UNISALUTE ATTIVI € 395 Anno/Nucleo ATTIVI € 390 Anno/Nucleo PENSIONATI € 600 Anno/Nucleo PENSIONATI Azienda con attivo solo il Piano RBMS € 435 Anno/Nucleo COMMENTO L’offerta RBM SALUTE è più conveniente perché a fronte di un costo minore garantisce più elevati livelli di rimborso Azienda con attivi sia il Piano RBMS sia il Piano Unisalute € 608 Anno/Nucleo PREMI NUCLEO AREA RICOVERO ALTA DIAGNOSTICA RBM SALUTE S.p.A. In caso di adesione tra il 30/06/2013 ed il 31/12/2013 il premio ed i MASSIMALI saranno ridotti del 50% (con la sola eccezione del massimale ricoveri che rimane al 100%) Il premio è dovuto in funzione dei mesi di L’offerta di RBM Salute effettiva permanenza in copertura (ad es. prevede il PAGAMENTO dei SOLI MESI di EFFETTIVA se aderisco in novembre, la copertura COPERTURA UTILIZZATI dal LAVORATORE decorre in dicembre e devo quindi versare garantisce SEMPRE la disponibilità integrale (100%) dei SOLO 1/12 del valore del premio). massimali IN OGNI CASO TUTTI I MASSIMALI SONO prevede la possibilità, SENZA ALCUN COSTO AGGIUNTIVO, SEMPRE GARANTITI AL 100%. della rateizzazione mensile del premio applica le CONDIZIONI DI MIGLIOR FAVORE SOPRA DESCRITTE non solo per il 2013 MA PER L’INTERO TRIENNIO Estensione al nucleo familiare: coniuge/convivente more uxorio e figli risultanti da stato di famiglia nonché i figli non conviventi purchè studenti fino a 26 anni di età. L’attivazione della copertura è subordinata al raggiungimento di un numero minimo di adesioni e può essere comunicata solo al momento dell’adesione del dipendente. Estensione al nucleo familiare: coniuge/convivente more uxorio e figli risultanti da stato di famiglia nonché i figli non conviventi purchè studenti fino a 26 anni di età. L’ATTIVAZIONE DELLA COPERTURA E’IMMEDIATA E NON E’SUBORDINATA AL RAGGIUNGIMENTO DI ALCUNA CONDIZIONE L’offerta RBM SALUTE garantisce al lavoratore che in caso di richiesta di estensione della copertura al proprio Nucleo Familiare IN OGNI CASO la copertura sarà IMMEDIATAMENTE ATTIVA L’offerta di UNISALUTE prevede che i Nuclei familiari dei lavoratori possano essere assicurati SOLO nel caso nella medesima azienda venga raggiunto un numero minimo di adesioni al Piano Sanitario Nuclei Familiari Prestazioni effettuabili SOLO in strutture convenzionate con UNISALUTE (fatta eccezione per il caso di completa assenza di strutture convenzionate con UNISALUTE nella Provincia di residenza del lavoratore) Prestazioni effettuabili NON SOLO in strutture convenzionate con RBM SALUTE, MA ANCHE in strutture NON CONVENZIONATE con RBM SALUTE. L’offerta RBM SALUTE garantisce maggiore libertà di scelta e maggiore libertà di cura per i lavoratori. In questo modo il lavoratore è libero di mantenere SEMPRE il proprio medico di fiducia, anche se non convenzionato con la Compagnia assicurativa. ANCHE per le prestazioni effettuate presso le strutture convenzionate con UNISALUTE NON GARANTISCE LA COPERTURA INTEGRALE DELLE SPESE SOSTENUTE (applicazione ANCHE per ciascuna delle prestazioni erogate in convenzione di un tetto massimo di copertura) Le prestazioni erogate presso le strutture convenzionate SONO RIMBORSATE AL 100% senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia. Le prestazioni effettuate in strutture non convenzionate con UNISALUTE (ove possibile) sono rimborsate con applicazione di un TETTO MASSIMO di € 3.500,00 per prestazione Le prestazioni effettuate in strutture non L’offerta RBM SALUTE garantisce un TETTO MASSIMO DI convenzionate con RBM SALUTE (SEMPRE RIMBORSO PIÙ ELEVATO. possibile) sono rimborsate con applicazione di un TETTO MASSIMO di € 10.000,00 per prestazione L’ammontare dell’indennità sostitutiva per gli interventi chirurgici