica una lunghezza di 12,5 mm;
- 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la cifra indica soltanto la revisione dell’accessorio).
38
Premium
Kohno
FRESE CONICHE KOHNO
Frese coniche, a quattro taglienti diritti. Sono dimensionate sul diametro e l’altezza dell’impianto.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
FKT*-380-100
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 3.80 mm, h 10 mm
0.61/16.5
FKT*-380-115
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 3.80 mm, h 11.5 mm
FKT*-380-130
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 3.80 mm, h 13 mm
FKT*-380-150
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 3.80 mm, h 15 mm
FKT*-380-180
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 3.80 mm, h 18 mm
FKT*-425-100
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 4.25 mm, h 10 mm
FKT*-425-115
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 4.25 mm, h 11.5 mm
FKT*-425-130
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 4.25 mm, h 13 mm
FKT*-425-150
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 4.25 mm, h 15 mm
FKT*-425-180
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 4.25 mm, h 18 mm
FKT*-500-100
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 5.00 mm, h 10 mm
FKT*-500-115
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 5.00 mm, h 11.5 mm
FKT*-500-130
Frese finale conica, per impianti Kohno ø 5.00 mm, h 13 mm
2.10 guida
3.15 tagliente
2.10 guida
3.15 tagliente
2.10 guida
3.15 tagliente
2.10 guida
3.15 tagliente
2.10 guida
3.15 tagliente
2.30 guida
3.55 tagliente
2.30 guida
3.55 tagliente
2.30 guida
3.55 tagliente
2.30 guida
3.55 tagliente
2.30 guida
3.55 tagliente
2.70 guida
4.30 tagliente
2.70 guida
4.30 tagliente
2.70 guida
4.30 tagliente
FKT*-600-085
Fresa finale conica per impianti Kohno 6.00 mm, h 8.5 mm,
opzionale, non inclusa nel kit chirurgico
3.10 guida
3.40 tagliente
0.85/15.0
FKT*-600-100
Fresa finale conica per impianti Kohno 6.00 mm, h 10 mm, opzionale, 3.50 guida
non inclusa nel kit chirurgico
5.40 tagliente
0.92/16.50
FKT*-600-115
Fresa finale conica per impianti Kohno 6.00 mm, h 11.5 mm,
opzionale, non inclusa nel kit chirurgico
0.97/18.0
FC-410XS
Fresa coronale, per impianti SP
3.65 guida
5.40 tagliente
0.61/18.0
0.61/19.5
0.61/21.5
0.61/24.5
0.66/16.5
0.66/18.0
0.66/19.5
0.66/21.5
0.66/24.5
0.78/16.5
0.78/18.0
0.78/19.5
* La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa:
- 2 indica una lunghezza di 12,5 mm;
- 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la cifra indica soltanto la revisione dell’accessorio).
PROLUNGA PER FRESE
Il kit chirurgico contiene una prolunga per frese, che rende agevole la preparazione del sito soprattutto nei casi di impianto
singolo, quando la presenza dei denti adiacenti contrasta con la dimensione della testa del contrangolo. Quando viene utilizzata la prolunga, si faccia attenzione ad inserire il gambo della fresa sino in fondo.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp/Lt
PROF-CAL2
Prolunga per frese chirurgiche
-
-
BONE PROFILER
Per il particolare protocollo di utilizzo della sistematica P.A.D., che prevede un inserimento degli impianti in area distale con angolazione
di 17° o 30°, sono stati disegnati degli appositi preparatori di spalla che, creando un alloggiamento nella porzione corticale dell’osso, permettono un più agevole inserimento degli abutment. I Bone Profiler sono disponibili in versione ***-L, da utilizzare per gli abutment an-
39
golati PAD di altezza 3 mm sia con inclinazione 17° che 30°, ed in versione ***-S, da utilizzare per gli abutment angolati PAD di altezza
5 mm sia con inclinazione 17° che 30°.
Codice
Descrizione
A-PAD-PS330-L
Preparatore di spalla con svaso ampio (bone profiler) per impianti Premium ø 3.30 mm
A-PAD-PS330-S
Preparatore di spalla con svaso stretto (bone profiler) per impianti Premium ø 3.30 mm
A-PAD-PS380-L
Preparatore di spalla con svaso ampio (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 3.80 mm
A-PAD-PS380-S
Preparatore di spalla con svaso stretto (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 3.80 mm
A-PAD-PS425-L
Preparatore di spalla con svaso ampio (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 4.25 mm
A-PAD-PS425-S
Preparatore di spalla con svaso stretto (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 4.25 mm
A-PAD-PS500-L
Preparatore di spalla con svaso ampio (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 5.00 mm
A-PAD-PS500-S
Preparatore di spalla con svaso stretto (bone profiler) per impianti Premium Kohno ø 5.00 mm
Codice
Descrizione
STOP*-200-070
STOP*-200-085
STOP*-200-100
STOP*-200-115
STOP*-200-130
STOP*-200-150
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 7 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 8.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 10 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 11.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 13 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.00 mm, h 15 mm
STOP*-280-070
STOP*-280-085
STOP*-280-100
STOP*-280-115
STOP*-280-130
STOP*-280-150
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 7 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 8.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 10 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 11.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 13 mm
Stop per fresa cilindrica ø 2.80 mm, h 15 mm
STOP*-300-070
STOP*-300-085
STOP*-300-100
STOP*-300-115
STOP*-300-130
STOP*-300-150
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 7 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 8.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 10 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 11.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 13 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.00 mm, h 15 mm
STOP*-340-070
STOP*-340-085
STOP*-340-100
STOP*-340-115
STOP*-340-130
STOP*-340-150
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 7 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 8.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 10 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 11.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 13 mm
Stop per fresa cilindrica ø 3.40 mm, h 15 mm
STOP*-425-070
STOP*-425-085
STOP*-425-100
STOP*-425-115
STOP*-425-130
STOP*-425-150
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 7 mm
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 8.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 10 mm
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 11.5 mm
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 13 mm
Stop per fresa cilindrica ø 4.25 mm, h 15 mm
STOP*-380
STOP*-425
STOP*-500
STOP*-600
Stop per fresa conica ø 3.80 mm
Stop per fresa conica ø 4.25 mm
Stop per fresa conica ø 5.00 mm
Stop per fresa conica ø 6.00 mm
STOP PER FRESE
La sequenza di immagini mostra il corretto inserimento dello stop dalla punta della fresa
40
Premium
Kohno
FRESE ALTERNATIVE**
Frese corte con gambo di lunghezza 14 mm e lunghezza totale di 30 mm; da usarsi senza STOP, sono dedicate ai settori distali e non riportano il codice colore sul gambo.
Codice
Descrizione
Diametro
Lp
FPT5-280-LXS
FFT5-280-LXS
FFT5-290-LXS
FFT5-300-LXS
FFT5-320-LXS
FFT5-330-LXS
FFT5-340-LXS
FFT5-360-LXS
FFT5-425-LXS
FFT5-445-LXS
Fresa cilindrica corta, ø 2.00 mm
Fresa cilindrica corta, ø 2.80 mm
Fresa cilindrica corta, ø 2.90 mm
Fresa cilindrica corta, ø 3.00 mm
Fresa cilindrica corta, ø 3.20 mm
Fresa cilindrica corta, ø 3.30 mm
Fresa cilindrica corta, ø 3.40 mm
Fresa cilindrica corta, ø 3.60 mm
Fresa cilindrica corta, ø 4.25 mm
Fresa cilindrica corta, ø 4.45 mm
2.00
2.80
2.90
3.00
3.20
3.30
3.40
3.60
4.25
4.45
0.58
0.81
0.84
0.87
0.92
0.95
0.98
1.06
1.23
1.28
** Materiale da ordinare separatamente
OSTEOTOMI
Per le tecniche di espansione delle creste sottili, per i mini rialzi crestali e per la compattazione di osso scarsamente mineralizzato, è stato
messo a punto un set completo di osteotomi, da utilizzarsi in alternativa alle frese finali.
OSTEOTOMI PREMIUM
Codice
Descrizione
E-OS-090-PP
Osteotomo per impianti Premium
E-OS-160-PC
Osteotomo per impianti Premium
E-OS-200-PC
Osteotomo per impianti Premium
E-OS-240-PC
Osteotomo per impianti Premium
Codice
Descrizione
OS-KO-380-10*
OS-KO-380-115
OS-KO-380-13
OS-KO-380-15
Osteotomo per impianti Kohno ø 3.80 h 10 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 3.80 h 11.5 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 3.80 h 13 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 3.80 h 15 mm, punta tonda
OS-KO-425-10*
OS-KO-425-115
OS-KO-425-13
OS-KO-425-15
Osteotomo per impianti Kohno ø 4.25 h 10 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 4.25 h 11.5 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 4.25 h 13 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 4.25 h 15 mm, punta tonda
OS-KO-500-10*
OS-KO-500-115
OS-KO-500-13
OS-KO-500-15
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 10 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 11.5 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 13 mm, punta tonda
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 15 mm, punta tonda
OS-KO-500-10SV*
OS-KO-500-115SV
OS-KO-500-13SV
OS-KO-500-15SV
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 10 mm, punta piatta
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 11.5 mm, punta piatta
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 13 mm, punta piatta
Osteotomo per impianti Kohno ø 5.00 h 15 mm, punta piatta
OSTEOTOMI KOHNO
41
Codice
Descrizione
OS-KO-TRAY
Contenitore in Radel per osteotomi Kohno. Può contenere fino a 12 strumenti
OS-KON-KIT*
Kit di osteotomi per impianti Kohno composto da:
- contenitore in Radel OS-KO-TRAY
- osteotomi per impianti Kohno ø 3.80, h 11.5, 13 e 15 mm, punta tonda
- osteotomi per impianti Kohno ø 4.25, h 11.5, 13 e 15 mm, punta tonda
- osteotomi per impianti Kohno ø 5.00, h 11.5, 13 e 15 mm, punta tonda
* Gli osteotomi di h 10 mm in punta tonda e tutti gli osteotomi in punta piatta non sono contenuti nel kit e devono quindi essere ordinati separatamente
MASCHIATORI
Gli impianti Premium e Kohno sono impianti automaschianti con un’ottima capacità di taglio e facili all’inserimento. L’uso del maschiatore è tuttavia raccomandato in tutti i casi in cui il tipo di osso (D1) lo richieda (vedi procedure chirurgiche da pag 46). È disponibile un
maschiatore per diametro. I maschiatori sono univoci per gli impianti Premium e per i Kohno; devono essere utilizzati seguendo alcune indicazioni di base:
- gli impianti Premium di ø 3.30 vanno inseriti nell’osso per una profondità calcolata detraendo due millimetri dalla lunghezza dell’impianto. Ad esempio, dovendo inserire un impianto di 10 mm, il maschiatore dovrà essere inserito per 8 mm. Le tacche riportate sui maschiatori sono già calcolate detraendo i 2 mm (vedi disegno sottostante);
- gli impianti Premium di ø 3.85, 4.25 e 5.00 mm vanno inseriti nell’osso per la lunghezza dell’impianto da inserire. Le tacche riportate
sui maschiatori sono coerenti con le lunghezze degli impianti.
- Per gli impianti Kohno i maschiatori devono essere inseriti solo per tutta la parte lavorante, ovvero sino a quando l’ultima spira (quella
più in alto), arriva al livello dell’osso e comunque mai più di 7 mm.
Codice
Descrizione
A-MS-330
Maschiatori per impianti ø 3.30 mm
A-MS-380
Maschiatori per impianti ø 3.80 mm
A-MS-425
Maschiatori per impianti ø 4.25 mm
A-MS-500
Maschiatori per impianti ø 5.00 mm
A-MS-600
Maschiatori per impianti ø 6.00 mm
livello di inserimento per gli impianti Kohno
(per impianto h 8.5 mm)
(per impianto h 10 mm)
(per impianto h 11.5 mm)
(per impianto h 13 mm)
(per impianto h 15 mm)
7.0
8.5
10.0
11.5
13.0
15.0
18.0
6.5
8.0
9.5
11.0
13.0
A-MS-330; tacche di profondità
A-MS-380, A-MS-425, A-MS-500; tacche di profondità
PERNI DI PARALLELISMO
Il kit chirurgico contiene 6 perni che possono essere utilizzati per verificare l’asse di inserimento degli impianti e il parallelismo fra più fixture.
