IL PAZIENTE CHIRURGICO ALLA DIMISSIONE Francesco Razzetta Emilia Bonera DIMISSIONE momento in cui il paziente lascia l’ospedale non avendo più necessità di quegli atti diagnostici o terapeutici attuabili solo in ambiente ospedaliero dimissione non significa automaticamente cessazione delle cure o guarigione!! dimissione per il paziente la dimissione è spesso un momento delicato per il suo allontanamento da un ambiente che • CURA • ACCUDISCE • RASSICURA dimissione Il paziente che lascia l’ospedale deve essere fornito di tutte le indicazioni che occorrono per • controlli clinici successivi • eventuali ulteriori accertamenti • prosecuzione di cure • alimentazione • presidi protesici dimissione Per una buona dimissione è necessario individuare già fin dall’accettazione eventuali difficoltà di dimissione • • • • • anziani soli disinteresse dei parenti, assenza di assistenza patologia con necessità di riabilitazione intervento gravemente invalidante dimissione Programmare la dimissione in tempo significa: - lasciare al paziente e ai parenti il tempo di organizzarsi - poter procurare per tempo i presidi necessari - darsi tempo per riflettere e preparare i consigli terapeutici, dietetici, diagnostici per la prosecuzione delle cure - avere tempo per attivare eventuale assistenza domiciliare, accoglienza in RSA, ecc. dimissione CHECK-LIST • ISTRUZIONI /RICHIESTE PER RITIRO PRESIDI TERAPEUTICI E/O FARMACI; • CONSIGLI /INDICAZIONI SU EVENTUALI MODIFICHE DI STILI DI VITA; • PIANIFICAZIONE DEL TRASPORTO ; • PROGRAMMAZIONE VISITE ED ESAMI DI CONTROLLO; • PIANIFICAZIONE DELL’EVENTUALE ASSISTENZA SOCIO-SANITARIA; • COMUNICAZIONE E REGISTRAZIONE RECAPITI TELEFONICI; • CONSEGNA DELLA LETTERA E COMUNICAZIONE AL PZ. DELLA DIMISSIONE; • ISTRUZIONI PER OTTENERE COPIA LEGALE DELLA CARTELLA ; • CERTIFICATO DI RICOVERO • MODULO PER LA CONSEGNA AL PAZIENTE DI DOCUMENTI IN ORIGINALE • COMPILAZIONE MODULISTICA SSN (es. esenzione ticket ; iscrizione registro ASL) dimissione La lettera di dimissione dovrebbe contenere: - la diagnosi completa di tutte le patologie in atto al momento - i risultati degli esami ematochimici e strumentali significativi - l’indicazione della data e una descrizione sintetica della procedura chirurgica - la terapia da eseguire a domicilio - gli appuntamenti per visite di controllo o ulteriori esami diagnostici dimissione Alla lettera di dimissione dovrebbe essere allegato (quando necessario): - l’impegnativa per le visite e gli esami diagnostici successivi - il foglio di esenzione ticket - il certificato di ricovero - il modulo per i presidi dimissione Dimissione di paziente in Day-Surgery - lettera di dimissione appuntamento per medicazione recapiti telefonici per urgenze indicazioni per la terapia analgesica consigli comportamentali dimissione Dimissione di pz sottoposta a mastectomia - lettera di dimissione appuntamento per medicazione appuntamento per visita oncologica impegnativa per scintigrafia ossea ed ecografia addominale - modulo di esenzione ticket - modulo per protesi mammaria esterna dimissione Dimissione di operata per K retto (Miles) - lettera di dimissione appuntamento per medicazione appuntamento per visita oncologica impegnativa per visita stomatoterapica modulo di esenzione ticket modulo per fornitura sacchetti