LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO
COPERTURA ASSICURATIVA PER LE SPESE SOSTENUTE IN CASO DI RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER:
•
•
GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
GRAVI EVENTI MORBOSI
RIENTRANO IN GARANZIA LE SPESE PER:
•
•
•
•
•
•
•
PRE-RICOVERO
INTERVENTO CHIRURGICO (PER I GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI)
ASSISTENZA MEDICA, MEDICINALI E CURE
RETTE DI DEGENZA
ACCOMPAGNATORE
ASSISTENZA INFERMIERISTICA PRIVATA INDIVIDUALE
POST-RICOVERO
MASSIMALE ASSICURATO:
•
EURO 400.000 ANNUI PER NUCLEO FAMILIARE
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI


UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE
UTILIZZO DI STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
UNISALUTE
ALLE STRUTTURE SANITARIE SENZA L’APPLICAZIONE DI
SCOPERTO O FRANCHIGIA AD ECCEZIONE DELLA GARANZIA
“ASSISTENZA
INFERMIERISTICA PRIVATA INDIVIDUALE”, CHE
PREVEDE SPECIFICI LIMITI.
LE PRESTAZIONI VENGONO RIMBORSATE LASCIANDO UNA
QUOTA DEL 10% A CARICO DELL’ISCRITTO CON UN MINIMO
NON INDENNIZZABILE DI € 250,00 ED UN MASSIMO NON
INDENNIZZABILE DI € 2.500,00.
LE GARANZIE “RETTA DI DEGENZA”, “ACCOMPAGNATORE”,
“ASSISTENZA INFERMIERISTICA PRIVATA INDIVIDUALE”
PREVEDONO SPECIFICI LIMITI.
RIMBORSO INTEGRALE
DALL’ISCRITTO.
DEI
TICKET
SANITARI
PAGATI
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER GRAVI EVENTI MORBOSI
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI


UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE
UTILIZZO DI STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
UNISALUTE
ALLE STRUTTURE SANITARIE, SENZA L’APPLICAZIONE DI ALCUNO
SCOPERTO O FRANCHIGIA, AD ECCEZIONE DELLA GARANZIA
“ASSISTENZA
INFERMIERISTICA PRIVATA INDIVIDUALE”, CHE
PREVEDE SPECIFICI LIMITI.
LE PRESTAZIONI VENGONO RIMBORSATE LASCIANDO UNA
QUOTA DEL 10% A CARICO DELL’ISCRITTO.
LE GARANZIE “RETTA DI DEGENZA”, “ACCOMPAGNATORE”,
“ASSISTENZA INFERMIERISTICA PRIVATA INDIVIDUALE”
PREVEDONO SPECIFICI LIMITI.
RIMBORSO INTEGRALE
DALL’ISCRITTO.
DEI
TICKET
SANITARI
PAGATI
OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE A SEGUITO DI RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO E
GRAVE EVENTO MORBOSO
• SERVIZI
DI OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE, DI ASSISTENZA MEDICA, RIABILITATIVA, INFERMIERISTICA E
FARMACOLOGIA, PER UN PERIODO DI 140 GIORNI SUCCESSIVO ALLA DATA DI DIMISSIONI
• IL MASSIMALE ANNUO È DI € 10.000,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
INDENNITÀ SOSTITUTIVA PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO E GRAVE EVENTO MORBOSO
• L’ISCRITTO, QUALORA NON RICHIEDA ALCUN RIMBORSO AD UNISALUTE HA DIRITTO A UN’INDENNITÀ DI
€ 80,00 PER OGNI GIORNO DI RICOVERO PER UN PERIODO NON SUPERIORE A 90 GIORNI PER PERSONA E
ANNO ASSICURATIVO.
INDENNITÀ DI CONVALESCENZA A SEGUITO DI UN RICOVERO SUPERIORE A
INTERVENTO CHIRURGICO E GRAVE EVENTO MORBOSO
20 GIORNI PER GRANDE
• € 50,00 PER OGNI GIORNO DI CONVALESCENZA SUCCESSIVO AL RICOVERO PER UN MASSIMO DI 30 GIORNI
PER RICOVERO, PURCHÉ LA CONVALESCENZA SIA STATA PRESCRITTA ALL’ATTO DELLE DIMISSIONI.
INDENNITÀ PER RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER INTERVENTO CHIRURGICO DIVERSO DA
GRANDE INTERVENTO
• € 50,00 PER OGNI GIORNO DI RICOVERO PER UN MASSIMO DI 90 GIORNI PER RICOVERO.
MALATTIE ONCOLOGICHE
IL PIANO SANITARIO RIMBORSA LE SPESE OSPEDALIERE ED EXTRAOSPEDALIERE SOSTENUTE PER CHEMIOTERAPIA,
COBALTOTERAPIA, TERAPIE RADIANTI E LASER. SONO COMPRESE LE VISITE MEDICHE E GLI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
CONSEGUENTI A MALATTIA ONCOLOGICA.

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE
E DI STRUTTURE
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA
ALLE STRUTTURE SANITARIE.
LE SPESE VENGONO RIMBORSATE INTEGRALMENTE.
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
IL MASSIMALE ANNUO È DI € 10.000,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
UNISALUTE
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
AD ESEMPIO:
 TAC




È NECESSARIA LA RICHIESTA DEL
MEDICO CURANTE CONTENENTE LA
MAMMOGRAFIA
RISONANZA MAGNETICA
GASTROSCOPIA DIAGNOSTICA
COLONSCOPIA DIAGNOSTICA

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON

PATOLOGIA PRESUNTA O ACCERTATA
UNISALUTE
UTILIZZO DI STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA UNISALUTE
ALLE STRUTTURE SANITARIE CON L’APPLICAZIONE DI UNA
FRANCHIGIA DI € 30,00 PER OGNI ACCERTAMENTO
DIAGNOSTICO O CICLO DI TERAPIA.
LE SPESE SOSTENUTE VENGONO RIMBORSATE NELLA MISURA
DEL 75% CON IL MINIMO NON INDENNIZZABILE DI € 55,00
PER OGNI ACCERTAMENTO DIAGNOSTICO O CICLO DI TERAPIA.
RIMBORSO INTEGRALE
DALL’ISCRITTO.
DEI
IL MASSIMALE ANNUO È DI € 7.500,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
TICKET
SANITARI
PAGATI
PREVENZIONE ODONTOIATRICA
UNISALUTE PROVVEDE AL PAGAMENTO DI UNA VISITA SPECIALISTICA E DI UNA SEDUTA DI IGIENE ORALE
PROFESSIONALE L’ANNO, IN STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
LE PRESTAZIONI DEVONO ESSERE EFFETTUATE IN UN’UNICA SOLUZIONE
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
IL PIANO RIMBORSA LE SPESE SOSTENUTE PER GLI INTERVENTI CHIRURGICI CONSEGUENTI ALLE SEGUENTI PATOLOGIE:



OSTEITI MASCELLARI
NEOPLASIE OSSEE DELLA MANDIBOLA O DELLA MASCELLA
CISTI FOLLICOLARI



CISTI RADICOLARI
ADAMANTINOMA
ODONTOMA
PER L’ATTIVAZIONE DELLA GARANZIA È NECESSARIA UNA PRESCRIZIONE MEDICA CONTENENTE IL QUESITO DIAGNOSTICO O LA
PATOLOGIA CHE HA RESO NECESSARIA LA PRESTAZIONE.

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE E DI STRUTTURE DEL
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA
ALLE STRUTTURE SANITARIE.
LE
SPESE
INTEGRALMENTE.
SOSTENUTE
IL MASSIMALE ANNUO È DI € 7.500,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
VENGONO
UNISALUTE
RIMBORSATE
CURE DENTARIE DA INFORTUNIO
LA SOCIETÀ LIQUIDA LE SPESE SOSTENUTE PER PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE E ORTODONTICHE, A SEGUITO DI
INFORTUNIO.
AI FINI DELL’ATTIVAZIONE DELLA GARANZIA È NECESSARIA LA PRESENZA DI UN CERTIFICATO DI PRONTO SOCCORSO.

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI
LE SPESE PER LE PRESTAZIONI EROGATE ALL’ISCRITTO
VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA UNISALUTE ALLE
STRUTTURE SANITARIE.

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE E IN CASO DI
UTILIZZO DI STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
LE
SPESE
SOSTENUTE
INTEGRALMENTE.
IL MASSIMALE ANNUO È DI € 1.000,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
VENGONO
RIMBORSATE
GARANZIA IN CASO DI DIAGNOSI PER BRUCELLOSI
PER IL SOLO ISCRITTO ALL’ENPAV SINO AL COMPIMENTO DEL 65°ANNO DI ETÀ
INDENNIZZO DI € 1.500,00 IN CASO DI DIAGNOSI PER BRUCELLOSI IN UN MOMENTO
SUCCESSIVO ALLA DATA DI EFFETTO DELLA COPERTURA ASSICURATIVA.
ULTERIORE INDENNIZZO DI € 1.500,00 PER OGNI MESE DI INATTIVITÀ PROFESSIONALE
DERIVANTE DALLA BRUCELLOSI FINO A UN MASSIMO DI 9 MESI.
INVALIDITÀ PERMANENTE CONSEGUENTE A MALATTIE CONTRATTE A CAUSA DELL’ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE
(GARANZIA OPERANTE PER IL SOLO ISCRITTO ALL’ENPAV )
IL PIANO SANITARIO GARANTISCE IL CASO IN CUI UNA DELLE SEGUENTI PATOLOGIE, CONTRATTA SUCCESSIVAMENTE ALLA
DECORRENZA DELLA POLIZZA E MANIFESTATASI NON OLTRE UN ANNO DALLA SUA CESSAZIONE, PRODUCA COME CONSEGUENZA
UN’INVALIDITÀ PERMANENTE:





CARBONCHIO
DERMATOFITOSI
ECHINOCOCCOSI
LEPTOSIROSI
LISTERIOSI




PSITTACOSI
RICKETTSIOSI
TOXOPLASMOSI
TULAREMIA
IL CAPITALE PER QUESTA GARANZIA CORRISPONDE A € 40.000,00.
DETERMINAZIONE DELL’INDENNITÀ
NESSUNA INDENNITÀ SPETTA QUANDO L’INVALIDITÀ PERMANENTE ACCERTATA SIA DI GRADO INFERIORE AL 25% DELLA TOTALE.
%
%
%
%
DI INVALIDITÀ
DI INVALIDITÀ
DI INVALIDITÀ
DI INVALIDITÀ
ACCERTATA
LIQUIDATA
ACCERTATA
LIQUIDATA
da 0 a 24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
0
5
8
11
14
17
20
23
26
29
32
da 35 a 55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
da 66 a 100
da 35 a 65
59
63
67
71
75
79
83
87
91
95
100
GARANZIA LTC PER L’ISCRITTO CHE SI TROVI IN UNO STATO DI NON AUTOSUFFICIENZA PERMANENTE
(OPERANTE PER IL SOLO ISCRITTO ALL’ENPAV SINO AL COMPIMENTO DEL 65° ANNO DI ETÀ)
LA SOMMA GARANTITA CORRISPONDE A € 4.200,00 ALL’ANNO PER UNA DURATA MASSIMA DI 3 ANNI E PUÒ
ESSERE EROGATA NELLE FORME DI:



VERSAMENTO MENSILE DI € 350,00
EROGAZIONE DIRETTA DELLA PRESTAZIONE DI ASSISTENZA, PER MEZZO DI STRUTTURE E/O PERSONALE SANITARIO
CONVENZIONATO CON UNISALUTE
RIMBORSO DELLE SPESE SOSTENUTE PER PRESTAZIONI RELATIVE AD ASSISTENZA
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO
SPESE PER I TRATTAMENTI FISIOTERAPICI, A SEGUITO DI INFORTUNIO, ESCLUSIVAMENTE A FINI RIABILITATIVI, IN PRESENZA DI
UN CERTIFICATO DI PRONTO SOCCORSO, PRESCRITTE DA MEDICO “DI BASE” O DA SPECIALISTA

UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI
CONVENZIONATI


UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE NON
CONVENZIONATE CON UNISALUTE
UTILIZZO DI STRUTTURE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
LE SPESE VENGONO LIQUIDATE DIRETTAMENTE DA UNISALUTE
ALLE STRUTTURE SANITARIE, SENZA L’APPLICAZIONE DI ALCUNO
SCOPERTO O MINIMO NON INDENNIZZABILE.
LE SPESE SOSTENUTE VENGONO RIMBORSATE NELLA MISURA
DEL 75% CON IL MINIMO NON INDENNIZZABILE DI € 70,00
PER OGNI CICLO DI TERAPIA.
RIMBORSO INTEGRALE
DALL’ISCRITTO.
DEI
IL MASSIMALE ANNUO È DI € 500,00 PER NUCLEO FAMILIARE.
TICKET
SANITARI
PAGATI
VISITE SPECIALISTICHE
CONSEGUENTI A MALATTIA O A INFORTUNIO CON L’ESCLUSIONE DELLE VISITE IN ETÀ PEDIATRICA EFFETTUATE PER IL
CONTROLLO DI ROUTINE LEGATO ALLA CRESCITA E DELLE VISITE ODONTOIATRICHE E ORTODONTICHE
LA GARANZIA È OPERANTE ESCLUSIVAMENTE IN CASO DI UTILIZZO DI STRUTTURE SANITARIE
CONVENZIONATE CON UNISALUTE ED EFFETTUATE DA MEDICI CONVENZIONATI
• MINIMO NON INDENNIZZABILE DI € 30,00
• L’ISCRITTO DOVRÀ PRESENTARE ALLA STRUTTURA LA PRESCRIZIONE DEL PROPRIO MEDICO CURANTE CONTENENTE LA
PATOLOGIA PRESUNTA O ACCERTATA.
IL MASSIMALE ANNUO PER LA PRESENTE GARANZIA È DI:
• € 750,00 PER PERSONA SE È ASSICURATO IL SOLO TITOLARE;
• € 1.200,00 PER NUCLEO FAMILIARE SE È ASSICURATO ANCHE IL NUCLEO FAMILIARE.
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI (GARANZIA OPERANTE PER IL SOLO TITOLARE)
IL PIANO SANITARIO PREVEDE IL PAGAMENTO DELLE PRESTAZIONI ELENCATE EFFETTUATE UNA VOLTA L’ANNO IN STRUTTURE
SANITARIE CONVENZIONATE CON UNISALUTE. LE PRESTAZIONI PREVISTE DEVONO ESSERE EFFETTUATE IN UN’UNICA SOLUZIONE.















ALANINA AMINOTRANSFERASI ALT
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI AST
COLESTEROLO HDL
COLESTEROLO TOTALE
CREATININA
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO E MORFOLOGICO COMPLETO
GAMMA GT
GLICEMIA
TRIGLICERIDI
TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)
TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
UREA
VES
URINE: ESAME CHIMICO, FISICO E MICROSCOPICO
FECI: RICERCA DEL SANGUE OCCULTO