Codice
Descrizione
PP-2/28
I perni hanno un lato di ø 2.00 mm e l’altro di 2.8 mm, così da poterli usare dopo il passaggio delle
frese aventi questi stessi diametri.
42
Premium
Kohno
STRUMENTI PER INSERIMENTO E RIMOZIONE IMPIANTI
Gli impianti possono essere inseriti nel sito sia manualmente che meccanicamente con l’ausilio del contrangolo. Di seguito vengono illustrate le caratteristiche e le funzioni degli strumenti da utilizzare per l’inserimento degli impianti. Per informazioni dettagliate circa la procedura si veda più oltre la sezione “Inserimento impianti”.
DRIVER EASY INSERT
La procedura chirurgica prevede l’inserimento degli impianti tramite utilizzo dei driver Easy Insert appositamente disegnati e brevetatti da
Sweden & Martina. Tali driver, sono progettati in modo da consentire un’ottima visibilità intraoperatoria, un uso estremamente semplice
ed una elevata velocità di esecuzione. Nelle immagini seguenti e nelle successive in sezione è possibile apprezzare come lavorano i driver
Easy Insert.
Il disegno brevettato dell’Easy Insert è tale per cui non ci sono mai spigoli vivi a contatto con la connessione, cosicché non avvengono deformazioni degli esagoni di
connessione.
Il disegno di questi strumenti è stato progettato secondo un concetto di accoppiamento progressivo. Quando gli strumenti vanno in rotazione all’interno di pozzetti, non si verifica mai che gli spigoli dell’esagono lavorante degli Easy Insert e gli spigoli dell’esagono femmina
di connessione, interagiscano come per i tradizionali mounter e brugole. Questo consente di evitare deformazioni della connessione e al tempo
stesso evita che i driver si “grippino” all'interno del pozzetto, agevolandone la rimozione al termine della fase di inserimento implantare.
Nell’immagine in sezione di sinistra si vede come uno strumento tradizionale (in verde)
lavori di spigolo all'interno della connessione (in grigio). Questa geometria inevitabilmente determina grippaggi e deformazioni della sessione stessa. Il particolare disegno
degli Easy Insert (in azzurro nella sezione di destra), fa si che l’interazione tra driver ed
impianto avvenga su di una porzione di superficie al centro del lato dell’esagono di connessione. Per questo motivo all’inizio della rotazione si avverte prima un movimento
dello strumento all'interno del pozzetto, e solo quando i lati si accoppiano, inizia la rotazione delle fixture.
Gli Easy Insert presentano nella parte superiore, quella lavorante, un secondo esagono che non ha funzione di imprimere torque di rotazione, ma è utile per consentire di posizionare le facce e gli spigoli come si desidera essendo allineato alla connessione.
Tra i due esagoni (lavorante e non), è inserito un piccolo O-ring metallico (titanio), colorato secondo il codice colore del sistema, che consente agli strumenti di fare presa all’interno dei pozzetti implantari e di prelevare le fixture dalle fiale senza lasciarle cadere. I gambi di
tutti i dispositivi per contrangolo, sono prodotti in acciaio chirurgico inossidabile e temprato e progettati in funzione del rispetto delle misure ISO. Nell'utilizzo degli Easy Insert nella versione per contrangolo, si raccomanda comunque di non eccedere mai 50 Ncm di torque. Oltre
i 50 Ncm potrebbero verificarsi delle piccolissime deformazioni della tacca per attacco per contrangolo, difficilmente visibili a occhio nudo
ma perfettamente identificabili al microscopio, che ne renderebbero difficile un successivo reinserimento nei manipoli.
43
Per ovviare a tale inconveniente, i driver Easy-Insert presentano degli smussi sulla tacca di connessione con il manipolo, la cui funzione è
quella di contenere eventuali deformazioni, limitando i possibili danni allo strumento. Qualora si voglia esercitare un torque maggiore, per
trovare una elevata stabilità primaria, ad esempio in caso di carico immediato, si raccomanda di completare l'inserimento degli impianti
manualmente. Gli strumenti digitali infatti non presentano tali limiti, essendo dotati di robusti esagoni superiori di connessione per il cricchetto o per le manopole digitali.
Poiché gli Easy Insert sono dimensionati sugli esagoni di connessione, nei kit chirurgici sono previsti strumenti meccanici per contrangolo
corti e lunghi e strumenti digitali in due diverse dimensioni di lavoro (chiave esagonale EX 230, per impianti ø 3.30 e 3.80 mm; chiave EX
250 per impianti ø 4.25 e 5.00 mm).
L’identificazione della misura della chiave dell’esagono lavorante è facile ed immediata grazie al codice colore (anello colorato) posizionato sul gambo dello strumento: azzurro per gli impianti di esagono con chiave 2.30 mm (ø 3.30 e 3.80 mm), magenta per gli impianti con
chiave da 2.50 (ø 4.25 e 5.00 mm). I driver sono oltremodo identificabili grazie alla marcatura laser della misura della chiave dell’esagono
(sul gambo o in testa nel caso di Easy Insert digitali).
Codice
Diametri di utilizzo
SP
Straight
TG
EASYC2-EX230-CA
3.30; 3.80
3.30; 3.80
3.30; 3.80; 4.25
EASYL2-EX230-CA
3.30; 3.80
3.30; 3.80
3.30; 3.80; 4.25
EASY2-EX230-EX
3.30; 3.80
3.30; 3.80
3.30; 3.80; 4.25
EASYC2-EX250-CA
4.25; 5.00
4.25; 5.00
5.00
EASYL2-EX250-CA
4.25; 5.00
4.25; 5.00
5.00
EASY2-EX250-EX
4.25; 5.00
4.25; 5.00
5.00
Nota Bene: gli impianti Premium TG e Kohno TG di diametro 4.25 mm condividono la medesima piattaforma dei diametri 3.30
mm e 3.80 mm, pertanto vanno inseriti con gli Easy Insert con chiave da 230.
Gli Easy Insert presentano in punta un perno giuda che ne facilita l’inserimento nel pozzetto implantare. Il particolare disegno dell’esagono
lavorante dell’Easy Insert conferisce agli strumenti un “verso di rotazione” (quello orario di inserimento).
Nel caso di rimozione di impianti, l’Easy Insert si comporta come un tradizionale mounter o una brugola, lavora cioé di spigolo, perdendo
così la sua funzionalità “anti grippaggio”. Lo si può comunque utilizzare per piccoli livellamenti avanti/indietro o per aggiustare l’altezza
dell’impianto qualora si debba svitarlo leggermente, ma per la rimozione totale di una fixture si raccomanda di utilizzare le brugole o i mounter contenuti nei kit chirurgici.
MANUTENZIONE E CURA DELLO STRUMENTO
I driver Easy Insert vengono forniti premontati con gli appositi O-ring in titanio. In quanto componenti meccanici, gli anellini ritentivi sono
soggetti ad usura e possono perdere nel tempo la loro elasticità e funzionalità.
Non è possibile effettuare una sostituzione degli O-ring, ma è necessaria la sostituzione dello strumento. Gli Easy Insert sono stati testati
per resistere a 50 utilizzi nelle condizioni più sfavorevoli d’uso. Tale limite può quindi subire delle variazioni a seconda delle condizioni di
utilizzo.
È comunque sempre bene verificarne la buona funzionalità anche in occasione delle operazioni di detersione e sterilizzazione. Per questo
motivo e per consentire al medico di familiarizzare con gli Easy Insert, all’interno delle confezioni dei kit chirurgici, sono contenuti due “impianti prova” non trattati e non sterili, uno con l’esagono di connessione da 2.30 mm e uno con l’esagono di connessione da 2.50 mm.
44
Premium
Kohno
MOUNTER
All’interno del kit sono contenuti dei mounter, che possono essere assemblati agli impianti in caso di necessità. Sono colorati in funzione
delle connessioni implantari.
Codice
Descrizione
MOU-EX230
Mounter per impianti ø 3.30 mm e 3.80 mm
MOU-EX250
Mounter per impianti ø 4.25 mm e 5.00 mm
CHIAVE FERMA MOUNTER
Nel caso di utilizzo di un mounter, è disponibile nel kit un’apposita chiavetta CM2 che consente di trattenere il mounter in posizione durante la fase di svitamento della vite di serraggio.
Code
Description
CM2
Chiave ferma mounter
BRUGOLE
Le brugole sono indicate per la rimozione degli impianti.
Codice
Descrizione
BC-EX230
Brugola corta per impianti ø 3.30 e 3.80 mm
BL-EX230
Brugola lunga per impianti ø 3.30 e 3.80 mm
BC-EX250
Brugola corta per impianti ø 4.25 e 5.00 mm
BL-EX250
Brugola lunga per impianti ø 4.25 e 5.00 mm
AVVITATORI CHIRURGICI
Il kit chirurgico contiene diverse tipologie di avvitatori sia da utilizzare durante gli interventi chirurgici, sia durante le sedute di protesi.
Codice
Descrizione
HSMXS-20-DG*
Avvitatore per viti tappo, digitale, extra corto
HSM-20-DG
Avvitatore per viti tappo e viti di serraggio, digitale, corto
HSML-20-DG
Avvitatore per viti tappo e viti di serraggio, digitale, lungo
* accessorio venduto separatamente dal kit chirurgico
45
AVVITATORI PROTESICI
L’avvitatore protesico è disponibile all’interno del kit chirurgico in 3 diverse versioni: manuale, corto e lungo e per contrangolo.
Gli avvitatori manuali possono essere utilizzati con la manopolina digitale AVV3-MAN-R o con il cricchetto CRI3 (vedi oltre) per il controllo
del torque di avvitamento.
Codice
Descrizione
HSM-20-EX
Avvitatore per viti di serraggio, con raccordo per cricchetto dinamometrico o raccordo digitale, corto
HSML-20-EX
Avvitatore per viti di serraggio, con raccordo per cricchetto dinamometrico o raccordo digitale, lungo
HSMXL-20-EX*
Avvitatore per viti di serraggio, con raccordo per cricchetto dinamometrico o raccordo digitale, extra lungo
HSM-20-CA
Avvitatore per viti di serraggio, con gambo per contrangolo
BASCC-EX*
Avvitatore per attacchi sferici, con raccordo per cricchetto dinamometrico o raccordo digitale
* accessorio venduto separatamente dal kit chirurgico
Si raccomanda di controllare sempre che gli O-ring ritentivi presenti negli strumenti del Sistema Implantologico Premium-Kohno siano in
buono stato, in caso contrario procedere alla loro sostituzione.
La manopola digitale AVV3-MAN-DG, oltre che con i mounter può essere utilizzata con tutti gli strumenti del kit dotati dell’apposito esagono di connessione (Easy Insert digitali, avvitatori, brugole, maschiatori e prolunghe)
PROLUNGHE E RACCORDI
Codice
Descrizione
BPM-15
Prolunga per brugole, maschiatori, mounter, avvitatori e driver manuali
B-AVV-CA3*
Raccordo per contrangolo per maschiatori, mounter, avvitatori, brugole e driver manuali
AVV3-MAN-DG
Manopola digitale per maschiatori, mounter, avvitatori, brugole e driver manuali
* Lo strumento B-AVV-CA3 presenta degli smussi sulla tacca di connessione con il manipolo, la cui funzione è quella
di contenere eventuali deformazioni limitando i possibili danni allo strumento
46
Premium
Kohno
CRICCHETTO
All’interno del kit chirurgico del sistema implantologico è presente un particolare cricchetto (CRI3) il quale può essere utilizzato sia in posizione bloccata senza controllo del torque che in posizione snodata con regolazione del torque da 10 a 35 Ncm.
Codice
Descrizione
CRI3
Cricchetto, svolge sia funzione dinamometrica che di chiave fissa
Nell’utilizzo come cricchetto protesico per il serraggio delle viti si faccia riferimento ai seguenti valori di torque:
- 10 Ncm: per le viti tappo
- 20-25 Ncm: per tutte le viti protesiche
- 25-30 Ncm: per tutte le componenti protesiche ad avvitamento diretto su impianto (ad es. gli abutment E-ABUT-...).
UTILIZZO DEL CRICCHETTO CON REGOLAZIONE
DEL TORQUE
Con la testa in posizione allineata al corpo del cricchetto (fig.1 l’allineamento è verificato dal combaciare dei due triangoli) lo stesso funziona da
cricchetto dinamometrico con controllo del torque. Avvitando il tamburo
posto nella parte terminale del cricchetto (evidenziato in fig.2) si aumenta
il valore del torque fino a 35 Ncm (allineando le corrispondenti tacche marcate al laser poste sul gambo e sul tamburo stesso, fig. 3a). Svitando il
tamburo si abbassa il valore di torque (le tacche marcate al laser sono disponibili per valori di torque pari a: 10, 20, 25, 30 e 35 Ncm, fig. 3b). Avvitando, al raggiungimento del valore del torque impostato, la testa “cede”
(fig.4) flettendosi con uno scatto.
