Più protezione per tutta la famiglia
Il Piano sanitario è dedicato agli iscritti alla Cassa Edile
della Provincia di Perugia e ai loro familiari.
La migliore consulenza
sempre al tuo servizio.
A disposizione tutti i canali: sportello e
telefono Cassa Edile, sindacato di riferimento,
sito internet.
La Cassa Edile svolge un ruolo di grande rilievo per assicurare ai
lavoratori una parte importante del trattamento economico derivante
dal contratto di lavoro e prestazioni integrative sul piano previdenziale
e assistenziale. Ciò significa che l’iscrizione alla Cassa Edile è condizione
affinché sia realizzata da parte dell’impresa l’osservanza della
contrattazione collettiva di settore.
La Cassa Edile della Provincia di Perugia intende innovare le prestazioni
offerte agli iscritti attraverso un sistema di assistenze, convenzioni ed
agevolazioni riunite sotto la carta multiservizi ORANGE CARD emessa
ad uso esclusivo dei propri associati.
Mini guida al Piano sanitario
ISCRITTI CASSE EDILE
PROVINCIA DI PERUGIA
www.cassaedilepg.it

PRENOTI VISITE ED ESAMI
Un
incaricato
della
Cassa
Le prestazioni del piano sono garantite da:
Edile
saprà
informarti
immediatamente se la prestazione richiesta è coperta dal
Piano sanitario e ti aiuterà nella scelta della struttura più
idonea.

CONTROLLI I TUOI RIMBORSI
in modo semplice e veloce contattando la Cassa Edile della
Provincia di Perugia.

CONSULTI LA GUIDA AL PIANO SANITARIO
in ogni momento sul sito della Cassa Edile di Perugia su
www.cassaedilepg.it.

RICEVI
UTILION
MESSAGGI
VIA MAIL O SMS
COMODITA’
LINE
Sul sito www. unisalute.it, registrandosi all’Area Clienti,
è possibile accedere a comodi servizi on-line per
semplificare e velocizzare tutte le operazioni di gestione
del proprio piano sanitario:
 Prenotare le prestazioni presso le strutture sanitarie
convenzionate;
 Verificare lo stato di lavorazione dei propri rimborsi
 Consultare l’estratto conto;
 Consultare le prestazioni del piano e le strutture
convenzionate.
UniSalute è la prima assicurazione sanitaria in Italia per numero di
clienti gestiti. Si occupa esclusivamente di assicurazione per la
salute in modo unico ed innovativo attraverso il lavoro di 580
persone, tra cui 45 medici presenti in azienda e un network
qualificato di strutture sanitarie convenzionate direttamente
presso le quali gli assicurati possono usufruire di prestazioni
sanitarie di qualità con ridotti tempi di attesa e con il pagamento
della prestazione da parte della Società.
Ogni cliente UniSalute ha dietro di sé la forza di 4,8 milioni di
assicurati e di una “centrale di acquisto” che garantisce un controllo
qualificato e costante della qualità: 9 clienti su 10 consigliano la
struttura in cui hanno effettuato le cure. La rete di strutture
sanitarie convenzionate è diffusa capillarmente su tutto il territorio
nazionale e comprende ospedali, case di cura, poliambulatori, centri
diagnostici e fisioterapici, studi odontoiatrici e di psicoterapia.
Fondata dal Gruppo Unipol nel 1995, UniSalute è leader nazionale
nella gestione dei Fondi Nazionali di categoria, delle Casse
Professionali e delle Casse aziendali.
Piano Sanitario
Dipendenti
Telecomunicazioni
Come utilizzare il Piano sanitario
Quando hai bisogno di utilizzare il Piano sanitario, segui
queste semplici indicazioni.
► PRESTAZIONI IN STRUTTURE CONVENZIONATE CON
UNISALUTE
Quando hai bisogno di una visita o un esame chiama il
numero 075.50.59.415 o recati in Cassa Edile o presso il
sindacato di riferimento.
UniSalute paga direttamente alla struttura convenzionata le
spese per le prestazioni sanitarie autorizzate, con l’esclusione di
eventuali somme a tuo carico. All’atto della prestazione, dovrai
presentare alla struttura convenzionata:
 un documento di identità
 prescrizione del medico curante, contenente la natura della
malattia accertata o presunta e le prestazioni richieste
 firmare le ricevute per attestare i servizi ricevuti.
► PRESTAZIONI IN STRUTTURE NON CONVENZIONATE
Per ottenere il rimborso delle spese sostenute invia alla
Cassa Edile della Provincia di Perugia - Via Pietro Tuzi 11 06128 Perugia o al sindacato di riferimento, la
documentazione necessaria:





modulo di richiesta di rimborso compilato e firmato;
copia della cartella clinica conforme all’originale in caso di
ricovero;
copia completa della documentazione clinica in caso
d’intervento chirurgico ambulatoriale;
copia della prescrizione contenente la patologia presunta o
accertata da parte del medico curante in caso di prestazioni
extraricovero;
copia della documentazione di spesa (distinte e ricevute, ticket
del SSN), debitamente quietanzata.
www.unisalute.it
► PRESTAZIONI NEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Per chiedere il rimborso del ticket o della diaria
giornaliera utilizza la modalità prescritta nel punto precedente.
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER GRANDE
INTERVENTO CHIRURGICO
Il Piano sanitario copre le spese mediche sostenute: nei 100 giorni
prima e nei 100 dopo il ricovero, per l’intervento chirurgico,
assistenza
medica,
medicinali, cure, rette di degenza,
accompagnatore, assistenza infermieristica
privata individuale,
trasporto sanitario, prelievo e trasporto dal donatore in caso di
trapianto, rimpatrio della salma.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle
strutture da UniSalute, senza alcun importo a carico dell’Iscritto,
fermo restando i limiti previsti alle singole coperture.
► Strutture sanitarie o personale non convenzionato con UniSalute
Rimborso delle spese nella misura del 70%, con il minimo non
indennizzabile di € 1.000 ad eccezione delle coperture che
prevedono specifici limiti.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale delle spese per trattamento alberghiero o ticket
sanitari se non si chiede l’indennità sostitutiva.
Indennità sostitutiva per grande intervento chirurgico
Se non si richiede alcun rimborso, si ha diritto ad un’indennità di € 50
per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 90 giorni per
ricovero.
Indennità sostitutiva per ricovero in istituto di cura con e senza
intervento, day hospital, intervento chirurgico ambulatoriale a
seguito di malattia e infortunio e parto
Se non si richiede alcun rimborso, si avrà diritto ad un’indennità di € 50
per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 90 giorni per
ricovero.
Ospedalizzazione domiciliare in caso di ricovero per grande
intervento chirurgico, ricovero con e senza intervento, day hospital,
intervento chirurgico ambulatoriale a seguito di malattia, infortunio e
parto
Per un periodo di 120 giorni successivo alla data di dimissioni,
UniSalute mette a disposizione tramite la propria rete convenzionata,
prestazioni di ospedalizzazione domiciliare, assistenza medica,
riabilitativa, infermieristica e farmacologica tendente al recupero della
funzionalità fisica.
Per questa copertura è prevista una somma annua massima a
disposizione di € 3.000 per persona.
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Il Piano sanitario copre prestazioni come ad es. TAC, RMN, PET,
Mammografia, etc. (vedi elenco completo nella Guida al Piano
sanitario su www.unisalute.it). Per l’attivazione delle prestazioni è
necessaria la prescrizione medica con la patologia che ha reso
necessaria la prestazione stessa.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle
strutture da UniSalute ad eccezione di un importo di € 20 per
ogni accertamento o ciclo di terapia, che l’Iscritto dovrà versare
alla struttura sanitaria.
► Strutture sanitarie o personale non convenzionato con UniSalute
Rimborso delle spese nella misura dell’80%, con l’applicazione di
un minimo non indennizzabile pari a € 80 per ogni accertamento
o ciclo di terapia.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso dei ticket sanitari ad eccezione di un importo di € 15
che rimane a carico dell’Iscritto.
Somma annua massima a disposizione
€ 3.000 per nucleo familiare
VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Somma annua massima a disposizione
€ 50.000 per nucleo familiare
Il Piano sanitario copre le spese per visite specialistiche e per
accertamenti diagnostici conseguenti a malattia o infortunio (escluse
visite pediatriche e delle visite e accertamenti odontoiatrici e
ortodontici). E’ prevista una prima visita psichiatrica per accertare
un’eventuale patologia. Per l’attivazione della copertura è necessaria
la prescrizione medica con la patologia che ha reso necessaria la
prestazione stessa.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle
strutture da UniSalute ad eccezione di un importo di € 20 per
ogni visita/accertamento, che l’Iscritto dovrà versare alla
struttura sanitaria.
► Strutture sanitarie o personale non convenzionato con UniSalute
Rimborso delle spese nella misura dell’80%, con un minimo non
indennizzabile di € 80 per ogni visita/accertamento diagnostico.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso dei ticket sanitari ad eccezione di un importo di € 15
che rimane a carico dell’Iscritto.
PROTESI ORTOPEDICHE ED ACUSTICHE
