!ancoIP@gfei
TWpdulo per adeguata verifica dei cliente e valutazione dei livello di
rischio di riciclaggio e di finanziamento del terrorism©
(ai sensi del D. Lgs. 231 del 21.11.07)
QUESTIONARIO - PERSONA FISICA - OPERAZIONE OCCASIONALE
rxj OPERAZIONE Dl IMPORTO PARI O SUPERIORE A € 5.000 RICHIESTA DA CLIENTE OCCASIONALE
•
OPERAZIONE Dl IMPORTO PARI O SUPERIORE A € 1.000 (SOLO PER CARTE Dl PAGAMENTO PREPAGATE ANONIME)
RICHIESTA DA CLIENTE OCCASIONALE
ORDINANTE DELL'OPERAZIONE OCCASIONALE
Cognome
Nome
CONTE
S Codice Fiscale
20/02/1963
g Nato
C
L 6
, C , N, T , , I
a
|
Comune
Prov. NA
Rilasciato da
Sesso
Prov NA
CAP. 80070
Nazione
M
m F
•
ITALIA
Nazione ITALIA
VIA CAPPELLA 387
MONTE Dl PROCIDA
Documento
| 0 | A | 5J 3 j 5 | J |
BACOLI
VIA CAPPELLA 387
S Residente in
Comune
MONTE Dl PROCIDA
Domicilio (se diverso da residenza)
B
PROCOLO
Prov. NA
Nazione ITALIA
CAP. 80070
PATENTE Dl GUIDA
N
NA5466601X
MOTORIZZAZIONE CIVILE NAPOLI
il
03 / 07 / 2001
Dichiarazione di appartenenza/non appartenenza a categorie di soggetti politicamente esposti
ORDINANTE DELL'OPERAZIONE OCCASIONALE
•
Dichiaro di non appartenere alia categoria delle persone politicamente esposte (si veda la definizione riportata in calce al presente modulo)
•
Dichiaro di appartenere alia categoria delle persone politicamente esposte (si veda la definizione riportata in calce al presente modulo)
^ Origine/Provenienza fondi (da compllare in caso di appartenenza alia categoria delle persone politicamente esposte)
c
Note
• Stipendio/Pensione
o
Note
<B
• Eredita
w
Note
• Vendita di societa
Note
• Investimenti in titoli
Note
• Vendita di beni immobiliari
Note
• Altro
SEZIONE DA COMPILARE CON I DATI IDENTIFICATIVI DELL'EVENTUALE ESECUTORE PER CONTO DELL'ORDINANTE
DELL'OPERAZIONE (Tutore, Procuratore, Amministratore di sostegno, Esibitore, Delegato)
Cognome
Nome
Codice Fiscale
™ Natoil
Sesso
//
Prov
M •
F
Nazione
.2 Residente in
N
CD
w Comune
Domicilio (se diverso da residenza)
Comune
Prov.
CAP.
Nazione
Prov.
CAP.
Nazione
Documento
N°
Rilasciato da
il
/
/
Dichiarazione di appartenenza/non appartenenza a categorie di soggetti politicamente esposti
ESECUTORE PER CONTO DELL'ORDINANTE (Tutore, Procuratore, Amministratore di sostegno, Esibitore, Delegato)
l~l Dichiaro di non appartenere alia categoria delle persone politicamente esposte (si veda la definizione riportata in calce al presente modulo)
^ •
c
Dichiaro di appartenere alia categoria delle persone politicamente esposte (si veda la definizione riportata in calce al presente modulo)
g Origine/Provenienza fondi (da compllare in caso di appartenenza alia categoria delle persone politicamente esposte)
<D
Note
• Stipendio/Pensione
tn
Note
• Eredita
Note
• Vendita di societa
Note
• Investimenti in titoli
Note
• Vendita di beni immobiliari
Note
• Altro
•
II sottoscritto cliente, in relazione all'esecuzione di un'operazione finanziaria, fornisce le seguenti ulteriori informazioni (che
in caso esecutore per conto del titolare sono riferite all'ordinante deH'operazione):
Professione:
13 Lavoratore dipendente
•
•
Lavoratore autonomo
•
Imprenditore/Professionista/Dirigente
•
•
Pensionato
Condizione non professionale
Altro
Attivita prevalentemente svolta:
•
•
01 - Produzione prodotti a base di tabacco, alimentari e
dell'agricoltura, deirallevamento, della sivicolutra, della pesca
•
02 - Produzione tessili, cuoio e calzature, abbigliamento
•
•
03 - Produzione carta, articoli di carta, prodotti della stampa,
editoria e cancelleria
•
•
04 - Produzione macchine agricole/indusiriali, mobili in
legno/giunco e maierassi
15 - Produzione di materiali energetici, elertrici, metallic! e
chimico-farmaceutici (carbone, petrollo, gas, vernici, fibre
artificiali, ecc.)
rj
16 - Servizi di noleggio, locazione e trasporto e altri servizi
connessi ai trasporti
cD
•§
05 - Produzione materiali industriali (legno, sughero, vetro,
ceramica, plastica, prodotti in gomma, ecc.)
n
w
•
06 - Produzione strumenti musicali, giocattoli, articoli sportivi
e articoli fotografici/cinematografici
17 - Servizi per la persona (lavanderia, parrucchieri, barbieri,
fotografi, pompe funebri, ecc.)
•
•
07 - Servizi per istituzioni sociali, associazioni,
professionali/sindacali, custodia/deposito merci e
oleodotti/gasdotti
18 - Servizi sanitari, pubblicitari, ricreativi, servizi per Pedillzia,
alberghi, pubblici esercizi e riparazioni
•
19 - Produzione gioielli/oreficeria e/o commercio gioielleria,
orologi, antiquariato e oggetti d'arte
•
08 - Servizi postali, telefonici, di insegnamento e di ricerca e
sviluppo
•
20 - Professioni amministrativo/contabili o giuridico/legali
(commercialisti, ragionieri, amministratori di condominio,
revisori, avvocali, notai,
•
09 - Commercio legname, materiale da costruzione /
recupero, prodotti tessili, abbigliamento e calzature
•
21 - Sale corsa, case da gioco
•
10 - Commercio materiali energetici, chimico-farmaceutici,
macchine/veicoli, armi/munizioni
•
•
11 - Commercio mobili, casalinghi, cancelleria, libri e giornali
22 - Servizi di custodia valori e autotrasporto di contante titoli
e valori
•
•
12 - Commercio prodotti dell'agricoltura, animali vivi, prodotti
alimentari e tabacco
23 - Servizi finanziari/assicurativi, immobiliari e di consulenza
(tributaria, del lavoro, direzionale, tecnica,
•
24 - Altra attivita
•si*
a>
Provincia sede dell'attivita economica
NA
13 - Intermediari del commercio, mediatori, professione
religiose/teologiche e professioni tecniche (ingegneri,
architetti, periti, agenti sportivi, ecc),
14 - Produzione di mezzi di trasporto/veicoli, strumenti per
ufficio e strumenti di precisione (elaboratori, ottica orologi ecc.)
Nazione sede dell'attivita economica (in
caso di attivita condotta all'estero)
ITALIA
OPERAZIONE Dl IMPORTO PARI O SUPERIORE A € 5.000 RICHIESTA DA CLIENTE OCCASIONALE
II sottoscritto, in relazione alia presente operazione occasionale con Poste Italiane, fornisce le seguenti informazioni:
Natura deH'operazione occasionale:
Ui
c
o
N
O)
CO
•
•
•
El
•
Emissione/incasso vaglia circolari
Cambio assegni
Pagamento di bollettini postali
Emissione/rimborso buoni fruttiferi postali (BFP)
Ricarica/rimborso carta prepagala anonima
Scopo operazione occasionale
Beneficiario
0000000031369458 24-04-2012
D
•
D
D
Versamento verso banche virtuall
Sotloscrizione/rimborso di fondi SGR
Bonifici domiciliati
Altro (specificare)
CAMBIO BUONI DEMATERIALIZZ.
Importo
47.000
2 di 3
j
Note integrative
(Campi da compilarsi a cura dell'operatore)
Eventuali note integrative
o_
a
Ur-
Firme
Data
24-04-2012
Firma dell'operatore
Firma del titolare/Eseculore
Matricola
REZZONES
Informativa sul trattamento dei dati personali (art. 13, D. Lgs. n. 196/03).
Poste Italiane S.p.A., con sede in Viale Europa, 190, 00144 Roma, Titolare del trattamento, informa che i dati personali forniti con la compilazione del
presente modulo saranno trattati con modalita cartacee ed elettroniche per le finalita relative all'adeguata verifica del cliente e di profilatura di rischio di
riciclaggio e di finanziamento al terrorismo ai sensi del D. Lgs. n. 231/2007. Per le predette finalita, il conferimento dei dati 6 obbligatorlo, In assenza di
tale conferimento non sara possibile eseguire I'operazione o procedere all'apertura del rapporto continuativo. Poste Italiane, per assicurare il corretto
svolgimento di tutte le attivita necessarie o strumentali all'esecuzione della richiesta, ove necessario, potra comunicare i Suoi dati personali a soggetti
terzi, compresi Organi di Vigilanza e Controllo, Autorita, nonche soggetti esterni che svolgono specifici incarichi per conto della Societa e le societa del
Gruppo Poste Italiane. I predetti soggetti opereranno come distinti Titolari di trattamento o in qualita di Responsabili all'uopo nominati. Per esercitare i
diritti riconosciuti dall'art 7 del D. Lgs n. 196/03 (accesso, rettifica, integrazione, cancellazione dei dati, opposizione al trattamento, ecc), e possibile
rivolgersi al Responsabile del trattamento in persona Responsabile p.t. della funzione Operazioni di BancoPosta.
II sottoscritto, consapevole delle responsabilita penali derivanti da mendaci affermazioni, dichiara di aver fornito tutte le informazioni necessarie e
aggiornate delle quali e a conoscenza al fine di consentire a Poste Italiane di adempiere agli obblighi di adeguata verifica del cliente e di profilatura di
rischio di riciclaggio e di finanziamento al terrorismo.
Luogo e Data
Firma
Persone politicamente esposte
Articolo 1, comma 2, lett. o) D. lgs. 231/2007
2. o) "persone politicamente esposte": le persone fisiche residenti in altri Stati comunitari o in Stati extracomunitari che
occupano o hanno occupato importanti cariche pubbliche nonche i loro familiari diretti o coloro con i quali tali persone intrattengono notoriamente stretti
legami, individuate sulla base dei criteri di cui all'Allegato tecnico al presente decreto.
Articolo 1, Allegato Tecnico al D. lgs. 231/2007
1. Per persone fisiche che occupano o hanno occupato importanti cariche pubbliche s'intendono:
a) i capi di Stato, i capi di governo, i ministri e i vice ministri o sottosegretari;
b) i parlamentari;
c) i membri delle corti supreme, delle corti costituzionali e di altri organi giudlziari di alto livello le cui decision! non sono generalmente soggette a ulteriore
appello, salvo in circostanze eccezionali;
d) i membri delle Corti dei conti e dei consigli di amministrazione delle banche centrali;
e) gli ambasciatori, gli incaricati d'affari e gli ufficiali di alto livello delle forze armate;
f) i membri degli organi di amministrazione, direzione o vigilanza delle imprese possedute dallo Stato.
In nessuna del|e categorie sopra specificate rientrano i funzionari di livello medio o inferiore. Le categorie di cui alle lettere da a) a e) comprendono,
laddove applicabili, le posizioni a livello europeo e internazionale.
2. Per familiari diretti s'intendono:
a) il coniuge;
b) i figli e i loro coniugi;
c) coloro che nell'ultimo quinquennio hanno convissuto con i soggetti di cui alle precedent!' lettere;
d) i genitori.
3. Ai fini dell'individuazione dei soggetti con i quali le persone di cui al numero 1 intrattengono notoriamente stretti legami si fa
riferimento a:
a) qualsiasi persona fisica che ha notoriamente la Molarity effettiva congiunta di entity giuridiche o qualsiasi altra stretta
relazione d'affari con una persona di cui al comma 1;
b) qualsiasi persona fisica che sia unica titolare effettiva di entity giuridiche o soggetti giuridici notoriamente creati di fatto
a beneficio della persona di cui al comma 1.
4. Senza pregiudizio dell'applicazione, in funzione del rischio, di obblighi rafforzati di adeguata verifica della clientela, quando
una persona ha cessato di occupare importanti cariche pubbliche da un periodo di almeno un anno i soggetti destinatari del presente decreto non sono
tenuti a considerare tale persona come politicamente esposta.
0000000031369458 24-04-2012
3 di 3
BANCO
ESTRATTO A L
POPOLARE
05034 flAHCy P0P0LAR6 S u f W o oo°p9ratl</3 Cap Sen, EUfu 4 383 6? 34560 Intarafrsitla v s m t e
Codlc* rlceots p (W « n lacrl l » n * el R«aUtfo dali* In pf(is* dl V*rona 03700430239 S*dt> L-igsfo <
iMrv-lene Generals P U z n M o g ^ a 2 3 7 f i V i R O l U T*f 041*6575111
Foi ( U E W s i n
wot
VWJW bsneopof-citre it vd*r«(it» el f s n d o h i i r b t n v s r f o '11 T u M a <i*l DCfioiiti * d * l F J \ < I 3 ( - U i t m * K
J l G^ranzla tflpoor^PPi* flil Cr Jf(>a &<me3rti Banco Popetoro
lacrltiro £ U i U a t U ! &rupp b s r c a r l
31/03/201?
CORR CORRISP
DEL CONTO
0647/003933
H.
BACOLI
PRESSO
LCITA
CODICE SWIFT
NVRBIT21647
dip 00647
CONTE LUIGI
VIA CAPPELLA 387
80070 MONTE Dl PROCIDA
invio n. 1
Coordinate Intel nazionaii Bancarie IBAN
• C ^ r d l ^ f e fa^^J^t^ ifMteas-"
CIN Cod ABI C A B
E
IT35
05608 39730
N ro CONTO
000000003933
fetfffeAfrfOCOIfTO
DATA
09/01/2012
10/01/2012
31/03/2012
31/03/2012
DESCRIZIONF DELLE OPERAZIONI
A VOSTRO DEBITO AVOS1ROCREDITO
0,00 SALDO INIZIALE
?00,00 VERSAMEN TO CONTANTI
VALUTA
10/01/2012
01/04/2012
10,50189,50
INTERESSI E COMPETENZE
SALDO FINALE A VOSTRO CREDITO
FUAS9UNTO SCAUtRB
Quasto e' il na&sunto scalare del suo conto la sequenza dei saldi e' ottenuta raggruppando giorno per giomo tutte le operazioni con uquale
valuta I numen rappiesontano il prodotto di ogni saldo par I giorni intorcorrenti dalla valuta dello btesso alia valuta dal saldo successive I
tass.i e i rolativi numon presi a ba&e per il calcolo degli interest.! sono ovidenziab nell'apposito spazio nservato al'indicazione degli elemontl
pei il conteggio delle competenzo C3li importi degli interessi sono calcolati secondo I'anno civile e il tasso applicato La Dipendenza pie&so la
quale e' aperlo il Suo conto e' a Sua disposizione per ogni ulteriore informazione e chianmento
VALUTA
10/01/2012
01/02/2012
01/03/201?
GIORNI
SALDI PER VALUTA
200,00
200,00
200,00
SALDO LIQUIDO FINALE :
SALDO CONTABILE FINALE :
PRoaerro FAMIGUA
NUMERt A DEBITO
22
29
31
NUfiflERI A CREDI
4
5
6
TO
400,00
800,00
200,00
189,50
189,50
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che preferisci pagare e richiedi il prestito
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•itTi&io mixi®amt!'£OiAti(&\'i&)3<it.v>i.l)Ljr>i&xrfzn
( " C C f " ! ) , atcfto i j R * o o r t T ^ ' ' a
l-)ux\l^«tf i s^j2iai03CmA^fattfii> : M»lty.c«AjT«[ cmb&itiwilr-r
r-fi- ES *wrt*ta SJ3U I nvntia o t t o n i o L r t •ErfltF'Tii.'StvsfB-aftnSfl * ruJTaCw
P.SVGIWKTSM 0 " r t a KiCiOOOeiiu inbvfiitunE'irr^ilconn^daa. M o w - J i T s - * lANfftsjQPu'b.TAb;. !) 3-K * n w m / . w $ fclowLotO lrl>SWJ-T*(."t^utseff-x*^ llixy M o j v t \* jray^rld.!m.e»-ij1 r i>0< l a.st 3 7 A . G t i 4 v ^ ~ ^ > H w WJi (i^crt'itoer-prei.o
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3.2? <«o tflwiawidJfnoct ^ -6JPn Linco«o.£!fJrt£-3i>rfc-;iWjp-.iot. A I H J ' U u ^ r ^ c a . n S . ^ r ^ x i ^ U T n r - ' O n< * * I S E E r i J j * < m vm&t\ji3i>v\t2
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si-li^toitjLai
rBAMCOFOPOLARe
C R U PP O
IntpcMy 31 bono ^ss^lta In rri<k1o\irt'iale Aut Ag delle Entrate
INDEX 06608 601
,0064?,001,000000003933,00000,NLC01 ESTRAITO
B A N C A R I O
Ullicio dl Verona 2 n ^1836/200? dot 11/12/2007
31/03/?012/S,00383306,00003,80070,MONTi; Dl PROCIDA
Pagina 1 di 3
17/05/2012 BACOLI
LME - Movimenti periodo Data Cont. 17/05/2012
===================================================================== Pag.
1
Dip:. 0647 Num.Rap.: 00003933 CONTE LUIGI
Note Agg.(S/N) S
Data inizio per. 01/02/2012
Data fine per.
Causale
Importo EUR
+
Data valuta
Data sol. Caus.
Descr. causale
Valuta
04/04/2012 180 INT.COMP. (CC. DE 01/04/2012
04/05/2012 280 ACQ.VEND.DIV.ESTE 07/05/2012
03-05 N.042950 VERSAM. B/B SU CONTO
08/05/2Q12 480 BONIF. VS. FAVORE 08/05/2012
BON.DA CONTE PR0C0L0
09/05/2012 780 VERS. CONTANTI
09/05/2012
14/05/2012 480 BONIF. VS. FAVORE 14/05/2012
BON.DA CONTE PROCOLO
17/05/2012 780 VERS. CONTANTI
17/05/2012
CORRISPONDENTI A
SALDO EUR
238.158.0354- ITL
Importo
Dt.Cont. Ent/Cas
10,50- 31/03/12 0924/88
29.208,86+ 03/05/12 0947/88
83.000,00+ 08/05/12 0944/88
4.000,00+ 09/05/12 0647/02
5.000,00+ 14/05/12 0944/88
1.600,00+ 17/05/12 0647/02
122.998,36+
BancoPosta
(y|&ig)risparmio postale)
Contratto di Collocamento Buoni Fruttiferi Postali "dematerializzati"
rImporto in €:
IN CIFRE^[email protected]... IN LETTERE
Tipologia: QORDINARIA
Serie: S..O...L
Contratto di Collocamento Buoni Fruttiferi Postali "dematerializzati"
rImporto in €:
L^./^k^..}^^^^St<J...&<^..
&1NDICIZZATA A SCADENZA
QA18MESI
BancoPosta
fedJefepafmio postale)
S~
•
IN CIFRE < S * ^ . Q ? Q .
Tipologia: QORDINARIA ^lNDICIZZATA A SCADENZA
Intestato a: . . 4 . a . ^ i l £ . . £ f c . Q C . Q i . D . . ^ . 0 . ^ i . t l l Q . . £ H A j . C . J ^ . / 7 i h
Serie: _&J&-
Intestato a:
usaLSSb
IN LETTERE ....
QA18MESI
Qi
_
_..