Nota bene: una volta che la testa si è piegata, è necessario interrompere
l’orientamento per non risciare di danneggiare lo strumento.
fig.1
fig.4
fig.2
fig.3a
UTILIZZO DEL CRICCHETTO IN POSIZIONE BLOCCATA
fig.3b
fig.5
fig.6
Svitando il tamburo (fig.5) è possibile rendere completamente mobile la testa del cricchetto
e ruotarla di 90° rispetto al gambo (fig.6).
Riavvitando il tamburo si blocca così la testa (fig.7) ed il cricchetto risulta quindi rigido ed
utilizzabile senza controllo del torque (fig.8).
fig.7
Nota bene: tutti i kit chirurgici includono un dvd esplicativo delle corrette procedure di manutenzione, il lubrificante e l'accessorio per lo smontaggio e riassemblaggio completo dello
strumento; se ne raccomanda la visione da parte del personale coinvolto nella pulizia dello
strumentario al fine di evitarne la manomissione e preservandone nel tempo l’alta precisione.
fig.8
47
PROFONDIMETRO
Nel kit chirurgico è contenuto un pratico strumento che consente di verificare la profondità dei fori e la distanza interimplantare.
Codice
Descrizione
PROF3
Profondimetro
18
m
15 m
mm
13
mm
11.
5m
m
10
m
8.5 m
mm
7m
m
KIT DI O-RING DI RICAMBIO
Codice
Descrizione
GROMMET-3
GROMMET-4
GROMMET-5
ORING-180-088
Kit di 5 supporti in silicone di ricambio per tray chirurgico, per frese o strumenti con gambo per contrangolo
Kit di 5 supporti in silicone di ricambio per tray chirurgico, per strumenti dotati di esagono di raccordo
Kit di 5 supporti in silicone di ricambio per tray chirurgico, per strumenti digitali o manopoline
Kit di 5 o-ring di ricambio per brugole e maschiatori
48
Premium
Kohno
ANAMNESI DEL PAZIENTE E PIANO DI TRATTAMENTO
Prima di procedere è importante eseguire un’attenta anamnesi pre-operatoria del paziente per verificarne l’idoneità al trattamento implantologico.
Successivamente alla realizzazione dei modelli delle due arcate si valuteranno la posizione e l’orientamento ottimale degli impianti prescelti in funzione del piano occlusale e di una corretta distribuzione delle forze; in questa fase potrà essere realizzata una dima chirurgica
che guiderà al corretto posizionamento degli impianti durante la fase operatoria.
In funzione del caso in esame si deciderà se utilizzare una procedura a singola o doppia fase chirurgica utilizzando per la realizzazione della
dima radiologica/chirurgica i cilindri in titanio (codice DIM).
Dima radiologica e chirurgica. Utilizzando gli appositi cilindretti in titanio (codice
DIM), può essere costruita una dima radiologica e chirurgica al fine di ottenere un
posizionamento degli impianti ideale sia dal punto di vista biomeccanico che estetico.
Oltre ad un’indagine orale sia clinica che radiografica si consiglia di avvalersi di una T.C. della zona interessata; una volta ottenute le lastre radiografiche e tomografiche lo specialista potrà identificare l’impianto più adatto al caso con l’ausilio di comode guide radiografiche
trasparenti.
Con lo studio preoperatorio della T.C. Dentalscan è possibile identificare il tipo di osso presente nel punto in cui si prevede di inserire l’impianto. La scelta della procedura chirurgica non può prescindere dal tipo di osso presente.
L’osso è normalmente identificabile in 4 tipi a seconda dalla densità. La classificazione (secondo Karl Misch) è la seguente:
D1
D2
Tutto osso corticale
D3
Un’anima di osso midollare racchiusa in un guscio di osso
corticale
D4
Tutto osso midollare senza corticale crestale
Tutto osso midollare con scarsissima quota di mineralizzazione
49
L’inserimento di uno o più impianti presuppone una buona manualità ed una approfondita conoscenza delle moderne procedure in campo chirurgico e implantologico.
Sweden & Martina ha sviluppato un programma completo di corsi di formazione e workshop pratici e teorici.
Per approfondimenti è attivo il nr. verde
PREPARAZIONE DEL SITO IMPLANTARE
Al fine di ottenere una visualizzazione tridimensionale
dell’osso disponibile è consigliabile sollevare un lembo mucoperiostale.
Come già anticipato precedentemente, le analisi cliniche e
radiografiche pre-operatorie giocheranno un ruolo importante
nel determinare la posizione e la direzione secondo le quali
verranno posizionati gli impianti; in questo stadio come già
indicato sarà un valido aiuto una dima chirurgica che farà da
guida nella fase di marcatura della corticale con la fresa a
rosetta e nella fase di fresatura con la fresa pilota da 2 mm.
Di norma sarebbe giusto mantenere una distanza tra il perimetro degli impianti di 3.5-4 mm.
Nelle prossime pagine vengono riportate le sequenze di preparazione ottimali per tutte le tipologie di impianti. Si ricorda di utilizzare sempre le frese con stop correttamente inserito.
Si ricorda che le frese preparano sempre un foro più lungo dell’impianto. La maggior lunghezza è determinata dalla dimensione della punta
della fresa (tali dimensioni sono precisate nelle successive sequenze chirurgiche e a pag. 46). Le preparazioni devono essere atraumatiche
e il più graduali possibile e devono essere eseguite con velocità e precisione. Non deve essere generato alcun surriscaldamento dell’osso.
Si ricorda inoltre di settare inizialmente il micromotore chirurgico con i corretti valori di torque, di riduzione e di rotazione in funzione
dell’operazione che si vuole eseguire. In particolare:
- le frese devono essere utilizzate alla velocità indicata nelle singole sequenze, con torque massimo e irrigazione abbondante con soluzione fisiologica sterile fredda, meglio se raffreddata
in frigorifero;
- i maschiatori devono essere utilizzati solamente quando indicato nelle singole procedure. Qualora il medico utilizzi il micromotore per eseguire la maschiatura e l’inserzione, si raccomanda
di non eccedere i 20 giri/min. e torque adeguato.
Sweden & Martina produce XO Osseo, micromotore brushless per chirurgia ed implantologia.
Coniuga perfettamente i concetti di affidabilità, elevate performance e procedure d’uso semplificate. Compatto, pratico e dal design essenziale, XO Osseo è dotato di tutti i requisiti per
interventi di massima precisione e sicurezza.
PROCEDURE CHIRURGICHE
Nelle pagine che seguono vengono descritte le procedure chirurgiche e le sequenze di utilizzo degli strumenti per la preparazione dei siti
per gli impianti Premium e Kohno, sia Straight, SP e TG.
Tali procedure nascono dall’esperienza di protocolli clinici e dalle indicazioni ricavabili dai numerosi studi e protocolli clinici per impianti
di questo tipo. Si deve però sempre tenere presente che tipi di osso di densità diverse richiedono approcci chirurgici diversi, e le indicazioni che seguono non possono e non intendono sostituirsi alla necessaria formazione e conoscenza dei medici, né alla loro esperienza personale, che può a volte suggerire indicazioni diverse. Le sequenze che seguono sono comunque riferite a tipi di osso specifici. Nelle tecniche
di espansione o in caso di chirurgia rigenerativa, o quando si voglia aumentare la compattazione in osso di scarse qualità, l’uso delle
frese può essere sostituito con i relativi bone expander
Premium
50
Kohno
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI: PREMIUM SP, PREMIUM STRAIGHT E PREMIUM TG
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Premium ø 3.80 mm h 13, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 3.30
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ø 3.80
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)1
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
E-OS-090-PP
E-OS-160-PC
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
-
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
*** Ove le indicazioni cliniche lo consentono, si consiglia di inserire l’impianto fino al margine della porzione trattata della fixture.
51
18 mm
***
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
SOLO SP
A-MS-330
EASYC2-EX230-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
PREMIUM
SP
PREMIUM
STRAIGHT
PREMIUM
TG
-
✓
✓
-
✓
✓
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
-
-
-
FC-410XS2
A-MS-380
EASYC2-EX230-CA
(1.000 rpm)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
✓
✓
✓
-
FC-410XS
-
✓
✓
✓
-
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
(1.000 rpm)
2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1- Fermarsi alla profondità di lavoro relativa alla lunghezza precedente (quella da 11.5 mm nel caso illustrato).
2- Per gli impianti Premium SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Premium SP di ø 4.25
mm fermarsi all’inizio della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Premium SP di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della
parte lavorante.
- segue -
Premium
52
Kohno
- segue SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI: PREMIUM SP, PREMIUM STRAIGHT E PREMIUM TG
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Premium ø 4.25 mm h 13, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 4.25
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)1
-
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
E-OS-090-PP
E-OS-160-PC
E-OS-200-PC
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
ø 5.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS
(1.100 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
(900 rpm)
E-OS-090-PP
(900 rpm)
(900 rpm)
E-OS-160-PC
(900 rpm)
E-OS-200-PC
(900 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
*** Ove le indicazioni cliniche lo consentono, si consiglia di inserire l’impianto fino al margine della porzione trattata della fixture
53
18 mm
***
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
SOLO SP
-
FC-410XS
-
FC-410XS
E-OS-200-PC
Osteotomo**
(1.000 rpm)2
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
A-MS-500
EASYC2-EX250-CA
FC-410XS
(900 rpm)
(1.000 rpm)
FFT*-425-LXS
FC-410XS
(900 rpm)
(1.000 rpm)
(900 rpm)1
EASYC2-EX250-CA
-
(1.000 rpm)2
FFT*-425-LXS
FFT*-425-LXS
A-MS-425
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)3
(20 rpm - 50 Ncm max)3
(20 rpm - 50 Ncm max)3
(20 rpm - 50 Ncm max)3
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)3
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)3
(20 rpm - 50 Ncm max)3
E-OS-200-PC
E-OS-240-PC
EASYC2-EX250-CA
Osteotomo**
Osteotomo**
(20 rpm - 50 Ncm max)3
PREMIUM
SP
PREMIUM
STRAIGHT
PREMIUM
TG
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1- Fermarsi alla profondità di lavoro relativa alla lunghezza precedente (quella da 11.5 mm nel caso illustrato).
2- Per gli impianti Premium SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Premium SP di ø 4.25
mm fermarsi all’inizio della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Premium SP di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della
parte lavorante.
3- Per gli impianti Premium TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2-EX230...).
Premium
54
Kohno
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI: KOHNO SP, KOHNO STRAIGHT E KOHNO TG
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Kohno ø 3.80 mm h 11.5, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 3.80
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
-
-
F-18
FPT*-200-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
FKT*-425-...
-
-
-
-
-
-
ø 4.25
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
FKT*-425-...
(900 rpm)
-
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
OS-KO-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
Osteotomo**
-
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
1- Fermarsi alla tacca relativa alla profondità di 7 mm.
2- Per gli impianti Kohno SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Kohno SP di ø 4.25 mm fermarsi all’inizio della
marcatura laser più larga.
55
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
SOLO SP
FC-410XS
A-MS-3803
EASYC2-EX230-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
FC-410XS
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
SOLO SP
FC-410XS
A-MS-4253
EASYC2-EX250-CA4
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
FC-410XS
(1.000 rpm)2
-
4
-
EASYC2-EX250-CA
-
EASYC2-EX250-CA4
-
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
4
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
KOHNO
SP
KOHNO
STRAIGHT
KOHNO
TG
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
KOHNO
SP
KOHNO
STRAIGHT
KOHNO
TG
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
3- Per gli impianti Kohno, i maschiatori vanno utilizzati solo per l’altezza della parte lavorante indipendentemente dall’altezza dell’impianto (massimo quindi fino alla prima tacca, h 7 mm).
4- Per gli impianti Kohno TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2EX230...).
- segue -
Premium
56
Kohno
- segue SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI: KOHNO SP, KOHNO STRAIGHT E KOHNO TG
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Kohno ø 4.25 mm h 13, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 5.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(900 rpm)
FKT*-425-...
FKT*-500-...
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FKT*-425-...
FKT*-500-...
