Linee Guida
Le fratture di femore
Cosa sono le Linee Guida
“raccomandazioni sviluppate in modo sistematico per
assistere medici e pazienti nelle decisioni sulla
gestione appropriata di specifiche condizioni cliniche”
Le linee guida orientano ad una attività clinica più
omogenea riducendo (e non annullando) la variabilità
dei comportamenti.
Per questo motivo consideriamo una variabilità di
trattamento intorno al 15% dei casi, motivandone la
scelta.
Fratture del collo del femore
• Calssificazione di Garden
Garden Tipo I – II , non scomposta
Garden Tipo III – IV , scomposta
Punti Critici
• Età del paziente
• Timing chirurgico
• Tipo di intervento
Sopra 75 anni
• Garden I-II  Osteosintesi con viti
Informando adeguatamente il paziente ed i familiari sul possibile fallimento dell’impianto
(cut-out ; osteonecrosi)
• Garden III-IV  Endoprotesi
• L’intervento deve essere eseguito entro le 48 ore
dall’accettazione del paziente
Sotto 75 anni
• Garden I-II  Osteosintesi con viti
• Garden III-IV  Artroprotesi
• L’intervento deve essere eseguito il prima
possibile
Fratture Extracapsulari
• Classificazione di Evans
Sopra e sotto i 75 anni
• Osteosintesi
Sopra i 75 anni
• L’intervento deve essere eseguito entro le 48 ore e
deve mirare alla precoce mobilizzazione del
paziente
Sotto i 75 anni
• L’intervento deve essere eseguito il prima possibile