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alla Salute e Politiche di Solidarietà
Piano di comunicazione del materiale relativo a
Linee - guida ed Indirizzi diagnostico - terapeutici
di cui al punto 2.3.8. del P.S.R. 2002/2004
Gruppo di lavoro:
U.O.C. “Organismi di consulenza e studio in materia sanitaria”
Ufficio di Presidenza del CSR
U.O.C. “Promozione culturale e programmazione interventi formativi”
Servizio “Ufficio del Direttore Generale”
Area “Sistemi Tecnologici, Innovazione, Ricerca e Sperimentazione in Sanità”
Firenze, 6 novembre 2003
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Le Linee - guida (LG) costituiscono uno strumento
fondamentale per il governo clinico delle attività
all’interno del sistema sanitario
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costituiscono raccomandazioni di comportamento
clinico rivolte ai singoli operatori sanitari per
indirizzarne le decisioni verso scelte appropriate
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rappresentano uno strumento di formazione
metodologica e clinica e un punto di riferimento
essenziale per la pratica quotidiana, che permette al
professionista di orientarsi
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non rivestono carattere impositivo, in quanto
rispetto al singolo paziente, il giudizio e la
responsabilità clinico - professionale permangono in
tutta la loro validità
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Il P.S.R. prevede che le Linee - guida siano emanate
dal Consiglio Sanitario Regionale
organismo di consulenza della Giunta Regionale in
materia sanitaria
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Il P.S.R. individua le tematiche prioritarie su cui
indirizzare le attività del C.S.R. attraverso uno
strumento operativo che è il gruppo di lavoro
Consiglio
Sanitario
Regionale
Tematiche
prioritarie
individuate dal
P.S.R
Gruppo di lavoro
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Ad oggi sono stati attivati 16 gruppi di lavoro che
hanno prodotto 16 documenti tra LG e IDT
LG
Ictus
Insufficienza
respiratoria
Ipertensione
Scompenso cardiaco
Ulcere
Emorragie digestive
Epilessia
Nefrologia e diabete
Reumatologia
Immunologia
IDT
Diagnostica per
immagini
Mal di schiena (Back
pain)
Riabilitazione
Prevenzione tumori
Menopausa
Follow up tumori
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Strategia di elaborazione delle LG
OBIETTIVO
massima motivazione e condivisione da parte degli
operatori sanitari chiamati a dare attuazione alla LG
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1.
Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi
di lavoro agli operatori sanitari toscani
A 2.
Lettura e valutazione del materiale da parte degli
operatori sanitari con la formulazione di osservazioni e
contributi
S 3.
Raccolta, esame e valutazione dei contributi forniti da
parte dei singoli operatori sanitari
I 4.
Revisione del materiale prodotto alla luce dei singoli
contributi pervenuti
F
5.
Adozione formale delle LG
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Attori coinvolti
Direzione Generale del Diritto alla Salute e
delle Politiche di Solidarietà
Aziende sanitarie
Operatori sanitari del sistema toscano
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Percorso formativo collegato alla strategia di
elaborazione delle LG
L’operatore sanitario:
• esamina la LG/IDT
• esprime le proprie valutazioni e formula i propri
contributi
realizzando in tal modo un percorso di
autoformazione in relazione alla specifica
professionalità posseduta
a cui consegue la possibilità di acquisire crediti
formativi
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Fase 1
Piano di diffusione del materiale predisposto
dai gruppi di lavoro agli operatori sanitari
toscani
Attori coinvolti
Direzione Generale del Diritto alla
Salute e delle Politiche di Solidarietà
Aziende sanitarie
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Fase 1: Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di
lavoro agli operatori sanitari toscani - Azioni della Regione
predispone la
documentazione
inerente l’iniziativa
Azione1
Azione2
Regione Toscana (RT)
pianifica il
calendario delle
distribuzioni
Azione3
rende disponibile la
documentazione per le
aziende sanitarie
tramite internet
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione inerente
l’iniziativa
comprende:
•lettera dell'assessore Enrico Rossi di
presentazione dell'iniziativa, indirizzata
al singolo operatore sanitario
Lettera
Rossi
•LG/IDT
•scheda per la formulazione di osservazioni
sulla LG/IDT
•scheda con questionario sulla LG/IDT
•scheda anagrafica
•tabella di supporto per compilazione della
scheda anagrafica
….segue
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione inerente
l’iniziativa
…..comprende:
•informativa ai sensi del D.Lgs.196/2003
•istruzioni generali per l'operatore
•scheda con indicazione delle categorie
professionali interessate a ciascuna LG/IDT
•calendario distribuzione
documentazione agli operatori sanitari
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione da distribuire
all’operatore sanitario
comprende:
•lettera dell'assessore Enrico Rossi di
presentazione dell'iniziativa, indirizzata
al singolo operatore sanitario
•LG/IDT
•scheda per la formulazione di osservazioni
sulla LG/IDT
•scheda con questionario sulla LG/IDT
•scheda anagrafica
•tabella di supporto per compilazione della
scheda anagrafica
•informativa ai sensi del D.Lgs.196/2003
•istruzioni generali per l'operatore
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RT-->Fase1-->Azione 1: Documentazione da distribuire
all’operatore sanitario
non comprende:
•scheda con indicazione delle categorie professionali
interessate a ciascuna LG/IDT
•calendario distribuzione documentazione agli operatori
sanitari
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RT-->Fase1-->Azione 2: Calendario distribuzione documentazione agli
operatori sanitari
Distribuzione materiale nell’arco di 6 mesi da novembre 2003 ad aprile
2004 sulla base della programmazione seguente:
Calendario della
distribuzione
della
documentazione
agli operatori
sanitari
1° Pacchetto
entro dicembre 2003
LG Ictus
IDT Mal di schiena (Back pain)
LG Ulcere
2° Pacchetto
entro gennaio 2004
LG Scompenso cardiaco
LG Epilessia
IDT Menopausa
3° Pacchetto
entro febbraio 2004
LG Emorragie digestive
IDT Riabilitazione
IDT Diagnostica per immagini
4° Pacchetto
entro marzo 2004
LG Ipertensione
LG Nefrologia e diabete
5° Pacchetto
entro aprile 2004
LG Insufficienza respiratoria
IDT Prevenzione tumori
IDT Follow up tumori
6° Pacchetto
entro maggio 2004
LG Reumatologia
LG Immunologia
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RT-->Fase1-->Azione 3: Mette a disposizione su internet la
documentazione per le Aziende sanitarie
Entro il 20 di ogni mese verrà resa disponibile sul sito internet
della Regione Toscana all’indirizzo
http://www.sanita.toscana.it/stscsr/
tutta la documentazione che dovrà essere distribuita agli
operatori entro il mese successivo.
Entro il 20 novembre 2003 sarà messo a disposizione sul sito il
materiale relativo alla distribuzione che deve essere effettuata
entro dicembre (1° pacchetto)
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Fase 1: Piano di diffusione del materiale predisposto dai gruppi di
lavoro agli operatori sanitari toscani - Azioni delle Aziende Sanitarie
garantisce la consegna di
tutta la documentazione
agli operatori sanitari
Azione1
Azione2
presidia la fase di
recupero delle schede
Azienda Sanitaria (AS)
Azione3
invia alla Regione le
schede compilate
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna
di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Nel rispetto del calendario degli invii programmati dalla
Regione Toscana.
Con modalità compatibili con il ritorno cartaceo delle tre
schede: “Scheda per la formulazione di osservazioni sulla
LG/IDT”, “Scheda con questionario sulla LG/IDT” e “Scheda
anagrafica” incluse nella documentazione distribuita
mensilmente
La distribuzione deve essere effettuata ESCLUSIVAMENTE
sulla base di quanto riportato nella “Scheda con
l’indicazione delle categorie professionali interessate a
ciascuna LG/IDT”
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alla Salute e Politiche di Solidarietà
AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna
di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Le modalità di distribuzione della documentazione sono
differenziate in base alla tipologia del rapporto di lavoro
degli operatori sanitari interessati alla LG / IDT
Firenze, 6 novembre 2003
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna
di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il proprio personale:
•dipendente, sia a tempo indeterminato che determinato;
•convenzionato con il SSR; si intende il personale medico e delle
altre professionalità, operante con l’Azienda e riconducibile agli
accordi collettivi nazionali per la disciplina dei rapporti con:
• MMG e PLS
• medici specialisti ambulatoriali interni
• biologi, chimici e psicologi ambulatoriali
• farmacisti operanti nelle farmacie pubbliche e private
L’Azienda provvede direttamente alla distribuzione della
documentazione
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna
di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il personale convenzionato ex SUMAI di tutte le Aziende toscane,
viene individuata l’Azienda usl 10 di Firenze quale unica Azienda che
provvede direttamente alla consegna materiale della
documentazione ai singoli operatori
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AS-->Fase1-->Azione 1: Garantisce ogni mese la consegna
di tutta la documentazione agli operatori sanitari
Per il personale:
•dipendente dell’Università
•dipendente o comunque operante presso strutture private
accreditate ubicate sul territorio dell’Azienda
L’Azienda provvede a:
•effettuare la ricognizione delle strutture da coinvolgere
•contattare le strutture e informarle dell’iniziativa
•richiedere formalmente l’individuazione di un referente (ufficio o
persona fisica) a cui riferirsi per l’iniziativa in corso
•mettere a disposizione la documentazione che deve essere oggetto
di distribuzione mensile
La singola struttura è tenuta a farsi carico di tutti gli adempimenti
necessari a garantire la distribuzione della documentazione ai singoli
operatori sanitari interessati alla LG/IDT
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle
schede
Premesso che il termine ultimo entro il quale gli operatori sanitari
sono tenuti a restituire esclusivamente in forma cartacea le 3 schede
• “Scheda per la formulazione di osservazioni sulla LG/IDT”
• “Scheda con questionario sulla LG/IDT”
• “Scheda anagrafica”
è il 31 luglio 2004
Il recupero da parte delle Aziende sanitarie deve avvenire con le
seguenti modalità:
caso A. direttamente per il personale a cui l’Azienda ha
provveduto direttamente a distribuire la documentazione,
caso B. indirettamente, per il tramite della struttura coinvolta,
nell’altro caso
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso A
Nel caso in cui l’Azienda abbia provveduto direttamente alla
distribuzione, l’Azienda stessa è tenuta a garantire le seguenti azioni:
•definire preventivamente e portare a conoscenza dell’operatore
sanitario le modalità di restituzione delle schede cartacee
•monitorare la fase di restituzione delle schede per singola LG e per
disciplina/figura professionale interessata a ciascuna LG
•attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti dei
singoli operatori sanitari
•provvedere alla protocollazione del materiale restituito dai singoli
operatori sanitari
•provvedere alla classificazione per LG/IDT del materiale restituito
In ciascuna Azienda viene individuato l’Ufficio Formazione quale
ultimo ed unico punto di raccolta delle schede cartacee compilate
dall’operatore sanitario ai fini della trasmissione in Regione
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso B
Nel caso in cui l’Azienda abbia provveduto alla distribuzione per il
tramite di altra struttura , la singola struttura deve:
•definire le modalità di restituzione delle schede cartacee da parte
dell’operatore sanitario e darne preventivamente conoscenza
all’operatore in fase di di distribuzione del materiale
•monitorare la fase di restituzione delle schede da parte degli
operatori sanitari per singola LG e per disciplina/figura professionale
interessata a ciascuna LG
•attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti dei
singoli operatori sanitari
•provvedere alla protocollazione del materiale restituito dai singoli
operatori sanitari
•provvedere alla classificazione per LG/IDT del materiale restituito
•trasmettere, con nota di accompagnamento, le schede raccolte
all’Azienda sanitaria di riferimento, organizzate per LG/IDT
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AS-->Fase1-->Azione 2: Presidia la fase di recupero delle schede
Caso B
A carico dell’Azienda stanno i seguenti compiti:
• monitorare la fase di restituzione delle schede da parte della struttura
• attivarsi, ove necessario, con azioni di sollecito nei confronti della
struttura
• provvedere a protocollare la nota di accompagnamento a corredo delle
schede trasmesse dalla struttura
Anche in questo caso in ciascuna Azienda viene individuato l’Ufficio
Formazione quale ultimo ed unico punto di raccolta delle schede
cartacee compilate dall’operatore sanitario ai fini della trasmissione in
Regione
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AS-->Fase1-->Azione 3: Invia alla Regione le schede compilate
L’invio alla Regione avviene esclusivamente per il tramite degli uffici
Formazione delle Aziende sanitarie, con le seguenti scadenze:
29 febbraio 2004
31 maggio 2004
15 settembre 2004
Oggetto dei singoli invii è il materiale a quel momento in possesso
dell’Azienda, organizzato per LG/IDT
Ciascun invio deve essere corredato da apposita nota di
accompagnamento con indicazione per ciascuna LG/IDT, del numero di
operatori cui si riferiscono le schede trasmesse
Il 15 settembre 2004 è da intendersi come termine ultimo e
perentorio rispetto all’iniziativa in corso
Il materiale deve essere inviato a:
Direzione generale del diritto alla salute, UOC “Organismi di consulenza e
studio in materia sanitaria” via di Novoli, 26, palazzo A, IV piano, 50127
Firenze
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Fase 2
Lettura e valutazione del materiale da parte
degli operatori sanitari con la formulazione di
osservazioni e contributi
Attori coinvolti
Aziende sanitarie
Operatori sanitari del sistema toscano
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Fase2-->caso A: distribuzione diretta della documentazione ad
operatori dipendenti o convenzionati con l’Azienda
Distribuisce direttamente la documentazione
Azienda di appartenenza
•riceve la documentazione, comprendente
anche le istruzioni di carattere generale
fornite dalla Regione
•esamina la documentazione
•compila le schede:
• “Scheda per la formulazione di
osservazioni sulla LG/IDT”
•“Scheda con questionario sulla LG/IDT”
•“Scheda anagrafica”
•restituisce le schede cartacee all’Azienda di
appartenenza o,
nel caso di personale SUMAISTA, all’Azienda
usl 10 di Firenze
Operatore interessato
alla LG/IDT
•dipendente
•convenzionato con il
SSR
•SUMAISTA rispetto
all’Azienda usl 10 di
Firenze
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Fase2-->caso B: distribuzione indiretta della documentazione agli
operatori per il tramite di altra struttura
1. Mette la documentazione a disposizione della
Azienda di riferimento
5. Trasmette le schede all’
Struttura di appartenenza
2. Distribuisce
direttamente la
documentazione
•riceve la documentazione,
comprendente anche le istruzioni di
carattere generale fornite dalla Regione
3.
• esamina la documentazione
• compila le schede:
Operatore interessato
• “Scheda per la formulazione di
alla LG/IDT
osservazioni sulla LG/IDT”
•dipendente
•“Scheda con questionario sulla
•personale operante
LG/IDT”
nella struttura
•“Scheda anagrafica”
• restituisce le schede cartacee alla
struttura, secondo le modalità dalla
stessa precedentemente indicategli
4.