in SSN è di € 135,00 al giorno per un massimo di 15 giorni per ogni ricovero L’ammontare dell’indennità sostitutiva per gli interventi chirurgici in SSN è di € 80,00 al giorno per i primi 30 giorni per ogni ricovero di ricovero, innalzata ad € 100,00 dal 31° al 100° giorno Il Piano prevede la copertura delle spese sostenute per alta diagnostica radiologica, terapie ed accertamenti. MASSIMALE DI SPESA: € 5.000,00 Il Piano prevede la copertura delle spese L’offerta di RBM Salute sostenute per alta diagnostica radiologica, a parità di prestazioni assicurate e di livelli di rimborso terapie ed accertamenti. garantisce un MASSIMALE SPESA MOLTO PIU’ ELEVATO MASSIMALE DI SPESA: € 10.000,00 applicando un MASSIMALE UNICO di spesa per l’alta (condiviso con le visite specialistiche) diagnostica e visite specialistiche garantisce una MAGGIORE FLESSIBILITA’ di utilizza in base alle EFFETTIVE NECESSITA’ DI SPESA DEL LAVORATORE L’offerta UNISALUTE NON GARANTISCE NEANCHE IN RETE l’integrale rimborso del ricovero L’offerta UNISALUTE applica un tetto massimo di rimborso delle prestazioni erogate nelle strutture convenzionate. Il lavoratore non è quindi in grado di conoscere l’ammontare effettivo della (eventuale) quota a suo carico prima delle dimissioni. SOLO DOPO aver sostenuto l’intervento il lavoratore prende coscienza del DEBITO contratto nei confronti della struttura convenzionata. L’offerta UNISALUTE garantisce un’indennità massima per i ricoveri in Ospedale pubblico pari ad € 2.025,00; L’offerta RBM SALUTE, invece, garantisce un’indennità massima per i ricoveri in Ospedale pubblico pari ad € 9.400,00 UNISALUTE LENTI ODONTOIATRIA FISIOTERAPIA PREVENZIONE VISITE SPECIALISTICHE RBM SALUTE S.p.A. Il Piano prevede la copertura delle spese sostenute per visite specialistiche ed accertamenti diagnostici. MASSIMALE DI SPESA: € 3.000,00 NON PREVEDE la copertura delle VISITE PEDIATRICHE DI CONTROLLO Il Piano prevede la copertura delle spese sostenute per visite specialistiche ed accertamenti diagnostici. MASSIMALE DI SPESA: € 10.000,00 (condiviso con l’alta diagnostica) PREVEDE la copertura ANCHE delle VISITE PEDIATRICHE DI CONTROLLO COMMENTO L’offerta di RBM Salute a parità di prestazioni assicurate e di livelli di rimborso garantisce un MASSIMALE SPESA MOLTO PIU’ ELEVATO applicando un MASSIMALE UNICO di spesa per alta diagnostica e visite specialistiche garantisce una MAGGIORE FLESSIBILITA’ di utilizza in base alle EFFETTIVE NECESSITA’ DI SPESA DEL LAVORATORE garantisce il rimborso NON SOLO delle visite pediatriche per MALATTIA, MA ANCHE delle visite pediatriche per CONTROLLO. NON PREVEDE LA COPERTURA DI ALCUN PACCHETTO PREVENZIONE. Viene ipotizzato ESCLUSIVAMENTE l’applicazione di tariffe agevolate con COSTI INTEGRALMENTE A CARICO DELL’ASSICURATO Garantisce la COPERTURA INTEGRALE dei seguenti pacchetti prevenzione: - prevenzione CARDIOVASCOLARE - prevenzione ONCOLOGICA - prevenzione PEDIATRICA - prevenzione SINDROME METABOLICA MASSIMALE COMPLESSIVO: - € 350,00 a nucleo - € 700,00 a persona MASSIMALE COMPLESSIVO: - € 1.200,00 a persona L’offerta UNISALUTE NON PREVEDE ALCUNA COPERTURA delle spese sostenute per la PREVENZIONE ed i CHECK UP L’offerta RBM SALUTE garantisce l’erogazione ed il rimborso di un’ampia gamma di check up Il PROTOCOLLO DI PREVENZIONE garantito da RBM SALUTE si estende ANCHE AI FIGLI DEL LAVORATORE L’offerta UNISALUTE ha UN MASSIMALE DECISAMENTE PIU’ BASSO L’offerta RBM SALUTE è più conveniente perché garantisce la COPERTURA DI UN PIU’ALTO LIVELLO DI SPESE Prestazioni effettuabili SOLO in strutture convenzionate con UNISALUTE (fatta eccezione per il caso di completa assenza di dentisti con UNISALUTE nella Provincia di residenza