Somma annua massima a disposizione
€ 1.500 per nucleo familiare
Il Piano sanitario rimborsa le spese per l’acquisto di protesi
ortopediche e acustiche nella misura dell’80% e con il minimo non
indennizzabile di € 50 per fattura/persona.
TARIFFE AGEVOLATE
Somma annua massima a disposizione
€ 1.000 per nucleo familiare
Se una prestazione non è in copertura o se rimane a carico
dell’Iscritto il Piano sanitario prevede la possibilità di usufruire di
tariffe agevolate con sconti sulle prestazioni rispetto alle normali
tariffe di mercato.
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
A SEGUITO DI INFORTUNIO
Il Piano sanitario copre le spese per i trattamenti fisioterapici a fini
riabilitativi a seguito di infortunio, in presenza di certificato di Pronto
Soccorso se prescritti da medico “di base” o da specialista. Non sono
coperte prestazioni presso palestre, club ginnico-sportivi, studi
estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con
annesso centro medico.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle
strutture da UniSalute senza alcun importo a carico dell’Iscritto.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket sanitari.
Somma annua massima a disposizione
€ 350 per nucleo familiare
CURE TERMALI
Il Piano sanitario copre le spese per le cure termali (escluse le spese di
natura alberghiera) a seguito di malattia o a infortunio, purchè
effettuate da personale medico o paramedico abilitato o presso
Istituti autorizzati all’esercizio delle attività sanitarie termali.
Non rientrano in garanzia prestazioni effettuate presso palestre, club
ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri
benessere anche se con annesso centro medico.
Per l’attivazione della copertura è necessaria la prescrizione medica
con la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa.
► Strutture sanitarie o medici non convenzionati con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono rimborsate nella misura
del’80% con l’applicazione di un minimo non indennizzabile di € 70
per fattura.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket sanitari.
Somma annua massima a disposizione
€ 500 per nucleo familiare
CURE DENTARIE DA INFORTUNIO
Il Piano sanitario copre le spese per prestazioni odontoiatriche e
ortodontiche, a seguito di infortunio.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate direttamente alle
strutture da UniSalute nella misura del 85% e la differenza deve
essere versata direttamente dall’Iscritto alla struttura.
► Strutture sanitarie o personale non convenzionato con UniSalute
Rimborso delle spese nella misura dell’80% e con il minimo non
indennizzabile di € 100 per fattura/persona.
► Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket sanitari.
Somma annua massima a disposizione
€ 700 per nucleo familiare
PREVENZIONE
Il Piano sanitario copre prestazioni di prevenzione come ad
esempio colesterolo HDL, urine da effettuare una volta l’anno in
strutture sanitarie convenzionate con UniSalute. Le prestazioni
devono essere effettuate in un'unica soluzione. L’elenco
completo delle prestazioni è consultabile nella Guida al piano
sanitario su www.unisalute.it.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
EXTRARICOVERO
Il Piano sanitario copre le spese per gli interventi chirurgici
compresi gli interventi di implantologia dentale a seguito di
adamantinoma, ascesso dentario da strumento endoodontico
endocanalare, cisti follicolari, cisti radicolari, odontoma, osteiti
che coinvolgano almeno un terzo dell’osso mascellare o
mandibolare.
Per l’attivazione della copertura è necessaria la prescrizione
medica con la patologia che ha reso necessaria la prestazione.
► Strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute
Le spese per le prestazioni vengono liquidate
direttamente alle strutture da UniSalute senza alcun importo
a carico dell’Iscritto.
► Strutture sanitarie o personale non convenzionato con
UniSalute
Rimborso delle spese nella misura dell’80%.
► Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket sanitari.
Somma annua massima a disposizione
€ 3.000 per persona
NON AUTOSUFFICIENZA TEMPORANEA
Il Piano sanitario copre le spese o garantisce i servizi di assistenza
nel caso in cui l’Iscritto si trovi temporaneamente in stato di non
autosufficienza e sia quindi impossibilitato a effettuare da solo
almeno tre dei quattro atti ordinari dela vita: soddisfare la
propria igiene personale, nutrirsi, spostarsi, vestirsi e necessiti in
modo costante di assistenza o di sorveglianza medica.
Somma massima mensile a disposizione
€ 400 per persona (per massimo 3 anni)
SERVIZI DI CONSULENZA
Servizi disponibili telefonando al numero verde della Centrale
Operativa UniSalute dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30:
-
Informazioni sanitarie telefoniche
Pareri medici immediati
Prenotazione di prestazioni sanitarie