Promozione dell’attività fisica
nella popolazione: dai dati
disponibili alle azioni
Alberto Arlotti
Promozione dell’attività fisica
• L’attività fisica praticata regolarmente svolge
un ruolo di primaria importanza nella
prevenzione di malattie cardiovascolari,
diabete, ipertensione e obesità.
• Uno stile di vita sedentario contribuisce invece
allo sviluppo di diverse malattie croniche, in
particolare quelle cardiovascolari
• per le cardiopatie ischemiche si stima che
l’eccesso di rischio attribuibile alla sedentarietà
e i conseguenti costi sociali siano maggiori di
quelli singolarmente attribuibili a fumo,
ipertensione e obesità.
Promozione dell’attività fisica
• Promuovere l’attività fisica rappresenta
un’azione di sanità pubblica prioritaria, inserita
nei piani e nella programmazione sanitaria in
tutto il mondo.
• Negli Stati Uniti il programma Healthy People
2010 inserisce l’attività fisica tra i principali
obiettivi di salute per il Paese.
• L’Unione europea nel Public Health Programme
(2003-2008) propone progetti per promuovere
l’attività fisica.
Promozione dell’attività fisica
• In Italia il Piano Sanitario Nazionale e il
Piano della Prevenzione si sottolineano
l’importanza dell’attività fisica per la
salute
• il programma Guadagnare Salute si
propone di favorire uno stile di vita
attivo, col coinvolgimento di diversi
settori della società allo scopo di
“rendere facile” al cittadino la scelta del
movimento.
Attività fisica
raccomandata
• Livello dell’attività fisica da
raccomandare nella popolazione
adulta:
- 30 minuti di attività moderata al
giorno per almeno 5 giorni alla
settimana o
- più di 20 minuti di attività intensa
per almeno 3 giorni
Livello di attività fisica
Emilia-Romagna– PASSI 2007
•
Attivo
37
Parzialm ente
attivo
43
Sedentario
-
20
0
10
20
•
30
%
40
50
-
(n=2.454)
Attivo
30 minuti di attività moderata
per almeno 5 giorni alla
settimana
oppure attività intensa per più
di 20 minuti per almeno 3
giorni
oppure lavoro pesante dal
punto di vista fisico
Sedentario
meno di 10 minuti di attività
moderata o intensa per almeno
1 giorno a settimana
non svolge lavoro pesante dal
punto di vista fisico
Sedentari
Emilia-Romagna - PASSI 2007
Caratteristiche
Totale
Classi di età
18-34
35-49
50-69
Sesso
uomini
donne
Istruzione
nessuna/elementare
media inferiore
media superiore
laurea
Difficoltà economiche
molte
qualche
nessuna
(n=2.454)
20,1
% (IC95%)
18,3-21,8
15,1
18,6
25,5
12,8-18,0
15,7-21,4
22,4-28,7
19,3
20,9
16,8-21,7
18,4-23,4
28,9
23,6
15,7
16,8
23,5-34,4
20,3-27,0
13,3-18,1
12,2-21,3
24,4
21,6
18,3*
18,4-30,4
18,5-24,6
16,0-20,5
%
% di persone sedentarie
50
40
Emilia-Romagna: 20,1 (18,3-21,8)
Pool PASSI:
28,0 (27,2-28,8)
30
20
10
0
%
50
FE BO+IM RE
RN
ER
MO
CE
RA
FO
PC
PR
40
30
20
10
0
Pool
P A SSI
Emilia
Centro
ER
Italia Ro magna Emilia
No rd-Est
No rd
Promozione dell’attività fisica
da parte degli operatori sanitari
Emilia-Romagna – PASSI 2007
chiesto
consigliato
31
32
33
34
35
%
36
37
38
% di persone consigliate dall’operatore
sanitario di fare attività fisica
%
60
Emilia-Romagna: 33,2 (30,9-35,6)
Pool PASSI:
30,0 (29,0-31,0)
50
40
30
20
10
0
%
60 FO M O B O+IM RA
CE
ER
RN
RE
FE
PR
PC
50
40
30
20
10
0
Ro magna Emilia
Centro
ER
Italia
No rd-Est
Emilia
No rd
Pool
P A SSI
Autopercezione e livello di attività
fisica praticata
Emilia-Romagna - PASSI 2007
(n=2.420)
80
60
%
40
20
0
Attivi
Parzialmente
attivi
Sedentari
Autopercezione
Sufficiente Non sufficiente
Sedentari e altri fattori di rischio
Emilia-Romagna - PASSI 2007
(n=2.420)
32
Depressione
25
Ipertensione
23
Eccesso ponderale
21
Fumo
0
10
20
%
30
40
Conclusioni
• In Emilia-Romagna si stima che solo una persona adulta
su tre (37%) pratichi l’attività fisica raccomandata,
mentre il 20% può essere considerato completamente
sedentario.