del lavoratore) Prestazioni effettuabili NON SOLO in L’offerta UNISALUTE per l’odontoiatria: strutture convenzionate con RBM SALUTE, prevede la liquidazione delle prestazioni SOLO in strutture MA ANCHE in strutture NON convenzionate con UNISALUTE CONVENZIONATE con RBM SALUTE. prevede la copertura ESCLUSIVAMENTE di una LISTA LIMITATA di INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI ha un MASSIMALE per gli INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI MOLTO CONTENUTO SOLO per ALCUNI INTERVENTI CHIRURGICI Copertura estesa a TUTTI GLI INTERVENTI ODONTOIATRICI CHIRURGICI ODONTOIATRICI L’offerta RBM SALUTE garantisce maggiore libertà di scelta e maggiore libertà di cura per i lavoratori. In questo modo il MASSIMALE PARI A € 2.000,00 a nucleo MASSIMALE ILLIMITATO fino a lavoratore è libero di mantenere SEMPRE il proprio dentista di familiare concorrenza di € 220.000,00 fiducia, anche se non convenzionato con la Compagnia assicurativa. massimale pari a € 150,00 A NUCLEO Massimale pari a € 120,00 A PERSONA FAMILIARE L’offerta RBM SALUTE è più conveniente perché garantisce un massimale per ogni persona di cui si compone il nucleo familiare consentendo potenzialmente a tutti i membri della famiglia di sostenere la spesa. NON AUTOSUFFICIENZA MATERNITÀ NETWORK DI STRUTTURE E DI MEDICI CONVENZIONATI UNISALUTE RBM SALUTE S.p.A. MASSIMALE: - € 7.000,00 per 3 ANNI -Erogazione SOLO a rimborso (NECESSARIE FATTURE) MASSIMALE: - € 9.000,00 per 3 ANNI (3.000,00 ANNUI) -Erogazione in regime DIRETTO, rimborsuale ed INDENNITARIO (ANCHE IN ASSENZA DI SPESA) COMMENTO L’offerta RBM SALUTE ha un MASSIMALE PIU’ ALTO: NOTA BENE: Spesso l’assistenza ai non autosufficienti è prestata da famigliari, volontari e badanti. L’offerta RBM SALUTE GARANTISCE COMUNQUE IL PAGAMENTO DI UN’INDENNITA’ DI SOSTEGNO AL REDDITO DELLA FAMIGLIA DELLA PERSONA NON AUTOSUFFICIENTE. L’offerta UNISALUTE NON EROGA ALCUNA PRESTAZIONE SE NON IN PRESENZA DI SPESE DOCUMENTATE (NESSUNA INDENNITA’ PER LA FAMIGLIA DELLA PERSONA NON AUTOSUFFICIENTE). L’offerta UNISALUTE NON RIMBORSA ALCUNA PRESTAZIONE ma si limita ad offrire tariffe agevolate per l’assicurato. L’offerta RBM SALUTE GARANTISCE LA COPERTURA ASSICURATIVA SIA DELLE VISITE DOMICILIARI SIA DELL’ASSISTENZA MEDICA, oltre all’applicazione delle tariffe agevolate. NON PREVEDE IL RIMBORSO DI ALCUNA PRESTAZIONE ma SOLO applicazione di tariffe agevolate nelle strutture convenzionate con applicazione di tariffe agevolate con COSTI INTEGRALMENTE A CARICO DELL’ASSICURATO Garantisce la liquidazione a carico della Compagnia di: -VISITE SPECIALISTICHE DOMICILIARI (con una franchigia pari ad € 25,00) - PRESTAZIONO DI ASSISTENZA MEDICA (€ 60,00 al giorno per un max di 30 gg) L’ammontare della diaria da ricovero per il PARTO è pari a € 50,00 al giorno per un massimo di 5 giorni L’ammontare della diaria da ricovero è pari a € 80,00 al giorno per un massimo di 7 giorni CASE DI CURA: 111 CENTRI DIAGNOSTICI/FISIO: 610 STUDI ODONTOIATRICI: 2099 CASE DI CURA: 225 CENTRI DIAGNOSTICI/FISIO: 1934 STUDI ODONTOIATRICI: 1117 L’offerta UNISALUTE garantisce un’indennità massima per il PARTO pari ad € 75,00; L’offerta RBM SALUTE, invece, garantisce un’indennità massima per il PARTO pari ad € 420,00 Il NETWORK di STRUTTURE CONVENZIONATE di RBM SALUTE è DECISAMENTE PIU’ ESTESO di quello di UNISALUTE Un NETWORK di strutture convenzionate PIU’ ESTESO NON SOLO permette una MAGGIORE FACILITA’ DI UTILIZZO per i lavoratori MA GARANTISCE ANCHE UN PIU’ ELEVATO LIVELLO DI COPERTURA DELLE SPESE SANITARIE DEI LAVORATORI. Infatti per le prestazioni effettuate presso le strutture convenzionate la Compagnia generalmente NON APPLICA SCOPERTI E FRANCHIGIE