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FKT*-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)
-
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
OS-KO-425-...
OS-KO-500-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
-
ø 6.00
OSSO D15
OSSO D25
OSSO D35
OSSO D4
*
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(900 rpm)
FKT*-425-...
FKT*-500-...
FKT*-600-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
FKT*-425-...
FKT*-500-...
FKT*-600-...
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
-
-
FKT*-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
OS-KO-425-...
OS-KO-500-...
OS-KO-600-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
57
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
SOLO SP
FC-410XS
A-MS-5003
EASYC2-EX250-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
FC-410XS
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
SOLO SP
-
A-MS-6003
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
-
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
KOHNO
SP
KOHNO
STRAIGHT
KOHNO
TG
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
KOHNO
SP
KOHNO
STRAIGHT
KOHNO
TG
-
✓
-
-
✓
✓
✓
-
1- Fermarsi alla tacca relativa alla profondità di 7 mm.
2- Per gli impianti Kohno SP di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della parte lavorante.
3- Per gli impianti Kohno, i maschiatori vanno utilizzati solo per l’altezza della parte lavorante indipendentemente dall’altezza
dell’impianto (massimo quindi fino alla prima tacca, h 7 mm).
- segue -
Premium
58
Kohno
SEQUENZA CHIRURGICA PER IMPIANTI: KOHNO STRAIGHT Ø 3.80 MM H 8.5 MM
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5, nella versione Straight
Per l’impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5 mm, in alternativa alle frese Shorty, possono essere usate le frese Premium - Kohno
standard secondo la seguente procedura:
ø 6.00
h 8.5 mm
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
FPT*-200-LXS
FG-200/280XS
FFT*-280-LXS
FFT*-300-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
FFT*-340-LXS
(1.100 rpm)**
F-18
FPT*-200-LXS
FG-200/280XS
FFT*-280-LXS
FFT*-300-LXS
FFT*-340-LXS
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)**
FFT*-340-LXS
F-18
FPT*-200-LXS
FG-200/280XS
FFT*-280-LXS
FFT*-300-LXS
(1.100 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)**
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
OS-KO-425-...
OS-KO-500-...
OS-KO-600-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
59
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
KOHNO
STRAIGHT
FG-330/425XS
FFT*-425-LXS
FKT*-600-085
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)**
(900 rpm)
FG-330/425XS
FFT*-425-LXS
FKT*-600-085
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)**
(900 rpm)
FG-330/425XS
FFT*-425-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)**
-
-
A-MS-600
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
✓
✓
✓
✓
60
Premium
Kohno
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI SHORTY: PREMIUM STRAIGHT; PREMIUM SP; PREMIUM TG E
KOHNO STRAIGHT
8.5 mm
7 mm
6 mm
5 mm
0
La sequenza grafica riporta tutti gli accessori chirurgici necessari per gli impianti Shorty Premium - Kohno, Straight e TG
SOLO SP
ø 3.80
OSSO D1 e D2
-
-
-
FC-410XS1
FFS-300
FFS-340
(900 rpm)
-
FC-410XS1
(1.100 rpm)
-
FGS-340/425
FFS-425
FC-410XS1
(1.100 rpm)
(900 rpm)
(1.000 rpm)
FGS-340/425
FFS-425
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
-
F-18
FPS-200
GS-200/300
FFS-300
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPS-200
GS-200/300
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
F-18
FPS-200
GS-200/300
FFS-300
FFS-340
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
F-18
FPS-200
GS-200/300
FFS-300
FFS-340
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.000 rpm)
ø 4.25
OSSO D1 e D2
(1.000 rpm)
ø 5.00
OSSO D1 e D2
ø 6.00
OSSO D1 e D24
*
1234-
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm.
Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio), vedere pag. 39.
Per gli impianti Premium SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Premium SP di ø 4.25 mm fermarsi all’inizio
della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Premium SP di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della parte lavorante.
Per gli impianti Premium utilizzare i maschiatori fino alla tacca relativa all’altezza dell’impianto. Per gli impianti Kohno, i maschiatori vanno utilizzati solo per l’altezza
della parte lavorante indipendentemente dall’altezza dell’impianto (massimo quindi fino alla prima tacca, h 7 mm).
Per gli impianti Premium TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2-EX230...).
Per l’impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5 mm, in alternativa alle frese Shorty, possono essere usate le frese Premium - Kohno standard secondo la procedura riportata nelle
pagine precedenti.
61
8.5 mm
7 mm
6 mm
5 mm
0
A-MS-3802
(20 rpm - 50 Ncm max)
A-MS-4252
(20 rpm - 50 Ncm max)
A-MS-5002
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
A-DS-380-085
A-DS-42SP-070
A-DS-425TG-060
K-DS-600-085
PREMIUM
STRAIGHT
PREMIUM
SP
PREMIUM
TG
KOHNO
STRAIGHT
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
FGS-425/5402
FFS-540
A-MS-6002
EASYC2-EX250-CA
(1.100 rpm)
(900 rpm)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
3
Nota bene: Si ricorda che le frese del “Drilling Kit Shorty” non sovrapreparano il sito chirurgico. Le lunghezze di lavoro sono “punta inclusa”
(vedere immagine a fianco). Ai fini di un approccio chirurgico, a vantaggio della sicurezza il riferimento dato dalle marcature laser produce
dei fori sotto preparati di 0.2 mm rispetto alle quote marginali.
Confronto tra fresa standard ø 3.40 mm (sopra) e fresa Shorty
ø 3.40 mm (sotto) per una preparazione di lavoro pari a 7 mm
7 mm
7.95 mm
62
Premium
Kohno
FASE OPERATIVA DI POSIZIONAMENTO DELL’IMPIANTO
(1)
(1) Utilizzare l’etichetta uso paziente che si trova all’interno della confezione per la cartella
clinica del paziente.
(2) Aprire il blister e appoggiare la fiala in esso contenuta su una superficie sterile (un telino monouso o un panno sterile) in prossimità del campo operatorio.
(2)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(3) Immediatamente prima dell’inserimento nel cavo orale, rimuovere il
tappo grande dalla fiala, facendo attenzione a non rimuovere il tappino
trasparente (4) postovi sopra e contenente la vite tappo.
Il dischetto porta impianto all’interno della fiala è colorato secondo un
codice colore che permette la rapida identificazione del diametro dell’impianto.
All’apertura della fiala l’impianto si presenta con l’esagono pronto per essere ingaggiato (5).
L’impianto può essere prelevato (6) tramite l’apposito driver Easy Insert e quindi avvitato
meccanicamente (7) in sito con l’ausilio di un idoneo micromotore chirurgico a controllo di
torque settato ad una velocità di avvitamento di 20 rpm (g/min) e torque max 50 Ncm.
Gli strumenti a controllo di torque, sia meccanici che normali, vanno tarati regolarmente con
un opportuno strumento calibrato.
(7)
63
(8)
N.B: Quando si inserisce un Easy Insert nell’impianto si deve avere l’accortezza di esercitare un lieve movimento in senso orario per facilitare l’ingaggio della connessione.
Quando si è certi che la parte lavorante dello strumento è ingaggiata correttamente, si
deve premere.
Per maggiori informazioni circa l’Easy Insert si veda a pag. 38.
In alternativa all’uso del driver per contrangolo l’impianto può essere prelevato utilizzando
il driver digitale. Qualora sia necessario, può essere usata l’apposita prolunga BPM-15. Per
l’avvitamento possono essere utilizzati o la manopolina digitale AVV3-MAN-DG (8-9) o il
cricchetto CRI3 (10-11).
(9)
Terminato l’inserimento dell’impianto, nel caso della tecnica simple, prima di avvitare agli
impianti la vite tappo si può procedere con la presa dell’impronta intraoperatoria con l’utilizzo dei pratici transfer pull-up.
Una volta rimosso l’Easy Insert, si preleva la vite tappo posizionata all’interno della parte
superiore del tappo della fiala tramite l’apposito avvitatore (12-13) e si procede all’avvitamento della stessa sull’impianto. Se viene utilizzato il micromotore chirurgico, si devono
impostare i seguenti parametri: 20 rpm (g/min) e torque pari a 10 Ncm.
(10)
Nel caso si scelga una tecnica sommersa a doppia fase chirurgica, per minimizzare il disagio condizionato dal rispetto dei tempi biologici per l’osteointegrazione, l’impiego delle protesi provvisorie mobili deve essere condotto con prudenza, scaricando ampiamente le stesse.
I protocolli implantari a due fasi prevedono che, trascorso un periodo di guarigione necessario per l’estrinsecarsi dei processi biologici che conducono all’osteointegrazione, si possa
procedere alla seconda fase chirurgica, finalizzata alla sostituzione delle viti tappo con le
viti trasmucose di guarigione.
(11)
(12)
(13)
64
Premium
Kohno
I tempi di guarigione preliminari al carico di un impianto sono influenzati da numerosi fattori:
- la qualità dell’osso ricevente;
- la lunghezza dell’impianto adoperato;
- il numero di impianti da poter splintare insieme;
- il posizionamento degli impianti in linea o lungo un arco.
Nei casi in cui tutti o molti dei suddetti fattori risultino favorevoli, è ipotizzabile un carico precoce o immediato.
Nella seconda fase chirurgica si procede quindi all’esposizione delle viti di chiusura degli impianti, si rimuovono eventuali tessuti duri in
eccesso, e si procede allo svitamento delle stesse con l’avvitatore normale o per contrangolo; in questo caso il micromotore chirurgico deve
essere settato con i seguenti parametri: 20 rpm (g/min) e torque pari a 10 Ncm.
Una volta collocate le viti trasmucose di guarigione utilizzando lo stesso strumentario e gli stessi parametri usati per svitare la vite tappo,
si riaccollano i margini dei lembi, si adatta il tessuto molle al profilo della trasmucosa di guarigione e lo si sutura ermeticamente attorno
ad essa.
Nel periodo postoperatorio e fino al completamento della realizzazione della protesi definitiva, il paziente può tornare a utilizzare la protesi
provvisoria, previa modifica della stessa in corrispondenza delle trasmucose di guarigione utilizzate.
Prima di rimuovere le trasmucose di guarigione e incominciare la fase protesica bisognerà attendere la completa maturazione dei tessuti
molli per una corretta rilevazione dell’impronta.
RIMOZIONE INTRAOPERATORIA DEGLI IMPIANTI
Qualora si presentasse la necessità di rimuovere un impianto appena inserito si può procedere con l’ausilio del mounter fissandolo con l’apposita vite, o della brugola.
Prima di inserire lo strumento, pulire accuratamente il pozzetto dell’impianto dal sangue e da eventuali residui prodotti in fase di inserimento; se si utilizza il contrangolo, si deve settare il micromotore chirurgico con i seguenti parametri: 20 rpm (g/min) e torque pari a 10
Ncm. Se si utilizza il mounter è necessario ricordarsi, in questa fase, di tenerlo bloccato con l’apposita chiave (CM2) per evitare che l’impianto stesso si avviti ulteriormente all’interno dell’osso rendendo ancora più difficoltosa la sua rimozione).
Il mounter e la brugola correttamente connessi all’impianto si presentano con l’esagono superiore pronto per essere ingaggiato avendo cura
di ruotarlo in senso antiorario se si utilizza lo strumento per contrangolo, si setti il micromotore a 20 rpm (g/min) e torque pari a 50 Ncm;
se si utilizza la procedura normale, si utilizza il cricchetto (CRI3) utilizzato nella posizione di controllo del torque o in posizione bloccata
facendo attenzione che la freccia marcata al laser sulla testa del cricchetto indichi il senso antiorario.
Prelevare l’impianto rimosso con l’ausilio di pinze sterili e appoggiarlo su di una superficie sterile in attesa che lo stesso venga sostituito
o riposizionato.
