AS.P.E.R. - Associazione Promozione Eventi Rustega
Fiera della Zootecnia
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE EDIZIONE 2015
Egr. Sig. Samuele Gumiero - Presidente AS.P.E.R.
Via Borgo Rustega, 88 - 35012 Camposampiero (PD)
Oggetto: Domanda di partecipazione alla Fiera della Zootecnia di Rustega - Edizione 2015
Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________ Prov ____ CAP _______ il _____________________________________
residente a __________________________________ Prov ____ CAP _______ in Via ____________________________ n° __
Codice Fiscale _____________________________________ Tel / Cell _____________________________________________
Fax ______________________________________________ Email _______________________________________________
o
In qualità di legale rappresentante della ditta omonima,
con sede a _______________________ Prov ___ in Via _________________________ n° ___ P. Iva ______________
o
In qualità di legale rappresentante della ditta ___________________________________________________________
con sede a _______________________ Prov ___ in Via _________________________ n° ___ P. Iva ______________
con la presente
CHIEDE
alla S.V. il rilascio in concessione di un posteggio della misura di metri frontali _______ x metri di profondità _______ per
poter esercitare in occasione della manifestazione “Fiera della Zootecnia di Rustega”, che si terrà a Rustega di
Camposampiero (PD) dal 2 Maggio al 3 Maggio 2015, l’attività di:
o COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE
delle seguenti merci (specificare con esattezza) _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
A tal fine dichiara di essere in possesso delle seguenti autorizzazioni al commercio su aree pubbliche:
□ VENDITA SETTORE NON ALIMENTARE n° ______ tipo ____ rilasciata da ________________________ in data __________
□ VENDITA SETTORE ALIMENTARE
n° ______ tipo ____ rilasciata da _______________________ in data __________
○ NON ESSERE ABILITATO alla somministrazione di alimenti e bevande
di ○ ESSERE ABILITATO
○ NON AVER PRESENTATO il D.U.R.C. (Documento Unico di Regolarità Contributiva)
e di ○ AVER PRESENTATO
al Comune di Camposampiero (PD)
o SOLA ESPOSIZIONE
delle seguenti merci (specificare con esattezza) _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
A tal fine dichiara che in occasione della manifestazione di cui all’oggetto procederà alla sola esposizione delle suddette
merci e che non effettuerà vendita su aree pubbliche.
In fede,
_____________________, lì ______________ Per sottoscrizione (timbro e firma) _____________________________

La domanda deve essere presentata entro e non oltre il giorno 13/03/2015
via POSTA ORDINARIA o tramite e-mail all’indirizzo di posta elettronica [email protected]
AS.P.E.R. – Associazione Promozione Eventi Rustega – via Borgo Rustega, 88 – 35012 Camposampiero (PD)
C.F. / P.Iva 04716890282 – E-mail: [email protected] – Casella PEC: [email protected] – Web: www.rustega.it