Villa Cappuggi 4 Dicembre 2012
Ing. Ermes Tesi – Commissario
Alta Vigilanza SIOR
I quattro nuovi ospedali della Regione Toscana vengono realizzati mediante una procedura di
project financing gestita dal SIOR (Sistema Integrato Ospedali Regionali) che vede riunite le
quattro aziende interessate dalla realizzazione dei nuovi plessi ospedalieri: Massa e Carrara,
Lucca, Pistoia e Prato.
La procedura ha avuto inizio a Giugno 2003.
La procedura di project financing è così riassumibile: un operatore privato (promotore) presenta
una proposta per realizzare un’opera pubblica che l’amministrazione ha inserito nel piano
triennale delle opere pubbliche.
Gli elementi essenziali del project financing: (regolato, al tempo, dall’art.37 bis e seguenti della
legge 109/94 e s.m.i.) sono i seguenti:
 Entro il 30 giugno/31 dicembre di ogni anno i soggetti denominati promotori possono
presentare proposte relative alla realizzazione di lavori pubblici inseriti nella
programmazione triennale.
 Le amministrazioni aggiudicatrici valutano le proposte presentate sotto diversi profili, definiti
dalla legge, entro quattro mesi dalla loro presentazione e provvedono ad individuare quelle
di pubblico interesse.
 Per ogni proposta giudicata di pubblico interesse le amministrazioni provvedono ad indire
una gara con il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa e ad aggiudicare la
concessione mediante una procedura negoziata tra il promotore e le due migliori offerte
della gara come sopra definita.
 Nella procedura negoziata il promotore può adeguare la propria proposta a quella giudicata
più conveniente dall’Amministrazione.
 Per assicurare al concessionario l’equilibrio economico-finanziario degli investimenti e della
connessa gestione il concedente assicura il pagamento di un prezzo che viene stabilito in
sede di gara.
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Assegnata l’opera al privato lo strumento legale principalmente utilizzato per regolare
l’affidamento all’aggiudicatario della concessione è il contratto di costruzione e gestione.
Pertanto il corrispettivo per il privato è rappresentato dai proventi della gestione, che
dovrebbero essere tali da attutire da soli i rischi di natura tecnico-gestionale e finanziaria
sopportati dal promotore, mentre il contributo pubblico viene ad essere finalizzato solo ad
assicurare il perseguimento dell’equilibrio economico-finanziario.
La fase dell’aggiudicazione si è conclusa con l’individuazione del concessionario che è
risultato essere il promotore: A.T.I. Astaldi , Techint e Pizzarotti.
Il concessionario ha costituito, dopo l’aggiudicazione, la società di progetto denominata SA.T.
che ha tra i soci le ditte sopra indicate.
Per occuparsi della costruzione la SA.T. ha costituito la società CO.SA.T. partecipata
dall’Astaldi e Pizzarotti.
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Az. USL1 di Massa e
Carrara
(Concedente)
Az. USL 2 di Lucca
(Concedente)
Az. USL 3 di Pistoia
(Concedente)
SA.T. S.p.A.
CO.SA.T. S.p.A.
Astaldi
Astaldi
Pizzarotti
Pizzarotti
Techint
(Concessionario)
(Costruttore)
Az. USL 4 di Prato
(Concedente)
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•
Per fornire comunque un indirizzo ad eventuali promotori furono emanate
nell’anno 2003 delle linee guida per la progettazione che:
 individuavano i posti letto per ogni presidio, suddivisi per aree a diversa
intensità di cura;
 prevedevano una tempistica per i collegamenti tra le varie aree in modo
da assicurare una razionale allocazione delle varie attività;
 davano indicazioni per assicurare un’effettiva separazione dei percorsi;
 in funzione dei posti letto per ogni presidio individuavano le superfici (100
mq x p.l.);
 limitavano a quattro il numero dei piani fuori terra di ciascun presidio per
favorire il loro inserimento nei contesti urbani;
 davano tutta una serie di indicazioni per assicurare la flessibilità della
struttura edilizia;
 stabilivano in 2,5 stalli a posto letto il numero di parcheggi;
 davano una serie di indicazioni per quanto riguardava le dotazioni
impiantistiche per assicurare la ridondanza.
