Trimestrale di Dermatologia Cosmetologica
Quarterly Review of Cosmetic Dermatology
Volume 4 - Number 3
J uly-September 1986
ISSN 0392-8543 Sped. abb. post. gr. IV 0 70
il
Officia! Journal of
International Society of
Cosmetic Dermatology
INTERNATIONAL
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DERMATOLOGIA COSMETOLOGICA
A cura di P. Morganti e L. Muscardin
Sezione IX Annessi cutanei e
dermocosmesi
Ed. International Ediemme
30
31
32
33
Indice 1° Volume
Sezione I Considerazioni Generali
I Cenni storici
2 La bel lezza della figura umana
Sezione II Fisiologia e biologia della cute
3
4
5
6
7
Sviluppo della pelle
La stru ttura della cute
Biochimica e fi siologia d ell 'epidermide
Bio logia del tessuto connettivo
Sistema vascolare ed innervazione della cute
Sezione III La cu te come organo di assorbimento
8 Nozioni basilari sull a permeabilità e sull'assor·
bi mento
9 Membrane e assorbimento
10 Metabolis mo de lla cute e degli annessi cu tanei
Sezione IV Chimica e chimico-fis ica dei
prepa ra ti topici
11 Materie prime e principi attivi di uso cosmetologico
12 Emu lsioni ed em ulsionanti
13 Tensioattivi di uso cosmet ico
14 Gli antiossidanti e i fenomeni ossidativi dei grassi
15 Antimicrobici e preservant i cu tanei
16 La profumazione dei cos metici
17 Chimica e tossicologia dei coloran ti
18 Prodot ti cosmetici in aerosol
Indice 2° volume
Sezion e V Trattam enti dermocosmetici
del viso e del corpo
19 Detersione, p rotezio ne e normalizzazione della
pe ll e
20 La cosmesi per l'uomo
2 1 Cosmetici per bambini
22 Preparati per il bagno
23 Maschere e peeling
24 I depilanti
Sezione VI La c ute senile
25 In vecchiamen to cutaneo
26 Il trattamento de lla cute sen ile
Sezione VII Cosmetici e psiche
27 Aspetti psicosomatici e somatopsichici in dermatologia cosmetologica
Sezione VIII I danni cutanei
28 Patologia cutanea da cosmetici s u base
immuno logica
29 Danni da cosmetici
Ghiandole sudoripa re e sebacee
Deodoranti e antisudore
Struttura e proprietà dei capelli
Detersione, protezione e no rmal izzazione d ei
capelli e del cuoio capelluto
34 Cosmetici decorat ivi ad effet to duraturo
35 Le unghie
36 Prodott i decorativi ad effet to temporaneo
s uperficiale
Indice 3° Volume
Sezione X Sebo rrea e dermocosmesi
37 Caratterist iche c h im ico-fi siche e fu nzioni
fisiolog iche del sebo
38 Produzione e modificazioni del sebo nel sano e
nel seborroico
39 Influenza dei trattamenti cosmetologici sui lipidi
di s uperficie del viso e del capil lizio
40 Attività ormonale e ghiandole sebacee
4 1 Il problema terapeutico de ll'acne
42 Possibilità terapeutiche nella seborrea
Sezione XI Mela nogenesi e dermocosmesi
43 I l s istema pigmentario
44 Filtri solari, pigmentant i dirett i e d epigmenta nti
Sezione XII Mucose orali e dermocosmesi
45 La sal ute d ella bocca e dei denti
45 Profilassi ed ig iene dei den ti e dell a bocca
46 P reparazioni cosmetiche per la cavità o rale
Sezione XIII Prodotti speciali
47
48
49
50
Omeopatia e cosmetici
Soluzioni per lenti a contatto
Cosmetici ipoallergenici
Cosmesi su basi naturali
Sezione XIV Trattamenti estetici
correttivi
5 1 In tervent i correttivi d i chi rurgia plastica
52 Laserterapia
53 Crioterapia
54 Principi di mesoterapia
55 Ionoforesi
56 Intervent i corret tivi di «camoufflage»
Sezione XV Controlli dermotossicologici
57 Valutazione delle materie prime e dei cosmet ici
fin iti
58 Controlli tossicologici del le materie prime e del
prodotto finito
59 Cos metognos ia: Funzionalità ed efficacia d ei
prodotti cosmetici
Sezione XVI Problemi normativi e di
marketing
60 ozioni di marketing e di pubblicità
61 Grafica pubblicitaria: implicazioni psicologiche
62 Normative d i legge sui cosmetici nei vari paes i
del mondo
..~...~
:.:
.......
...
· Lt
LA RICERCA SCIENTIFICA
NELLA DERMOCOSMESI
PRODOTTI PER VISO E CORPO
Detersione
MAVIGEN LATTE
MAVIGEN GEL
ALFA 4
MAVIGEN SAPONE
Detergente fisiologico
Tonico analcolico
Biosoluzione acida
Detergente al collagene
IDROSKIN
NORMOSKIN
SEBO A
Idratante al O-collagene
Nutriente alle vitamine
Ph e sebonormalizzante
Trattamenti specifici
ALFA STRIA
ACROMOS
Smagliature e rughe
Iperpigmentazioni cutanee
Sole e pelle
MAVISOLE
MAVISOLE
MAVISOLE
MAVISOLE
MAVISOLE
3
6
9
15
DOPO
Per pelli normali ad effetto rapido
Idratante per pelli delicate
Filtro totale nelle iperpigmentazioni anomale
Per le labbra e le zone più sensibili
Arrossamenti cutanei post-sole
PRODOTTI PER CAPELLI
MAVIGEN SEBO
MAVIGEN SHAMPOO
MAVIGEN FORFORA
AMINO PIL
Nella eccessiva secrezione sebacea
Al collagene per lavaggi frequenti
Contro il ristagno della forfora
Aminoacidi solforati - Uso topico
Protezione e normalizzazione
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Antiforfora
Protettivo: elimina le doppie punte
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Per Campioni Medici e Documentazione Scientifica:
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A new look at old skin :
A challenge to cosmetology
l st lnternational Meeting on Cosmetic Dermatology;
Rome, ltaly, March 7-9, 1985
Editors: P.Morganti, W Montagna
The proceedings contained in this volume
provide a comprehensive view of the different
aspects of the skin aging with its
cosmetological implications
Contents (main chapters)
Readership:
Third year undergraduates, research workers in the
field
of
Cosmetic
Chemistry, Biochemistry,
Medicine, Pharmacy and
Pharmacology, researchers
and managers working in
the cosmetic and pharmaceutical industries.
The problems of the aged (R. Butler)
Nutrition and aging (M. Proja)
Common structural changes in aging human skin ( W.
Montagna)
An overview of phypsiological changes (B.A. Gilchrest)
The skin as a barrier and a homeostatic compartment
of the body (G. Esposito)
Skin collagen cross links natural and unnatural (J.P.
Bentley)
Aging changes in the mucus membranes (A. Jarrett)
Changes in cutaneous appendages (F.J.G. Ebling)
Sebum secretion rates in relation to age: A new look (J.S.
Strauss)
Aging Skin and Sun Damage (F. Serri, L. Celleno)
Sunligh t, age and skin cancer (J.C. van der Leun)
Stereology of the skin surface: a comparison between
ageing and UV-induced damages (P. Corcuff)
Cosmetic wrinkle smoothing (A. Meybeck)
Collagen in cosmetic formu lations: A contribut ion to
research on aging skin (I Beyssac)
The cosmetic maneuver in elderly women (A.M. Kligman)
Essential fatty acids and skin aging (P. Morganti, S.D.
Randazzo)
Treatment cosmetics and aging (L.C. Calvo)
A NEW LOOK AT OLD SKIN:
A CHALLENGE TO COSMETOLOGY
Proceeding of 1. st lnternational Meeting
on Cosmetic Dermatology, Rome, ltaly, March 7·9, 1985
1985, 17·24 cm. 400 pages. Hard·bound
Editors: P. Morgant i, W. Montagna
In ltaly L. 90.000; $ 60 ali other countries
ISSN 0393-5779
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In the USA & Canada:
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265 Great Neck Road
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Trimestrale di Dermatologia Cosmetologica
Quarterly Review of Cosmetic Dermatology
EDITOR
P. MORGANTI
Ph. D.
Professor of COSMETIC CHEMISTRY
and APPLIED COSMETOLOGY
UNIVERSITY SCHOOL for COSMETOLOGISTS
CATHOUC UNI\IERSITY of ROM E
Via F. Bcrnardini, 22 - 00165 Roma (lialy)
ASSOCIATE EDITOR
S.D. RANDAZZO
M. D.
Professor of EXPERIMENTAL DERMATOLOGY
UNIVERSITY OF CATANIA
Via lacona, 7 · .95124 Catania {ltaly)
,\ SSISTANT EDITOR
EDITORIAL ADVISORY
BOARO
M.B. JAMES
M . D.
JAMES CLINIC
128 E Front S1rcc1 Pcrrysburg (Ohio) USA
P. AGACHE
G. BELLOMONTE
W.F. BERGFELD
B. BERRA
R. CAPUTO
D. CERIMELE
E. CHIACCIIIERINI
J. COTTE
M.A. DINA
F.J .G. EBLING
A. FIDANZA
D. GRAFNETTER
J.A. GRAHAM
B. GUARNERI
A.J. JOUHAR
F.H . KEMPER
A.M. KLIGMAN
N. LOPRIENO
S. MADDIN
G. MAZZONE
C.L. MENEGHINI
W. MONTAGNA
L. MUSCARDIN
N. ORENTREICH
E. PANCONESI
R. PAOLETTI
W.E. PARISH
G. PROSERPIO
L. PUGLISI
\/.QUERCIA
W. RAAB
G. RABBIOSI
A.REBORA
A. RIBUFFO
G. SALVATORE
A. SANNA
P. SANTOIANNI
H.SCHAEFER
F. SERRI
A. SERTOLI
A. STAMMATI
I. TADDEI
H. TRONNIER
I'. VALKO\/Iè
MD, Prof. of Dcrmat. Ccntrc Hosp. Rcgional de Besançon (F)
CChcm, Prof. of Chcm., Food Dcpart. ls1. Sup. Sani tà · Roma (I)
MD, FACP Cleveland Clinie Ohio (USA)
DSe. Prof. of Biol. Chem. Univ. of Milano (I)
MD, Prof. and Chairman, Oepan. of Dcnnat. Uni\·. of Milano (I )
MD. Prof. and Chairman, Dcparl. of Derma!. Uni\'. of Sassari (I)
CChem, Prof. and Chairman, Dcpan. Tcchn. of Commcrce Uni\·. of Roma (I )
DSc. Prof. of Cosmc1.IPIL Lyon (F)
MD, Prof. and Chaìrman, Dcpart. of Pathol. Anat. Catholic. Uni\'. of Rorna {I)
DSc, PhD, Prof. of Zoo logv Unii·. of Shefficld (GBJ
DSc, Prof. and Chairman, Dcpart. of Physiol. Uni\·. of Roma (l)
PhD, Insl. for Clinica! and Exp. Medicine Praguc (CS)
B.Sc., PhD, Depl. Derma1o logy Univ. of Pennsylvania (USA)
MD, Prof. and Chai rman, Dcpan. of Derma1. Univ. of Messina (l)
M.B., MRSC Bcaconsficld (GB )
i\ltD. Prof. and Chairman, Depan. of Pharmacol. and Tox. Uni\·. Munstcr (D)
MD, PhD, Prof. of Dermatol. Univ. of Pcnnsyh·ania Philadelphia (USA)
DSc, Prof. of Gene1ics Unii·. of Pisa (1)
MD. ERCP Clin. Prof. Dcrmatol. DiY Dermat. Uni\'. Br. Columbia, V ancOu\·cr (C)
MD, Prof. and Chairman, Dcpart. uf Pharmacol. and Tox. Univ. o f Catania (I )
MD, Prof. ami Chainnan, Dcpart. of Dermat. Uni\'. of Bari (I}
DSc, Prof. o f Dcnnat. Oregon Hcahh Scicncc Uni\-c rsity (USA)
MD, Prof. of Derma1. Cenlre Hosp. Regional ID I Roma (1)
MD, Clin. Assoc. Prof. of Derma!. New York (USA)
MD, Prof. and Chairman. Dcpart. of Dennat. Uni\·. of Firenze (I)
i\110, Prof. and Chairman. Depart. of Pharmacol. and To.\ . Uni\'. of Milano (I)
MA. PhD, BVSc. Head of Environmcnral Safctv Di\'ision, Unilc\·er Rescarch Shan·
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CChcm. Prof. lnc. of Cosmct. Chcm. Un i\". of Torino (I )
DSc, Prof. of Pharrnacognosy Uni,·. of Milano ( I)
CChcrn, Prof. of Chem., Depart. of Pharm. Chem. Ist. Sup. Sanità Rom a (I)
MD. Prof. and Chairman, Depan. of Dcrmat. Uni\·. of Wicn (A )
MO, Prof. and Chainnan, Dcpart. or Dcrmat. Uni\'. of Pa\'ia (I)
MD. Prof. and Chai rman, Dcpan. of Dermat. Unh-. of Geno\'a (1)
MD, Prof. and Chairman, Depan. of Derma1. Un iv. of Roma (I)
CChem. Depan. of Toxicol. Is1. Sup. Sanità Roma (!)
MD, Prof. and Chairman, Depan. of Microbici. Catholich. Uni\·. of Roma (I )
MD, Prof. and Chai rman, Dcpan. of Dcrmat. Uni\'. of Napoli (I)
MD, PhD, Prof. and Chairman, Deparl. of Pharmacol. CIRD Sophia-Anlipolis Valbon·
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MD, prof. and Chairman, Depart. of Dermat. Catholic Univ. of Roma (I)
MD. Assoc. Prof. of Allergie and Occupational Dermat. Univ. of Firenze (I)
DSc, Deparl. of Toxicol. !si. Sup. Sanità of Roma (I)
B.Sc., Prof. and Chairman , Depart. of Pharmacol. Science, Univ. of Siena (I)
MD, Prof. and Chairman, Depart. of Dermatol. Stad1ischen K liniken o f Don mund (D)
CChem. Prof. of Physic Ruder Boskovié Ins1. of Zagreb (Y)
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originai papers, reviews and other materiai which represent a useful contribution to research on the
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biologists, toxicologists, plast ic surgeons, and ali other scientists working on products which will
come into contaci with the sk in and its appendages.
The Journal is published quarterly both in English and Italian. I t is distributed to cosmetic chemists,
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references must conform lo the exampl es give n below:
I) Ro bbins CR, Kellych ( 1970) Aminoacid compos ition of human hair. Text Res J 40:891-896.
2) Strehle1· BL (1977) Time, cell s and aging 2ncl edn. Academ ic Press, New Yo rk
3) Ebli ng FJ, Rook (1972) Ciclic ac ti vity of the follicle. In: Textbook of clermatology 11 , Blac kwell,
Oxford, p. 1567-1 573.
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Spett. Direzione
«JOURNAL OF APPLIED COSMETOLOGY»
INTERNATIONAL EDIEMME
Via F. Bernardini 22
00165 ROMA (IT AL Y)
STAMP
Spett. Direzione
«JOURNAL OF APPLIED COSMETOLOGY))
INTERNATIONAL EDIEMME
Via F. Bernardini 22
00165 ROMA (ITALY)
·-·-.. ..J~tv
Trimestrale di Dermatologia Cosmetologica
Quarterly Review of Cosmetic Dermatology
Contents
Originai Laboratory Studies
97 Application of Image Analysis to the Study of Skin S urface Microto pograph y
in Re lation to Aging
Y. Nakayama, K. Kawasaki, H. Kumagai, O. Kaneko, T. Mitsui
111
Correla tions Bet ween Epithelial Cells Sheddi ng a nd Cutaneou s Bacteria l Flora: Ac tion o f Irgasan PD 300
K. Al Rustom, M. Carpen tier, M. De La Brass in ne, Ch. M. Lap iere
Generai Artide
119 Aging Skin: An Overview of Physiologic Changes
B.A. Gilchrest
129 Books Reviews
XVII Announcements:
- 2nd I nternational Meeting on Cosmetic Dermatology
Every Day Problems in Dermatology: the Cosmetic Connection
- ESDR clin ically oriented symposium: Aging and Skin Cancer
J. Appl. Co smetol. 4, 97- 110 (Ju ly/September 1986)
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
Y. NAKAYAMA, K. KAWASAKI, H. KUMAGAI *, O. KANEKO*, T. MITSUI.
Shiseid o Laboratories, Yokohama (Japan)
* I nstitute of Beauty Science - (Japan)
Received: March 9, 1985. Presented at the 151 International Meeting on Cosmetic Dermatology. A New Look
al Old Skin: A Challenge IO Cosmetology, March 7-9, 1985 Rome-l taly
Key word s: Image Analysis, Skin Microtopography, Skin Aging, Skin Types.
