Iscritto all’Albo dei Fondi Pensione con il numero 147 Spett.le PensPlan Invest SGR S.p.A. Via della Mostra, 11/13 39100 Bolzano (BZ) DESIGNAZIONE DEL BENEFICIARIO IN CASO DI PREMORIENZA (aderente) Il/La sottoscritto/a cognome codice fiscale | | | | | | | nato a | | | | prov. residente a CAP_ nome | nazione via tel. | | | | | il / n. / prov. email aderente al Fondo con contratto n. documento di riconoscimento 1 tipo numero autorità data di rilascio / / luogo premesso che vuole usufruire della facoltà indicata dall’art. 14 co.3 del d.lgs.252/05, così come inteso dall’Autorità di Vigilanza con documento approvato in data 15.7.2008, denominato “orientamenti interpretativi in merito all’art.14 comma 3 del decreto legislativo n.252/2005 – riscatto della posizione in caso di decesso dell’iscritto”, designa ai sensi ed agli effetti dell’art.14 co.3 del d.lgs.252/05, quale/i beneficiario/i della Sua posizione individuale, per il caso di decesso prima della maturazione del diritto alla prestazione pensionistica complementare: 1 CID= carta d’identità; PAT = patente; PAS = passaporto. Data versione: 18/12/2015 pagina 1 di 4 Iscritto all’Albo dei Fondi Pensione con il numero 147 Beneficiario 1 il/la Sig./Sig.ra nato/a il / / a prov. residente a nazione via CAP prov. codice fiscale | | status: n. tel. | | | | coniuge | | | figli | | | genitori | | | | | altro beneficiario ex coniuge 2 percentuale In caso di persona giuridica: denominazione e ragione sociale con sede in prov. via CAP n. partita IVA | | | codice fiscale | | | | | | tel. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 fax percentuale Beneficiario 2 il/la Sig./Sig.ra nato/a il / / a prov. residente a nazione via CAP prov. codice fiscale | | status: n. tel. | | | | coniuge | | | figli | | | genitori | | | | | altro beneficiario ex coniuge 2 percentuale In caso di persona giuridica: denominazione e ragione sociale con sede in prov. via partita IVA | n. | codice fiscale | tel. 2 CAP | | | | | | fax | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 percentuale L’aderente ha la possibilità di determinare la percentuale che intende lasciare al singolo, nel caso d’individuazione di più beneficiari. In mancanza il Fondo riparterà la posizione individuale in parte uguali fra coloro che sono designati dal lavoratore. Data versione: 18/12/2015 pagina 2 di 4 Iscritto all’Albo dei Fondi Pensione con il numero 147 Beneficiario 3 il/la Sig./Sig.ra nato/a il / / a prov. residente a nazione via CAP prov. codice fiscale | | status: coniuge n. tel. | | | | | | | figli | | | genitori | | | | | altro beneficiario ex coniuge 3 percentuale In caso di persona giuridica: denominazione e ragione sociale con sede in prov. via partita IVA | n. | codice fiscale | tel. Data 3 CAP | | | | | | fax | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3 percentuale Firma dell’aderente L’aderente ha la possibilità di determinare la percentuale che intende lasciare al singolo, nel caso d’individuazione di più beneficiari. In mancanza il Fondo riparterà la posizione individuale in parte uguali fra coloro che sono designati dal lavoratore. Data versione: 18/12/2015 pagina 3 di 4 Iscritto all’Albo dei Fondi Pensione con il numero 147 Designazione alternativa di beneficiari Il/la sottoscritto/a , il quale ha fornito le generalità 4 di cui sopra, suffragate dal documento indicato tipo numero designa quale beneficiario alternativo in caso di decesso del beneficiario n. sensi dell’art. 13 del Regolamento del Fondo pensione precedentemente indicato, ai il/la Sig./Sig.ra nato/a il / / a prov. residente a nazione via CAP prov. codice fiscale | | n. tel. | | | | | | | | | | | | | | | In caso di persona giuridica: denominazione e ragione sociale con sede in 4 prov. CAP CID= carta d’identità; PAT = patente; PAS = passaporto. via n. L’aderente ha la possibilità di determinare la percentuale che intende lasciare al singolo, nel caso d’individuazione di più beneficiari. 5 In mancanza il Fondo riparterà la posizione individuale in parte uguali fra coloro che sono designati dal lavoratore. partita IVA | codice fiscale | | | | | | tel. Data | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5 fax percentuale Firma dell’aderente Dichiarazione di revoca Il/la sottoscritto/a , il quale ha fornito le generalità 4 di cui sopra, suffragate dal documento indicato tipo numero dichiara che con la presente designazione, revoca espressamente ogni altra precedente indicazione di beneficiario eventualmente svolta. Data 4 5 Firma dell’aderente CID= carta d’identità; PAT = patente; PAS = passaporto. L’aderente ha la possibilità di determinare la percentuale che intende lasciare al singolo, nel caso d’individuazione di più beneficiari. In mancanza il Fondo riparterà la posizione individuale in parte uguali fra coloro che sono designati dal lavoratore. Data versione: 18/12/2015 pagina 4 di 4