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L’Opera da realizzare
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Investimento complessivo
€ 47.721.054,00
€ 59.320.945,00
Finanz. Privato
Finanz. Statale (ex. art. 20
L. 67/88)
Finanz. Azienda USL3 PT
€ 43.958.000,00
Importo complessivo dell’investimento: 151.000.000,00 €
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Cronoprogramma
Consegna aree, opere di
bonifica e accantieramento
Inizio costruzione dell’opera
Termine di realizzazione
dell’opera
Collaudo dell’opera
Traslochi e inizio attività
ospedaliera
25 Febbraio 2009
26 Maggio 2010
25 Settembre 2012
25 Marzo 2013
25 Luglio 2013
Tempo di realizzazione e attivazione opera: 38 mesi
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Cronoprogramma dopo approvazione
Variante
Consegna aree, opere di
bonifica e accantieramento
Inizio costruzione dell’opera
Termine di realizzazione
dell’opera
Collaudo dell’opera
Traslochi e inizio attività
ospedaliera
25 Febbraio 2009
26 Maggio 2010
25 Gennaio 2013
25 Aprile 2013
25 Luglio 2013
Tempo di realizzazione e attivazione opera: 38 mesi (Invariato)
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Nuovo Ospedale: come è concepito
Il Nuovo Ospedale è composto da due edifici:
 Edificio Principale, all’interno del quale viene svolta tutta l’attività sanitaria in senso
stretto.
 Palazzina Economale, all’interno della quale vengono svolte le funzioni ancillari
all’attività sanitaria e dove si trovano i locali tecnici.
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Nuovo Ospedale: come è concepito
EDIFICIO PRINCIPALE: si sviluppa su 4 piani fuori terra oltre ad un piano
interrato. La struttura è realizzata in cemento armato con un giunto
strutturale che suddivide l’edificio in quattro corpi aventi superifici tra
loro simili e tenuti assieme attraverso gli schock transmitter. E’ presente
una scala mobile che collega il piano terra col piano primo oltre a 17
ascensori che collegano tutti i piani (in parte dedicati al personale ed in
parte dedicati ai visitatori). L’edificio principale si collega alla Palazzina
Economale attraverso un tunnel interrato suddiviso in due parti una
riservata la personale e l’altra dedicata al trasporto automatizzato
pesante.
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Nuovo Ospedale: come è concepito
PALAZZINA ECONOMALE: si sviluppa su una porzione su due
piani fuori terra e sulla restante su tre piani fuori terra oltre ad
un piano interrato. La struttura è realizzata in cemento armato.
Sono presenti 6 ascensori che collegano tutti i piani (in parte
dedicati al personale ed in parte dedicati ai trasporti
meccanizzati pesanti). Sempre sul tunnel di collegamento insiste
la discesa del personale attraverso scala o con ascensore.
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Flessibilità strutturale e innovazioni tecnologiche
Il nuovo ospedale è stato progettato in modo da garantire la massima
flessibilità nello sfruttamento degli spazi.
Infatti l’edificio presenta una omogenea distribuzione delle aree di
degenza rispetto a quelle dei servizi e i solai sono stati progettati per
reggere i più gravosi carichi previsti dalle norme (laboratori).
Il nuovo ospedale è altamente tecnologico, integrato e progettato nel
rispetto delle normative sul contenimento dei consumi e sul rispetto
ambientale.
Particolare cura è stata posta nell’abbattimento delle barriere
architettoniche, basti pensare all’adozione delle mappe tattili per gli
ipovedenti.
Da un punto di vista di risparmio energetico è stata prevista: la
realizzazione di facciate a cellule, la produzione di energia termica ed
elettrica attraverso un cogeneratore, l’installazione di pannelli
fotovoltaici, il recupero delle acque piovane dei tetti, l’utilizzo del
trasporto meccanizzato pesante e leggero e l’impiego di apparecchiature
a basso consumo ed alta efficienza energetica (inverter, ventilatori senza
trasmissione a cinghia, lampada elettroniche, ecc).
Infine è stata posta particolare attenzione a garantire una notevole
ridondanza impiantistica al fine di assicurare il funzionamento della
struttura anche in caso di guasto.
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Le facciate – I prospetti
Le dimensioni dei moduli sono
di 65, 90 o 125 cm di larghezza
per 450 cm di altezza
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Le facciate – I particolari
Le facciate garantiscono oltre al rispetto delle norme sul
contenimento energetico anche il rispetto delle più severe
normative relative al contenimento dell’inquinamento
acustico. Ovviamente sono presenti opportuni schermi
orientabili atti a ridurre l’irraggiamento solare nei mesi
estivi e conseguentemente un risparmio nell’uso del
condizionamento.