• È presente una percezione distorta dell’attività fisica
praticata: circa un sedentario su quattro ritiene di
praticare sufficiente movimento.
• La percentuale di sedentari è più alta in sottogruppi di
popolazione che potrebbero beneficiarne di più (in
particolare persone con sintomi di depressione, ipertesi,
obesi o in sovrappeso).
• In ambito sanitario gli operatori non promuovono
ancora sufficientemente uno stile di vita attivo tra i loro
assistiti.
Conclusioni
• La Regione Emilia-Romagna già da anni
promuove la pratica dell’attività fisica con
azioni sia sui determinanti ambientali sia sui
comportamenti individuali; nell’ambito della
pianificazione territoriale sono stati adottati
una serie di provvedimenti normativi mirati
alla riqualificazione dell’ambiente costruito e
alla promozione dell’esercizio fisico.
• Dal 2007 la Regione coordina il progetto
“Promozione dell’attività fisica - Azioni per
una vita in salute” del CCM.
Popolazione
Target
Malati e
Disabili
Anziani
over 80
Tipologia di
intervento
Attività
fisico
terapia
Rionforzo
mucolare
Pedibus
Bambini
Bambini
ragazzi
Avviamento
allo sport
Compiti
Stato
Compiti
RER
Compiti
Comunità
Partner
Associazioni
LEA
Linee
Guida
Indirizzi
applicativi
Formazione
Disponibilità
percorsi
impianti
verde
Soc. Sportive e
Palestre :
Esecuzione AF
Piano
Nazionale
Prev. Attiva
LLGG
Piano
Nazionale
Prev. Attiva
LLGG
LEA
Linee
Guida
Piano
Prevenzione
SAA
Formazione
Piano
Prevenzione
Indirizzi
formazione
Alleanze
Percorsi
PRP
Alleanze
Concorso
finanziame
nto Progetti
Alleanze
Disponibilità
impianti
verde
Assciazioni
Anziani:
comunicazione
AUSL
Reclutamento: MMG
Diagnosi e Terapia
Follow up
Promozione
Coordinamento
Follow up
Scuola:
organizzazione
Parenti:
coconduzione
Promozione
Coordinamento
Follow up
Soc. Sportive e
Palestre :
ideazione e
conduzione
Progetto
Promozione
Giuria Concorso
Affiancamento
Follow up
Popolazione
Target
Ragazze,
Mussulma
ne, Donne
Anziani
over 65
Lavoratori
Tipologia di
intervento
Avvio allo
sport, al
ballo, …
Gruppi di
Cammino
AF nei
luoghi di
lavoro
Compiti
Stato
Compiti
RER
LEA
Linee
Guida
PRP
Alleanze
Concorso
finanziame
nto Progetti
Alleanze
Disponibilità
impianti
verde
Associazioni:
ideazione e
conduzione
Progetto
PRP
Alleanze
Concorso
finanziame
nto Progetti
Alleanze
Disponibilità
percorsi
verde
Assciazioni
Anziani:
ideazione e
conduzione
progetto
Promozione
Giuria Concorso
Affiancamento
Follow up
Aziende:
ideazione e
conduzione
Progetto
Promozione
Giuria Concorso
Affiancamento
Follow up
Piano
Nazionale
Prev. Attiva
LLGG
Piano
Nazionale
Prev. Attiva
LLGG
PRP
Alleanze
Concorso
finanziame
nto Progetti
Compiti
Comunità
Alleanze
Partner
Associazioni
AUSL
Promozione
Giuria Concorso
Affiancamento
Follow up
Popolazione
Target
Tipologia di
intervento
Pianificazi
one
Territoriale
Compiti
Stato
Compiti
RER
LEA
Linee
Guida
Normativa
PRP
Advocacy
Alleanze
Indirizzo
formazione
Tutta la
popolazione
Mobilità
sostenibile
Tutta la
popolazione
Piano
Nazionale
Normativa
PRP
Advocacy
Alleanze
Indirizzo
formazione
Compiti
Comunità
Partner
Associazioni
Salute in
Associazioni:
tutte le
comunicazione
politiche
partecipazione
Alleanze
Predisposizion
e dello
strumento
Salute in
tutte le
politiche
Alleanze
Predisposizion
e dello
strumento
Assciazioni
comunicazione
partecipazione
AUSL
Advocacy
Comunicazione
Espressioni pareri di
Legge
Advocacy
Comunicazione
Espressioni pareri di
Legge
Conclusioni
Grazie dell’attenzione