..Mm.SK^M>....KMMQ>...S
M&fcSA,.
Conto di regolamento: LIBRETTO Q- N° ...%h-k^kSkDeposito titoli n°:
.—
C/C Q N°.
Conto di regolamento: LIBRETTOi^N°
_..
.....XHy.xk^M.
C/C Q .
Deposito titoli n°: . . . r r ^ . U . ^ . Q I s
^
r
r
140/147 04
!Q0?8
!BFY 0001
;
,
97-06-07 M l
#*"5000.00*!
1?**!
40/14? Of
0003
RFY 0001
SERIE 301
SERIE 306
BUONO POSTALE FRUTTIFERO/ 3EMATERIALIZZAT0 INDICI7ZAT0 SCADEN7A
DI 5.000,00 EURO
INTESTATO A CONTEPfftCOLO SCHIAN0 M0RIELL0 ENRICHEnA
EMESSO IL 22/06/2007
CON ADDEBITO^U LI8RETT0 N. 7447454
INTESTAT0-TC0NTE PR0C0L0 SCHIAN0 M0RIELL0 ENRICHETTA
C.P.F.R.
BUONO POSTALE FRUTTIFERO DEMjffERIAlIZZATO INDICIZZAT0 A SCADENZA
DI 20.000,00 EURO
INTESTATO: CONTE PROCOLf/SCHIANO M0RIELI.0
EMESSO I L 23/04/2007 I f f DEPOSITO SU DOSSIER TTTOII N. ?(M0fll8
CON ADDEBIT0 SU LIBRETTO N. 7447454
INTESTATO A C0NJ/PR0C0LO SCHIAN0 M0RTFU0 ENRICHETTA
v
.
;
ll/i sottoscritto/i dichiara/no:
- di ACCETTARE le "Condizioni generali di contratto per la sottoscrizione di buoni fruttiferi postali dematerializzati" riportate sul retro del
presente modulo;
..
»
- di AVER RICEVUTO il Foglio Informativo e il Regolamento del prestitp-relativi alia specifica Apologia e/o/serie di buono sottoscritto.
ntiJpjtsLZ-
Y-
it//
Firma del/i sottoscrittore/i
Data
11/1 sottoscritto/i, approva/no specificamente, ai sensi e per gli effetti degli artt 1341 e 1342 c c , tra le clausole contrattuali riportate
sul retro,
tro, i'art
I'art 4, commi 2 e 4 (rimborso a scadenza e anticipato).
-^
]
/ I
l2AJ.2.0..D..^........
7.V04-17 P,1!
f*?0000,on*'
€**!
Firma defi sottoscrittore/i
presente modulo;
di AVER^RiCEVUTO il FoqKoJnformativo e il Regolamento del prestito reiativi alia
alia specifica
specifica tipojogia e/o serie d>buono sottoscritto.
3L&Q
ZCU
Firma del/i sottoscrittore/i
Data ... <
ll/i sottoscritto/i, approva/no specificamente, ai sensi e per gli effetti degli artt 1341 e 1342 c c , tra le clausole contrattuali riportate
sul retro, I'art 4, commi 2 e 4 (rimborso a scadenza e anticipato).
^ ^ Q M ^ J B ^ x C f i ^ -
Timbro a data e firma dell'operatore
V
ll/i sottoscrittq/irelichiara/no:
- di ACCETTARE le "Condizioni generali di contratto per la sottoscrizione di buoni fruttiferi postali dematerializzati" riportate sul retro dei
^?fs—
—
_>
Poste Italiane S.p A. assicura che i dati personali acquisiti vengono trattati lariservfltezzaprevista dal D. igs. n.M 96/2003 e saranno utiiizzati esclusivamente per le operazioni di collocamento. gestione erimborsodei buoni.