Syno psis
Riassunto
A s imple a nd d irect quantitative method was
developed for analyzing the m icrotopographic
features of the cheek skin surface using image process ing. A negative replica of the cheek skin sur face
was taken w ith silicone rubber and a black and
white binary image was produced by density slicing. I mage processing was used to yeld variables
such as run length, degree of mesh, feature orientation , etc . Skin microtopography could be
characterized using a small number of parameters .
An algorithm was developed fo r automatically
classifying skin into types. Clear age associated palterns were apparent for cheek sk in features such
as pore size, skin texture, etc. When the resu lts for
Japanese subjects were compared with those of
their Caucasian counterparts, marked age-1·elated
d ifferences were seen between the two groups in the
ratios of pore size and the distinctness and regularity of furrows and ridges.
È stato messo a pun to un metodo quanti tativo
semplice e diretto per analizzare le caratteristiche
microtopografiche della superficie cutanea della
guancia usando l'analisi dell'immagine. È stata
eseguita una replica negativa della superficie cutanea
della guancia usando una resina silicon ica e, per mezzo di una tecn ica densimetrica, si è ottenuta una immagine binaria in bianco e nero. L'analisi dell'immagine è stata usata per produ rre variabili quali
lunghezza dei rilievi cutanei, tipo di levigatezza, or ientamento, ecc.
Si è potuta caratterizzare la micritopografia della
pelle usando un numero esiguo di paramet ri. È stato
messo a punto un algoritmo per classificare
automaticamente la pelle secondo i d iversi tipi. Sono
risultati evidenti chiari modelli, associati all'età, dalle
caratteristiche della pelle delle guance, quali dimensioni dei pori, struttura della pelle, ecc. Il confronto
tra i risultati ottenuti sui soggetti giapponesi e quelli
relativi a lle controparti caucasiche ha mostrato
l'esistenza tra i d ue gruppi di marcate differenze
associate all'età in valori, quali la d imensione dei
pori, e nella chiarezza e regolarità d i p ieghe e rilievi.
I ntroduc tion
Un til recently, the d etermination of skin
q ua lity h a s been mad e su bj ectively, even
w hen s uc h a determ in a tion was made
"em pirically" b y an ob server who r ead
the skin surface and the n integra ted such
ch arcteristic skin p aram et e r s as the size
and n u mber of pores, par e den sity,
d egree of skin su rface relief, orie n tation
of ridges a nd fur rows, a nd the overall
distr ibut ion a nd ext e n t o f the skin contour s . (1)
Introduzione
Fino a tempi recenti, la determinazione
del tipo e della qualità della pelle è stata
condott a in modo soggettivo, ed «empir ico», da u n osservatore, che leggeva la
super ficie cutanea evidenzia ndone caratteristici param etri quali la dimensione e
il numero dei pori, il grado e l'orientamento dei rilievi e dei solchi superficiali, la
98
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
Also, it has been generally assumed that
skin quality is related to, or is in som e
way a reflection of, the aging process. A
large number of physiological and environmetal factors are known to combine
and affect the condition of the skin.
Previous studies of skin surface morphology have shown that the skin surface
reflects the events of keratinization and
other physiological functions. (2)
However, techniques such as biopsy and
stripping, which have been used to investiga te skin features and the
physiological condition of the skin, often
a lter damage skin structures of systems.
Therefore, a direct straightforward
method is needed for assessing the
physiological age of the skin.
Severa! attemtps have been made to express the fine detail of the skin surface
quantitatively. In one method, the surface
of the skin is reproduced on same
s uitable materiai by direct contact. This
skin surface replica is then scanned by a
whisker or feeler attached to a profilometer, and the amplitude of the resultant signal is then processed by a
computer to yield numerica! information.
(3) In another method, multiple light
sources are used to obtain consecutive
images of the skin surface and the area
of the shadows cast by the skin surface
features is computed for each illumination direction. This information is then
used as a measure of the surface relief.
(4) capa third method, a large high-speed
computer is used and data are analyzed
and processed by a complicated pattern
processing program to extract information related to skin characteristics. (5)
However, this method is greatly affected
by noise.
These attemtps to classify skin into types
by quantifying the fine detail of the skin
surface have met with limited success.
The results obtained using these procedures do not agree well w ith those ob-
distribuzione generale e l'estensione dei
contorni (1).
Si è dato generalmente per scontato, inoltre, che la qualità della pelle è collegata
al processo di invecchimento o ne è in
qualche misura il riflesso. È noto che un
vasto numero di fattori fisiologici e ambientali determinano e influenzano la
condizione della pelle. Studi precedenti
sulla morfologia della superficie cutanea
hanno dimostrato che quest'ultima riflette il processo di cheratinizzazione e altre
funzioni fisiologiche (2). Tuttavia, tecniche come la biopsia e lo stripping che sono state utilizzate per indagare le caratteristiche e la condizione fisiologica della pelle, spesso ne alterano o ne danneggiano la struttura stessa. È necessario,
dunque, un metodo diretto per valutare
l'età fisiologica della pelle.
Sono stati condotti vari tentativi per descrivere qualitativamente il sottile reticolo cutaneo. Si riproduce la superficie della pelle su un materiale idoneo, per contatto diretto. Questa replica cutanea viene poi riprodotta mediante l'utilizzazione di diversi strumenti grafici che ne riproducono il profilo. L'ampiezza del segnale risultante viene poi eleborata da un
calcolatore al fine di ottenere una informazione numerica (3). Un altro metodo
utilizza fonti di luce multipla per ottenere immagini consecutive della superficie
della pelle; per ciascuna direzione di il i umi nazione viene calcolata l'area delle
ombre prodotte dagli elementi della superficie cutanea. Si ottiene così una immagine tridimensionale. Questa informazione viene poi utilizzata come misura del
rilievo della superficie (4). Un terzo metodo utilizza un calcolatore potente ad alta velocità ed analizza ed elabora i dati
secondo un complicato programma di
elaborazione per derivare l'informazione
relativa a lle caratteristiche della pelle (5).
Questo metodo, tuttavia, è molto influenzato dalle oscillazioni di fondo.
99
Y. Nakayama, K. Kawasaki , H. Kumagai, O. Kaneko, T. Mi tsui
tained b y the subjective evaluation a pproach . In addition, these procedures are
expensive and time consuming, and considerable expertise is required to opera te
the a pparatus, thus rendering he se
methods impractica l. Therefore, a new
quantita tive method was developed far
analyzing s kin s urface morphology us ing
image processing. The variations seen in
skin s urface morphology were then
a n a lyzed from the viewpoint of aging.
Materials and methods
209 healthy Japa nese female volunteers
rang ing in age from 20 to 60 served as
subj ects in this study. A negative replica
of the cheek skin s urface was made with
an o paque quick-drying s ilicone rubber.
The r eplica was then mounted in a metal
casset. Care was take n to preserve the
o rienta tion of the replica with r espec t to
1V
CAMERA
TV
MONITER
Questi tentativi di classificare la pelle per
tipi quantificando il sottile dettaglio del la superficie della pelle hanno avuto scarso successo. I risultati o ttenuti utilizzando queste procedure non concordano con
quelli ottenuti con la tecnica di valutazione soggettiva. Ques te procedure, ino ltre,
sono costose e richiedono tempi molto
lunghi - per far funzionare la strumentazione è necessaria una vasta esperienza
e questo rende tali m etodi poco pratici.
E stato, dunque, m esso a punto un nuovo metodo quantita tivo per analizzare la
morfologia d ella superficie cutanea utilizzando l'analis i dell'immagine. Le variazioni osservate nella morfologia della s uperficie cutanea so no s ta te po i prese in
esam e in relazione a ll 'invecchiame nto.
Materiali e metodi
Ques to studio si è avvalso di 209 volontari sani giappones i di sesso femminile e
C OLOR
CRT
DISPLAY
V IDEO
SIGNAL
PER SON AL
COMPUTER
(16 bit}
DOT MATRIX
PRINTER
FLOPPY
DISK
KEYBOARD
Flg. 1. Image processing system for quantifying the
s kin s urface microtopography of cheek s kin a nd
automa tically classifying cheek skin into skin types.
Fig. l: Sistema di ela borazione di immag ine per
quantificare la microtopografia della superficie cutanea della pelle della gua ncia e per class ifica re automaticamente la pelle della g uanc ia secondo i tipi
di pell e.
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
100
the actual cheek skin. The system configuration is shwon in Fig. l. The heart
of the system is a microcomputer which
is u sed forali image processing, analysis,
and control functions. The skin replica in
the casset was pla ced under a
microscope-TV camera unit which was
enclosed in a light-tight box to prevent
light other than from a controlled source
from striking the r e plica. The replica was
imaged a TV camera and a gray scale image was produced (Fig. 2a). The resulting
image was then divided into 64 contrast
levels (Fig. 2b) and density slicing was used to produce a black and white binary
image consisting of 208 X 208 pixe ls (Fig.
2c).
The binary image of the skin relief was
then scanned in 4 directions and each image elemen t was read as a ei ther a " l " or
di età compresa tra 20 e 60 anni. Si è ottenuto una replica negativa della pelle
della guancia per mezzo di gomma a l silicone opaca a rapido essiccamento. La
replica è stata poi montata su un supporto di metallo. Si è avuta cura di mantenere nella replica lo s tesso orientamento
della pelle della guancia. La Fig. 1 mostra
la configurazione del s istema. Il cuore del
sistema è costituito da un microcalcolatore che viene usato per tutte le funzioni
di e laborazione, analisi e controllo dell'immagine. La replica c utanea montata
sul s upporto è stata posta sotto una unità costituita da una telecamera da microscopio racchiusa in una scatola a prova
di luce in modo da impedire a d una fonte di luce diversa da quella di controllo
di colpire la replica. La replica è s tata tradotta quindi, e trasformata in una imma-
Densi ty-slicing technique
(a)
Binary image
(:::i
::.!=2!2:: bits::::::
1
(b)
(e)
Flg. 2. Explanation of image processing scheme; (2a)
a continuous tone image is produced by the TV
camera; (2b) the image is divided into 64 contrast
levels and those levels above some predetermined
threshould value are read as 1's or dark bits; (2c)
a binary (black and white) image is produced.
Flg. 2: Spiegazione dello schema di elabo razione del1'immagine; (2a) una immagine a tono continuo viene prodotta dalla telecame ra; (2 b) l'immagine è divisa in 64 livelli d i contrasto e quei livelli al di sopra di un certo livello di soglia predetermina to vengono le tti come" I » o bit scuri; (2c) viene prodotta
una immagine bina ria (bianco e nero).
10 1
Y. Nakayama, K. Kawasaki, H. Kumagai, O. Kaneko, T. Mitsui
"O" (Fig. 3). The length of each unbroke n
string of 1's was defined as the run
length. Two parameters were u sed in
analyzing the run length data . The
ari thmetic m ean for the tota! run le ngth
in the image, m, was calculated from the
sum of the run length means for each
scannin g direction. Run length
parameters m was u sed to d e termine the
d egree of skin surface relief and the size
of the pores and hair follicles. Run le ngth
parameter "r" was calculated from two
pairs of means for scanning directions
which were perpendicular to each other.
"r" was used to assess the regularity of
the furrow distribution. In binary images
in which the skin features a re arranged
r adia lly, it can be seen that the "r" value
is close to unity.
The freque ncy dis tribution of the run
le ngth in each scanning directions is
shown in Fig. 4. The re are s ignificant dif-
gine a diversi toni di grigio (Fig. 2a). La
riproduzione risultante è stata poi s uddivisa in 64 livelli di contras to (Fig. 2b) e,
utilizzando la tecnica del taglio delle densità si è potuto ottenere una immagine binaria in bianco e n ero cons istente di
208 X 208 pixel (Fig. 2c).
L' immagine bina ria del rilievo c utaneo è
stata poi scandita in qua ttro direzioni e
ciascun elemento d ell'immagine è stato
le tto con un valore pari a« 1» o a «0 » (Fig.
3). La lunghezza di ciascuna frequenza
ininterrotta di valori« 1 »è stata poi definita come «run length ». Per analizzar e i
dati della run length sono stati usati due
parametri. La m edia aritmetica de lla run
length totale, «ID », ne ll 'immagine è stata
calcolata dalla somma d elle medie dell a
run length per ciascuna direzione di scans ione. Il parame tro della run length, «m »,
è s tato utilizzato per determinare il grado di rilievo d e lla superficie c uta nea e la
li ghl r un
dar k r un
Scan li ne number
m
w
2oa
: :
ITI 1
11::!:
j Jtl J
m, + m.,
bit s
Flg. 3. Scanning of binary image in the run length
a na lysis; image is scanned in 4 directions and eac h
image element is read as either " I " or "O"; the length
of an unbroken string of l 's is run length. (See text
for explanation of the calcula tion of "r" and m).
Flg. 3: Scansione dell 'immagine binaria nell 'analis i della run length; l'immagine è scandita in quattro direzioni e ciascun elemento di immagine è letto
come « I» o «0»; la lunghezza di una sequenza non
in terrotta di« 1 »è la run length (vedere il testo per
la s piegazione del calcolo di «r» ed «m »).
102
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in R elation to Aging
ferences in the run length distributions
for the binary images shown here. In Fig.
4a, the distributions for the four scanning directions are nearly equa l. This indicates that the ridges are sm a ll a nd that
the furrows and ridges are radiantly
reticular. In contrast to this, the skin s urface image in Fig. 4b. shows a relatively
wide distribution in a ll scanning directions. Thi s indicates the presence of large
pores and ridges. A clearly defined furrow orientation is shown in Fig. 4c. This
feature is expressed as a b road run length
in one scanning direction and a relatively tight distribution pattern in the other
three scanning directions. Pore s ize could
be differentiated u s ing run length
a nalysis parameter m, while the pa ttern
of furrows and ridges was clearly differentiated by run length p arameter "r".
In the mesh analys is, the processed image was divided into a 256-section grid.
Each grid square was composed of a
large number of pixels. The number of
dimen sione dei pori e dei follicoli piliferi. Il parametro della run length «r» è stato calcolato sulla base di due coppie di
medie per direzioni di scansione ch e fossero perpendicolari tra loro. Il parametro «r » è stato utilizzato per valutare la
regolarità della distribuzione dei solchi .
Nelle immagini binarie in c ui le caratteristiche della pelle sono sistemate in modo radiale, si può vedere come il valore
«r» sia prossimo a ll'unità.
La dist r ibuzione di frequenza delle run
length in ciascuna direzione di scansione
è r iportata nella Fig. 4. Vi sono differenze dignificative n elle distrib uzioni della
run length per le immagini binarie qui riportate. Nella Fig. 4a le distribuzioni per
le quattr o direzioni di scansione sono
pressochè uguali. Questo indica che le
creste sono piccole e ch e i solchi e le creste sono radialmente reticolari. In contrasto con ques to dato, l'immagine della s uperficie cutanea nella Fig. 4b mostra una
distribuzione relativamente ampia in tut-
..
..
so
40
40
,..o
;
30
~
<;
~
20
iii = 4.82
ffi = 9.03
r = LOS
r= 1.0 S
10
\
I
I
I
I
\
24
Fig. 4. Frequen cy distributions for each scanning
direction in the run length analysis; (4a) tight and
nearly equa! distributions indicate small, reticularly
radiant furrows and ridges; (4b) wide scanning in
a li d irections indicate large pores and ridges, and;
(4c) a b road run length in a single direction indicates
a clearly d efined furrow orientation.
32
ffi=9.03
...• ·.ì..·',•\
~·..
'-·-.
r = S.90
·~ ·'"'
16
24
Run Length
32
Flg. 4: Le d istribuzioni della frequenza per ciacuna
d irezione di scansione nell'analisi della run length;
(4a) distribuzioni fitte e pressochè uguali indicano
solchi e cres te p iccole, reticolarmente radiali; (4b)
un'ampia scansione in tutte le direzioni indica pori larghi e creste ampie; e (4c) un'ampia run length
in una s ingola direzione indica u n orientamento del
solco chiaramente definito.
Y. Nakayama, K. Kawasaki, H. Kumagai, O. Kaneko, T. Mi tsui
pixels in each grid square with a value of
" 1" was counted and a frequency
distribution was plotted. The sha pe of the
distribution was used as a meas ure of the
s ha rpness or dis tinctness of the ridges
and furrows.
Results and discussion
Data were analyzed in an attempt to corr e l a te c hanges in s kin s u rface
microtopography with ch ronological age.
However, when the subject data were
analyzed in o ne block, no age-related patterns or tre nds were seen for skin
features. Therefore, som e variable other
than age was thought to be respons ible
for the great individuai variatio ns seen in
skin s urface topography. The data were
re-examined and 6 s kin types were identified based on dis tinct differences in skin
fea tures. The data were therefore
r egrouped according to skin type. Typical
binary images of the six skin types a r e
shown in Fig. 5.
