Copia per il Debitore (cliente) Mandato per addebito diretto SDD SEPA B2B F 7 7 4 6 4 Codice SIA creditore - Tipo di addebito (4) - codice individuale assegnato da ACI al debitore (Riferimenti del mandato a cura di ACI) Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore: autorizza il Creditore a disporre l’addebito del conto indicato nella sezione sottostante; autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l’addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore. I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori. Dati relativi al Debitore (indicazione a cura del debitore) Nome e Cognome / Rag. Sociale* Nome del/i Debitore/i Indirizzo Via e N° civico Codice postale Località Paese Cod. Fiscale/Part. IVA* Cod. Fiscale / Part. IVA del Debitore IBAN* IBAN del titolare del conto corrente Dati relativi al Creditore (indicazione a cura di ACI) Rag. Sociale del Creditore* A U T O M O B I L E C L U B D I T A L I A Nome del Creditore Cod. Identificativo* I T 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 9 3 4 1 0 5 8 3 Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) V Sede Legale* I A M A R S A L A 8 0 Via e N° civico R 0 1 8 3 Codice postale O M A I Località T A L I A Paese Dati concernenti il rapporto sottostante fra Creditore e Debitore (indicazione facoltativa a mero scopo informativo) S P O R T E L L O T E L E M A T I C O (Descrizione della causale/nome del contratto) Dati relativi al Sottoscrittore (Da compilare solo nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano) Nome e Cognome Cod. Fiscale Qualifica Tipologia di pagamento* • First e Ricorrente Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. La presente autorizzazione ha valenza esclusivamente per transazioni business-to-business (B2B). Il sottocritto Debitore non ha facoltà di richiedere alla Banca il rimborso di quanto addebitato, può tuttavia richiedere alla Banca di non procedere all’addebito del conto indicato prima della data di scadenza della richiesta di pagamento. Con la sottoscrizione si da autorizzazione alla banca domiciliataria ad eseguire sul conto corrente suindicato le disposizioni di addebito B2B inviate dal creditore con i medesimi riferimenti indicati nel presente mandato. _____________________ , ___________________ Luogo Data di sottoscrizione* ____________________________________ *Firma/e Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. Copia per il creditore (ACI) Mandato per addebito diretto SDD SEPA B2B F 7 7 4 6 4 Codice SIA creditore - Tipo di addebito (4) - codice individuale assegnato da ACI al debitore (Riferimenti del mandato a cura di ACI) Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore: autorizza il Creditore a disporre l’addebito del conto indicato nella sezione sottostante; autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l’addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore. I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori. Dati relativi al Debitore (indicazione a cura del debitore) Nome e Cognome / Rag. Sociale* Nome del/i Debitore/i Indirizzo Via e N° civico Codice postale Località Paese Cod. Fiscale/Part. IVA* Cod. Fiscale / Part. IVA del Debitore IBAN* IBAN del titolare del conto corrente Dati relativi al Creditore (indicazione a cura di ACI) Rag. Sociale del Creditore* A U T O M O B I L E C L U B D I T A L I A Nome del Creditore Cod. Identificativo* I T 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 9 3 4 1 0 5 8 3 Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) V Sede Legale* I A M A R S A L A 8 0 Via e N° civico R 0 1 8 3 Codice postale O M A I Località T A L I A Paese Dati concernenti il rapporto sottostante fra Creditore e Debitore (indicazione facoltativa a mero scopo informativo) S P O R T E L L O T E L E M A T I C O (Descrizione della causale/nome del contratto) Dati relativi al Sottoscrittore (Da compilare solo nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano) Nome e Cognome Cod. Fiscale Qualifica Tipologia di pagamento* • First e Ricorrente Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. La presente autorizzazione ha valenza esclusivamente per transazioni business-to-business (B2B). Il sottocritto Debitore non ha facoltà di richiedere alla Banca il rimborso di quanto addebitato, può tuttavia richiedere alla Banca di non procedere all’addebito del conto indicato prima della data di scadenza della richiesta di pagamento. Con la sottoscrizione si da autorizzazione alla banca domiciliataria ad eseguire sul conto corrente suindicato le disposizioni di addebito B2B inviate dal creditore con i medesimi riferimenti indicati nel presente mandato. _____________________ , ___________________ Luogo Data di sottoscrizione* ____________________________________ *Firma/e Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. Copia per la Banca del debitore Mandato per addebito diretto SDD SEPA B2B F 7 7 4 6 4 Codice SIA creditore - Tipo di addebito (4) - codice individuale assegnato da ACI al debitore (Riferimenti del mandato a cura di ACI) Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore: autorizza il Creditore a disporre l’addebito del conto indicato nella sezione sottostante; autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l’addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore. I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori. Dati relativi al Debitore (indicazione a cura del debitore) Nome e Cognome / Rag. Sociale* Nome del/i Debitore/i Indirizzo Via e N° civico Codice postale Località Paese Cod. Fiscale/Part. IVA* Cod. Fiscale / Part. IVA del Debitore IBAN* IBAN del titolare del conto corrente Dati relativi al Creditore (indicazione a cura di ACI) Rag. Sociale del Creditore* A U T O M O B I L E C L U B D I T A L I A Nome del Creditore Cod. Identificativo* I T 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 9 3 4 1 0 5 8 3 Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier) V Sede Legale* I A M A R S A L A 8 0 Via e N° civico R 0 1 8 3 Codice postale O M A I Località T A L I A Paese Dati concernenti il rapporto sottostante fra Creditore e Debitore (indicazione facoltativa a mero scopo informativo) S P O R T E L L O T E L E M A T I C O (Descrizione della causale/nome del contratto) Dati relativi al Sottoscrittore (Da compilare solo nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano) Nome e Cognome Cod. Fiscale Qualifica Tipologia di pagamento* • First e Ricorrente Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. La presente autorizzazione ha valenza esclusivamente per transazioni business-to-business (B2B). Il sottocritto Debitore non ha facoltà di richiedere alla Banca il rimborso di quanto addebitato, può tuttavia richiedere alla Banca di non procedere all’addebito del conto indicato prima della data di scadenza della richiesta di pagamento. Con la sottoscrizione si da autorizzazione alla banca domiciliataria ad eseguire sul conto corrente suindicato le disposizioni di addebito B2B inviate dal creditore con i medesimi riferimenti indicati nel presente mandato. _____________________ , ___________________ Luogo Data di sottoscrizione* ____________________________________ *Firma/e Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca.