Spesa ospedaliera farmaci J01: Antibiotici sistemici J02: Antimicotici sistemici 884.389 € 310.669 € SENZA RICHIESTA MOTIVATA SENZA RICHIESTA 5% MOTIVATA 32% 95% 68% CON RICHIESTA MOTIVATA CON RICHIESTA MOTIVATA 9% 3% Gli antibiotici con richiesta motivata rappresentano circa 7% del consumato espresso in DDD di tutti gli antibiotici sistemici 88% TUTTI I FARMACI ESCLUSI J01 E J02 RICHIESTA MOTIVATA ANTIBIOTICI ANTIFUNGINI TIGECICLINA VORICONAZOLO IMIPENEM CILASTATINA MEROPENEM ERTAPENEM DAPTOMICINA VANCOMICINA TEICOPLANINA LINEZOLID AMFOTERICINA CASPOFUNGIN Dal 1° gennaio 2012 Il modulo DEVE essere compilato dal MEDICO in TUTTE LE SUE PARTI DIAGNOSI PRINCIPALE: breve descrizione della patologia per la quale il paziente è stato ricoverato INFEZIONE OSPEDALIERA: definizione INFEZIONE: selezionare la principale PATOLOGIA INFETTIVA in causa o, se non prevista, indicare la patologia per la quale viene richiesto il farmaco DURATA TERAPIA: numero di giorni non superiore a 10. Per la continuazione della terapia il medico dovrà compilare una nuova richiesta MOTIVAZIONE CLINICA: motivo clinico per il quale è stato prescritto il farmaco di cui viene fatta la richiesta; es “isolamento colturale”, “terapia empirica”, “fallimento precedente terapia” NON RICHIESTO o NON NECESSARIO: indicare il perché di questa decisione CONFRONTO 2011- 2012 CONSUMO, ESPRESSO IN DDD, DEGLI ANTIBIOTICI SISTEMICI CON RELAZIONE CLINICA 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 Imipenem ed Daptomicina Ertapenem inibitori Linezolid Meropenem enzimatici Teicoplanin a Tigeciclina Vancomicina GEN-SET 2011 369 259 916 739 6.951 5.457 470 2.421 GEN-SET 2012 519 189 837 760 5.861 4.064 381 2.549 BIODISPONIBILITA’ per os: circa 100% CARATTERISTICHE CHIMICO –FISICHE: lipofilo CARATTERISTICHE PK: Vd: 74-112 l, ampia TIPO DI ELIMINAZIONE: distribuzione tissutale in prevalentemente renale particolare nei polmoni farmacocinetica influenzata dalla CARATTERISTICHE PD: compromissione renale Concentrazione dipendente TIPO DI AZIONE: massimizzare l’esposizione Battericida COSTO DOPO GARA REGIONALE (GENNAIO 2012): 1FLC 1,1 € 1 CPR 0,19 € CONSUMO LEVOFLOXACINA IV & OS CONFRONTO 3 ex ASL NUMERO UNITA' POSOLOGICHE FLC 29% FLC 30% CPR CPR 70% 71% FLC 24% FLC 40% EX ASL9 FLC 63% CPR 76% EX ASL6 EX ASL7 SPESA (51.000 EURO) CPR 60% CPR 37% CONSUMO LEVOFLOXACINA IV & OS CONFRONTO 3 ex ASL CHIRURGIA 500 PRONTO SOCCORSO 1.200 450 1.000 400 350 68,0% 300 250 62,4% 800 600 200 400 150 100 200 50 0 D CPR 500MG G FLC EV 5MG/ML 100ML H 0 D CPR 500MG NEUROLOGIA 300 250 F E F G FLC EV 5MG/ML 100ML H ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 56,5% 700 600 200 41,3% 500 150 31,0 43,5% 400 23,7% 300 100 200 50 17,6% 100 0 0 D CPR 500MG F G FLC EV 5MG/ML 100ML D CPR 500MG F G FLC EV 5MG/ML 100ML