103
te le direzioni di scansione. Questo indica la presenza di pori larghi e creste ampie. La Fig. 4c mostra un orientamento
dei solchi chiaramente definito. Questa
caratteristica è espressa come una ampia
run length in una direzione di scan s ione
e un disegno di dis tribuzione rela tivam ente fitto nelle altre tre direzioni di
scansione. La dimens ione dei pori può essere stabilita utilizzando il parametro
«ID » di analis i de lla run length, mentre il
disegno dei solchi e delle creste fu chiaramen te identificato con il parametro «r»
di run length.
Nell 'analisi della levigatezza, l' immagine
ela borata è stata s uddivisa in una griglia
di 256 sezion i. Ciascun quadrato della griglia era compos to di un elevato numero
di pixel. Si è contato il numero di pixel
in ciascun quadrato della griglia con un
valore pari a« 1,, e si è r iportata in grafico la distribuzione di frequenza. la forma
de ll a di stribu zione è s tat a utilizzata com e misura della chia rezza e nitidezza delle cres te e dei solchi.
Ill
-,~~.-? ~~-~ ·:~
.·...~-::..
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r. ...--. . ------:---.:
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-·
"- . ·"'
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.
Flg. S. Typical bina ry images of the s ix skin types.
Flg . .5: Tipiche immagin i binarie dei sei tipi d i pelle.
Application of Image Analysis to the Study o f Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
104
Risultati e discussione
An a l gori thm was developed for
automatically determining skin type u s ing this microcomputer-based image processing system. Both the run length and
m esh analysis parameters are integra!
factors in determ ining the six skin types.
Figure 6 s hows the distribution of skin
types throughout each age group. Type 1
skin is reticula rly regular and was seen
only in subjects in their 20's. There is a lso
a noticeable shift in the distribution of
skin types w ith increasing ch ronological
age. It is interesting to n ote t hat percentage of Type II skin is less in each successive age group.
Within each skin type, c lear age-related
patterns were also apparent far skin
features such as pare s ize and skin texture. The r u n length parameter
demonstrated that pare size was larger
in each successive age group far s ubjects
w ith Type V + VI skin. Run lenght
parameter "r" also revealed increasing
feature irregula ri ty in successive age
groups far Types III + IV skin (Fig. 7).
Age-re lated changes were a lso apparent
when the coefficient of mesh analysis,
"ve", was used. Furrow irregularity was
seen to increase s ignificantly with age in
s kin types I + II while the depth of fur-
o
(N
I dati sono s tati analizzati al fine di correlare le alterazioni della microtopografia della superficie cutanea con l'età cron ologica. Tuttavia, quando i dati di un
sogget to venivano analizzati nel loro ins iem e non si riscontrava nelle caratter is tiche della pelle alcun disegno o tendenza collegabile all'età. Pertanto, si ritenne
che qualche altra variabile diversa dall'età fosse responsabile delle consistenti var iazioni individuali riscontrate nelle topografie della supeficie cu tanea. I dati sono stati riesaminati e s i sono identificati
sei tipi di pelle sulla base di chiare differen ze dei car atteri cutanea.
I dati sono stati, pertanto, nuovamente
raggruppati s ulla base dei tipi di pelle. La
Fig. 5 mostra le tipiche immagini binarie
dei sei tipi di pelle.
È stato sviluppato un algoritmo per la determinazione a utomatica del tipo di pelle utilizzan do questo sistema di elaborazione dell'immagine. Sia i parametri della run length che quelli analitici della levigatezza sono fattori fondamentali per
la determinazione dei sei tipi di pelle.
La Fig. 6 mostra la distribuzione dei tipi
di pelle attraverso ciascun gruppo di età.
60
40
20
80
100%
: ::
~os9) ~
~-....___rr_ _,__m
__ _rv__J1_L_J1
Vl
Age
..Ll
(N~o6o) ._J_rr_~_ _m_ ___,_l_rv~l_v~Ivi~I
(N!oss) J'--_
=35 ) IL_JI--1,_
50~60
(N
m
______,Je_rv_,,___v_,,,_l_vi_.I
JI _..,.___ _
_ m_
__JL,__rv
_
Fig. 6. Distribution of skin type according to age
group.
I
___c_ v_ _JL,__ vi_
......J
Fig. 6: Distribuzione del tipo di pelle a seconda del
gruppo di età.
Y. Nakayama, K. Kawasaki, H. Kumagai, O. Ka neko, T. Mi tsui
rows tended to decrease slinghtly (Fig. 8).
Additional analysis were performed in an
attempt to identify age-associated
changes. Data for the originai 6 skin types
were aggregateci and reanalyzed according to the following 3 groups: (I + II),
(III + IV), and (V + VI) (Fig. 9).
Group (I + II) s howed distinct ridges and
furrows and accounted for more than
50 % of the s ubjects in the ir 20's. The
number of subjects with this type of skin
decreased markedly to 10% by age 50. In
contras t, subjects with Group (V + VI)
skin exhibiting large pores accounted for
only 5% of the subjects in their 20's.
However, this number increased marked-
105
La pelle del tipo I è reticolarmente regolare ed è stata riscontrata soltanto in soggetti di età compresa tra i 20 e 30 anni.
Con l'aumentare dell'e tà cronologica s i è
rilevato anche un considerevole spostam ento n elle distribuzioni dei tipi di pelle. È interessante notare che la percentuale della pelle del tipo II è minore in ciascun s uccessivo gruppo di età.
All'interno di ciascun tipo di pe lle, erano
a nche eviden ti chiari modelli correlati a l! 'età per caratteri della pelle quali la di mensione dei pori e la s truttura dell a pelle. Il parametro della run length ha dimostrato come la dimensione dei pori fosse
maggiore in ciascun successivo gruppo di
Pere s ize
IE io
èii
8
E
~
a.
6
a;
IP < O 05 )
\ '. VI
.<=
a.e
..
-!
2
"
0'---'-~---"'"--~~~-
e
~
20
30
40 age
lrregu larity of furrow s
20
Flg. 7. Age-associated changes in pore size and furrow irregularity; (upper) a s ignificant increase in
pore size is dem ons trated by run length parameter
m for skin types V + VI (p < 0.05); (lower) run
length parameter " r" reveals increasing furrow irregula rity for skin types III + IV.
30
40 age
Fig. 7: Alterazioni associate all 'età della dimensione dei pori e della irregolarità dei solchi; (in alto)
un aumento sig nificat ivo della dimensione dei pori
è dimostrato dal parametro «m» della run length per
i t ipi di pelle V + VI (p < 0,05); (in basso) il param etro «r » della run length rivela una aumentata irregolarità dei solchi per i t ipi d i pelle III + IV.
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relat ion to Aging
106
ly to 40 % by age 50. In subjects w ith
Group (III + VI) skin, indis tinct a nd irregular skin p rofil es were seen in as
many as 40% of the subjects in their 20's .
This number gradually increased to 55 %
by age 50.
An intuitive approach to skin aging would
su ggest that Group (III + VI) skin should
b e seen primarily in older women. This
seems reasonable given the assumption
that dry skin is the result of environmental factors acting in conjunction wit h
genetic factors s uch as the ra te of aging.
However, thi s type of skin was seen
unexpec tedly--perhapas prematurely-even in young subjects.
In order to determ ine if these age related
età per soggetti aventi una pelle del tipo
V o VI. Il parametro «r» della run length
ha anche mostrato un aumento di irregolarità dei caratteri nei successivi gruppi
di età per i tipi di pelle III e IV (Fig. 7).
Le a lter azioni collegate all'età erano anche evidenti quando s i utilizzava il coefficiente di analis i della levigatezza «VC» .
Si è visto come l'irregolarità dei solchi
a umentasse in modo significativo con l'età nei tipi di pelle I e II, mentre la profondità dei solchi tendeva a d iminuire
leggermente (Fig. 8)
Si sono condotte ulteriori analis i allo scopo di identificare le a lterazioni collegate
a ll'età. I dati dei sei tipi di pelle originari sono stati associati e rianalizzati secon-
Oepth of lurrows
12
I .a
>-
·;;;
10
e:
"'
'O
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)(
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6
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0.4
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0.2
Q;
o
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o
(,)
20
30
40 age
lrregularity of furrows
..
IP < 0.01)
I .O
r--+---1
20
Fig. 8. Age-associated changes in furrow irregularity
and furrow depth; (upper) furrow depth tends to
decrease with age for subjects wit h s kin types I +
II; (lower) furrow irregularity increases significantly
in subjects with skin types I + II (p < 0.0 1).
30
40 age
Flg. 8: Alterazioni collegate all'età della irregolarit à e della profondità dei solchi; (in a lto) la profondità dei solchi tende a diminuire con l'età nei soggetti aventi pelle dei t ipi I + II; (in basso) l'irregolarità dei solchi a umenta in modo s ignificativo nei
soggetti aventi pelle dei tipi I + II (p < 0,01).
107
Y. Nakayama, K. Ka wasaki, H . Kumagai, O. Kaneko, T. Mitsui
(% )
100~----------------~
60
···O ............. o
()"
...
..
40
.··
20
·····
.·•
O'-----'---__.._ _ ___.._ _ ___,.___ _,
20
I
30
Age
+ n <>--<>
5 0- 60
40
fu rro ws and ridges are disti nct
and re tic ularly regular.
V+ VI • · · · • po res are large.
lii + IV o .. -0
furrow s and ridges are indistinct
and irregular.
Flg. 9. Age-associated changes in the skin sui·face
features of Japanese su bjects .
,..,
Flg. 9: Alterazioni associate all'età dei caratteri della
superficie cutanea di soggett i giapponesi.
(•.)
100~----------.
Japanese
100 ~----------.
Caucasians
.. ··
60
60
() ........<>··· ..... ()
..
40
.•
-··
.··
...•
20
·
40
20
_
..·
..
•
"
20
30
40
Age
50 - 60
0'---2~0--3~0-4~
0-5-0~'-60-'
Age
1 + a o---o furrows an d ridges are distinct and retic ularly reg ular.
V + VI • ····• pores are large.
m+ IV<>···-<>
furrows and ridges are indis tinct a nd irregular.
Fig. 10. Ratios of skin surface featu res in the skin
profiles of J a panese and Ca ucasian women.
Fig. 10: Rapporto tra le caratteris tiche della superficie cutanea nei profili di pelle di d o nne giapponesi e caucasiche .
108
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
chan ges were specific to J apanese
women, the cheek skin of 176 Caucasian
women in New York City was examined
using t he same procedure. A comparison
of age-related changes in skin profiles is
shown in Fig. 10. For the Caucasians, the
skin type d istribu tion was s ignificantly
different from that of their Japanese
counterparts. The ratio of Cau casian subjects with large pores was markedly
highter than that for the Japanese
subjects.
Caucasians with fine, reticularly regul ar
Group (I + II) skin s howed a pattern
s imilar to that of the Japanese subjects
a lthough the percentage of subj ects with
this type of skin was slightly less far middle aged women. Although not statistically s igni ficant, Caucasian s ubjects w ith
this type of skin tended to "age quicker"
than their Japanese counterparts. Also,
the ratio of Cau casian women w ith irregular and indistin ct features was in a li
cases m arkedly less than that of their
J apanese counterparts.
Compared to the study by Corcu ff et al.
on skin aging showing the specific patterns
of
the
sk in
s urface
microtopography on the volar forearm
a nd other body sites, it was much m ore
difficul t to clarify the age-associated
changes in facial skin (cheek skin). This
is because there are wide individua!
variations in the cheek skin r esulting
from differences in ana tomy, the a rchitectu re of the dermis and the unde rlying superficia l facial muscles, and the
influence of environmental factors s uch
exposure to the sun and wind and to the
extremes of temperature and humidity,
in addition to the influence of geqetic factors. Nevertheless, th e quantita tive
analysis presented in this p aper was ab le
to provide specific parameters which
made it possible to identify the features
of the skin s urface topography of facial
skin.
do i seguenti tre gruppi: (I + II), (III + IV),
e (V+ VI) (Fig. 9). Il gruppo (I + II), che int eressava più del 50% dei soggetti in età
compresa tra 20 e 30 a nn i, presentava
creste e solchi distinti. Il numero dei soggetti aventi questo tipo di pelle d iminuiva in modo rilevante fino al 10% nella fascia dei 50 anni di età. Al contrario, i soggetti aventi pelle del gruppo (V+ VI), che
presenta pori larghi, am montavano a solo il 5% dei soggetti di età compresa tr a
20 e 30 anni. Comunque, questo numero
saliva al 50% nella fascia dei 50 a nni di
età. Nei soggetti aventi la pelle del gruppo (III + IV), s i sono osservati profili di
pelle indistinti e irregolari nel 40 % dei
soggetti di età compr esa tra 20 e 30 anni.
Questo numero aum entava gradualmente fino a raggiungere il 55% nella fascia
dei 50 anni di età.
Sembrerebbe così che la pelle del gruppo (III + IV) dovrebbe essere riscontrabile essenzialmente nelle donne p iù anziane.
Questo sembra ragionevole se si accet ta
il presu pposto che la pelle secca è il ris ultato di fattori ambientali che operano
in collegamento con fattori genetici q uali la velocità dell'invecchiamento. Comunque, questo tipo di pelle è stato osservato inaspettatamente - forse prematuram en te - persino in soggetti giovani.
Al fine di determinare se queste alterazioni collegate all'età fossero specifiche delle donne giapponesi, s i è esaminata la pelle delle gua nce di 176 donne caucasich e
di New York utilizzando la stessa procedura. La Fig. 10 mostra un confronto delle alterazioni dovute a ll'età in profili cutanei. La distribuzion e del tipo di pelle è
stata, per i soggetti caucasici, s ignificativamente differente da quella delle loro
con troparti giapponesi. Il numero dei
soggetti caucasici caratterizzati da larghi
pori s i è rivelato s ignificativament e più
alto di quello de i soggetti giapponesi.
I soggetti caucasici aventi una pelle sot-
Y. Nakayama, K. Kawasaki, H. Kumagai, O. Kaneko, T. Mitsui
Conclusions
The present s tudy presented a simple,
straightforward image processing and
analysis system for quantita tively assessing the microtopography of the s kin
r elief. Severa! parameters obtained from
the run length and mesh a nalyses we re
found to be useful in identifying specific
skin microtopographic features such as
"distinctness", regularity of furrows and
ridges, and pore s ize. An a lgorithm was
developed which enabled the sk in
measurement system to a utomatica lly
classify skin images into one six skin
ty pes.
Typical age-associ ated c hang es in
microtopography could b e ide ntified only a fter the processed images had been
classified according to s kin type . The
comparison of age-associated changes in
skin relief between Japanese and Caucas ian women r evealed different ratios of
skin ty pes and differe nt aging patterns.
I t is not clear whether these differences
are due primarily to genetic or environmental factores .
The present system provides a relatively
s mall, low cos t, easy-to-operat e apparatus that can be used for autom atically measuring skin surface characteristics
and determining skin ty pe. Objecti ve indices can be obtained by a n unskilled
operator after only a sh ort training
p eri od.
109
tile, r egolarment e reticolare del gruppo
(I+ II) hanno rilevato un disegno s imile a
quello de i soggetti giapponesi sebbene la
percentuale dei soggetti con questo tipo
di p elle fosse significativamente inferiore ne lle donne di m ezza età. Sebben e in
modo, non s ignificativo dal punto di vista statistico, i soggetti cau casici aventi
questo tipo di pelle te ndevano ad «invecchiare più rapidamente» delle loro controparti giappones i. Inoltre, la pe rcentuale di donne caucasiche con caratteri irregolari e indis tinti era in tutti i casi s ignifi cativamente inferiore a quella d elle loro controparti giapponesi.
Utilizzando la metodica di Corcuff e coli. ,
s ull'invecchiamento della pelle, ch e mostra i disegni specifici della microtopografia del la superficie cutanea sulla parte inte rna dell'avambraccio ed in a ltre zone, risulta mo! to più difficile ide ntificare le alterazioni collegate all'età ne lla pelle de l viso (pe lle de lla guancia). Ques to
perché vi sono a mpi e variazioni individuali nella pelle de lle gua ncie com e risulta to di differenze anatomiche - l'architett ura de l derma e i sottostanti muscoli facciali s uperfic iali - e d ell 'influe n za di fattori ambientali qua li l'esposizione al sole, a l ven to, a temperature eccess ive e a ll 'umidità, in aggiunta all 'influe nza dei
fattori genetici. Cionostante, l'analis i
quanti tativa presentata in questo d ocumento è stata in grado di fornire parametri specifici che hanno r eso possibile identificare i car atteri della topografia della
s uperficie cutanea de lla pelle de l viso.
Conclusioni
Il presente s tudio descrive un s is tema
semplice e diretto d i elaborazione ed analis i di immagine per la valutazione quantitativa della microtopografia del rilievo
c utaneo. Si è riscontrato che vari param etri ottenuti mediante la r ilevazione della
110
Application of Image Analysis to the Study of Skin Surface
Microtopography in Relation to Aging
run length e della levigatezza cu tanea sono utili per identificare specifici caratter i microtopografici della pelle qua li «nitidezza», r egolarità dei solchi e delle cres te, e dime ns ioni dei po ri. Si è svilupp ato un algoritmo che ha r eso possibile un
sistema di misurazione della pelle in grado di classificare autom aticamen te le imm agini cutanee in uno dei sei tipi di pelle.
Soltanto dopo aver classificato secondo
il tipo di pelle le immagini eleborate si sono potute identificare le tipiche alterazioni della microtopografia associate all'età. Il confronto delle a lterazioni associate all'età ne l rilievo della pelle tra le d onne caucasiche e quelle giapponesi h a rilevato una di versa di stribuzione del tipo
di pelle e differenti modelli di invecchiam e nto. Non è chiaro se queste differenze
sia no dovute principalmente a fattori gen etici o a mbie nta li.
Questa nuova metodica di studio necessita di una apparecchiatura relativamente piccola, di basso costo e facil e uso, che
pu ò essere u tilizzata per la misurazione
automa tica delle caratteristiche della s uperfic ie cutanea e per determinare il tipo di pelle. Un operatore senza alcuna
specifica preparazione, dopo soltanto un
breve periodo di a ddestramento, può ottenere risultati obiettivi.
REFERENCES
1. H. Kumagai, K. Shioya, K. Kawasaki, I. Horii, J. Koya ma, Y. Nakayama, W. Mori, and S. Ohta (1984)
«Development of a Scienti fic Method for Classificat ion of Facial Skin Types». Congreso /nternacional
de la l .F.S.C.C. 1 1-19.
2. J. Koyama, I. Ho rii, K. Kawasaki, Y. Nakayama, Y. Morikawa, T. Mltsui and H . Kumagai (1984) «Free
amino acids of the evaluate dry skin». J. Soc. Cosmet. Chem., 35-183.
3. T.H. Cook, T.J. Craft, R.L. Brunelle, F. Norris and W.A. Grifftn (1982) «Quantification of skin topography
by s kin profilometry». lnt. J. Cosmet. Sci., 4 195.
4. P. Corcuff, J. de Rigai and J .L. Leveque (1983) «Skin relief and aging». J. Soc. Cosmet. Chem. 34 177-190.
5. T. Ka minuma Tokyo Metropolitan institute of Medicai Science, Kita-Ku, Tokyo, Japan (unpublished
data).
J. Appl. Cosmetol. 4, 111-118 (July/September 1986)
Correlations Between Epithelial Cells Shedding and
Cutaneous Bacterial Flora: Action of Irgasan PD 300
K. AL RUSTOM* , M. CARPENTIER**, M. DE LA BRASSI NNE* and Ch. M. LAPIERE*
Department of Dermatology* and Department of Bacteriology** - University of Li ège - Belgium
Received: September 17, 1985.
Key words: Cutaneous Bacteria, Epithelial Cells, Irgasan PD 300.
Synopsis
Riassunto
The epithelial cells shedding was measured on the
back and the forearms of healthy volunteers. The
associated bacterial populations were isolated,
typed and quantified in terms of «Colony forming
units.» No correlation was found between the
number of epithelial cells and the amount and
species of isolated bacterias.
The topica! antiseptic effect of Irgasan PD 300 was
studied in comparison with its base alone. This product proved to be active against propionibacterium
acnes.
Si è misurato lo sfaldamento delle ce ll u le epiteliali
della schi ena e degli avambracci di volontari sani.
Le popolazioni batteriche sono state isolate,
classificate per tipo e quantificate in termini di
«unità che formano colonia. " Non s i è trovata alcuna
correlazione tra il numero di cellule epiteliali e l'ammontare e le specie dei batteri isolati.
Si è studiato l'effetto antisettico locale dell'Irgasan
PD 300 in confronto con quello prodotto dalla sua
base soltanto. Questo prodotto si è dimos trato att ivo nel t rattamento de lle forme d i acne provocate
dal propionobatterio.
Introduction
Except on the nails, the skin surface is
colonized by a broad spectrum of microorganisms and mainly bacterias (1). The
variations of the bacterial populations
are very large from one site of the skin
to another, ranging from less than 1.000
organisms/cm2 on the dry areas
(forearm) to severa! millions/cm2 on the
wet (axillae, groins) or fatty locations
(forehead) (1).
This bacterial population lives on the skin
in a steady state that depends on various
factors: presence of sebum, sweat cornposition, rnicroclimate with variable
temperatu re and hurnidity, interactions
between different bacteriological species
( 1).
The nurnber of b acteria on the skin is
highly varia ble and rep resents a stable
characteristic of each individua! (2). It has
been stated (3) that a linear relations hip
exists between the number of epithelial
Introduzione
Ad eccezione delle unghie, la superficie
cutanea è colonizzata da un ampio spettro di rnicro-organisrni, la maggior parte
dei quali sono dei batteri (1). Le popolazioni batteriche presentano ampie va riazioni tra una zona e l'altra della pelle, e
vanno da meno di 100 organismi per cm2
nelle zone secche (avambraccio) a vari
milioni per cm2 nelle zone umide
(ascelle, inguine) o grasse (fronte).
Queste popolazioni batteriche vivono
sulla pelle in condizioni stabili che dipendono da vari fattori : presenza di sebo,
composizione del sudore, microclima con
temperatura e umidità variabile, interazioni tra differenti speci batteriche (1).
Il numero di batteri presen t i sulla pelle
è altamente variabile e presenta un andamento costan te in ciascun individuo (2).
Sembra (3) ch e sulla fronte esista un rapporto lineare tra il numero di cellule ep-
I 12
Correlations Between Epitelial Cell s Shedding and Cu taneous
Bacterial Flora: Act ion of I rgasan PD 300
cells and the total bac terial populations
on the forehead. This might mean tha t the
physical properties of the horny layer
could contribute to the observed individuai variations. The thickness and the
roughness of the horny layer by defective
s hedding of keratinocytes as in kerosis
could provide space allowing the formation of bacteria l microcolonies (3).
Cosmetics of good qua lity could suppress
this modifica tion.
The goals of this study were to appreciate
the relationsh ip be tween the amount o f
s hedding keratinocytes and the bacteria l
colonization on the back and on the
forearrn of healthy vo lunteers and to
estimate the effects of a bacteriostat ic
topica! age nt (Irgasan PD 300) on the
thickness of the horny layer and on the
bacterial population (aero bi c and
a naerobic).
teliali e il totale delle popolazioni batteriche. Questo potre bbe s ignificare che le
proprietà fisiche dello s trato corneo contribuiscono alle variazioni individuali osservate. Lo spessore e la ru vidità dello
s trato corneo, provocati dallo sfalda mento dife ttoso dei cheratinoci ti come avviene ne lla cherosi, potrebbero rappresentare un 'ul teriore occas ione per la formazione di microcoloni e batteriche (3). Dei cosm etici di buona qua lità pot r eb bero impedire questa modificazione .
Obie ttivo di questo s tudio è la valutazione del rapporto tra la portata dello sfaldamen to dei cheratinociti e la colonizzazione batterica s ulla schiena e l'avambrnccio di volontari sani, nonché la s tima
deg li effetti degli agenti top ici bat teriosta tic i (Irgasan DP 300) nei confronti dello spessore de llo sl rato corneo e della popo lazio ne batterica s tessa (aerobica e
anaerob ica).
Materiai and Methods
Volunteers and clinical trial
Materiali e Metodi
Nine healthy volunteers (4 females a nd 5
males) whose mean age was 30 year s
(range from 23 to 59 years) were adm itted in this s tudy.
A fat ernulsion of certified cosmetologica!
quality (1) containing Irgasan PD 300 (2, 4,
4 '-trichloro-2' -hydroxydi phenyl e the r)
was applied twice daily on the r ight
forearrn and on the right side of the back
for 8 days. During the same period of
time and in the same conditions of a pplication, an identica! base wi tho ut
Irgasan was applied on the left forearm
a nd on the lef t s i de of the back.
Volontari e prova clinica
Collecting method
Before starting the tria! and after 8 days
o f treatmen t, samples were collected
from these four areas according to a
Si sono selezionati per ques to studio nove volon ari sani (4 donne e 5 uomi ni) la
c ui età me dia era di tre11ta an ni (da 23 a
59 a nni).
Una emulsione grassa di qua lità cosmetologica certificata (1), contenente Irgasan
PD 300 (2, 4, 4'-tricloro-2'-idrossidifenil
e tere) è s tata applicata due volte a l giorno per otto giorni s ull'avam braccio destro e s ul lato des tro della schiena. Durante lo s tesso periodo di tempo ed alle
stesse condizioni di applicazione, si è applicata sull'avambraccio s inis tro e sul lato s inis tro della schiena una base identica priva di Irgasan.
Metodo di raccolta dei campioni
Prima di cominciare la prova e dopo otto
giorni di trattamento, s i sono raccolti
K. Al Rustom, M. Carpentier, M. De La Brassinne and Ch. M. Lapiere
m ethod d erived from Wilkinson a nd
Kligman (4). An a rea of 4 .9 cm2 was
limited w ith a sterile glass cylinder fi r m ly applied on the s kin. One milliliter of a
sterile 0.1 % solution of Triton X 100 in
a phosphate buffer 0.075 M at pH 7.9 was
poured into the cylinder. The s kin was
gently rubbed during one minute us ing
the rotation of a glas h andle termin ated
by a rubber policemen on the sam e
diameter as the cylinder. The washing
fluid was collected , r eplaced by 1 ml of
a fres h solution and the rubbe ring was
repeated for one more minute. Both
samples were mixed into a PortagermR
fl ask. On an aliquot, the epithe lia l cells
were coun ted in a Fuchs-Rosenthal's
h aemocytom e ter and expressed as
number of cells per cm 2 of skin surface.
The remaining solution was used for the
bacteriological study.
Bacteriological methods
a) Culture
The content of the PortagermR flask was
homogenized with a vortex and exponentia lly d iluted (10-t to 10-5) in 0.15 M
NaCl solution. From each dilutions, 2
samples of 0.2 ml were collected and
s prayed in culture d ishes on the surface
of two trypton e soya agarR geloses
enriched with 5% of sterile defibrinated
horse blood. One dish was incubated for
48 hour s a t 35°C in aerobic condition s
and the other was incubated during 72
hours at 35°C in anaerobic conditions.
b) Numeration
For each sample, the number of «colon y
fo rming units » (CFU) was counted with a
stereomicroscope at the dilution a llowing
correct numbering (100 to 300 CFU) for
each type of bacteries. The res ults are expressed as number o f CFU per cm2 of
skin s urface.
113
campioni da queste quattro zone seguendo un m e to do derivato da Wilkinson e
Kligman (4). Si è delimitata un'area di 4,9
cm2 con un cilindro di vetro sterile saldamente applicato s ulla pelle. Si è versato nel cilindro 1 millilitro d i una soluzione sterile a llo 0,1 % di Triton X 100 in un
tampone fosfato 0,075 Ma pH 7,9.
Si è delicatamente strofinata la pelle per
un minuto ruotando a ll ' interno del cilindro un apparato di vetro munito di m a niglia terminante con una s uperficie d i
gomma dello stesso diametro del cilindro. Si è raccolto il liquido e lo si è sostituito con soluzione fresca. Si è poi ripetuto lo strofinamento per un a ltro minuto. Ambedue i campioni sono stati mescolati in un pallone Po r tagerm R. Le cellule
epiteliali di una parte della m iscela sono
s tate contate in un emocitometro di
Fuchs-Rosenthal, e sono state espresse in
numero di cellule pe r cm2 di s uperficie
c utanea. La parte rima nente della soluzione è s tata usata per lo studio batteriologico.
Metodi batteriologici
a) Coltura
Il con tenuto del pallone PortagermR è
stato omogeneizzato con un agitatore e d iluito esponenzialmente (da 10-1 a 10- 5) in
una soluzione a 0,15 Mdi NaCI. Due campioni di 0,2 ml sono s tati prelevati daciascuna diluizione e versati con uno spray,
in piatti di cultura, sulla superficie di due
gel di agar di triptone-soia arricchiti con
5% di sangue di cavallo sterile defibrinato . Un piatto è stato inc ubato per 48 ore
a 35°C in condizioni a naerobiche.
b) Numerazione
Per mezzo di uno stereomicroscop io, s i è
contato in ciascun campion~ il numero di
J 14
Cor relations Between Epitelial Cell s Shedding a nd Cutaneous
Bacte rial Flora: Action of Irgasan PD 300
e) Identiflcation
Each type of bacteria w as isolated a second time a nd classed according to its
oxygen need into aerobic or anaerobic .
The following species of micro-organisms
were identified: staphylococcu s e pidermidis, s taphylococcus aureus, micrococcus s p ., p ropionibacterium acnes, peptococcus magnus, peptococcus asaccha ralyticus, peptostreptococcus. Staphylococcus s p. was differentiated [rom mic rococc u s sp. by its anaerobi c growth, glucose
fe rme nta tion and sens i tivity to lysostaphine. Staphylococcus a ure us was differentiated from staphylococcus epidermidis by coagulase and DNAse tests. Micrococcus a nd corynebacterium were roughly identified by their aerobic growth and
the ir morphology a fte r gram s taining.
Anaerobic g ram pos itive bacteria were
identified by m eans of biochemical galeries API 20 AR (2). As fa r as anaerobic cocci were concerned, gram n egati ve we re
differ entiated from g ram positi ve by
their r esistance to vancomycine . Amo ng
the gram positive cocci, peptococcus was
ide ntified by its resis tance to novobiocine as oppose d to peptostreptococcus that
is sens itive.
Statistical analysis
Ali the results were organi sed as data files and s tored on dis ks u sing a microcomputer TRS-80 (3) (CPU = 128 K) wi th
two disk drives. The da ta analysis system
u sed for stat is tical purposes was the Advanced Sta tistica! Ana lysis (ASA) from
the Radio Schack software library.
«Unità che formano colonia» (UFC), ad
una diluizione che permette un conteggio
corretto (da 100 a 300 UFC) pe r ciascun
tipo di batterio. I ri sultati sono espressi
come numero di UFC per cm2 di s uperfic ie cuta nea.
e) Identificazione
Ciascun tipo di batte i-io è stato isola to
un a seconda volta e classifica to in aerobico e a nae ro bi co. Sono s ta te ide ntificate le seguenti speci di micro-organismi :
stafil ococcu s epide rmidis, s ta filococcus
aureu s, micrococcus sp, propionobacter ium ac nes, peptococcus magnus, pe ptococcus asaccara liticus, peptos treptococc us. Lo s tafilococcus sp, è s ta to differ enziato dal micrococcus s p, grazie a ll a s ua
c resc ita anaerobi ca, a ll a fe rmentazione
de l glucosio e d a ll a sen sibilità a ll a li sos tafina . Lo stafilococcus aureo è s ta to differenziato dallo stafilococcus e pidennidi s per mezzo della coagulasi e de i test
de lla DNAsi. Il micrococco ed il corinebatterio sono s tati grossolanamente identifica ti s ulla base della loro c rescita aerobi ca e della loro morfologia dopo color azio ne gram. I batteri anaerob ici gr a mpos it ivi sono stati iden tifica ti per m ezzo
delle me todiche biochimich e API 20 AR
(2). Per qua nto riguarda i cocchi anaerobic i, i gram-negativi sono s tati diffe renziati da i gram-pos itivi misurando la loro
r esis tenza alla vancomicina. Tra i cocchi
gram-positivi, si è identificato il peptococco misurando la resisten za a lla novobiocina in contrasto al peptostreptococco che è sen sibile a questa sos ta nza.
Analisi statistica
Results
An importa nt decrease of the number of
sh edding keratinocytes has been demon-
Tutti i risultati sono s tati organizzati in
a rchivi di dati ed immagazzina ti s u dischi
usando un microcalcolatore TRS80 (3)
K. Al Rustom, M. Carpent ier, M. De La Brassinne and Ch. M. Lapiere
s trated on the b ack and on th e forearm
a fter ap plic ation of t he base with or
w ithou t I rgasan PD 300 (Table 1). An increa sed t rend (not significan t) has been
o bser ved concerni ng the tota! aerobic
bacter ia l populations and staphylococcus
epidermid is on the back an d the forearms
both with Irgasan DP 300 a nd its base
a lone (tab les 2 and 3). A h ighl y s ignifica nt
decreased number (p= 0.01 9) of propion i-
115
(CPU= 128K) dotato di d ue disk d r ive. Il
sistema di an a lisi dei dati u sato per scopi s ta ti stici era l' Advanced S tatistica!
Ana lysis (ASA) ri por tato su l software della Radio Schack.
Risultati
Dopo l'app licazione della base con e senza I rgasan DP 300 (Tabell a 1), si è avuta
Table I
Number (mean ± standard errnr) of keratinocytes (K) per c m 2 of skin surface
IRGASAN PD 300
+
-
Number (mean
±
Num ber of K
Before
After
p
(Student's t test)
Before
After
p
(Studen t's t test)
IRGASAN PD 300
-
FOR EARM
93239 ± 90653
52295 ± 37547
p < 0.05
66772 ± 60357
20663 ± I 1208
p < 0.05
88010 ± 91548
33864 ± 26183
p = 0.07
Table II
standard error) of colony formlng unlt (CFU) for the tota! aeroblc bacterla l population
per cm 2 of skln surface
CFU
+
BACK
58163 ± 55696
36862 ± 3 1220
p < 0.05
Tota] aerobic
bacterial
population
Before
After
p
(St udent's t test)
Before
After
p
(Student's t test)
BACK
FOREARM
452 1 ± 9588
5038 ± 8708
p = 0.42
1729 ± 3548
5352 ± 11 071
p =O. I O
972 ± 1333
2683 ± 3460
p = 0.3 1
571 ± 564
2606 ± 3961
p = 0.14
Correlations Between Epitelial Cells Shedding and Cutaneous
Bacterial Flora: Action of I rgasan PD 300
116
bacterium acnes colonies has been observed on the back after application during 8 days of the preparation containing
Irgasan DP 300. On the opposi te, no significant change could be found after treatment with the base alone (Table 4).
Micrococcus and corynebacterium have
been shown at a very low density in every
subjects. Peptococcus asaccharalyticus
has only been isolated from two samples
in two different volunteers. The following bacterias have never been observed:
staphylococcus aureus, peptococcus
magnus, peptostreptococcus.
una importante diminuzione del numero
di cheratinociti in sfaldamento, sulla
schiena e sull'avambraccio. Dopo applicazione sia dell'Irgasan DP 300 che della
sua base soltanto (Tabelle 2 e 3), si è osservata, sulla schiena e sugli avambracci, una tendenza all'aumento (non significativa) per quanto riguarda le popolazioni batteriche aerobiche totali per lo
stafilococcus epidermidis. Dopo applicazione del preparato contenente Irgasan
DP 300 per otto giorni, s i è osservata una
diminuzione altamente significativa del
numero (p = 0,019) di colonie del propio-
Table III
Number (mean ± standard errar) of colony forming unit (CFU) for staphylococcus epidermidis per cm2
of skin surface
CFU
IRGASAN PD 300
+
-
staphylococcus
epidermidis
Before
After
p
(Student's t test)
Before
After
p
(Student's t test)
BACK
FOREARM
585 ± 693
2576 ± 6599
p = 0.28
392 ± 592
1017 ± 2327
p = 0.17
908 ± 1231
2064 ± 3652
p = 0.27
469 ± 689
1942 ± 3606
p = 0.30
Table IV
Number (mean ± standard error) of colony forming unit (CFU) for propionibacterium acnes (p. acnes)
per cm2 of skin surface
IRGASAN PD 300
+
-
CFU p. acnes
Before
After
p
(Student's t test)
Before
After
p
(Student's t test)
BACK
211147 ± 231401
56757 ± 80598
p < 0.02
FOREARM
491 ±
812
1904 ± 2941
p = 0.12
116870 ± 11024
114966 ± 180961
p = 0.49
370 ± 542
10197 ± 21017
p = 0.17
K. Al Ru stom, M. Carpentier, M. De La Brassinne and Ch. M. Lapiere
On the four cutaneous areas s tudies, no
direct r ela tionship could be found b etween the number of epithelial cells collected a nd the number and the type of
total bac terial population s or tota!
aerobic bacteria as no significant correlation coefficient could be demonstrated:
linear, exponential, logarithmic or power
function.
Discussion
The ac tive product or the base a lone a pplied on different skin sites of different
volunteers dis play a marked cosmetolog ic effect since it induces an important
reduction of the number of shedding
keratinocytes. This reduction can be due
to a scour ing effect or to a n increased
coh esion of the epithelia l ce lls to each
o ther.
In these experimental conditions, we
ha ve not been able to confirm the resu lts
obtaine d by Mollie e t al. (3): of a direct
relationship between the number of
e pithelial cells collected and the total
number of bacteria or the number of colonies of the different isolates of bacteria.
A trend however seem s to indicate the
reverse that the locai application of a fat
emuls ion increases the to ta ! aerobic
population a nd some of its specific components as staphylococcu s epidermidis
a lthough it reduces the epidermal cells
shedding. A similar effect has been
observed with oth er commerciai or experimental s imilar preparations (unp ublished information).
On the back skin where the conditions are
su it ab l e far colon i zation b y prop ionibacterium acnes, Irgasan DP 300
h as been proved to be active agains t this
micro-organism bu t not against aerobic
bacteria. Thi s effect could be further investigated on the face of acne patients.
117
nibacterium acnes. Al contrario, non si è
riscontrato alcun cambiamen to significativo dopo trattamento con la base soltanto (Tabella 4).
Si è riscontra ta, in ciascun soggetto, una
dens ità molto bassa del micrococcus, e
del corinebacterium. Il peptococcus asaccalari ticus è stato isolato soltanto in due
campioni prelevati da due volontari differenti . Non si sono mai osservati i seguenti batteri: s tafilococcus aureus, peptococcus magnus, p eptostr ep tococcus.
Sulle quattro zone c utanee studiate non
si è potuta riscontrare alcuna relazione
diretta t ra il numero di cellule epiteliali
raccolte e il numero e il tipo di popolazioni b atteriche totali o di batteri aer obici totali in quanto non s i è potuto dimostrar e a lcun coefficien te di correlazione
s ignificativo: linear e, esponenziale, logaritmico o di funzione di potenza.
Discussione
Il prodotto a ttivo o la s ua base, quando
applicati su differenti zone del corpo di
divers i volontari mostrano un marcato effetto cosmetico poiché inducono una riduzione importante del numero di cheratinociti che si sfaldano. Questa riduzione
può essere dovuta a d un effetto detergente o ad un aumento de lla coesione delle
cellule epiteliali.
In queste condizioni sperimentali non siamo s tati in grado di confermare i ris ultati ottenuti da Mollie e coli. (3) che s uggeriscono una relazione diretta tra il num ero di cellule epitelia li raccolte e il numero totale di batteri o il numero di colonie dei differenti b atteri isolati. Si è,
tuttavia, riscontrata una tendenza opposta. L'applicazione locale di una emulsion e grassa a umenta, cioè, la popolazion e
aerobica tota le ed a lcune delle sue componenti specifiche, quali lo stafilococcus
epidermidis, sebbene riduca lo sfalda-
118
Correlations Between Epitelial Cells Shedding and Cutaneous
Bac terial Flora: Action of Irgasan PD 300
mento delle cellule epidermiche. Si è oss ervato un effetto analogo con altri preparati commerciali o s perimenta li simili
(dati non p ubblicati).
Sulla pelle d ella schiena, le cui condizioni sono favorevoli alla colonizzazione da
parte del propionibacterium acnes, l'Irgasan PD 300 s i è mostrato attivo nei confronti di questo microorgani smo ma non
verso i batter i aerobici. Questo effetto potre bbe essere ulteriormente studiato s u l
volto di pazienti sofferen ti di acne .
( 1) Dermalex, Galenco, Paal, Be lgium; (2) API Benelux S.A., Bo1·gerhout, Belgium; (3) Tandy Corporation,
Fort North, Texas, USA
Corrispondence: Or. M. de la Brassinne Dept. of De rmato logy, Chu de Bavière, University of Liège
B-4020 Liège (Belgium)
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2. Evans, C.A. (1975) «Pe1·sistent individuai difference in the bacteria l flora o f the skin of t he fo rehead:
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Aging Skin: An Overview of Physiologic Changes
BARBARA A. GILCH REST, M.D.
Chie f of Cut aneous Geronto logy Labo ratory, USDA Hu man Nutrition Research Center o n Aging a l Tu fts
Unive rsity. Professo r a ncl cha irma n, Depa n . of Dermatolo gy Tufts Universi ty School of Medicine, Bos to n,
Massachu se t ts 02 1 I t (USA)
R eceived: Ma rch 7, 1985. Presented a l the Jst In te rna1io 11a / Meeting on Cos111e1ic Dermatology. A New Look
a l Old Skin: A Challenge lo Cos111etology, Ma rch 7-9, 1985 Rom e-l taly
Key words: Aging S kin , 7-Dehyclrocholesterol, S kin Immu ne Funct ion, Derma l-Epicle rma l Aclhesion.
Synopsis
Fo r ma ny, c u taneo us aging connotes exc lus ivc ly
unatt rac tive c hangcs in appcarance or the skin,
espec ia lly whe re it is habitually sun exposecl.
Howevcr, ma ny pro founcl age-associa te cl
physiologic c hanges also occ u r in the skin ancl a t
least in sun-pro tectecl a reas are generally of g reater
magni tucle than a re the gross morpho logic o r
his to logic changes.
As in ot hcr body o rgans, age-associatecl phys io logic
cha nges in the skin aclvcrsely affcct homeostasis ami
in c rcasc the incli viclua l's vulne rabil ity Lo e nvi ro nmcntal in sul ts a ncl to ccr tai n cliscase s ta tes.
Thc spcc ifi c func tions of human sk in reportccl to
clccl ine with age include ccli rcplacement, inj ury
responsc, ba r r ier fu nct ion, chcm ical clearance,
mechanical protectio n, sensory perception, vitam in
D productio n, imm uno responsiveness, vascu la r
rcsponsiveness, the rma l rcgul a t ion, swea t p1·oduct ion, sebu m production, a nd clerma l-epide rmal
aclherence. In some in stances these f unct ion al losses
can be al t ribu ted to a part ial loss of the respons ible cell s o r ana tom ie structu res in the skin, in o ther
instances to lack of me d ia to r respons iveness, bu t
frequcnt ly the mec han ism is un known. Consequenccs of t hese losses fo r the eldcrly a re presu med to inc lude clecreased rate of wound heali ng,
p ropensity to pho tocarcinogenesis, susceptibility to
certain infections, and possibly even osteomalacia,
in additio n 10 the more pervasive problem of socalled xerosis.
l nc reasecl awareness of age-assoc ia 1ed physiologic
changes in the skin may a llow for mo re effective
ski n ca re regimens a nd de rmato log ie t reatment
stra tegies in the e lder ly.
Earl y phys io logic studi es of aging h uma n s kin a re
we ll sum marized in a 1964 Symposium on th e
Biology of the Sk in ( 1), which clearly por trays the
o rgan's graduai decline and inc reasing ind ividuai
variabil ity wi th age. Over the past decade, this data
base has been considerably expanded, w ith a
welco m e e m phas is o n d iffe ren ti at ing true
chronologic aging cha nges from the «prematu re aging» or dermatohel iosis which rcsu lts from habitua l
Riassunto
In mo lti individui l' in vecchia mento cu ta neo s i
manifesta esclusivamente con alterazioni sgradevoli
de ll 'aspetto del la pelle, specialmente q ua ndo questa
viene abitualme nte esposta al sole. Tu ttavia, si
veri fica no ne lla cu te anc he n umerose e profonde
al te razioni associa te all 'e tà c he. a nche nelle aree
protelle da l sole, sono gene ra lme nte più gravi delle
a lteraLioni morfo logiche ed istologic he eviden ti .
Come in al t ri o rgani ciel corpo, ne lla pelle le a lteraLioni fis io logiche d ipen de nt i d a ll 'età interessano
negat iva men te l'o meos tas i e d a ume nta no la
vulne rabi li tà degli in d ivid ui a ll e a gg ress ion i a mbienta li cd a certi stat i patologici. Le spec ifiche funzio ni de ll a pe lle umana c he si ritiene decadano con
l'età com prendono: il rinnovo cellul are, la r isposta
alle lesioni, la fun zione baniera, lo smaltimento
de lle sos tanze c him iche, la protezione meccanica,
la percezione sensori a le, la produzio ne di vitamina
D, l'immuno-r·eatt ivi tà, la reattività vascolare, la te rmoregolazione, la sudorazione, la produzio ne cli
sebo. e l'ade renza derma-epidermide.
In a lcun i cas i queste perdi te fun ziona li possono
essere attribu ite ad una perd ita pa rziale de lle ce llu le
responsabili e delle st rutture anatomiche dell a pelle;
in altri casi a lla mancanza cli reattività de i
med iato ri, anche se il meccani smo è per lo più
sconosciu to. Si presume che le conseguenze di
queste perdite, negl i a nzia ni , incl udano una
d iminu ita capacità d i rimarginaz io ne delle fer ite,
una propens ione alla fotoca rc inoge nesi, una
pred ispos izione a certe infezio ni ed in q ua lche caso
perfino a ll 'osteoma lacia, o ltre a l più d ilaga nte prob le ma de lla cosid de tt a xe rosi.
Una c rescente consapevolezza de lle a lteraz ion i
fisiologiche de lla pe lle associate a ll'età, può consentire suoi tra ttamenti pi ù effi caci e può suggerire
s t rategie di tratta mento derma tologico per g li ant iani.
! primi stud i fis io logici cond o tt i su lla cute u mana
invecchiata sono sta ti ben riassunti nel Simposio de l
1964 sulla Bio logia de lla Pel le ( 1), che fa un quadro
molto ben definito del graduale decl ino degli organi
e delle variazion i ind ividua li associa te a ll 'età. Nel-
120
sun exposure of the s kin (2). The fo llowing sections
concern the major cutaneous functions reported to
decline with ad vancing age, independent of sun exposure.
Prolife ration and Re pair
An age-associated decr ease in epiderma l
turnover rate of app roxim a tely 30-50 %
between the third a nd eighth decades of
!ife has been determined by a study of
d esquamation r a tes for corneocytes at
selected body s ites (3, 4). Sim ilar r esul ts
in a single study of desqua mation rates
fo r scalp corneocytes in patie nts w ith
dandruff su gge st that keratinocytes p roliferative capac ity decreases w ith age in
disea sed as well as in normai skin (3).
Thymidine labelling index of the epidermis in vivo ha s been re ported to decline
nearly 50% wi th age, from approxima te ly 5.1 % in 19-25 year old m en to a pproximately 2.8% in 69-85 year old m en (5).
Othe r investiga to r s have repor ted a c orrespood 100% prolongation in s trat um
corneum replacem e nt ra te in old vs .
young m en (6).
Repa ir r ate in s kin likewise declines w ith
age wh en me asure d by any of severa!
pa ra m eters (7-9). The mos t exten s ive of
these s tudies c ompa r ed th e r ate of
s t ratum corneum recons titution in 12
s ubjects aged 18-25 year s to tha t in 12
s ubjects aged 65-75 years (1 0). Subcorneal
bliste rs were raised by topica! a pplication of an am monium hydroxide solution,
the blister roofs excised, and th e resulting
wound repeatedly observed unti! normai
skin su r face markings wer e restored .
This p rocess r equir ed a m ed ian of app roxima tely 3 week s in the young subjects b u t 5 weeks in the old subjects.
Neoplasia is associated with aging in virtua lly a li organ sys tem s, but is especially characteris tic of the skin. One or m or e
benign prolifera tive cutaneous growths is
pr esen t in nearly every a dult beyond age
Aging skin: an Overview of Physiologic Changes
lo scor so decennio questa base d i dati è s tata notevolmente am pliata, e è stato posto un accen to opportu no sulla d is tinzione tra vere alterazio ni veramente cronologiche, «invecchiame nto prematu ro»
e dermatoeliosi conseguente ad una abitua le espo·
s izione della pe lle al sole (2). Le seguenti sezion i rigua rda no le maggio ri funzion i cu tanee che s i r it iene decadano con l'età, ind ipendentemente dall'espos izione a l sole.
P roliferazione e riparazione
In uno stu dio sui tassi di desqua mazione
dei corneociti r ilevati in zone seleziona te del corpo si è determi na to che tra il terzo e l'ottavo decennio di vi ta il tasso di
ricambio epidermico associato all'età diminuisce di circa il 30-50 %. Ana logh i ris ultati ottenuti in uno s tudio sui tassi di
d esqu amazione dei corneociti del cuo io
capelluto in pazienti affet ti d a forfora
s uggerisce che la capacità p roli fe rativa
dei che ra tinoc iti d im inuisce con l'età s ia
nella cu te a lterata ch e in q ue lla normale
(3). Si è osser vato che l'indice di timidina
m arcata dell 'epidermide in vivo declina
d i circa il 50 % con l'e tà , da un valore d i
c irca 5, 1% in soggetti d i 19-25 ann i fino
a circa il 2,8% in soggetti di età compresa tra 69 e 85 anni (5). Altr i r icer catori
h a nno dimost rato ch e il turn-over dello
s trato corneo si rallenta d el 100% negli
a nziani r ispe tto ai giovani (6).
Con va r i pa r a metr i, r isulta in modo an alogo che il tasso di ripar azione della pelle declina con l'età. Il più comple to ed
esauriente tra questi s tudi h a messo a
confronto il tasso di ricostituzione de llo
s tra to corneo in 12 sogget ti di e tà compresa tra 18 e 25 a nni con que llo d i sogget ti di età compresa tra 65 e 75 an ni (10).
Con applicazione locale di una soluzione
di idrossido di ammonio s i son o indotte
de lle vesciche a livello del corneo; sono
state poi incise e la ferita è s tata tenu ta
in osservazion e fino a completo ripristin o della norma le superficie cu tanea. Que-
A. Barbara, M.D. Gilchrest
65 years (11), a nd mos t individuals have
dozens of lesions. Malignant cutaneous
neoplasms, specifica lly basal celi carcinoma and squamous celi carcinoma,
are indisputably the most common
human m a lignancies. The benign a nd
malignant c utaneous neoplasm s almost
certainly re flect in part the loss of proliferative homeostasis with age (12). In
the case of skin cancer s, age-associated
reduction in DNA repair capaci ty a nd
decreased immunosurveillance may compound increased cumulative exposu re to
causative carcinoge ns a nd increased induction times following such exposures .
Barrier Function and Solute Transfer
The ba rrier func tion of intact stratum
corneum appears to decline with age in
the case of at least some substances (13),
a lthough t h e presum a bly kindred
phenomenon of tra nsepidermal water
loss does not vary with age in normai
a dul t skin (5). Aging also is accompanied
by a decreased clearance of t ransepidermally absorbed materials from the d ermis (13), proba bly due to alteration s in
the vascul ar bed and extra-cellular
matrix. Intradermally-injecte d saline h as
a lso been reported to resorb more slowly from young than from old skin (25), and
s imilar impairment of solute transfer between the extravascular and intravascula r
d erma! compartments has been su ggested in other systems as well, although
it is often difficult to isolate the vascular
component in a complex infla mmatory
reaction. In one study of cutaneous
respon se to topically applies ammonium
h ydroxide solution, perifollicular vesicles
appeared earlier in old a dult skin tha n in
young a dult skin, consistent with either
a reduced stratum corneum barrier or increased shunting of the irritant materiai
121
s to processo ha richiesto una m edia di
circa tre settimane per i soggetti giovani, e di cinque settimane per i soggetti anziani.
La neoplasia è associata all'invecchiamento praticamente in tutti i sis temi di
organi, ma è caratteristica specifica della pelle. In quals iasi adulto di età superiore ai 65 anni (11), si possono osservar e una o più crescite c uta nee proliferative benigne, e m olti individui presentano
decine di lesioni. Le n eoplasie c utaneee
maligne, e precisamente il carcinoma
cellulo-basale e il carcinoma cellulosquamoso, sono indubbiamente i più comuni tumori m a ligni umani. Le neopl as ie c utanee benigne e maligne quasi certa mente riflettono in parte la p erdita di
omeostasi proliferativa associata con l'età (12).
Nel caso dei tumori cutanei, la riduzione
d ella capacità di riparazione del DNA associa ta con l' età e la diminuzione
dell'immuno-sorveglianza possono a umentare le esposizioni a lle sostanze carc inoge ne tich e a umentando anche i tempi di induzione che seguono tali esposizioni.
Funzione barriera e trasferimento del soluto
La funzione barriera dello strato corneo
sembra ridursi con l'età, almeno n el caso di alcune sostanze (13), sebbe ne il fenomeno probabilmente a d esso collegato della perdita transepidermica di acqua
non subisca variazioni con l'età, n ella cute norma le d ell'adulto (5). L'invecchiamento è, inoltre, accompagnato da una diminuzione da parte del derma de lla sua
capacità di eliminazione dei materiali assorbiti a livello transepidermico (13), probabilmente in conseguenza di alterazioni che si verificano nel letto vascolare e
122
through appendageal o rifices, b ut the
t ime req uired afte r vesiculation fo r
development of a tense bliste r averaged
near ly twice as lon g in the o lder
vo luntee r group, s uggesting a dec reased
transidation rate with age in injured skin
( 14).
Responsiveness to External Stimuli
Decreased sensory perception in o ld skin
has been docume nted by severa! techniq ues, including optima l s timulu s in
grams for light touc h, cornea! sensa tion ,
and cutaneous pa in thres ho ld (15- 19).
Spontaneous ecc rin e swea tin g in
res po nse to dry hea t is reduced more
tha n 70 % in healthy old s u bjects as com pa red to young cont rols, a ttri butable
primarily to a decreased output per gland
(20, 2 1). Se bum production decreases by
a s imilar amount during adulthood,
a lthough thi s decrease is attrib utable
more to decreased androge n production
tha n to primary c uta neo us changes (22).
Age-assoc iat ed decreased vasc ul a r
respons iveness has been docume nted b y
clinically assessing vasodi la tion and transudation af te r appli cation of standardi zed irr itan ts, histamine, and the mast cell
degranul ating agent 40/80 to young and
o ld skin (23). Inte nsity o f ery thema
fo llowing a standardized ult raviolet exposure is a lso decreased w ith age and
normai skin (24), a ltho ug h as in the
previous in s tances factors o ther tha n
s im p le decreased vasc ul ar responsive ness may be responsible. Compromise d thermal regulation, which predisposes
the e lde rl y to hypothermia and possibly
to heat stroke may be due in part to
r educed vasodilatory o r vasoconstrictor
capacity of derma! arterio les, in part to
decreased eccrine sweat productio n, and
i n part to loss of s ubc u taneo us fat, a li of
whic h occu r w ith adva nc ing age.
Aging skin: a n Ove1-view of Physiologic Changes
nella matrice extra-cellulare. Si è, inoltre,
osservato che una soluzione sa lina inie ttata pe r via intradermica viene riassorbita più lentamente dalla cu te giovane
c he non da quella invecchiata (25), come
sembra essere sta to a nche assoda to c he
una analoga difficoltà di trasferimento di
s oluto tra i compartimen t i dermici extravasco lari e intravascolari s i verific h i
anche in a ltri sistemi, sebbene sia spesso
diffic ile isolare la componente vascolare
in una reaz io ne infi a m matoria comp lessa. In uno studio s ulla risposta
c uta nea ad a pplicazioni locali di soluzione d i idro ss ido di am monio, le
vescic he p e rifollicolari sono a ppa rse
prima nella cu te dell'adulto anziano che
in q ue lla de ll 'adulto giovane. Tale
fenomeno è perfettamente correla bile
con una diminuita funzio ne barriera
dello strato corneo o con una maggiore
a ttività di e liminazio ne del materia le irr itante a ttraverso gli or ifizi delle a p pendici. Infatti il tempo necessario per lo
sviluppo di una vescica tesa era in med ia
il doppio ne l g ruppo di volontari anz iani:
questo fenomeno sugg~ risce una diminuzion e del tasso di s udamento nella pelle
lesa, associato con l'età (14).
Risposta agli stimoli esterni
La d iminuzione della pe rcezione sensoria le nella pelle invecchiata è stata
docume n tata da varie tecniche, qual i lo
s timo lo ottima le a lla pressione lieve, la
sens ibilità corneale, e la sogl ia cutanea al
dolore (15-19).
La s udo razione ecc rina spontanea in
rispos ta a l caldo secco s i rid uce o ltre il
70 % in soggetti anziani sani in confronto a soggetti d i control lo giovani, per una
ridotta produzione da parte delle ghiandole (20-21 ). Analogam en te la La p roduzion e di s ebo diminuisce durante l'età
a dulta, sebbene questa d iminuzione sia
attrib uibile più a d una diminuita produ-
123
A. Barbara, M.D. Gilchrest
Dermal-Epidermal Adhesion
De rm a l-epidermal separation occurs
more readily in old than in young skin
under experimental conditions (23, 25), as
might be anticipated from the histologic
findings of reduced interdigitation between the dermis a nd epidermis (26, 27)
and re du ced numbers of derm a!
mic rofibril bundles (28). Th e poor a dhes ion between these two c uta neous compa rtme nts in the e lde rl y undoubte dly
expla ins their propens ity to torn skin a nd
superficial abras ions fo tlowing minor
s uch as ba ndage removal and to bulla formation in edematous s ites. It may a lso
contribute to the increased incidence of
certain bullous dermatoses , particularly
bu llous pemphigoi d, in the elde rl y.
Immune Function
An age-associated decrease in manifest
delayed hypersens itivity in human skin
has been repeatedly demonstrated. In one
study comparing two groups of healthy
vol unteer s, 70% of those younger than 80
years reacted to a t leas t one of five s tandard recall a ntigen s, whereas only 24%
of t he octogenaria ns did (29). In a nother
group of 11 6 healthy s ubjects, 94% of
t hose below 70 years of age could be sens i tized to dinitrochlorobenzene, versus
69% of those a bove this age (30). Thi s
decrease undoubtedly reflects in part the
well doc umented d ecrease in tota l
number of c ircula ting thymus-derived
lymphocytes and in the ir responsiveness
to standard mitogens (3 1). In addition,
epide rma l Langerhans cells, the celi
population believed to be responsible for
recognition of foreign antigens, have been
reported to decli ne approxim ate ly
20-40 % during ad ulthood in s un protected sites (32-33), with a further loss
in habitually s unexposed s kin of o lder
zione di androgene che a reali modificazioni cutanee (22).
La ridotta risposta vascolare associata
a ll 'età è stata documen tata mediante
una valutazione c linica de lla vasodilatazione e del trasudamento dopo applicazione su pe ll e giovane e invecchiata
di irritanti s tandardizzati quali l'istamina e l'agente 40/80 di degranulaz ione delle mastcellu le (23). Anche l'in tens ità dell'eritema a seguito di espos izione standardizzata a luce ul traviole tta
d iminui sce con l'e tà ne lla pelle normale (24), sebbene, com e nei casi precedent i, se ne possa a ttribuire la responsabilità a fattori diversi dalla pura e semplice diminuzione di risposta vascolare. Una compromessa regolazione termica, che predispone gli anziani a lla ipotermia e probabilmente a ll 'infarto da ca ldo può essere dovuta in parte alla ridotta capacità vasodilatatoria o vasocostrittrice de lle arterio le de rmiche, in parte
a lla d iminui ta produzione eccrina di s udore, e in parte a lla perdita di grasso
sottocutaneo, tutti fenomeni questi c he
s i accompagnano a ll'invecchiamento generale.
Adesione dermo-epidermica
La separazione dermo-epidermica s i verifica più velocemente nella cute dell'anz ia no che in quella del giovane (23, 25), da
quanto s i può des umere sperimentalmente da lle rilevazion i is tologiche di una minore interdigitazione tra il derma e l'epidermide (26, 27) e di un numero r idotto
di microfibrille dermiche (28). La scarsa
a desione, negli anziani, tra questi due
compartimenti cutanei indubbiamente
spiega la loro facile propensione a strappi ed abras ioni s uperficiali della pelle, a
seguito, per esempio, della semp lice rimozione di una benda, e a lla formazion e
124
Aging skin: an Overview of Physiologic Changes
donors (33-35) (Figure 1). This apparent
exaggeration of age-associated cell loss in
habitually sun-exposed skin is perhaps
the best example of a more generai
phenomenon (2) and may well be relevant
O
di b olle nelle zone edematose. Questo
può, inoltre, contribuire all'aumento di
incidenza, negli anziani, di certe dermatosi bollose quali, in particolare il pemf igo.
Sun-protected skin
~ Sun-exposed skin
5
1000
u
~
4
800
"'
"'
E
3
<I>
:;
.!:
"'E
E
....
(.)
:.!.
E
600
...J
2
400
ò...J
200
22-26
46-68
62-68
Age Range (years)
Flg. 1: Effect of aging and habitual sun exposure on
Langerhans cells (LC). Left pane/: Results from two
separate studies are summarized. LC were determined by electron-microscopie criteria in vertical
cross-sections of sun-protected buttock skin biopsies of 22-26 year old and 62-68 year old volunteers
(32) and in the pre-auricular (sun-exposed) and postauricolar (sun-protected) skin specimens of patients
undergoing facelifts at an average age of 55 years
(34). Right pane/: LC were determined by ATPase
positivity in en-face sections of buttock (sunprotected) versus lateral forearm (sun-exposed) skin
of young and old volunteers (33). No direct correlation can be made between LC numbers in the left
and right panels, due to differences in experimental technique. Statistically significant differences in
LC number were found for sun-protected skin of
young versus old donors (32, 33) and for sun-exposed
versus sun-protected skin for older donors (33, 34).
<24
>65
Age Range (years)
Flg. 1: Effetto dell 'invecchiamento e della abituale
esposizione al sole delle cellule di Langerhans (CL).
Riquadro di sinistra: riassume i risu ltati di due diversi studi. Le CL sono state determinate mediante
microscopia elettronica in sezioni crociate verticali di biopsie cutanee dai glutei di volontari di età
compresa tra 22 e 26 anni e tra 62 e 68 anni (32) e
in campioni di pelle pre-auricolare (esposta al sole)
e post-auricolare (protetta dal sole) di pazienti sottoposti a lifting della pelle del viso (età media: 55
ann i) (34).
Riquadro di destra: le CL sono state determinate per
mezzo di positività ATPase in sezioni longitudinali
di pelle dei glutei (protetta dal sole) in confronto con
pelle di avambraccio laterale (esposta al sole) di volontari giovani e anziani (33). Non si può fare alcuna correlazione diretta tra il numero di CL nel riquadro di sinistra e quello nel riquadro di destra,
a causa delle differenti tecniche sperimentali. Differenze statisticamente significative del numero di
CL sono state riscontrate nella pelle protetta dal sole
di donatori giovani nei confronti di quelli anziani
(32, 33) e nella pelle di donatori anziani esposta al
sole nei confronti di quella protetta dal sole.
125
A. Barbara, M.D. Gilchrest
to photocarcinogenesis in the elderly.
Age-associa ted d ec rea ses in the
c utaneous manifestations of immediate
h ypersensitivity are also documented (37,
37). As in the case of delayed hypersensitivity, these ch anges may be due in part
to age-associated decrements in the immune system sistemica lly, in this ins tance, T-lymphocyte responsiveness, but
a lso to locai c uta neous ch a nges, su ch as
reduced mast celi number and maximum
stimuable histamine release or respons iven ess (14, 24).
Another recently identified apparent immune function of skin is th e production
of epidermal cell-derived thymocyte activating factor (ETAF) production by
keratinocytes (38). Preliminary studies
s uggest a dramatic decline in production
of this cytokine between the newborn and
ad ult periods (39), and suggest yet
anothe r possible mechanism fo r immune
compromise in old skin.
Vitamin D Production
A final age-associated loss of th e epidermis relates to endocrine function. Recent
clinica! studies suggest that osteomalacia,
th e consequence of vitamin D deficiency,
may be due at least in part to loss of its
precursor 7-dehydrocholesterol from the
epidermis (40). This possibility is of great
clinica! importance, given its possible
relationship to bone fractures in the
elderly, a major cause of morbidity and
mortality (2).
Funzione immune
È stata ripetutamente dimostrata una
evidente ritardata ipersensibilità della
cute umana, associata a ll'età. In uno
studio di confronto tra due gruppi di
volontari sani, il 70% dei soggetti con età
inferiore agli 80 anni ha reagito ad
a lmeno uno dei cinque antigeni s tandard
di richiamo, mentre soltanto il 24% degli
ottuagenari ha avuto la stessa r isposta
(29). In un a ltro gruppo di 116 soggett i
sani, il 94% di quelli con et à inferiore ai
70 anni ha potuto essere sensibilizzato al
clini troclorobenzene, contro il 69% dei
soggetti di età superiore (30). Questa riduzione indubbiamente riflette in parte la
b en documentata diminuzione del
numero totale dei I in foci ti circolanti,
derivati dal timo, e della loro risposta a lle
sostanze standard ad attività mitogena
(31). Si è osservato, ino ltre, che le cellule
epidermiche di Langerhans, ritenute
responsabili del riconoscimento degli ant igeni estranei, si riducono di circa il
20-40% durante l'età adulta nelle a ree
protette da l sole (32-33), e che tale riduzione aumenta ulteriormente nella c ute
esposta e con il progredire dell'età (33-35)
(Fig. 1).