65
BIBLIOGRAFIA
- Bruschi G. B., Crespi R.; TECNICHE DI ESPANSIONE OSSEA IN CHIRURGIA IMPLANTARE; Quintessenza Edizioni S.r.l., 2011, Milano (Anteprima)
- Avellino W., Milan U., Delle Rose D.; SOLUZIONI CLINICHE E TECNICHE PER LA REALIZZAZIONE DI
UN PROVVISORIO FULL-ARCH SU IMPIANTI CON FUNZIONE IMMEDIATA; NumeriUno, 7: 11-13, 2010
- Branchi R., Vangi D., Virga A., Guertin G., Fazi G.; RESISTANCE TO WEAR OF FOUR MATRICES WITH
BALL ATTACHMENTS FOR IMPLANT OVERDENTURES: A FATIGUE STUDY; Journal of Prosthodontics,
19(8):614-619, 2010
- Bruschi G.B., Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; TRANSCRESTAL SINUS FLOOR ELEVATION: A RETROSPECTIVE STUDY OF 46 PATIENTS UP TO 16 YEARS; Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2010 Oct 26
- Caneva M., Salata L.A., Scombatti de Souza S., Baffone G., Lang N.P., Botticelli D.; INFLUENCE
OF IMPLANT POSITIONING IN EXTRACTION SOCKETS ON OSSEOINTEGRATION: HISTOMORPHOMETRIC ANALYSES IN DOGS; Clinical Oral Implant Research 21; 43-49, 2010
- Caneva M., Salata L.A., Scombatti de Souza S., Bressan E., Botticelli D., Lang N.P.; HARD TISSUE
FORMATION ADJACENT TO IMPLANTS OF VARIOUS SIZE AND CONFIGURATION IMMEDIATELY PLACED
INTO EXTRACTION SOCKETS: AN EXPERIMENTAL STUDY IN DOGS; Clinical Oral Implant Research,
21(9):885-90, 2010
- Caneva M., Botticelli D., Stellini E., Souza S.L., Salata L.A., Lang N.P.; MAGNESIUM-ENRICHED HYDROXYAPATITE AT IMMEDIATE IMPLANTS: A HISTOMORPHOMETRIC STUDY IN DOGS; Clinical Oral
Implant Research, Early View, first published online 2010 Dec 9
- Caneva M., Botticelli D., Salata L.A., Scombatti de Souza S., Carvalho Cardoso L., Lang N.P.; COLLAGEN MEMBRANES AT IMMEDIATE IMPLANTS: A HISTOMORPHOMETRIC STUDY IN DOGS; Clinical
Oral Implant Research, 21(9):891-7, 2010
- Caneva M., Botticelli D., Salata L.A., Scombatti de Souza S.L., Bressan E., Lang N.P.; FLAP VS.
“FLAPLESS” SURGICAL APPROACH AT IMMEDIATE IMPLANTS: A HISTOMORPHOMETRIC STUDY IN
DOGS; Clinical Oral Implant Research, 21 (12):1314-1319, 2010
- Canullo L., Quaranta A., Teles R.P.; THE MICROBIOTA ASSOCIATED WITH IMPLANTS RESTORED
WITH PLATFORM SWITCHING: A PRELIMINARY REPORT; Journal of Periodontology, 81:403-411,
2010
- Canullo L., Rossi Fedele G., Iannello G., Jepsen S.; PLATFORM SWITCHING AND MARGINAL BONELEVEL ALTERATIONS: THE RESULTS OF A RANDOMIZEDCONTROLLED TRIAL; Clinical Oral Implant
Research, 21:115-121, 2010
- Canullo L., Bignozzi I., Cocchetto R.; “ONE ABUTMENT-ONE TIME”: OPTIMIZING PLATFORMSWITCHING CONCEPT. THREE-YEAR CONTROLLED PROSPECTIVE STUDY; Clinical Oral Implant Research, 21 (10): 1085, 2010
- Canullo L.; CASO CLINICO: AGENESIA DELL’INCISIVO LATERALE SUPERIORE DESTRO; Italian Dental Journal, 4: 16, 2010
- Canullo. L., Cocchetto R., Loi I.; PERI-IMPLANT TISSUES REMODELING: SCIENTIFIC BACKGROUND
& CLINICAL IMPLICATIONS; Quintessenza Edizioni S.r.l., 2010, Milano (Anteprima)
- Canullo L., Sisti A.; EARLY IMPLANT LOADING AFTER VERTICAL RIDGE AUGMENTATION (VRA) USING
E-PTFE TITANIUMREINFORCED MEMBRANE AND NANOSTRUCTURED HYDROXYAPATITE: 2-YEAR
PROSPECTIVE STUDY; European Journal Oral Implantology, 3(1):59-69, 2010
- Canullo L., Patacchia O., Sisti A., Heinemann F.; IMPLANT RESTORATION 3 MONTHS AFTER ONE
STAGE SINUS LIFT SURGERY IN SEVERELY RESORBED MAXILLAE: 2-YEAR RESULTS ON A MULTICENTER PROSPECTIVE CLINICAL STUDY; Clinical Implant Dentistry and Related Research, Early
view - Published online in ahead of printing, 21-10-2010
- Cicciù M., Risitano G., Maiorana C., Herford A., Oteri G., Cicciù D.; “TORONTO” SCREWED
MANDIBULAR OVERDENTURE ON DENTAL IMPLANTS: FEM AND VON MISES ANALYSIS OF STRESS
DISTRIBUTION; The Journal of Implants and Advanced Dentistry, 2(9): 41-58, 2010
- Covani U., Marconcini S., Santini S., Cornelini R., Barone A.; IMMEDIATE RESTORATION OF SINGLE IMPLANTS PLACED IMMEDIATELY AFTER IMPLANT REMOVAL. A CASE REPORT; International
Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 30:639-645, 2010
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; OSTEOTOME SINUS FLOOR ELEVATION AND SIMULTANEOUS
IMPLANT PLACEMENT IN GRAFTED BIOMATERIAL SOCKETS: 3 YEARS OF FOLLOW-UP; Journal of Periodontology, 81:344-349, 2010
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; A 4-YEAR EVALUATION OF THE PERI-IMPLANT PARAMETERS OF
IMMEDIATE LOADED IMPLANTS PLACED IN FRESH EXTRACTION SOCKETS; Journal of Periodontology, 81 (11):1629-1634, 2010
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; IMMEDIATE LOADING OF DENTAL IMPLANTS PLACED IN PERIODONTALLY INFECTED AND NON INFECTED SITES IN HUMANS: A FOUR YEARS FOLLOW-UP CLINICAL STUDY; Journal of Periodontology, 81 (8):1140-1146, 2010
- Crespi R., Capparè P. and Gherlone E.; FRESH-SOCKET IMPLANTS IN PERIAPICAL INFECTED SITES
IN HUMANS; Journal of Periodontology, 81:378-383, 2010
- Galli C., Passeri G., Piemontese M., Lumetti S., Manfredi E., Carra M.C., Macaluso G.M.; PHOSPHOSERINE-POLY (LYSINE) COATINGS PROMOTE OSTEOBLASTIC DIFFERENTIATION AND WNT SIGNALING ON TITANIUM SUBSTRATES; Clinical Oral Implant Research, 21(10): 1172, 2010
- Mantoan G.; LE CORONE PROVVISORIE IMMEDIATE SU IMPIANTI GLOBAL (METODICA CLINICA);
NumeriUno, 7: 17-18, 2010
- Momen A. A., Hadeel M. I., Ahmad H. A.; PLATFORM SWITCHING FOR MARGINAL BONE PRESERVATION AROUND DENTAL IMPLANTS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS; Journal of Periodontology, 81 (10):1350-1366, 2010
- Pantani F., Botticelli D., Rangel Garcia I. Jr., Salata L.A., Jayme Borges G., Lang N. P.; INFLUENCE
OF LATERAL PRESSURE TO THE IMPLANT BED ON OSSEOINTEGRATION: AN EXPERIMENTAL STUDY
IN DOGS; Clinical Oral Implant Research, 21(11): 1264-70, 2010
- Passeri G., Cacchioli A., Ravanetti F., Galli C., Elezi E., Macaluso G.M.; ADHESION PATTERN AND
GROWTH OF PRIMARY HUMAN OSTEOBLASTIC CELLS ON FIVE COMMERCIALLY AVAILABLE TITANIUM SURFACES; Clinical Oral Implant Research 21: 756-765, 2010
- Raddi F.; ANALISI COMPARATIVA TEST DI RESISTENZA A FATICA SPERIMENTALI E VIRTUALI; Rela-
zione interna, Sweden & Martina, 2010
- Scala A., Botticelli D., Oliveira J.A., Okamoto R., Garcia Rangel I. Jr., Lang N.P.; EARLY HEALING
AFTER ELEVATION OF THE MAXILLARY SINUS FLOOR APPLYING A LATERAL ACCESS - A HISTOLOGICAL STUDY IN MONKEYS; Clinical Oral Implant Research, 21 (12): 1320-6, 2010
- Silvasan M.H.; TIMING OF DENTAL IMPLANT LOADING - A LITERATURE REVIEW; Implants - Oemus,
11 (3): 06-16, 2010
- Sbordone L, Levin L, Guidetti F, Sbordone C, Glikman A, Schwartz-Arad D.; APICAL AND MARGINAL
BONE ALTERATIONS AROUND IMPLANTS IN MAXILLARY SINUS AUGMENTATION GRAFTED WITH AUTOGENOUS BONE OR BOVINE BONE MATERIAL AND SIMULTANEOUS OR DELAYED DENTAL IMPLANT
POSITIONING; Clinical Oral Implants Research. , 2010 Nov 19. [Epub ahead of print]
- Ballini D., Attini M., Giunta S., Mezzanotte E.; MINI IMPIANTI: UN CASE REPORT; NumeriUno, 5: 1820, 2009
- Biscaro L., Becattelli A., Soattin M.; RIABILITAZIONE IMPLANTO-PROTESICA DELLE DUE ARCATE
CON CARICO IMMEDIATO: PROTOCOLLO DI LAVORO CON L’UTILIZZO DELLA TECNICA DEL MODELLO
UNICO E DELLA SISTEMATICA PAD; NumeriUno, 8, 04-05, 2009
- Briguglio F., Briguglio E., Sidoti Pinto G.A., Lapi M., Zappia D., Briguglio R.; VALUTAZIONE CLINICA
COMPARATIVA SULL’UTILIZZO DI UN COPOLIMERO DELL’ACIDO POLIGLICOLICO E POLILATTICO NEL
SINUS LIFT; Implantologia,1:9-14, 2009
- Bruschi G. B., Bravi F., Di Felice A.; RIABILITAZIONE PROTESICA SU DENTI E IMPIANTI MEDIANTE
TECNICHE CHIRURGICHE DI ESPANSIONE CRESTALE E SOLLEVAMENTO DEL SENO E CHIRURGIA
PROTESICAMENTE GUIDATA; NumeriUno, 5: 8-14, 2009
- Calesini G., Micarelli C., Coppe S., Scipioni A.; EDENTOLOUS SITE ENHANCEMENT: A REGENERATIVE APPROACH TO THE MANAGEMENT OF EDENTULOUS AREAS. PART 2- PERI-IMPLANT TISSUES;
International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 29(1):49-57, 2009
- Canullo L., Iurlaro G., Iannello G.; DOUBLE-BLIND RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL STUDY ON
POSTEXTRACTION IMMEDIATELY RESTORED IMPLANTS USING THE SWITCHING PLATFORM CONCEPT: SOFT TISSUE RESPONSE. PRELIMINARY REPORT; Clinical Oral Implant Research, 20 (4):414420, 2009
- Canullo L., Goglia G., Iurlaro G., and Iannello G.; SHORT-TERM BONE LEVEL OBSERVATIONS ASSOCIATED WITH PLATFORM SWITCHING IN IMMEDIATELY PLACED AND RESTORED SINGLE MAXILLARY IMPLANTS: A PRELIMINARY REPORT; International Journal of Prosthodontics, 22 (3):277-282,
2009
- Canullo L., Iannello G., Jepsen S.; MATRIX-METALLOPROTEINASES AND BONE LOSS AT IMPLANTS
RESTORED ACCORDING TO THE PLATFORM SWITCHING CONCEPT: A RANDOMIZED CONTROLLED
TRIAL ON THE INFLUENCE OF DIFFERENT MISMATCHING; Clinical Oral Implant Research,
20(9):873-874, 2009
- Canullo L., Vozza I., Caricato F., Dellavia C.; MAXILLARY SINUS FLOOR AUGMENTATION USING A
NANO-CRYSTALLINE HYDROXYAPATITE SILICA GEL. A PROSPECTIVE STUDY - HYSTOLOGICAL RESULTS AFTER 3 MONTHS OF HEALING; Implants 2, 24-27, 2009
- Cardelli P., Montani M., Gallio M., Biancolini M., Brutti C., Barlattani A.; ABUTMENTS ANGOLATI
E TENSIONI PERIMPLANTARI: ANALISI F.E.M.; Oral Implantology, 1:7-14, 2009
- Carinci F., Guidi R., Franco M., Viscioni A., Rigo L., De Santis B., Tropina E.; IMPLANTS INSERTED
IN FRESH-FROZEN BONE: A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 88 IMPLANTS LOADED 4 MONTHS AFTER
INSERTION; Quintessence International, 40(5): 413-419, 2009
- Carusi G., Sisti A., Mottola M.P., Matera G., Veruggio P., Gelmi L., Bailo A.; TECNICA DI RIALZO DI
SENO MINIMAMENTE INVASIVA NEL TRATTAMENTO IMPLANTARE DEL MASCELLARE EDENTULO;
Dental Cadmos, 77(10): 31-40, 2009
- Ceccherini A., De Angelis L., Silvestrelli S.; CHIRURGIA SOFTWARE ASSISTITA CON LA TECNICA
MODEL GUIDE: PROGETTO 3D - POSA DELL’IMPIANTO GUIDATA; TeamWork, 11(6), 63:75, 2009
- Cicciù M., Risitano G., Maiorana C., Franceschini G.; PARAMETRIC ANALYSIS OF THE STRENGTH
IN THE “TORONTO” OSSEOUS-PROSTHESIS SYSTEM; Minerva Stomatologica, 58(1-2):9-23, 2009
- Covani U.; I VANTAGGI DELL’IMPIANTO PREMIUM/KOHNO NELLA CHIRURGIA SOSTITUIVA DELL’ARCATA DENTARIA; Atti del Congresso, X Congresso Nazionale di Implantoprotesi Integrata Premium
Day 2009, 18-20 giugno 2009, Abano Terme, pp. 14-15
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; RADIOGRAPHIC EVALUATION OF MARGINAL BONE LEVELS
AROUND PLATFORM-SWITCHED AND NON -PLATFORM-SWITCHED IMPLANTS USED IN AN IMMEDIATE LOADING PROTOCOL; The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24:920926, 2009
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E.; DENTAL IMPLANTS PLACED IN EXTRACTION SITES GRAFTED
WITH DIFFERENT BONE SUBSTITUTES: RADIOGRAPHIC EVALUATION AT 24 MONTHS; Journal of Periodontology, 80 (10):1616-1621, 2009
- Figliuzzi M.; LA TECNICA FLAPLESS: INDICAZIONI E LIMITI; NumeriUno, 3 (12-3); 2009, 04-07
- Lenzi C.; LA RIGENERAZIONE DEI DIFETTI OSSEI NEI SITI POSTESTRATTIVI MEDIANTE OSSO BOVINO
DEPROTEINIZZATO. VALUTAZIONE DELLE DIFFERENTI TECNICHE CHIRURGICHE; Implantologia, 1:
51-59, 2009
- Maiorana C., Cicciú M., Andreoni D., Beretta M.; CARICO IMMEDIATO DI DENTE SINGOLO: CASO CLINICO E REVISIONE DELLA LETTERATURA; Journal of Osseointegration, 2(1): 1-10, 2009
- Maiorana C., Cicciú M., Beretta M., Andreoni D.; RISULTATI DEL TRATTAMENTO CON CARICO FUNZIONALE PRECOCE SU PROTESI TORONTO DOPO IL POSIZIONAMENTO DI IMPIANTI IN SITI POSTESTRATTIVI; Journal of Osseointegration, 2(1): 95-100, 2009
- Mazzella M., Prota V., Mazzella A.; IL PONTIC A CONFORMAZIONE OVOIDALE IN PROTESI IMPIANTARE; NumeriUno, 6: 6-7, 2009
- Monguzzi R., Pozzi E., Franceschini F. G.; PROTESI IN ZIRCONIO SU IMPIANTI ED ELEMENTI NATURALI; NumeriUno, 6, 04-05, 2009
- Paniz G.; L’UTILIZZO DELLA TECNOLOGIA CAD-CAM ECHO PER IL TRATTAMENTO PROTESICO DI
TIPO CEMENTATO DELLE EDENTULIE SINGOLE IN ZONA ESTETICA; NumeriUno, 4 (4-6):04-05, 2009
segue
66
Premium
Kohno
- Quaranta A., Maida C., Scrascia A., Campus G., Quaranta A.; ER:YAG LASER APPLICATION ON
TITANIUM IMPLANT SURFACES CONTAMINATED BY PORPHYROMONAS GINGIVALIS: AN HISTOMORPHOMETRIC EVALUATION; Minerva Stomatologica, 58:317-30, 2009
- Ricci M., Tonelli P., Barone A., Covani U.; RUOLO DEL PLATFORM SWITCHING NEL MANTENIMENTO
DELL’OSSO PERIMPLANTARE; Dental Cadmos, 77(9): 31-39, 2009
- Severi G.; CARICO PRECOCE DI IMPIANTI DENTALI CHE SOSTENGONO UNA PROTESI FISSA NELLA
MANDIBOLA POSTERIORE EDENTULA; NumeriUno, 4: 6-8, 2009
- Barone A., Cornelini R., Ciaglia R., Covani U.; IMPLANT PLACEMENT IN FRESH EXTRACTION SOCKETS AND SIMULTANEOUS OSTEOTOME SINUS FLOOR ELEVATION: A CASE SERIES; International
Journal of Periodontics Restorative Dentistry, 28(3):283-9, 2008
- Bosisio C.; CARICO IMMEDIATO MANDIBOLARE; NumeriUno, 0: 7-9, 2008
- Canullo L., Malagnino G., Iurlaro G.; RIABILITAZIONE PROTESICA DI IMPIANTI SINGOLI A CARICO
