PREMESSA Nell’ambito degli interventi logistici-strutturali del Programma di attività assistenziale ed amministrativa, l’Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni ha previsto l'adeguamento agli standard qualitativi dei seguenti servizi dell'Edificio Principale: – Degenze Chirurgia Vascolare e Week Hospital Cardiologia – Degenze Ortopedia – Day Surgery Oculistica ed annessi servizi ambulatoriali e blocco operatorio I lavori previsti costituiscono il I LOTTO del più generale intervento previsto nella Scheda n. 27.d (finanziamento totale di € 2.563.166,40), di cui alla quarta rimodulazione Accordo di Programma del 05/03/2013 per il settore degli investimenti sanitari ex art. 20 Legge 67/1988. Con riferimento al Quadro Economico dell'Intervento, è previsto un costo complessivo di € 1.945.712,90 di cui € 1.848.427,25 a carico dello Stato. I lavori saranno realizzati mediante un contratto di appalto per la progettazione esecutiva e l'esecuzione dei lavori, ai sensi dell'art. 53, comma 2, lett. c del D.lgs 12/04/2006 n. 163 e s.m.i. 1 STUDIO DI PREFATTIBILITA’ AMBIENTALE Descrizione del Complesso L’Azienda ospedaliera “Santa Maria”, situata nel Comune di Terni, occupa un’area di circa 85.000 mq. L’insediamento sanitario è servito da una rete viaria di livello urbano che lo collega direttamente al raccordo stradale Terni – Orte (S.S. 675) attraverso Via dello Stadio e Via Martin Luther King; l’ingresso principale dell’insediamento affaccia su Viale 8 Marzo. Per quanto riguarda gli aspetti edilizi il Complesso dell’Ospedale di Terni si presenta come una aggregazione di edifici, con relativi spazi aperti di pertinenza, con regole di impianto unitarie e caratteristiche tipologiche e formali sostanzialmente omogenee. Sotto l’aspetto dei vincoli storico-ambientali l’intero Complesso non è soggetto a vincolo monumentale ai sensi del D.lgs 29.10.1999 n. 490 e ss.mm. e ii. Aspetti urbanistici Secondo le prescrizioni del P.R.G. vigente il complesso ospedaliero ricade tra le zone per “servizi generali” denominate F ed in particolare nella zona F3H appositamente destinata alla Azienda Ospedaliera con la denominazione “Città della Salute”. I parametri urbanistici sono normati dall’art. 115 delle N.T.A. del P.R.G. vigente e possono essere così riassunti: 2 - indice di utilizzazione fondiaria (UF) 1,0 mq / mq - IP = 40 % - A = 20 alberi / ha - Ar = 40 arbusti / ha - distanza minima dai confini m 5,00 - parcheggi pubblici 1 mq / 10 mc - parcheggi privati ad uso pubblico 0,4 mq / mq SUL Descrizione dell’intervento Per l'intervento del I LOTTO è prevista la realizzazione in 2 Fasi distinte. La prima fase comprende: – la sistemazione delle degenze di Chirurgia Vascolare e del Week Hospital Dati geografici L’area del Complesso Ospedaliero è situata ad una altitudine di 130 m slm a Cardiologia al piano sesto (ala sud-ovest) dell'Edificio Principale; 42° 34’ 5’’ di latitudine N e 12° 39’ 2’’ di longitudine E. – la sistemazione delle degenze di Ortopedia al piano quarto (ala nord-est) dell'Edificio Principale. Assetto vegetazionale La seconda fase comprende: L’assetto vegetazionale del comprensorio è concentrato sulle aree di confine; – la sistemazione della Day Surgery Oculistica ed annessi servizi ambulatoriali sono presenti alberi di alto fusto ed in particolare gruppi di pini mediterranei (pinus e blocco operatorio al piano secondo (corpo centrale) dell'Edificio Principale pinea ) e cedri del libano. negli spazi attualmente utilizzati dalla Radiologia. I lavori delle seconda fase inizieranno con l'effettiva disponibilità degli spazi a Le aree limitrofe agli edifici sono sistemate a prato e prato arborato con seguito del previsto trasferimento della Radiologia al piano secondo interrato. cespugli e arbusti di essenze autoctone (alloro, ligustro, ecc.) L'intervento nel suo complesso, non prevede ampliamenti dell'attuale volumetria. La superficie lorda interessata dall'intervento è di circa 2.190 mq ( di cui 600 mq al Inquinamento acustico ed atmosferico piano Il clima acustico , nel complesso, presenta valori che rispettano i limiti imposti dalla normativa vigente: ciò anche in quanto la viabilità limitrofa agli edifici e interna al complesso è soggetta a traffico limitato e la barriera vegetazionale posta lungo il confine svolge anche la funzione di barriera acustica verso l’esterno. La fonte di inquinamento acustico significativa è infatti dovuta al solo traffico veicolare che circola sul Viale 8 Marzo. Questo stesso traffico è anche fonte di inquinamento atmosferico. Non si individuano nelle vicinanze altre fonti di inquinamento. 