Questa notevole r iduzione del numero e
delle funzioni cellulari, associate all'età
e nella cu te esposta al sole, è forse il
migliore esempio d i un fenomeno più
generale (2) e può essere molto importante porlo in relazione al problema della
fotocarcinogenesi negli anziani.
È anche ben documentata la riduzione
delle manifestazioni cutanee di ipersensibilità immediata, legate all'età (36, 37).
Nel caso della ipersensibilità ritardata, questi cambiamenti possono essere
in parte dovuti ad una minore reattivit à, associata a ll 'et à, del sistema immunitario, in questo caso de lla risposta
d e l B-linfocita; ma anche ad alterazioni
cutanee locali, quali un numero ridotto
126
Aging skin: an Overview of Phys io logic Changes
di mast cellule e una eccessiva risposta
o cessione di istamina (14, 24).
Un'altra evidente funzione immune della pelle, r ecenteme nte identificata, è la
produzione del fattore a ttivante il timoc ita (ETAF), di derivazione epidermica e
prodotto dai cheratinociti (38). Studi p reliminari suggeriscono un declino rilevant e d e lla produzione di questa citochina
che s i verifi ca nel periodo compreso t ra
la nascita e l'età adulta (39), pur suggerendo anche un a ltro p ossibile meccanis mo di compromesso di c arattere immunologico ne lla pelle a nziana.
Produzione di vitamina D
Infine, un 'a ltra perdita e pidermica associata a ll 'età è que lla relativa al la funzione e ndocrina. Rece nti studi clinici suggeriscono che la osteom a lacia, con segue nza de lla ca re nza di vitamina D, può essere dovuta, a lmeno in parte, a lla perdi ta
da parte de ll 'epidermide del suo precur sore il 7-deidrocoleste rolo (40). Questa
possibilità è di grande importanza clinica, da to il suo possibile rapporto con le
fratture ossee negli anziani, causa principale di m orbilità e mortal ità (2).
A. Barbara, M.D. Gilchrest
127
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Book Review
J. Appl. Cosme10/. 4 , 129-137 (July/September) 1986
Skin: Y our Owner' s Manual
By: W. Montagna, F . Parker and A. Tosti
Antonio Delfino Editore - Roma - 1985, 187 pages, bound, illustrated- $ 19 (price subject to change without notice)
The appreciation of a book by severa [ authors has much in common with the savouring of a new gastronomie creation;
not only is a ve rdict required on the d ish,
but there is an overwhelming compulsion
to identify the ingredients. It can be stated irnmediately that Montagna, Parker
and Tosti have p roduced a most acceptab le recipe and that, on literary criteria at
least, the flavour of Montagna can be dis tinctly discerned.
It is generally true that works written by
and intended for scientists are turgid and
jargon-ridden, whereas those intended
for public con smption at best con sist o f
selected half-truths . The au thors are acutely conscious of this. «Even instructions
for the use of a mechanical rotisserie can
be more interesting than biomedica! accounts written for non-specialists. » Their
own aims, however, are clear: «We are all
t hree teachers and have written for the
edification and enjoyment of the readers,
sharing with them our understanding, appreciation a nd sometimes wonderment
about the wisdom of our skin machinery. »
The opening chapter, «Skin: A Quick
Look», immediately infects the reader
with this enthus iasm. The tex t is heralded by the naked bodies of a young male
and a young female, placed side by side.
Their arms are held non-aggressively
high, as if in peace or greeting, but, intentionally, to show that each has axillary as well as pubic - hair. «Even though it
L'apprezzamento di un libro d a parte di
vari autori ha molto in comune con l'atto di assaporare una nuova creazione ga stronomica; esso comporta n on soltanto
l'inevitabile verdetto s ulla qualità del
piatto ma anche la necess ità imprescindibi le di identificarne gli ingredien ti. Si
può immediatamente affermare che Montagna, Parker e Tos ti hanno prodotto una
ricetta molto interessante e che, almeno
sulla base d i criteri letterari, si può imm ediatamente riconoscere il tocco di
Montagna.
È generalmente vero ch e i lavori scritti
da o per gli scienziati sono ampollosi e infarcì ti di espressioni di gergo, mentre
quelli destinati al consumo del pubblico,
nella migliore delle ipotesi, s i compongono di "mezze verità" ben selezionate. Gli
autori sono perfettamente consapevoli di
questa r ealtà. "Persino le is truzioni per
l 'uso di una arrostitrice meccanica possono essere più interessanti di relazioni
bio-medic he seri tte per non specialisti".
Gli obiettivi degli autori sono, comunque,
chiari: «Siamo tutti e tre degli insegnanti ed abbiamo scritto per l'edificazione ed
ed il piacere dei lettori, per condividere
con loro la nostra conoscenza, l'apprezzamento e qualche volta la meraviglia per
la saggezza della nostra " macchina" cutanea».
Il capitolo di apertura, "Skin: A Quick
Look" (Pelle: un rapido sguardo), comunica immediatamente al lettore ques to
entusiasmo. Il testo è introdotto dall'illu-
130
appears to be naked, our skin bears millions of hairs, mos t of them invis ible. Nakedness renders more conspicuous the
ha irs on the scalp, axillae and anogenital
areas of a li people a nd on men's faces.»
The a uthours, I think correctly, believe
t hat this nakedness emerged together
w ith and not as a result of bipedality, more than three million year s ago. The physiological s ignificance of nudity may be
debatable, but one a dvantage which s urely was not a direct result of na tural selection is that appearances can easily be
a lter ed by artific ial m eans s uch as painting or tattooing. Such practices long predate his tory. «People, whether primitive
or modem , h ave tattooed themselves for
the same r easons they paint themse lves,
to gain identify, to express amorous or r eligiou s zeal, to mollify malignant spirits,
Book Review
straziane dei corpi nudi di un uomo ed
una donna giovani, affiancati, con le braccia sollevate in alto in modo non aggress ivo, in una posa che suggerisce un gesto
di pace o di ringraziamento, ma che intenzionalmente mos tra come ciscuno abbia la peluria ascella r e - ed anche pubica. «Sebbe ne la nos tra pelle appaia nuda,
in realtà è r icoperta di milioni di peli, la
maggior pa rte dei quali sono invisibili. La
nudità rende più evidenti i capelli e la peluria delle zone ascellare e anogenitale,
e, negli uomini, del volto».
Mi sembra che gli autori ritengano ch e
questa nudità s ia emersa insieme alla pos izion e eretta e non come conseguenza di
essa, più di tre milioni di anni fa. L'importanza fisiologica della nudità può essere discutibile, ma un vantaggio, ch e sic uramente non fu il risultato diretto d el-
Boo k Review
to cover ugly scars , to become formidable to e nemies, or simply because they like it. »
I
The r e m a ining pages o f Chapter I outlin e the struc ture a nd functions of the skin
as a prelude to the more detailed accounts which will follow. In particular,
the authors s tress the role of appearance, odour and touch in socia! behaviour.
E ven when sh aking hands , «two people
share tactile pressure a nd thermal sensations . The two part icipants are aware of
whether the o the r's hand is ha rd, soft ,
flabb y, warm or cold, dry or clammy,
rough or smooth, a li of which help each
participant to d e termine wheth er the expe rie nce is pleasant, indiffe1-ent, or unpleasant. »
However difficult the task, it is important
for the reviewe r to give som e guide to the
con tents o f a ny book which is d escribed
as a Ma nual. Ch ap te r 2 is d evoted to the
epidermis: the boundary be tween the organism and the world outside . «The mos t
important fun ction of the epidermis is to
produce the ho rn y laye r. .. a thin film
about 10 microns thick, which means we
are j ust 10 microns away from dea th. »
The account of the microanatom y of the
e pide rmis which follows is distinguished
by the beautifu l ph otographs which illustrate not onl y the histology but a lso the
intricate topography of the epidermal
surface a nd the dermo-epidermal interface.
Chapter 3, which deals w ith the dermis:
«Tough and Stretchable», is similarl y
c haracterised by a n elegan t blend of text
and illustration. Elastic fibres rise up to
t he e pidermis like a forest, and the scann ing electron microscope reveals that collagen fibres look like c ut rope whe n transected a nd like spun glass when sh redded. The arr a ngem ent of fibres in our
skin permits great s tretching. But notali
is perfectio n. In pregnant wom e n, tears
can occur on the abdom en and som etimes
13 1
la selezione naturale, è che l'aspetto esteriore può essere facilmente alterato con
m ezzi a rtificiali, quali le tecniche di tintura e di tatuaggio. Tali pratiche sono nate assai prima della storia. «La gente, sia
primitiva ch e moderna, s i è tatuata per
le stesse ragioni p er c ui si è dipinta: per
acquisire una ide ntità, per esprimere sentimenti a morosi o religiosi, per contrastare g li spiriti m a ligni, per coprire delle
brutte cicatrici, per diventar e avversari
temib ili nei confronti dei nemici, o semplicemente pe rchè ne traevano piacer e».
Le rimanenti pagine d e l Capitolo 1 forniscono una d escrizione a grandi linee de lla struttura e delle funzioni della pelle com e preludio e introduzione a lla trattazione p iù approfondita che segue. In particolare, gli a utori sottolineano il ruolo dell'aspetto fisico, dell 'odore e del tatto nel
comporta me nto sociale. Pers ino quando
s i s tringono la mano «due persone s i
scambian o una pressione tattile e delle
sensazioni te rmiche. Esse scoprono così
se la mano dell'a ltra per sona è dura, morbida, floscia, calda o fredda, asciutta o sud aticcia, ruvida o liscia, t utti elem e nti
questi che aiutano ciascuno degli interessati a determinare se l'esperienza è piacevole, indifferente, spiacevole».
Per quanto difficile possa essere il compito, è importa nte che il recensore fornisca una guida a i conte nuti di un libro
classificato come Manuale. Il Capi tolo 2
è d edicato a ll 'epid ermide: il confine tra
l'organis m o e il m ond o esterno. «La funzio ne più importante d ell'epidermide è
quella d i produrre lo s trato corneo ... una
s ottile pe llicola dello s pessore di circa 10
micron, il ch e significa che s iamo lontani dalla morte d i soli 10 micron ». La d escrizione che segue d ella microanatomia
della pelle è accompagnata da bel lissime
fotografie ch e illustrano non solo l'istologia ma anche l'int ricata topografia d ella superficie epide rmica e dell'interfacc ia derma-epidermica.
134
ted in lite rature. Nor do the authors
baulk the problem of cutaneous sensation, in spite of the debate about its mediation during the last three or four decades .
A novelty, perphas, is a chapter on
«Breas ts: Stric tly Human.» «If art tells us
anything a bout human passions throughout his tory, we must conclude that women's brea s ts have been a preoccupation
s ince time immemorial. E ven paleolithic
icons are readily r ecognisable tors os in
which breasts are ver y prominent; everything e lse is a n afte rthought. Poetry, s tatuary and painting from the beginning of
time have la vis hed boundless attention
on breasts. In the Bible, the Song of Solomon r efe r s to them s ignificantly and repeate dly. »
That the fem a le breas ts are a focus of sexual attention a s well as a fount of nutrition s eems undeniable, in spite of the
rea ctions of some ardent femini s ts . The
a uthors do not, howe ve r , re peat Morri s's
hypo thesis tha t they a re buttock mimics
which provide a s ubs titute for presentation of the rump in face to face encounte r s . I think they m ay be right. Their illus trations clearly confirm what can be
d ed uced o n the beach a t Cannes, name ly
tha t o nly the mos t m assive breast s provide a ny sembl a nce of a natural cleavage; average-sized breas ts are displaced s id eways unless aided by an approximating
garme nt. It would seem hardly reasonable to summon the brassièr e to the aid of
Sexual Selection. H aving m ade this diversion it sho uld be added tha t the chapter
a lso deals in d etail with the physiology of
lactation and with mamma r y disorders .
Some s trange facts are revealed. The informa tion that in some societies children
a r e bre as t fe d unti! the age of 14 was not
new tome, but I did not know that in Ce ntrai Java childre n sometimes go for a
s moke be tween b reas t feed s.
By compa rison, perhaps, the remaining
Book Review
c he a mantenere inopportunamente una
"macchina" di produzione dell'acne. Gli
autori fanno notare come, negli esseri
umani molto più che negli a ltri mammiferi, le ghiandole s iano molto più ampie
e che la loro attività sia andogenodipende nte. Il sebo umano, inoltre, ha un
odore caratteris tico.
Se bbene gli autori non affermino esplicitame nte c he il sebo rappresenti un m ezzo di comunica zione chimica, sembrano
tuttavia no n avere dubbi in relazione ad
una ta le funzio ne per quanto riguarda gli
organi a scellari, quali i follicoli pilife ri,
le ghiandole a pocrine, le ghiandol e sebacee e le ghia ndole eccrine della s udo razione. Né ess i dubitano dell'importanza
de ll'odore pe r l'uomo. Citano l'aneddoto
di un ben noto uomo di mare britannico
che prima di sbarcare mandò alla s ua
amante il m essaggio di non lavare via i l
suo odore di stintivo. Non h o alcun desid erio di deodorizzare Lady Hamilton, ma
devo segna la re che ho sempre rite nuto senza il s uffragio di a lcuna docume ntazione - che questa s tessa indicazione fosse di fa tto s ta ta da ta da Napoleone a Giuseppina .
Alt ri a rgome nti tratta ti sono i vasi sanguigni, coinvolti ne l rossore, ne lle contus ioni e ne lle vene varicose, e le unghie
che, ossessivam ente c urate nella vita ,
vengono trascura te dalla letteratura
scie ntifica. Né gli a utori trascura no il
problem a de lla sens ibilità cutanea, nonos tante il dibattito che si è già svolto, nel
co r so de gli ultimi tre o quattro decenni,
s ulle capacità di mediazione.
Rappresenta , for se, una novità il capitolo s u "Breasts: Strictl y Human" (Seno:
s trettamente umano). «Se l'arte può dirci qualcosa s ull e passioni uma ne nel corso della s toria, dobbiamo conclude re che
il seno delle donne è st ato oggetto di grand e inte resse da te mpi immemorabili. Pe rs ino ne lle icone paleolitiche sono facilm ente riconoscibili busti in cui il seno è
Book Review
chapters of the book are less provoking,
but they are equally informative. «Patching Up» deals with wound healing,
«Uninvited Guests» with parasites, including mosquitoes, lice, bed-bugs and the
scabies mite, «Wrinkles, Dewlaps and ltching» deals mainly w ith ageing, and the
concluding chapter on «Odds and Ends»
reviews some common disorders such as
dandruff, ringworm, cold-sores and
warts.
Amidst the wealth of fact and hypothes is
in.this book I could find virtually nothing
which I believed to be inaccurate and very little with which I could disagree. If it
were a matter of honour to avoid completely unqualified praise, I might perhaps
comment that the section on male hormones and hair growth is not completely explicit. The authors state that «In men, the
Leydig cel ls secrete large quantities of
the potent male hormones, testosterone
and dihydrotestosterone. Together these
two substances are responsible for the
development of virilism and body hair. »
In the wide sense, of course, this is true;
but it is not qui te the whole truth. First,
in the female, although some hirsutism
clearly results from excessive androgen
production, the critica! factor in most cases is more probably the extent of the peripheral metabolism of testosterone; Sadihydrotestosterone is thus a resuls rather than a cause. Secondly, the evidence that pseudohermaphrodites who do
not achieve masculinity until puberty because of Sa-reductase deficiency have luxurious pubic and axillary hair suggests
that growth of such hair, although
androgen-dependent, does not require
conversion of testosterone to dihydrotestosterone.
In summary, this is a splendid book. On
the one hand, it provides a compulsively
readable account of skin for lay persons
with no more than a modest and general
biologica! background. On the other
135
molto prominen te; ogni altro elemento è
secondario. La poesia, la scultura e la pittura, fin dall'inizio dei tempi, hanno riversato una attenzione incondizionata sul seno. Nella Bibbia, il Canto di Salomone si
r iferisce ad esso ripetutamente e in modo significativo».
Il fatto che il seno femminile sia un punto focale dell'attenzione sessuale, come
pure una fonte di nutrimento, sembra innegabile, a dispetto delle reazioni di alcune ardenti femmin iste. Gli autori, tuttavia, non ripropongono l'ipotesi di Morris secondo cui esso sarebbe una imitazione delle natiche che fornisce un sostituto alla presentazione di queste ultime
negli incontri faccia a faccia. Penso che
possano avere ragione. Le illustrazioni
confermano chiaramente ciò che può essere evidente sulla spiaggia di Cannes,
precisamente che soltanto il seno più imponente fornisce l'immagine di una fenditura naturale; il seno di dimensioni medie si disperde ai lati a meno che non sia
sostenuto da un apposito indumento.
