C O M ITA T O R E G I ON A L E P U G LI A – S ET TOR E J UD O
Prot. 132/2013
Taranto, 20.08.2013
COMITATO REGIONALE PUGLIA
SETTORE JUDO
www.judopuglia.it
[email protected]
fax 099.7762823
cell. 333.3326171
Sponsor Morale
Denominazione:
Comitato
Organizzatore:
Sede:
33° STAGE - “JUDO PUGLIA” 2013
FIJLKAM COMITATO REGIONALE PUGLIA SETTORE JUDO
Via Della Pineta - Loc. Specchiolla - 72012 Carovigno (BR)
Coordinate GPS: latitudine 40.738413; longitudine 17.736053
In auto: Autostrada Adriatica (A14) – uscita Bari Nord – S.S.16 direzione Brindisi – Uscita Pantanagianni/Morgicchio – seguire le indicazioni del Resort (km 1,7)
Data:
 CON SOGGIORNO – VENERDI’ 27, SABATO 28, DOMENICA
29 SETTEMBRE 2013;
Stage completo solo con soggiorno presso
Data:
dalla cena del 27 al pranzo del 29 Settembre 2013 - € 96,00
ATTENZIONE:
LE QUOTE SI INTENDONO IN STANZA DOPPIA, TRIPLA E QUADRUPLA.
PER CAMERA SINGOLA SUPPLEMENTO DI € 15,00 AL GIORNO.

VENERDI’ 27 Settembre 2013:
- Ore 15.00/16.00 - ricezione alberghiera - verifica presenze ed
eventuale consegna delle Licenze Federali;
- Ore 18.00/20.00 – propedeutici per Agonisti (Tachi Waza e Ne
Waza) – Randori

SABATO 28 Settembre 2013:
- Ore 10.00/12.30
propedeutici per Agonisti (Tachi Waza e Ne Waza) – Randori - Ore 17.30/19.30
propedeutici per Agonisti (Tachi Waza e Ne Waza) – Randori -

DOMENICA 23 Dicembre 2013:
- Ore 10.00/12.30
propedeutici per Agonisti (Tachi Waza e Ne Waza) – Randori –
Orari per gli Atleti:
Direzione Tecnica: (M° Giuseppe MADDALONI - Direzione
Tecnica Nazionale Italiana – Staff CTR);
Iscrizioni:
Entro le ore 21.00 di Sabato 14 Settembre 2013 a mezzo e.mail
([email protected]) utilizzando l’allegato stampato.
MODALITA’ DI
ISCRIZIONE:
LE DOMANDE DI ISCRIZIONE, PER OVVI MOTIVI ORGANIZZATIVI, DEVONO
PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 14 SETTEMBRE 2013 A MEZZO
E.MAIL ([email protected]) AL VICE PRESIDENTE DEL COMITATO
REGIONALE - SETTORE JUDO - SIG.RA ZONNO ERMINIA, ALLEGANDO
COPIA DEL BONIFICO BANCARIO PER L’IMPORTO DI €. 96,00
(€uroNOVANTASEI/00) SUL C/C BANCARIO N° 26901 – BANCA NAZIONALE DEL LAVORO – AGENZIA DI TARANTO N° 3 – 74100 TARANTO – IBAN
IT96 W010 0515 8030 0000 0026 901 - COD. ABI 1005 – COD. CAB 15803 –
INTESTATO A FIJLKAM – COM. REG. PUGLIA JUDO.
Prenotazioni:
NON SARA’ POSSIBILE PARTECIPARE AGLI
ALLENAMENTI SENZA SOGGIORNO
SU SPECIFICA NOTA DELLA STRUTTURA
ALBERGHIERA, NON SARANNO AMMESSI
FAMILIARI / ACCOMPAGNATORI NON RESIDENTI
L’occasione è gradita per inviare cordiali saluti.
ANNO 2013 - SCHEDA DI ISCRIZIONE PER AGONISTI, NON AGONISTI, FAMILIARI
Il sottoscritto:
COGNOME: _____________________________ NOME: _________________________
DATA NASCITA: _________________ LUOGO: ________________________________
RESIDENZA: __________________________ CAP _________ VIA : ________________
________________N° : __________ TEL./CELL. : _______________________________
E.MAIL: _________________________________________ RESPONSABILE SOCIETA':
________________________________________________ COD. FED.: 16___________
C H I E D E
DI
POTER
FAR
SOGGIORNARE
PRESSO
Via Della Pineta - Loc. Specchiolla - 72012 Carovigno (BR)
Coordinate GPS: latitudine 40.738413; longitudine 17.736053
In auto: Autostrada Adriatica (A14) – uscita Bari Nord – S.S.16 direzione Brindisi – Uscita Pantanagianni/Morgicchio – seguire le indicazioni del Resort (km 1,7)
le persone (Atleti/Familiari) di seguito riportate - soggiorno 27/28/29.09.2013 -
Cognome
Nome
Data nascita
Agonisti
Non
agon.
Fami
miliare
SI PREGA VOLER EVIDENZIARE EVENTUALI ESIGENZE RELATIVAMENTE ALLA TIPOLOGIA DELLE STANZE.
ALLEGA ATTESTAZIONE DI VERSAMENTO DELLA QUOTA PREVISTA EFFETTUATO CON BONIFICO BANCARIO (NON È PREVISTA ALTRA FORMA DI PAGAMENTO QUALE VAGLIA POSTALE, C/C POSTALE, ECC.) SUL C/C BANCARIO N° 26901 – BANCA
NAZIONALE DEL LAVORO – AGENZIA N° 3 – 74100 TARANTO - COD. ABI 1005 – COD. CAB 15803 – IBAN Nazionale:
IT96W0100515803000000026901 - INTESTATO A FIJLKAM – COMITATO REGIONALE PUGLIA JUDO. DICHIARA, SOTTO LA
PROPRIA PERSONALE RESPONSABILITA’, CHE GLI ATLETI ISCRITTI ALLO STAGE SONO REGOLARMENTE TESSERATI PER
L’ANNO IN CORSO ALLA FIJLKAM ED IN POSSESSO DELLA PRESCRITTA CERTIFICAZIONE MEDICA.
________________________, lì _____________
_______________________
(firma dell'interessato)
La presente scheda deve essere compilata in ogni sua parte e deve pervenire entro e non
oltre il 14 Settembre 2013, a mezzo e.mail ([email protected]) esclusivamente al Vice
Presidente del Comitato Regionale Puglia FIJLKAM - Settore JUDO - Sig.ra Erminia ZONNO