%
(3 cdg
| f 5 ., - «•••• ^ V A
CORA PER IL S O T T O S C R D T 6 | E
s~
"g?>
'
^l\
\. 3 t . , ^ Posteitaliane
;^E&rfc04he*rl-oli<:
BancoPosta
$dp)risparmio postale)
BancoPosta
ra^dJrisparmio postale)
• / -
Contratto di Collocamento Buoni Fruttiferi Postali "dematerializzati"
Contratto di Collocamento Buoni Fruttiferi Postali "dematerializzati"
rImporto in € :
;.^SQP oO
Importo in € : IN CIFRE ...2C^.Sir,.V™„ IN LETTERE
Tipologkn QORDINARIA Q INDjCIZZATA A S£ADENZA
QA18MESI $f
^ S ' W A ^ ^ M J ^
"
Serie:\~LL.\.:r^.. Intestato a:.
3S^
Tipologia: QORDINARIA
' I & O
Serie: JfcSj
^.^..^Le_.
IN C I F R E / > 0 ^ . „ ~ . , SoO
> ^ : IN LETTERE
QINDICIZZATA A SCADENZA
Intestatoa:
QA18MESI
^M^.^££2&D......Sk
lM^O^fL£r.
Conto di regolamento: LIBRETTO_]^N°
Conto di regolamento: LIBRETTO ( ^ N° _'
!UU M^tH^-M---
C/C • „
Deposito titoli n°:
{40/147 06 09-11-07 Si!
10013
1*13000.00*1
}8EY 0006
f**|
SERIE P02
BUQN0 POSTALE FRUTTIFEROy MATERIALIZZATQ BFPPREMIA
DI 13.000.00 EURO
INTESTATO A CONTE 5ROCOLO SCHIAN0 M0RIELL0 ENRICHETTA
BUONO POSTALE FROTTIFE0
DI 7:500;oo EORO
INTESTATO A CONTE/ROCOCO SCHIAN0 M0RIELL0 ENRICHETTA
EMESSO It 02/09/2008
CON ADDEBIT0 SO LIBRETTO N: 7447454
INTESTATO A CONTE PR0COL0 SCHIAN0 M0RIELC0 ENRICHETTA
EMESSO IL Q9/U/26Q7
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CON ADDEBITQ St^LIBRETTQ N. 7447454
INTESTATO A^ONTE PR0C0L0 SCHIAN0 M0RIELL0 ENRICHETTA
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ll/i sottoscritto/i dichiara/no:
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- di ACCETTARE le "Condizioni generali di contratto per la sottoscrizione di buoni fruttiferi postali demateriaIizzati',"nportate sul retro dei
presente modulo;
- di AVER filGEVpTO HBoglio Informativo e il Regolamento del prestito .teOTVi alia specifica tipologia e/o serie dnbuono sottoscritto.
Data j C S f e j L _ \ Q S
Firma del/, sottoscrittore/i . ^ j M ^ . u A ^ . . S l ^ . ^ . . ^ . . . . . ^
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ll/i sottoscrittoVi, approva/no specificamente, ai sensi e per gli effetti degli artt 1341 e 1342 ex., traje clausole contrafiuali riportate
sul retrOj^art^t, commi 2*e*^ (rimborso a scadenza e anticipato).
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il/i sottoscritto/i dichiara/no:
- di ACCETTARE le "Condizioni generali di contratto per la sottoscrizione di buoni fruttiferi postali dematerializzati" riportate sul retro del
presente modulo;
- di AVERRiCHv'UTd) ii Foglio Informativo e II Regolamento del prestitcrcelativi alia specifica tipojogia e/o serie dMpuono sottoscritto.
Data . . . . . 3 B £ \ . " |
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Firma del/i sottoscrittore/i..
ll/i sottoscritto/iiapprova/no specificamente, ai sensi e per gli effetti degli
. _ artt.1.1341
1341 e 1342 c c , tra le
le clausole contrattuali
contr
riportate
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sul• retro,
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Data
Timbro a data e 'firma dell'operatore ..
Timbro a data e firma dell'operatore
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Poste Italiane S.p.A. assicura che i dati personali acqusiE vengono trattati c&n la nservatezza prevista dal D. lgs n. 196/2003 e saranno utilizzati esclusivamente per le operazioni di collocamento, gestione e nmborso dei buonift
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COPIA PER IL SOTTOSCRITTORE
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COPIA PER IL SOTTOSCRITTORE
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