MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA
S.D.D. Core
RIFERIMENTO DEL MANDATO (Codice assegnato dall’Azienda creditrice al debitore)
Codice Contribuente:
(Codice riportato sulla Bolletta)
Utenza intestata a:
_________________________________________________________________
(Cognome e Nome / Ragione Sociale riportato sulla Bolletta)
DATI DEL CREDITORE
Ragione Sociale:
Codice Fiscale e Partita IVA:
Sede Legale:
Codice Identificativo del Creditore:
Servizi Ecologici Integrati Toscana s.r.l.
01349420529
Via Fontebranda 65 – 53100 Siena (SI) – ITALIA
IT60TAR0000001349420529
DATI DEL DEBITORE - CONTRAENTE
Cognome e Nome: _____________________________________________________________________
Codice Fiscale:
Indirizzo (via e numero civico): ________________________________________________________________
CAP: _________ Provincia: _______________________________ (____) Paese: __________________
Telefono: ______________________________ Mail: _________________________________________
Coordinate IBAN del conto di addebito:
Codice
Paese
CIN IBAN CIN
ABI
CAB
Numero Conto Corrente
Istituto: ______________________________________________ Agenzia: ________________________
(Indicare il nome dell’Istituto di Credito)
(Indicare il nome/numero Agenzia)
Tipo di pagamento: Ricorrente
Il contraente e sottoscrittore del modulo deve essere persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona fisica il contraente e
sottoscrittore deve coincidere con il titolare medesimo del conto o con altro soggetto delegato ad operare sul conto. Nel caso di c/c
intestato a persona giuridica, il contraente e sottoscrittore deve coincidere con il soggetto delegato ad operare sul conto.
Conferimento
Variazione
(barrare la casella in caso di conferimento di nuovo mandato)
(barrare la casella in caso di conferimento di nuovo mandato in sostituzione di precedente)
La sottoscrizione del presente mandato comporta l’autorizzazione alla società “Servizi Ecologici Integrati Toscana s.r.l.” a richiedere
alla banca del debitore l’addebito del suo conto corrente e l’autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito
conformemente alle disposizioni impartite dalla società “Servizi Ecologici Integrati Toscana s.r.l.”. Il debitore ha diritto di ottenere il
rimborso dalla propria banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del caso, il
rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
Revoca
Il debitore revoca il mandato per addebito diretto SEPA in oggetto a Voi conferito e relativo agli ordini di incasso elettronici inviati
dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda stessa.
Luogo e data: _____________________________ Firma del debitore: ______________________________
(Allegare copia del documento di identità)
Servizi ecologici integrati Toscana srl
Uffici Amm.vi:
Via Simone Martini, 57 – 53100 Siena
Sede legale:
Via Fontebranda 65 - 53100 Siena
c.f. e p.iva 01349420529
Capitale Sociale sottoscritto e i.v. euro 14.296.566,00
www.seitoscana.it
MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA
S.D.D. Core
note per la compilazione
RIFERIMENTO DEL MANDATO
In questo spazio vanno indicati il “Codice Contribuente”, cioè il codice ad 8 cifre che trova indicato nella sua
bolletta ed il Cognome e Nome (o Ragione Sociale) così come indicato nella stessa bolletta.
DATI DEL DEBITORE - CONTRAENTE
In questo spazio devono essere indicati i dati della persona fisica che sottoscrive il modulo e che devono
coincidere con il titolare medesimo del conto o con altro soggetto purché in possesso di delega ad operare
sul conto stesso. Nel caso il conto sia intestato a persona giuridica (società, ditta, azienda, …) il contraente e
sottoscrittore del modulo deve essere persona fisica in possesso di delega ad operare sul conto stesso.
Si raccomanda di indicare in maniera chiara e leggibile le coordinate IBAN del conto su cui dovrà essere
effettuato l’addebito.
Ogni modulo dovrà riportare la data e la firma leggibile del sottoscrittore e dovrà essere corredato di copia
del documento di identità in corso di validità.
I moduli debitamente compilati e sottoscritti potranno essere riconsegnati presso i nostri uffici della Bolletta
Rifiuti presenti nei territori comunali i cui specifici giorni e orari di apertura possono essere consultati
nell’apposita sezione del nostro sito internet www.seitoscana.it.
Oppure possono essere inviati:
per posta
SEI Toscana srl - Ufficio Bolletta Rifiuti
Via Simone Martini, 57 – 53100 Siena SI
per mail
[email protected]
per fax
0577/222105
Per informazioni può contattarci al nostro numero verde 800.127.484.attivo tutti i lunedì mercoledì e venerdì
dalle ore 9:00 alle ore 12:30.
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