Sembrerebbe poco ragionevole ritenere
indispensabile la presenza della « bustaia» per una migliore Selezione Sessuale. Dopo questa digressione, bisogna aggiungere che il capitolo tratta anche, in
modo dettagliato, della fisiologia dell'allattamento e dei disturbi mammari. Vengono evidenziati alcuni strani fenomeni.
Il fatto che in alcune società i bambini
vengano nutriti al seno fino all'età di
quattordici anni non mi era nuovo, ma
non sapevo che nella regio ne centrale di
Giava i bambini fumano tra una poppata
e l'altra.
I rimanenti capitoli del libro sono, forse,
meno provocatori se confrontati con gli
a ltri, ma sono ugualmente informativi.
«Patching Up» (Bendature) tratta del rimarginarsi delle ferite, « Uninvited
Guests» (Ospiti non invitati) dei parassiti, comprese le zanzare, i pidocchi, le pulci, e l'acaro della scabbia, «Wrinkles,
136
Book Review
Dewlaps and Itching» (Rughe, Doppiomento e Prurito) tratta soprattutto dell'invecchiamento, e il capitolo conclusivo su «Odds and Ends» (Un po' di tutto)
passa in rassegna alcuni comuni disturbi quali la forfora, la tigna, l'erpes e le
verruche.
Nell'abbondanza dei fatti e delle ipotesi
riportate in questo libro non vi è praticamente nulla che io possa considerare
inaccurato e molto poco su cui io mi posJohn Ebling sa trovare in disaccordo. Considerando
una questione d'onore evitare una lode
completa e totale, potrei forse commentare c he la sezione sugli ormoni maschili
e la crescita dei capelli non è completamente esauriente. Gli a utori affermano
che «Negli uomini, le cellule di Leydig secernono grosse quantità dei potenti ormoni maschili, testosterone e di-idrotestosterone. Insieme, queste due sostanze
sono responsabili dello sviluppo sia della virilità che dei peli e dei capelli». Nel
senso più ampio, naturalmente, questo è
vero; ma questa affermazione non rappresenta tutta la verità. In primo luogo, per
quanto riguarda le donne, sebbene un
certo irsutismo sia chiaramente il risultato della eccessiva produzione di androgeni, il fattore critico nella maggior parte dei casi è più probabilmente la portata del metabolismo periferico del testosterone; il Sa-di-idrotestosterone è, dunque, più un risultato che una causa. In secondo luogo, la prova che gli pseudoermafroditi, che non raggiungono la mascolinità fino a lla pubertà a causa di una deficienza di Sa-riduttasi, e hanno abbondante peluria pubica e ascellare suggerisce che la crescita di tali peli, sebbene dipenda dagli androgeni, non richiede la
conversione del testosterone in di-idrotestosterone.
In conclusione, questo è uno splendido libro. Da una parte, fornisce una descrizione s ulla pelle più che leggibile da parte
dei non addetti ai lavori che abbiano una
hand, it is a criticai and up-to-date manual which could be beneficially perused
by ph ysicians, cosmeticians and biological scientists. I myself read it with exhilaration tempered by a little despair. The
exhil aration was induced by the work;
the despair only by the thought that, if I
ever wished to write a s imilar book, it
would be more than difficult to better
this one.
Book Review
137
modesta e generale preparazione biologica di base. Dall'altra, rappresenta un manuale critico e aggiornato che potrebbe
essere utilmente utilizzato da medici, cosmetologi, e biologi. Io stesso l'ho letto
con entusiasmo temperato da un po' di disperazione. L'entusias mo era indotto dal
lavoro stesso; la disperazione solo dal
pensiero che, se mai avessi voluto scrivere un tale libro, mi sarebbe riuscito più
che difficile realizzarlo meglio.
John Ebling
Book Review
J. Appl. Cosmetol. 4, 138-139 (July/September 1986)
Manuale di Dermatologia
G. Angelini and G.A. Vena
Società Editrice Universo, Rame 198S, 41S pages.
L. 60.000
A well deserved 2nd edition far this «Manua le di Dermatologia» that, even though
written with the scient ific rigour required far its didactic purposes, is clear and
rich in up dates information.
It consists of SO chapte rs describing, with
s trict clinical and etiological logie, all the
dermatoses, simple and complex, whose
knowledge is necessary far a correct professional practice.
Particularly interesting are the chapters
dealing with dermatological immunology, allergie contact dermatitis and diseases sexually transmitted, including the up
dates chapter devoted to AIDS.
The volume contains useful iconographic
images, explanatory drawings, diagrams
and synoptic tables allowing far an immediate comprehension of each topic.
Any possible doubt and question of the
reader is guessed and answered by the
authours so as to provide, when necessary, an in-depth exposition of etiological
trends, pathogenetic mechanisms, histopathological meaning, major clinical
s igns, most appropriate laboratory tests,
choice of therapy with directions and
warnings far major medicaments.
Finally, each chapter is çompleted by a
substantial bibliography, useful far those who might w ish to draw on specialized sources.
The volume, composed of two-column pages, is graphically clear as terms and data are put in evidence so as to highlight
their peculiarity and to make them easily traceable in the text.
Giunge meritatamente alla seconda edizione questo «Manuale di Dermatologia»,
chiaro e ricco di dati aggiornat i, pur nella sua necessaria esssenzialità per gli scop i didattici che si prefigge.
In SO ca pitoli, modulati con evidente logica clinica ed etiopa togenetica, sono
esposte le dermatosi semplici e complesse che è necessario conoscere per lo svolgimento di una corretta pratica professionale.
Di particolare interesse risultano i capitoli che trattano l'immunologia dermatologica, le dermatiti a llergiche da contatto e le malattie sessualmente trasmesse,
con un aggiornato capitolo riservato alla
Sindrome da Immunodeficienza Acquisita.
Il volume è utilmente corredato di immagini iconografiche, disegni esemplificativi, schemi e tabelle s inottiche, che permettono la rapida comprensione di ogni
argomento.
I prevedibili dubbi e quesiti dello studente sono intuiti e chiariti dagli Autori, così da approfondire efficacemente, ove necessario, gli indirizzi etiologici, i meccanismi patogenetici, il s ignificato istopatologico, i segni clinici di maggiore interesse, gli esami d i laboratorio p iù appropriati, la scelta della te rapia con dosaggi
e precauzioni per farmaci di precipua importanza.
Ogni capitolo è infine nobilitato da sostanzia le bibliografia, utile a chi volesse
attingere a fonti specializzate.
Il volume, impaginato in doppia colonna,
Book Review
We are grateful to Professors Angelini
and Vena, from the excellent school of
Prof. Meneghini in Bari, far their successful effort that will be certainly w idely
a pprecia ted.
139
è graficamente chiaro, con evidenza di termini e dati per accentuarne la peculiarità
e renderne facile il reperimento nel testo.
Bisogna essere grati ai professori Angelini
e Vena, dell'ottima Scuola barese del professore Meneghini, per la riuscita fatica, che
d i certo saranno in molti ad apprezzare.
S.D. Randazzo
Announcement
J. App/. Cosmetol. 4, 140 (July/September 1986)
lnternatlonal Soclety of Cosmetlc Dermatology
2nd
Interna tional Meeting on Cosmetic Dermatology
Every Day Prohlems in Dermatology: the Cosmetic Connection
Rome, Italy: May 20-21-22 1987
Under the high p atronage of Ministero della Sanità
2nd ANNOUNCEMENT ANO CALL FOR PAPERS
Organlzlng Commlttee:
P. Morganti Via l1111 occnto Xl, 41 - 00 165 Rome (lta ly)
S.D. Rand azzo (Catania, ltaly)
M.B. Jamc> (Pcrrysburg. U>a)
Org anlzlng Secretar lal:
CANTUS
Via Germanico, 146
00 192 Roma - l taly
Tel. (06) 383.657 · 351.350
Telex: CANTUS I 622582
Scle ntlflc Secr etarfal
l nternational Socicty of Cosmct ic Dcnnatolugy
Europc: P. Mo rganti. Via Innoce nzo Xl. 41 · 00 165 Romc (ltaly) Te !. (06) 6380839
Usa: M.B. Jarnes, M.D .. 128 E. Front St.. Pcrrysburg, Ohio 43551 , Tcl. (419) 874-2245
SclcntlUc Commfttee:
(Prelimiuary Lisi)
Agachc P.G
Ebling F.J.G.
Jacob~on C.
Kcmper F. H.
Montagna W.
Panconcsi E.
Paoletti R.
Parish LC.
Raab W.P.
(Besancon, France)
(Sheffield, U.K.)
(Dallas, US A)
(Miinstcr, F.R.G.)
(Portland, USA)
(Florence. l taly)
(Milan, ltaly)
(Philadcl phia, USA)
(Wien, Aus 1ria)
Ahn s
This is 1hc ~ccond of a continuing scrics of international rncetìngs on Cosmctic Dcrmatology. This sym posium is inlendcd to providc inte1·acti on among Dermato logists, Cosmetic Chcmists, Pharmacologists, Biologists and Experts from a ll other disciplines thai may be rclatcd
to Cosmctic Dcrmatology. It purpose is 10 outline those common areas whc rc cosmetic tcchnologie~ may be applicd 10 basic problcms in
the st udy and therapy of the s kin.
Scienur1c program
Dates: May 20-21-22. 1987
Piace:; Rome, llaly
Ses>ions will be held in the Great Hall Auditorium of the National l nstitute of Public Hcahh (Aula Magna dell'Istituto Superiore di Sanità),
Viale Regina Elena 299, Rome, llaly.
Cali fo r Paper s:
This noticc rcp resents a forma i cali for pape1s. A special form for submitting abstracts, wi1h detailed inst ruc tio ns, will be seni to
who are intcrested.
11105.e
Deadllne for Abst r act Submlsslon: February 15, 1987
Ali requcsts for information and complcled abstracts should be mailcd to: P. Morganll, Generai Secr elary of JSCD, Via Innocenzo Xl, 4 1
• 00165 Rome, ltaly. Tel. 06·6380839. Authors will reccive dcta iled infonnation regarding thcir presentation upon noti ficat ion of acceptancc
of thcir abs1rac1 not latcr than March 30 1987.
Language:
The officiai languages of the symposium will be ltalian and English. A ser\'ice of simuhancous translat ion into llalian or English will be
pro\'ided.
Ora l Presentatlons:
10 minut cs will be allowcd for each orni presen tation. Discussion of papcr shall be by round table. Time lirnits shall be c loscly ad hered to.
- Onl y sl ides mcasuring 24X36 mm will be accepted for projection by slide centre.
- Video tape presenlations in ordina11• VHS format are acccptable, providcd that the originai is in English.
Poste rs:
Poste rs for presentation should measure not more than 120 cm (high) X 70 c m (wide) or 48 inches (high) X 24 inche> (wide).
Techntcal Exhlbltlon:
An exhibit area will be ara ilablc for di spla y of the latcst innovatio ns of 1he cosmctics industry, incl uding ncw products, quality contro!
materials, tcchnical services. litcrature, e tc ... lntcrcsted cx hibitors should co ntac t the organ izing committce.
Publlcallons:
Abstracts of all papers w ill be di stributt>d to registered participants. Pavers iutended /or vublication musi be submitted in English. Thc
proceedings will be printed by lntemational Ediemme (Rome-ltaly)
Announcement
J. Appl. Cosmetol. 4, XVII-XIX (July/September 1986)
SCIENTIFIC PROGRAM
List of Topics
Session 1: DRUGS AND COSMETICS
-
Psycological aspects in eve ry day cosmetic dermatology
Cosmetics, d rugs a nd common s kin disorders
Pe rmeability of mucous membranes and skin to acti ve a nd adjuvant cosmetic agents
Cosmet ic preparations in long-term thera py
Drug-cos me ti c interactions
Dermatologica I proble ms of preservatives, perfumed compounds and s urfactant agents used in skin
ca re product s
Session 2: THE ELDERLY SKIN
-
Pe rc utaneous a bso rption a nd cle lipidiza tion of the e lde rl y s kin
I nfluence of hydration on pe rc utaneous absorption
Mechanism s of solar e rythema
Skin pr·epa rations for the e lde rl y
Cosmeti c camou flage for the e lderly sk in
Cu taneous sensitization prob lcms in the e lde rly s kin
Session 3: COSMETICS IN SPORTS AND WORK
-
Biochemist ry of perspiration
Pa thophysiology of perspi rat ion
Socia! problems relateci Lo perspira tion: The Cosmetic Connec tion
Cos metic c leans ing after s ports and exercise
The skin , work environment a nd cos met ics
S kin care products in the prevention of occu pa tional skin di seases
Session 4: COSMETICS, SEXUALITY AND PREGNANCY
-
The genital mucosae a nd cosmeti cs
Cosmetology and sexua lity
Cosmetic preparations and pregna ncy
Periphe ral vascul a1· a lterat ions: prevention, drugs, cosmet ics
Percutaneous absorpt ion in pregnancy
Ski n care products for infant s
Session 5: COSMETICS AND DIET
-
Oral cosmesis: a new front ier
Cosmetology a nd • ideai» body weight
The strncture of the oral mucosa and dental care problems
Pe rmeabi lity of ora l mucosa and denta l care problems
Food, den tal p laque, and tooth decay
Mouthwashes and dental ca re preparations
Session 6: COSMETICS TECHNOLOGY AND REGULATION
-
Good manufacturing and quality con tro! pract ices in the cosmetic indust ry
Cosmetic 01· drug? Where is the border-line
Regulations regarding cosmeti c ingred ients
Toxicology and the use of cosmetic prepara tions
Contro! of in temat io nal advenis ing for cosmetics
Announcement
J. Appl. Cosmetol. 4, XVIII (Ju ly/September 1986)
European Society for Dermatological Research
Istituto d i Clinica Derma tologica
Univer s ità Cattolica del Sacro Cuore
Clinically Orien ted Symposium
on
Aging and Skin Cancer
Hotel Midas Palace - Roma
15-17 febbraio 1987
Pe r informazioni r ivolgersi a lla:
Segreteria organizzativa:
Comitato Scientifico :
E.S.D.R. Symposium
P.T.S. s.r. l.
Vi ale Bruno Buozzi, 6 1
00 197 Roma
Tel.: (06) 804553
Telex: 62 1514 PTS ROM I
F. Se rri , G. Rabbiosi, D. Ce rime le, A. Giannetti
Fondazione Pro Ricerca Derma tologica
La rgo Gemelli, 8
00 168 Roma
Tel.: (06) 338545 1
La lingua ufficiale del Simposio è l'ing lese. t prevista la traduzione simultanea solo dall'inglese in ita liano.
La data di scadenza per l'invio degli abstracts per presentazio ni sia come poste r s ia come brevi comun icazioni è il I 5 ottobre 1986.
Announcement
J. App/. Cosmetol. 4, XIX (July/September 1986)
Rydelle Laboratories
La nuova Divisione O.T.C. clella Johns on Wax s i presenta a tutti i Medici Italiani.
ti i Medici Italiani.
La lin ea Dermatologica Aveeno, la linea Cosmetica Ricer ca e lo Shampoo medicato
Pentrax sono i primi marchi di successo di Rydelle Laboratories, nuova Divisione
O.T.C. della Johnson Wax.
Il m a rchio Ryde lle Laboratories, nato negli Stati Uni ti, è a ttivo già da tempo in altri
paesi del mondo nello specifico settore dei prodotti O.T.C. e l'ingresso nel mercato
italiano s i inserisce come ulteriore successo in questo processo di di ver sificazione
internazionale della Società.
I prodotti acqui si ti ra ppresentano be ne la filosofia scelta da Rydelle Laboratories:
quella di operare solo ed esclus ivamente nel canale Farmacia, con formulazioni di
notevole con te nuto scientifico che beneficiano, grazie a d una capillare organizzazione di Informatori Medico-Scientifici, de l cons iglio e della rassicurazione da parte
di Medic i Specialisti.
Rydelle Laboratories è s upportata a live llo internazionale da notevoli investimenti
in ricer ca e sviluppo: vi sono quindi tutte le premesse perch é, a l successo d i Aveeno,
Ricerca e Pen trax, se ne aggiungano con il te mpo molti a ltri.
J ournal of Applied Cosme tology pubblished q uarterly by INTERNATIONA L EDIEMME, Via F. Bernardini 22, 00 165 Ro ma Italy. Direttore Responsabile P. Mo rganti. Direzione, Redazione ed Amministrazione:
Via F. Bernardini 22, 00165 Roma Ita ly. Fotocomposizione e stampa: Novagraf Via dei Sabelli, 117 Roma
per conto della Elitegraphica S.r.l. P rogetto grafico e copertina B. Lisi. Impaginazione e grafica: L. Innocente. Spedizione in abbonamento postale gruppo IV/70. Aut. del tr ib. di Roma n. 3 173/83 dell'8.7 . I 983.
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ITALIAN COSMETIC RESEARCH