Anmeldeformular für die Nutzung von Tagesstrukturen Hiermit melden wir unser Kind während des ganzen Schuljahres 2015/16 für Tagesstrukturen an. Wir haben die entsprechenden Informationen gelesen, verstanden und akzeptieren diese. Vorname und Name des Kindes: Geburtsdatum: Wohnort: Klasse: Tel.Nr: Kreuzen Sie die Einheiten an, an welchen Sie von der Betreuung Ihres Kindes Gebrauch machen wollen. Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 7.30-8.15 11.45-13.10 Mittagstisch 13.10-14.00 14.00-15.00 15.00-15.50 15.50-16.35 16.35-17.15 17.15-18.00 Tariftabelle Steuerbares Einkommen der Erziehungsberechtigten Stufe A B C Ab Fr. 0.35‘001.60‘001.- Bis Fr. 35‘000.60‘000.- Tarif pro Kind für jede Betreuungseinheit Fr. 2.4.6.- Tarif pro Kind für Mittagessen Fr. 6.50 9.50 11.50 Berechnung der effektiven Kosten: Tarifstufe der Erziehungsberechtigten: A□ B□ C□ Anzahl Betreuungseinheiten pro Kind pro Woche x Tarif der Stufe = Anzahl Mittagessen pro Kind pro Woche x Tarif der Stufe = Kosten Mittagessen pro Woche + Kosten Betreuung pro Woche x 38 Schulwochen = Anmerkungen: Seite 1 21.05.2015 Achtung: Die definitive Bestätigung erfolgt durch die Schulleitung, sofern mindestens acht Kinder das Angebot pro Einheit nutzen. Die Schulleitung informiert anfangs August über die definitiv durchgeführte Betreuung. Anmeldungen: bis am 10. Juni an SCOLAVIVA Schulsekretariat Via Grava 43 7031 Laax Mit der Unterschrift bestätigen wir, dass unser Kind gegen Krankheit, Unfall und Haftpflicht versichert ist. Wir anerkennen das Tarifreglement und erteilen der Schulleitung die Ermächtigung, bei der Steuerverwaltung Laax, Falera, Schluein oder Sagogn die Tarifstufe abzuklären. Es ist uns bewusst, dass die Anmeldung erfolgt ist (Kostenfolge). Ort, Datum: ……………………………….. Namen und Vornamen der Erziehungsberechtigten: Name:……………………… Vorname: …………….. Unterschrift: ………………………. Name:……………………… Vorname: …………….. Unterschrift: ………………………. Seite 2 21.05.2015 Formular d’annunzia per nezegiar las structuras dil gi Cheutras annunziein nus nies affon duront igl entir onn da scola 2015/16 per las structuras dil gi. Nus havein legiu las informaziuns corrispundentas, capiu ed acceptein quellas. Num e prenum digl affon: Datum da naschientscha: Liug da domicil: Classa: Nr. da tel.: Fagei ina crusch tier las parts, tier las qualas Vus leis far diever dalla survigilonza per Vies affon. gliendisgis margis mesjamna gievgia vendergis 7.30-8.15 11.45-13.10 Meisa da miezgi 13.10-14.00 14.00-15.00 15.00-15.50 15.50-16.35 16.35-17.15 17.15-18.00 Tabella da tariffas Entradas suttamessas alla taglia dallas persunas responsablas per l‘educaziun Scalem A B C Naven da fr. 0.35‘001.60‘001.- Tochen fr. 35‘000.60‘000.- Tariffa per affon per mintga part da survigilonza fr. 2.4.6.- Tariffa per affon pil gentar fr. 6.50 9.50 11.50 Calculaziun dils cuosts effectivs: Scalem da tariffa dallas persunas responsablas per l’educaziun: A□ B□ C□ Diember da parts da survigilonza per affon per jamna x tariffa dil scalem= Diember gentars per affon per jamna x tariffa dil scalem = Cuosts survigilonza ad jamna + cuosts gentar per jamna x 38 jamnas da scola = Remarcas: Seite 3 21.05.2015 Adatg: La confirmaziun definitiva suonda entras la direcziun dalla scola priu il cass che minimum otg affons nezegian l’offerta per unitad. La direcziun dalla scola informescha l’entschatta uost, sche la survigilonza vegn exequida definitivamein. Annunzia: tochen mintgamai ils 10 da zercladur a SCOLAVIVA secretariat da scola Via Grava 43 7031 Laax Cun la suttascripziun attestein nus, che nies affon ei segiraus encunter malsogna, accident e responsabladad civila. Nus acceptein il reglament da tariffas e concedin alla direcziun dalla scola l’autorisaziun da sclarir tier l’administraziun da taglia da Laax, Falera, Schluein ni Sagogn il scalem dalla tariffa. Igl ei a nus cunscient che l’annunzia ei succedida (obligaziun da surprender ils cuosts) Liug, datum: ……………………………….. Num e prenum dalla persuna responsabla per l‘educaziun: Num:……………………… Prenum: …………….. Suttascripziun ………………………. Num:……………………… Prenum: …………….. Suttascripziun………………………... Seite 4 21.05.2015