3 sesto, 630 mq al piano quarto, 960 mq al piano secondo). RELAZIONE TECNICA ILLUSTRATIVA 1.2. Degenze di Ortopedia (PRIMA FASE). L'intervento prevede la sistemazione delle Degenze di Ortopedia (24 p.l.) 1. CARATTERISTICHE FUNZIONALI DEL PROGETTO nell'area nord-est del piano quarto dell'Edificio Principale. 1.1. Degenze di Chirurgia Vascolare e Week Hospital Cardiologia (PRIMA Scopo dell'intervento è la riqualificazione dell'attuale area di degenza in FASE). conformità ai requisiti strutturali e tecnologici previsti dalla vigente normativa. L'intervento prevede la sistemazione delle Degenze di Chirurgia Vascolare L'assetto distributivo-funzionale che sarà realizzato con la ristrutturazione (21 p.l.) e del Week Hospital Cardiologia (8 p.l.) nell'area dell'ala sud-ovest del dell'area prevede: piano sesto dell'Edificio Principale. – 10 camere di degenza con 2 posti-letto, tutte con servizio igienico Scopo dell'intervento, unitamente alla riqualificazione dell'attuale area di direttamente accessibile dalla camera; per una delle camere è previsto un degenza in conformità ai requisiti strutturali e tecnologici previsti dalla vigente servizio igienico per disabili normativa, è il trasferimento della degenza di Chirurgia Vascolare allo stesso livello – 1 camere di degenza con 3 posti-letto, con servizio igienico direttamente delle Specialità Cardiologiche. accessibile dalla camera L'assetto distributivo-funzionale che sarà realizzato con la ristrutturazione – 1 camera di degenza con 1 posto-letto, con servizio igienico direttamente dell'area prevede: accessibile dalla camera – 10 camere di degenza con 2 posti-letto, tutte con servizio igienico – 1 locale per personale medico, con annesso servizio igienico direttamente accessibile dalla camera; per una delle camere è previsto un – 1 locale personale di assistenza con annessa tisaneria servizio igienico per disabili. – 1 locale caposala con annesso deposito farmaci – 3 camere di degenza con 3 posti-letto, tutte con servizio igienico – 1 locale visita medicazione direttamente accessibile dalla camera – 1 locale bagno assistito – 2 locali per personale medico, ciascuno con annesso servizio igienico – 1 servizio igienico personale – 1 locale personale di assistenza con annessa tisaneria – 1 deposito attrezzature – 1 locale caposala con annesso deposito farmaci – 1 deposito materiale pulito – 1 locale visita medicazione – 1 deposito materiale sudicio-vuotatoio – 1 locale bagno assistito – 1 servizio igienico personale 1.3. Degenze Day Surgery Oculistica ed annessi servizi ambulatoriali e blocco – 1 deposito attrezzature operatorio (SECONDA FASE). – 1 deposito materiale pulito L'intervento prevede il trasferimento dell'attività di Oculistica, attualmente – 1 deposito materiale sudicio-vuotatoio presente nell'area al piano terzo del Corpo Centrale dell'Edificio Principale. 4 Gli spazi per la nuova sistemazione saranno disponibili a seguito del – 1 ingresso filtro operandi trasferimento della Radiologia al piano secondo interrato. – 2 spogliatoi filtro per il personale con servizio igienico Il progetto previsto consentirà una funzionale articolazione delle diverse attività – 2 spogliatoi filtro per i pazienti ambulanti con servizio igienico in conformità ai requisiti strutturali e tecnologici previsti dalla vigente normativa. – 2 sale operatorie L'assetto distributivo-funzionale che sarà realizzato con la ristrutturazione – 1 spazio per lavaggio chirurghi dell'area prevede 3 distinte aree. – 1 locale sub-sterilizzazione e deposito materiale sterile – 1 locale preparazione-risveglio L'area degenze della Day Surgery Oculistica per 11 p.l., comprendente: – 1 locale caposala – 2 camere con 4 poltrone ed 1 camera con 3 poltrone, tutte con servizio – 1 deposito attrezzatura igienico