IMMEDIATO: STUDIO PROSPETTICO; Dental Cadmos, 76(6): 1-8, 2008
- Canullo L., Nuzzoli A., Marinotti F.; TECNICHE DI REALIZZAZIONE DI UN PROVVISORIO SU MONOIMPIANTO A CARICO IMMEDIATO; Implantologia, 1: 21-29, 2008
- Canullo L.; PLATFORM SWITCHING E CARICO IMMEDIATO SUL DENTE SINGOLO IN ZONA ESTETICA;
NumeriUno, 1: 6-7, 2008
- Cicciú M., Beretta M., Risitano G., Maiorana C.; CEMENTED-RETAINED VS SCREW-RETAINED IMPLANT RESTORATIONS: AN INVESTIGATION ON 1939 DENTAL IMPLANTS; Minerva Stomatol,
57(4):167-79, 2008
- Covani U., Barone A., Cornelini R.; BUCCAL BONE AUGMENTATION AROUND IMMEDIATE IMPLANTS
WITH AND WITHOUT FLAP ELEVATION: A MODIFIED APPROACH; International Journal Oral and Maxillofacial Implants, 23:841-846, 2008
- Crespi R.; CARICO IMMEDIATO IN IMPLANTOPROTESI. PROTOCOLLI SPERIMENTALI E APPLICAZIONI
CLINICHE; Quintessenza Edizioni S.r.l., 2008, Milano
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E., Romanos G.E.; IL CARICO IMMEDIATO IN IMPIANTI POSTESTRATTIVI IMMEDIATI; Implantologia, anno 6, marzo 2008
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E., Romanos G.E.; IMMEDIATE VERSUS DELAYED LOADING OF DENTAL IMPLANTS PLACED IN FRESH EXTRACTION SOCKETS IN THE MAXILLARY ESTETHIC ZONE: A
CLINICAL COMPARATIVE STUDY; International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 23:753-758,
2008
- Lenzi C. C.; LA RIABILTAZIONE IMPLANTOPROTESICA FUNZIONALE ED ESTETICA CON SINUS LIFT
MONOLATERALE. CASE REPORT; Implantologia, 4:63-65, 2008
- Risitano G., Franceschini G., Cicciù M., Maiorana C.; ANALISI PARAMETRICA DELL’EFFICIENZA
DEL SISTEMA PROTESI TIPO “TORONTO”; XXXVII Convegno Nazionale, AIAS Associazione Italiana
per l’Analisi delle Sollecitazioni, 10-13 settembre 2008, Università di Roma la Sapienza, Atti del
Congresso
- Scipioni A., Calesini G., Micarelli C., Coppe S., Scipioni L.; MORPHOGENIC BONE SPLITTING: DESCRIPTION OF AN ORIGINAL TECHNICQUE AND ITS APPLICATION IN AESTHETICALLY SIGNIFICANT
AREAS; The International Journal of Prosthodontics, 21(5):389-397, 2008
- Tagliani M., Morandini E.; RIABILITAZIONE IMPLANTO-PROTESICA BIMASCELLARE DI UN PAZIENTE
CON GRAVE ATROFIA OSSEA MEDIANTE TECNICA DI ESPANSIONE CRESTALE ASSOCIATA A CARICO
IMMEDIATO NELL’ARCATA INFERIORE E A RIALZO DI SENO MASCELLARE LOCALIZZATO CON APPROCCIO CRESTALE; NumeriUno, 2(10-12):04-06, 2008
- Covani U., Marconcini S., Galassini G., Cornelini R., Santini S., Barone A.; CONNECTIVE TISSUE
GRAFT USED AS A BIOLOGIC BARRIER TO COVER AN IMMEDIATE IMPLANT; Journal of Periodontology, 78:1644-1649, 2007
- Covani U., Barone A., Cornelini R.; VERTICAL CRESTAL BONE CHANGES AROUND IMPLANTS PLACED
INTO FRESH EXTRACTION SOCKETS; Journal of Periodontology, 78:810-815, 2007
- Crespi R., Capparè P., Gherlone E., Romanos G.E.; IMMEDIATE OCCLUSAL LOADING OF IMPLANTS
PLACED IN FRESH SOCKETS AFTER TOOTH EXTRACTION; International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 22:955-962, 2007
- Elezi E., Galli C., Passeri G., Lumetti S., Manfredi E., Bonanini M., Macaluso G.M.; IL COMPORTAMENTO DEGLI OSTEOBLASTI UMANI SU SUPERFICI DI TITANIO TRATTATE IN MODO DIVERSO; IADR
General Session & Exhibition - Abstract Collection, 2007
- Pappalardo S., Milazzo I., Nicoletti G., Baglio O., Blandino G., Scalini L., Mastrangelo F., Tete S.;
DENTAL IMPLANTS WITH LOCKING TAPER CONNECTION VERSUS SCREWED CONNECTION: MICROBIOLOGIC AND SCANNING ELECTRON MICROSCOPE STUDY; International Journal of Immunopathologic Pharmacology, 20 (Suppl1) Jan-Mar: 13-17, 2007
- Ravasini T., Malaguti G., Coppi C., Bortolini S., Consolo U.; APPLICAZIONE CLINICA DI UN NUOVO
IMPIANTO CORTO; Dental Cadmos, 6: 57-62, 2007
- Barone A., Rispoli L., Vozza I., Quaranta A., Covani U.; IMMEDIATE RESTORATION OF SINGLE IMPLANTS PLACED IMMEDIATELY AFTER TOOTH EXTRACTION; Journal of Periodontology, 77 (11):19141920, 2006
- Barone A., Santini S., Sbordone L., Crespi R., Covani U.; A CLINICAL STUDY OF THE OUTCOMES AND
COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH MAXILLARY SINUS AUGMENTATION; International Journal of
Oral Maxillofacial Implants, 21(1):81-5, 2006
- Covani U., Barone A., Cornelini R., Crespi R.; CLINICAL OUTCOME OF IMPLANTS PLACED IMMEDIATELY AFTER IMPLANT REMOVAL; Journal of Periodontology, 77:722-727, 2006
- Petrillo N.; CARICO IMMEDIATO POST-ESTRATTIVO SU MONOIMPIANTI MASCELLARI; Dental Cadmos, 8:37-45, 2006
- Sbordone L., Guidetti F., Menchini Fabris G.B., Sbordone C.; LANGERHANS’ CELL HISTIOCYTOSIS:
A CASE REPORT OF AN EOSINOPHILIC GRANULOMA OF THE MANDIBLE TREATED WITH BONE GRAFT
SURGERY AND ENDOSSEOUS TITANIUM IMPLANTS; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 21: 124-130, 2006
- Seganti P.; TORONTO IN FIBRA, UN’ALTERNATIVA MODERNA; Quintessenza Odontotecnica, 3:3038, 2006
- Barone A., Crespi R., Santini S., Cornelini R., Covani U.; RIALZO DEL SENO MASCELLARE IN CASI
DI SPLIT MOUTH: OSSERVAZIONI ISTOLOGICHE; Italian Oral Surgery, 2: 19-24, 2005
- Conserva E., Tealdo I., Acquaviva A., Bevilacqua E., Volpara G., Pera P.; ANALISI MORFOLOGICA E
VALUTAZIONE DELLA PROLIFERAZIONE CELLULARE IN RELAZIONE A DIFFERENTI TRATTAMENTI DI
SUPERFICIE IMPLANTARE: STUDIO IN VITRO; Implantologia, 4: 303-317, 2005
- Covani U., Barone A., Marconcini S., Cornelini R.; IMPIANTI POSTESTRATTIVI A PROTESIZZAZIONE
IMMEDIATA. STUDIO CLINICO PRELIMINARE; Implantologia Orale, 5 (11): 40-45, 2005
- Pappalardo S., Baglio O.A., Carlino P., Grassi F.R.; INDAGINE AL MICROSCOPIO ELETTRONICO A
SCANSIONE DI DIVERSE SUPERFICI IMPLANTARI: STUDIO COMPARATIVO; European Journal of Implant Prosthodontics, 1 (1): 25-34, 2005
- Riley D., Bavastrello V., Covani U., Barone A., Nicolini C.; AN IN-VITRO STUDY OF THE STERILIZATION OF TITANIUM DENTAL IMPLANTS USING LOW INTENSITY UV-RADIATION; Dental materials; official publication of the Academy of Dental Materials, 21 (8): 756-60, 2005
- Barone A., Ameri S., Santini S., Covani U.; GUARIGIONE OSSEA MARGINALE IN IMPIANTI POSTESTRATTIVI IMMEDIATI; Implantologia Orale, 5 (11): 37-40; 2004
- Barone A., Santini S., Covani U.; IMPIANTI POST-ESTRATTIVI IMMEDIATI. STUDIO LONGITUDINALE
A 4 ANNI. RISULTATI PRELIMINARI; Il Circolo, Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 7-11,
2004
- Barone A., Ameri S., Santini S., Covani U.; IMPIANTI POST-ESTRATTIVI SENZA LEMBO CHIRURGICO: GUARIGIONE DEI TESSUTI MOLLI; DoctorOs, 15 (3): 223-227, 2004
- Bruschi G.B.; TECNICA DI ESPANSIONE VERTICALE DELLA CRESTA EDENTULA CON DISLOCAMENTO
DEL PAVIMENTO DEL SENO MASCELLARE; Implantologia Orale, 3 (5): 9-24; 2004
- Calesini G., Scipioni A.; RITRATTAMENTO IMPLANTARE: RIFLESSIONI SU UN CASO CLINICO; Il Circolo, Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 21-26, 2004
- Carinci F., Pezzetti F., Volinia S., Francioso F., Arcelli D., Marchesini J., Caramelli E., Piattelli A.;
ANALYSIS OF MG63 OSTEOBLASTIC-CELL RESPONSE TO A NEW NANOPOROUS IMPLANT SURFACE
BY MEANS OF A MICROARRAY TECHNOLOGY; Clinical Oral Implant Research, 15: 180-186, 2004
- Cassetta M., Dell’Aquila D., Calasso S., Quaranta A.; LA MODULAZIONE DEI TEMPI DELLA TERAPIA IMPLANTARE. ANALISI DELLA FREQUENZA DI RISONANZA (AFR); Dental Cadmos, 1: 1-30, 2004
- Covani U., Barone A., Cornelini R., Crespi R.; SOFT TISSUE HEALING AROUND IMPLANTS PLACED
IMMEDIATELY AFTER TOOTH EXTRACTION WITHOUT INCISION: A CLINICAL REPORT; The International Journal Of Oral and Maxillofacial Implants, 19:(4) 549-553, 2004
- Covani U., Crespi R., Cornelini R., Barone A.; IMMEDIATE IMPLANTS SUPPORTING SINGLE CROWN
RESTORATION: A 4-YEAR PROSPECTIVE STUDY; Journal of Periodontology, 75(7):982-8, 2004
- Covani U., Bortolaia C., Barone A., Sbordone L.; BUCCO-LINGUAL CRESTAL BONE CHANGES AFTER
IMMEDIATE AND DELAYED IMPLANT PLACEMENT; Journal of Periodontology, 75(12):1605-12, 2004
- Morra M., Cassinelli C., Crespi R., Covani U.; VALUTAZIONE IN VITRO DI UNA NUOVA SUPERFICIE
IMPLANTARE CON MORFOLOGIA NANO-STRUTTURATA; Il Circolo, Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 27-34, 2004
- Perrotti V., Scarano A., Iezzi G., Piattelli A.; RISPOSTA OSSEA AD IMPIANTI A SUPERFICIE ANODIZZATA; Il Circolo, Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 13-20, 2004
- Postiglione L., Di Domenico G., Ramaglia L., di Lauro A.E., Di Meglio F., Montagnani S.; DIFFERENT
TITANIUM SURFACES MODULATE THE BONE PHENOTYPE OF SAOS-2 OSTEOBLAST-LIKE CELLS; European Journal of Histochemistry 49 (3): 213-222, 2004
- Bellabona G.; IMPIANTO POST-ESTRATTIVO CON INNESTO DI OSSO AUTOLOGO E MEMBRANA NON
RIASSORBIBILE; Il Dentista Moderno, 7 (9): 121-126, 2003
- Biancolini M., Brutti C.; STUDIO COMPARATIVO DEL COMPORTAMENTO MECCANICO DI QUATTRO
IMPIANTI; Relazione interna, Sweden & Martina, 15 gennaio 2003
- Cassetta M., Vozzolo S.V., Stasolla A., Marini M.; LA RISONANZA MAGNETICA NELLA VALUTAZIONE
PREIMPLANTARE; Dental Cadmos, 3: 19-37, 2003
- Covani U., Cornelini R., Barone A.; BUCCO-LINGUAL BONE REMODELING AROUND IMPLANTS
PLACED INTO IMMEDIATE EXTRACTION SOCKETS: A CASE SERIES; Journal of Periodontology,
74(2):268-73, 2003
- Covani U., Barone A., Cornelini R., Gherlone E.; RADIOGRAPHIC BONE DENSITY AROUND IMMEDIATELY LOADED ORAL IMPLANTS; Clinical Oral Implant Research; nr. 14 (5); 610-615, 2003
- Marzo G., Di Martino S., Marchetti E., Mummolo S.; VALUTAZIONE RETROSPETTIVA DELLA METODICA IMPLANTARE POSTESTRATTIVA: 10 ANNI DI OSSERVAZIONE; Doctor OS, 14 (4): 366-379, 2003
- Masolini P.; IMPIANTO POSTESTRATTIVO IMMEDIATO; Il Dentista Moderno, 4:115-122, 2003
- Postiglione L., Di Domenico G., Ramaglia L., Montagnani S., Salzano S., Di Meglio F., Sbordone
L., Vitale M., Rossi G.; BEHAVIOR OF SAOS-2 CELLS CULTURED ON DIFFERENT TITANIUM SURFACES; Journal of Dental Research, 82 (9): 692-696, 2003
- Scarano A., Iezzi G., Petrone G., Quaranta A., Piattelli A.; VALUTAZIONE DELLA DENSITÀ OSSEA PERIMPLANTARE: UNO STUDIO SPERIMENTALE SU CONIGLIO; Il Dentista Moderno, 5:95-107, 2003
- Covani U., Barone A., Cornelini R.; RIALZO DEL SENO MASCELLARE UTILIZZANDO PLASMA RICCO
DI PIASTRINE E SOLFATO DI CALCIO; Doctor OS, 6: 725-730, 2002
- Covani U., Barone A.; IMPIANTI IMMEDIATI E PLASMA RICCO DI PIASTRINE: CASO CLINICO; Dental Cadmos, 10:79-85, 2002
- Cilenti C., Grasso G., Pinco S., Pulvirenti G.; SISTEMA COMBINATO PER LA CARATTERIZZAZIONE
A FATICA DI MATERIALI IMPLANTOLOGICI E PROTESICI; Relazione interna, Università di Catania,
2001
- Conforti A., Madini G.; MONO IMPIANTI: REALIZZAZIONI PROTESICHE CON L’AUSILIO DI VETROPOLIMERI OCCLUSO FUNZIONALI; Rassegna Odontotecnica, 9: 33-48, 2000
67
68
Premium
Kohno
69
INDICE ANALITICO
IMPIANTI DENTALI PREMIUM E KOHNO ......................................................................................................................................................04
Morfologia ................................................................................................................................................................................................05
Impianti Premium e Kohno di ø 3.80, 4.25 e 5.00 mm con emergenza coronale ampia SP (Switching Platform) ......................................06
Impianti Premium TG e Kohno TG ø 3.80, 4.25 e 5.00 mm.........................................................................................................................07
Impianti Premium di ø 3.30 mm................................................................................................................................................................08
Impianti Shorty .........................................................................................................................................................................................09
La connessione degli impianti...................................................................................................................................................................10
Premium e Kohno Straight.........................................................................................................................................................................10
Premium e Kohno Switching Platform .......................................................................................................................................................11
Premium TG e Kohno TG ..........................................................................................................................................................................12
Connessione “M”: impianti ø 3.30, 3.80 e 4.25 mm..................................................................................................................................12