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Impianto di cogenerazione
La cogenerazione viene realizzata tramite motori alternativi a combustione interna (16 cilindri a V) e si ha
produzione di energia termica e di energia meccanica poi convertita in energia elettrica. Il cogeneratore eroga
600 kWe e questa taglia è quella che consente di ottenere il miglior rendimento dell’impianto in funzione degli
assorbimenti generati dal complesso ospedaliero.
In estrema sintesi i vantaggi della cogenerazione sono:
 risparmiare energia primaria, nell'ordine del 35%, diminuendo i costi energetici;
 salvaguardare l'ambiente, emettendo in atmosfera minori quantità di anidride carbonica e di inquinanti;
 zero perdite di distribuzione calore (utilizzato in loco);
 zero perdite di distribuzione nell'energia elettrica (riversata direttamente nelle linee a Bassa Tensione);
 limitazione delle cadute di tensione sulle linee finali di utenza.
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Trasporto automatizzato pesante
Con questo sistema si intende movimentare tutte quelle merci la cui unità di trasporto è superiore ai 10 Kg o
con un volume superiore ai 20 dm cubici (Vassoi, biancheria, materiale farmaceutico, rifiuti, materiale
economale).
L’impianto di trasporto pesante, è un sistema di Veicoli Autoguidati (Automated Guided Vehicle – AGV)
sviluppato per trasportare i carrelli. Nel sistema di controllo centrale, tutte le programmazioni sono create,
gestite ed eseguite. È possibile caricare diverse programmazioni per ogni giorno. Oltre ad eseguire tutti i
trasporti, il sistema di controllo centrale controlla tutti gli elementi dell’impianto continuamente e fornisce
all’operatore le informazioni sullo stato corrente dell’impianto.
La centrale è collegata a tutti i veicoli attraverso une rete wireless, tramite la quale i veicoli ricevono gli ordini
di trasporto e provvedono alla loro esecuzione, avendo in memoria tutti i percorsi e le possibili destinazioni. Il
veicolo sarà in grado di prelevare/depositare tali carrelli inserendosi sotto di essi ed, azionando appositi
centraggi, sollevarli e trasportarli in massima sicurezza alla destinazione.
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Trasporto automatizzato pesante
Sistema di aggancio
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Trasporto automatizzato pesante
Posta pneumatica
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Pannelli fotovoltaici
L’impianto di produzione di energia elettrica tramite conversione fotovoltaica ha una potenza di picco di
50 kW e sarà prodotto utilizzando dei moduli di silicio amorfo collocati sulla copertura dell’edificio
ospedaliero. L’impianto avrà 1344 pannelli suddivisi in 28 campi, senza strutture di supporto, e sarà
interconnesso con un sistema di accumulatori.
La scelta dl silicio amorfo, che ha livelli prestazionali inferiori rispetto alle più recenti tecnologie è stata
dettata principalmente dalla necessità di ridurre al minimo l’impatto ambientale, poiché vincoli
paesaggistici richiedevano minimo impatto visivo dall’esterno e forte riduzione delle riflessioni.
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Pannelli fotovoltaici – L’impianto in progetto
Lato versante Pronto Soccorso
Lato versante Breda
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Riciclo acque meteoriche delle coperture
L’acqua piovana, raccolta dalle coperture, viene convogliata in apposita vasca di raccolta
avente una capacità di circa 200 metri cubi. Questa acqua, opportunamente trattata, viene
poi riciclata per l’alimentazione delle cassette alimentanti i WC dei servizi sanitari o a
scopo irriguo. Si considera di recuperare circa 10.000 metri cubi di acqua all’anno.
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Servizi igienici
I servizi igienici sono costituiti da cellelule
prefabbricate e questo garantisce un elevato livello
di affidabilità e qualità realizzativa. I servizi igienici
sono stati studiati in modo tale da consentire
sempre la rotazione di una sedia a rotelle, tramite la
rimozione temporanea dei bidet.
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Ing. Ermes Tesi – Commissario
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Gli accessi del Nuovo Ospedale
Accesso
Dializzati
Accesso
Visitatori
Accesso
Barellati
Accesso Pronto
Soccorso
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Ing. Ermes Tesi – Commissario
Alta Vigilanza SIOR
Buon proseguimento e grazie
per l’attenzione
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