direttamente accessibile dalla camera – 1 deposito materiale pulito – 1 locale personale di assistenza con servizio igienico – 1 deposito materiale sudicio – 1 locale visita-medicazione – 1 locale tisaneria 2. GLI IMPIANTI TECNOLOGICI – 1 deposito materiale sudicio-vuotatoio, in comune con i servizi ambulatoriali 2.1. Per gli interventi al piano sesto (Degenze di Chirurgia Vascolare e del Week Hospital Cardiologia) ed al piano quarto (Degenze di Ortopedia) sono L'area dei servizi ambulatoriali comprendente: previsti i seguenti impianti tecnologici: – un'ampia attesa (45 mq) con adiacente nucleo con 2 servizi igienici, di cui 1 Impianto di climatizzazione per disabili È prevista la realizzazione di un impianto a ventilconvettori. In entrambi i – 1 locale segreteria piani l’impianto sarà alimentato dalla già esistente rete di fluidi – 1 locale pronto soccorso oculistico e controllo post-operatorio termovettori presenti presso l’Ospedale. Durante la stagione invernale, – 1 ambulatorio per laser eccimeri con annessa attesa, spogliatoio -wc nelle giornate particolarmente fredde, l’impianto potrà coadiuvare – 6 ambulatori l’esistente impianto a radiatori. – 1 studio medico direzione con servizio igienico Impianto idrico-sanitario ed antincendio – 1 locale personale medico – 1 locale personale assistenza con servizio igienico È prevista la realizzazione di nuovi servizi igienici e il loro collegamento – 1 nucleo con 2 servizi igienici per il personale alla rete generale esistente di adduzione e scarico. L’impianto antincendio sarà modificato in modo da essere adeguato al nuovo layout distributivo. L'area del blocco operatorio comprendente: 5 Impianto elettrico e di illuminazione Impianto elettrico e di illuminazione È prevista la realizzazione di un impianto elettrico in grado di garantire la È prevista la realizzazione di un impianto elettrico in grado di garantire la massima affidabilità in termini di continuità e sicurezza assicurando massima affidabilità in termini di continuità e sicurezza assicurando sempre il coordinamento tra le condutture e i dispositivi di sicurezza. sempre il coordinamento tra le condutture e i dispositivi di sicurezza. È prevista la realizzazione di un impianto di illuminazione che garantisca È prevista la realizzazione di un impianto di illuminazione che garantisca i necessari apporti luminosi in funzione delle attività che si svolgeranno i necessari apporti luminosi in funzione delle attività che si svolgeranno presso gli ambienti oggetto dell’appalto. presso gli ambienti oggetto dell’appalto. Impianti speciali 2.2. Impianti speciali È prevista la realizzazione degli impianti speciali quali telefonico, È prevista la realizzazione degli impianti speciali quali telefonico, trasmissione dati, TV, segnalazione e rilevazione incendi. trasmissione dati, TV, segnalazione e rilevazione incendi. Per gli interventi al piano secondo (Degenze Day Surgery Oculistica ed 3. REQUISITI DI CARATTERE STRUTTURALE E TECNOLOGICO annessi servizi ambulatoriali e blocco operatorio) sono previsti i seguenti Nel Capitolato Speciale Descrittivo e Prestazionale sono riportate per i diversi impianti tecnologici: settori funzionali le prescrizioni che devono essere osservate sia per quanto Impianto di climatizzazione estivo ed invernale riguarda le caratteristiche edilizie e di finitura dei vari ambienti sia per quanto È prevista la realizzazione di un impianto a tutt’aria esterna a servizio del riguarda le specifiche degli impianti tecnologici. blocco operatorio e dell’ambulatorio laser eccimeri e di un impianto a Il progetto definitivo che dovrà essere presentato in fase di gara dovrà ventilconvettori per gli ambulatori e le degenze. Entrambi gli impianti essere conforme all'assetto distributivo-funzionale del progetto preliminare. saranno alimentati dalla già esistente rete di fluidi termovettori presenti presso l’Ospedale. **************************** Impianto idrico-sanitario ed antincendio È prevista la realizzazione di nuovi servizi igienici e il loro collegamento alla rete generale esistente di adduzione e scarico. L’impianto antincendio sarà modificato in modo da essere adeguato al nuovo layout distributivo. 6