Connessione “W”: impianti ø 5.00 mm......................................................................................................................................................13
Superfici a rugosità progressiva ...............................................................................................................................................................14
Superficie ZirTi .........................................................................................................................................................................................14
Superficie Des ...........................................................................................................................................................................................14
Decontaminazione della superficie a plasma freddo .................................................................................................................................16
Composizione superficiale degli impianti .................................................................................................................................................16
La sterilizzazione .......................................................................................................................................................................................16
Legenda dei codici ...................................................................................................................................................................................17
Confezione degli impianti..........................................................................................................................................................................17
LA GAMMA ................................................................................................................................................................................................18
Tabella di presentazione della gamma .....................................................................................................................................................18
La gamma degli impianti Premium- Kohno ...............................................................................................................................................20
Premium SP...............................................................................................................................................................................................20
Premium Straight ......................................................................................................................................................................................21
Premium TG...............................................................................................................................................................................................22
Kohno SP ...................................................................................................................................................................................................23
Kohno Straight ..........................................................................................................................................................................................24
Kohno TG ...................................................................................................................................................................................................25
KIT CHIRURGICI ........................................................................................................................................................................................26
Kit chirurgico Premium 2010.....................................................................................................................................................................28
Kit chirurgico Kohno 2010 .........................................................................................................................................................................30
Kit chirurgico Premium-Kohno 2010..........................................................................................................................................................32
Drilling kit .................................................................................................................................................................................................34
STRUMENTAZIONE CHIRURGICA ................................................................................................................................................................36
Frese chirurgiche.......................................................................................................................................................................................36
Frese comuni alle sistematiche Premium e Kohno ....................................................................................................................................37
Frese finali ...............................................................................................................................................................................................37
Frese cilindriche finali per impianti Premium ...........................................................................................................................................37
Fresce coniche Kohno ................................................................................................................................................................................38
Prolunga per frese .....................................................................................................................................................................................38
Bone Profiler..............................................................................................................................................................................................38
Stop per frese ............................................................................................................................................................................................39
Frese alternative .......................................................................................................................................................................................40
Osteotomi .................................................................................................................................................................................................40
Osteotomi Premium ...................................................................................................................................................................................40
Osteotomi Kohno .......................................................................................................................................................................................40
Maschiatori ...............................................................................................................................................................................................41
Perni di parallelismo .................................................................................................................................................................................41
70
Premium
Kohno
Strumenti per inserimento e rimozione impianti .......................................................................................................................................42
Driver Easy Insert .....................................................................................................................................................................................42
Manutenzione e cura dello strumento .......................................................................................................................................................43
Mounter ....................................................................................................................................................................................................44
Chiave ferma mounter ..............................................................................................................................................................................44
Brugole .....................................................................................................................................................................................................44
Avvitatori chirurgici...................................................................................................................................................................................44
Avvitatori protesici ...................................................................................................................................................................................45
Prolunghe e raccordi ................................................................................................................................................................................45
Cricchetto .................................................................................................................................................................................................46
Utilizzo del cricchetto con regolazione del Torque ......................................................................................................................................46
Utilizzo del cricchetto in posizione bloccata ..............................................................................................................................................46
Profondimetro ...........................................................................................................................................................................................47
Kit di O-ring di ricambio ...........................................................................................................................................................................47
ANAMNESI DEL PAZIENTE E PIANO DI TRATTAMENTO..................................................................................................................................48
Preparazione del sito implantare ..............................................................................................................................................................48
PROCEDURE CHIRURGICHE ......................................................................................................................................................................49
Sequenze chirurgiche per impianti Premium SP, Premium Straight e Premium TG....................................................................................50
Sequenze chirurgiche per impianti Kohno SP, Kohno Straight e Kohno TG .................................................................................................54
Sequenza chirurgica per impianti Kohno Straight ø 3.80 mm h 8.5 mm ...................................................................................................58
Sequenze chirurgiche per impianti Shorty: Premium Straight, Kohno Straight e Kohno TG ........................................................................60
FASE OPERATIVA DI POSIZIONAMENTO DELL’IMPIANTO...............................................................................................................................62
Rimozione intraoperatoria degli impianti .................................................................................................................................................64
BIBLIOGRAFIA ...........................................................................................................................................................................................65
INDICE .......................................................................................................................................................................................................67
Indice
2
IMPLANTOLOGIA
Diversi sistemi implantologici, con soluzioni implantoprotesiche estremamente
versatili e complete: connessioni interne ed esterne, spire autofilettanti,
morfologie coniche e cilindriche, un’ampia gamma di soluzioni protesiche.
.04
.36
Impianti
dentali
Premium
Kohno
.26
.18
La Gamma
Kit
chirurgici
Strumentazione
chirurgica
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI:
Premium
PREMIUM SP, PREMIUM STRAIGHT E PREMIUM TG
18 mm
***
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Premium ø 3.80 mm h 13, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 3.30
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
PREMIUM PREMIUM PREMIUM
SP
STRAIGHT
TG
SOLO SP
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)1
-
-
-
-
A-MS-330 EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
FC-410XS A-MS-380 EASYC2-EX230-CA
-
-
-
FC-410XS
-
-
-
-
-
-
-
FC-410XS A-MS-425 EASYC2-EX250-CA
-
-
FC-410XS
-
-
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
✓
✓
-
✓
✓
-
✓
✓
-
-
-
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
ø 3.80
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS
(900 rpm)1
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
E-OS-090-PP
E-OS-160-PC
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
(900 rpm)
(900 rpm)
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
EASYC2-EX230-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
ø 4.25
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS
(900 rpm)1
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
E-OS-090-PP
E-OS-160-PC
E-OS-200-PC
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)2
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max)2
(20 rpm - 50 Ncm max)2
(20 rpm - 50 Ncm max)2
ø 5.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS FFT*-425-LXS FC-410XS A-MS-500 EASYC2-EX250-CA
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS FFT*-425-LXS FC-410XS
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425-XS FFT*-425-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)1
(1.000 rpm)2
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
(1.100 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
E-OS-090-PP
E-OS-160-PC
E-OS-200-PC
E-OS-240-PC
EASYC2-EX250-CA
(1.100 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm. Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP*
è indica soltanto la revisione dell’accessorio).
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
*** Ove le indicazioni cliniche lo consentono, si consiglia di inserire l’impianto fino al margine della porzione trattata della fixture
1- Fermarsi alla profondità di lavoro relativa alla lunghezza precedente (quella da 11.5 mm nel caso illustrato).
2- Per gli impianti Premium SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Premium SP di ø 4.25 mm fermarsi all’inizio della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Premium SP di ø 5.00
mm affondare la fresa fino alla fine della parte lavorante.
3- Per gli impianti Premium TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2-EX230...).
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI:
Kohno
KOHNO SP, KOHNO STRAIGHT E KOHNO TG
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Kohno ø 3.80 mm h 11.5, nelle versioni SP, Straight e TG
ø 3.80
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
SOLO SP
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
-
-
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
-
-
-
EASYC2-EX230-CA
-
-
FC-410XS A-MS-4253 EASYC2-EX250-CA
-
-
FC-410XS
-
-
-
-
-
-
-
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
(900 rpm)
(900 rpm)1
Osteotomo**
-
FC-410XS A-MS-3803 EASYC2-EX230-CA
-
(900 rpm)
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
KOHNO
SP
KOHNO
STRAIGHT
KOHNO
TG
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
-
✓
-
-
✓
-
-
✓
-
-
✓
-
ø 4.25
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-...
-
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
OS-KO-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
Osteotomo**
(900 rpm)
(900 rpm)
(1.000 rpm)2
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
ø 5.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-... FKT*-500-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-... FKT*-500-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
OS-KO-380-...
(900 rpm)
(900 rpm)
Osteotomo**
(900 rpm)
(900 rpm)
-
(900 rpm)
OS-KO-425-... OS-KO-500-...
Osteotomo**
Osteotomo**
-
FC-410XS A-MS-5003 EASYC2-EX250-CA
-
FC-410XS
-
-
-
-
-
-
(1.000 rpm)2
(1.000 rpm)2
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
ø 6.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
**
1234-
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-... FKT*-500-... FKT*-600-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-... FKT*-500-... FKT*-600-...
(1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm) (1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FKT*-380-... FKT*-425-...
(900 rpm)
(900 rpm)
F-18
FPT*-200-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
-
OS-KO-380-... OS-KO-425-... OS-KO-500-...
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
(900 rpm)
OS-KO-600-...
Osteotomo**
-
A-MS-6003 EASYC2-EX250-CA4
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
-
-
-
-
-
EASYC2-EX250-CA4
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA4
(20 rpm - 50 Ncm max)
-
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm. Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie
(la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio).
Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
Fermarsi alla tacca relativa alla profondità di 7 mm.
Per gli impianti Kohno SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Kohno SP di ø 4.25 mm fermarsi all’inizio della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Kohno SP
di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della parte lavorante.
Per gli impianti Kohno, i maschiatori vanno utilizzati solo per l’altezza della parte lavorante indipendentemente dall’altezza dell’impianto (massimo quindi fino alla prima tacca, h 7 mm).
Per gli impianti Kohno TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2-EX230...).
SEQUENZA CHIRURGICA PER IMPIANTI:
Kohno
KOHNO STRAIGHT Ø 6.00 MM H 8.5 MM
Per l’impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5 mm, in alternativa alle frese Shorty, possono essere usate le frese Premium - Kohno standard secondo la seguente procedura:
18 mm
15 mm
13 mm
11.5 mm
10 mm
8.5 mm
7 mm
0
La sequenza grafica si riferisce ad un impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5, nella versione Straight
KOHNO
STRAIGHT
ø 6.00
OSSO D1
OSSO D2
OSSO D3
OSSO D4
*
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
F-18
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425XS FFT*-425-LXS FKT*-600-085 A-MS-600 EASYC2-EX250-CA
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)**
(900 rpm)
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425XS FFT*-425-LXS FKT*-600-085
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)**
FPT*-200-LXS FG-200/280XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-340-LXS FG-330/425XS FFT*-425-LXS
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
(900 rpm)
FPT*-200-LXS OS-KO-380-... OS-KO-425-... OS-KO-500-... OS-KO-600-...
(900 rpm)1
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
Osteotomo**
(900 rpm)
-
(900 rpm)**
-
(20 rpm - 50 Ncm max) (20 rpm - 50 Ncm max)
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
-
-
EASYC2-EX250-CA
(900 rpm)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
(20 rpm - 50 Ncm max)
✓
✓
✓
-
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14 mm. Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie
(la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio).
** Tutti gli osteotomi vanno utilizzati alla tacca di riferimento dell’impianto da inserire.
34-
2-
1-
*
0
FPS-200
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
FPS-200
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
FPS-200
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
FPS-200
(1.100 rpm)
F-18
(1.100 rpm)
(1.100 rpm)
GS-200/300
(1.100 rpm)
GS-200/300
(1.100 rpm)
GS-200/300
(1.100 rpm)
GS-200/300
(1.100 rpm)
FFS-300
(1.100 rpm)
FFS-300
(1.100 rpm)
FFS-300
(900 rpm)
FFS-300
(1.100 rpm)
FFS-340
(1.100 rpm)
FFS-340
(900 rpm)
FFS-340
-
La sequenza grafica riporta tutti gli accessori chirurgici necessari per gli impianti Shorty
(1.100 rpm)
FGS-340/425
(1.100 rpm)
FGS-340/425
-
-
(1.100 rpm)
FFS-425
(900 rpm)
FFS-425
-
-
-
(1.000 rpm)
FC-410XS1
(1.000 rpm)
FC-410XS1
(1.000 rpm)
FC-410XS1
SOLO SP
La sigla FPT, FFT o FKT è seguita da una cifra (2, 3) che indica la lunghezza del gambo della fresa: 2 indica una lunghezza di 12,5 mm; 3 indica una lunghezza di 14
mm. Tutti gli STOP* sono funzionali a qualsiasi di queste tipologie (la sigla STOP* è indica soltanto la revisione dell’accessorio)..
Per gli impianti Premium SP di ø 3.80 mm fermarsi alla prima marcatura laser di profondità (quella sottile), per gli impianti Premium SP di ø 4.25 mm fermarsi
all’inizio della marcatura laser più larga, mentre per gli impianti Premium SP di ø 5.00 mm affondare la fresa fino alla fine della parte lavorante.
Per gli impianti Premium utilizzare i maschiatori fino alla tacca relativa all’altezza dell’impianto. Per gli impianti Kohno, i maschiatori vanno utilizzati solo per l’altezza
della parte lavorante indipendentemente dall’altezza dell’impianto (massimo quindi fino alla prima tacca, h 7 mm).
Per gli impianti Premium TG ø 4.25 mm utilizzare il driver con l’esagono da 2.30 mm identificato dal colore azzurro (cod. EASY...2-EX230...).
Per l’impianto Kohno ø 6.00 mm h 8.5 mm, in alternativa alle frese Shorty, possono essere usate le frese Premium - Kohno standard secondo la procedura riportata
nelle pagine precedenti.
OSSO D1 e D24
ø 6.00
OSSO D1 e D2
ø 5.00
OSSO D1 e D2
ø 4.25
OSSO D1 e D2
ø 3.80
8.5 mm
7 mm
6 mm
5 mm
(900 rpm)
FFS-540
-
-
-
A-MS-600
(20 rpm - 50 Ncm max)2
A-MS-500
(20 rpm - 50 Ncm max)2
A-MS-425
(20 rpm - 50 Ncm max)2
A-MS-380
(20 rpm - 50 Ncm max)2
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX250-CA
3
(20 rpm - 50 Ncm max)
EASYC2-EX230-CA
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
PREMIUM
SP
PREMIUM
STRAIGHT
✓
A-DS-42SP-070
A-DS-380-085
A-DS-425TG-060
✓
✓
✓
✓
PREMIUM
TG
Premium
Kohno
✓
✓
✓
✓
KOHNO
STRAIGHT
K-DS-600-085
Confronto tra fresa standard ø 3.40 mm (sopra) e fresa Shorty
ø 3.40 mm (sotto) per una preparazione di lavoro pari a 7 mm
7 mm
7.95 mm
Nota bene: Si ricorda che le frese del “Drilling Kit Shorty” non sovrapreparano il sito chirurgico. Le lunghezze di lavoro sono “punta
inclusa” (vedere immagine a fianco). Ai fini di un approccio chirurgico, a vantaggio della sicurezza il riferimento dato dalle marcature
laser produce dei fori sotto preparati di 0.2 mm rispetto alle quote marginali.
(1.100 rpm)2
FGS-425/540
-
-
-
PREMIUM STRAIGHT; PREMIUM SP; PREMIUM TG E KOHNO STRAIGHT
SEQUENZE CHIRURGICHE PER IMPIANTI SHORTY:
Rev. 09/11
Sweden&Martina S.p.A.
Via Veneto, 10
35020 Due Carrare (PD), Italy
Tel. +39 049 91 24 300
Fax +39 049 91 24 290
Manuale Chirurgico
Sistema implantologico
Sweden&Martina Mediterranea S.L.
Sorolla Center - Oficina 540
Ave Cortes Valencianas 58, 5pl
46015-Valencia
Kohno
I prodotti oggetto del presente catalogo fabbricati da Sweden & Martina S.p.A. sono Dispositivi Medici, sono prodotti in
accordo agli standard UNI EN ISO 9001:2000 / UNI EN 13485:2002 e sono marcati CE (Classe I) e CE 0476 (Classe IIA
e classe IIB) in conformità alla Direttiva Dispositivi Medici 93/42/CEE e alla Direttiva 2007/47/CE
Nell'interesse del miglioramento del prodotto, Sweden&Martina si riserva il
diritto di modificarne le caratteristiche tecniche senza preavviso.
www.sweden-martina.com