REGIONE TOSCANA
GIUNTA REGIONALE
ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 26-01-2015 (punto N 14 )
Delibera
N 48
del 26-01-2015
Proponente
LUIGI MARRONI
DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE
Pubblicita’/Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione su Banca Dati (PBD)
Dirigente Responsabile VALTERE GIOVANNINI
Estensore MASSIMO BUGIANELLI
Oggetto
Individuazione ed assegnazione obiettivi alle aziende sanitarie, alla Fondazione Monasterio e
all'ISPO ai fini della valutazione dell'attività svolta nell'anno 2015
Presenti
ENRICO ROSSI
GIANNI SALVADORI
VITTORIO BUGLI
EMMANUELE BOBBIO
ANNA RITA BRAMERINI ANNA MARSON
GIANFRANCO
LUIGI MARRONI
SIMONCINI
VINCENZO
STEFANIA SACCARDI
CECCARELLI
SARA NOCENTINI
ALLEGATI N°4
ALLEGATI
Denominazion
1
2
3
4
Pubblicazione
Tipo di trasmissione
Riferimento
Si
Si
Si
Si
Cartaceo+Digitale
Cartaceo+Digitale
Cartaceo+Digitale
Cartaceo+Digitale
Tabelle
Tabella
Tabella
Tabella
STRUTTURE INTERESSATE
Tipo
Direzione Generale
Direzione Generale
Denominazione
DIREZIONE GENERALE PRESIDENZA
DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI
CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE
LA GIUNTA REGIONALE
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.502 “Riordino della disciplina in materia sanitaria,
a norma dell’articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n.421”, e successive modifiche ed integrazioni;
Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n.40 “Disciplina del servizio sanitario regionale”, e
successive modifiche ed integrazioni;
Dato atto che, in virtù di quanto disposto dalla deliberazione della Giunta regionale n.486 del
29.03.2005, è stato avviato un percorso sperimentale finalizzato alla creazione di un sistema di
valutazione delle performance delle aziende sanitarie toscane realizzato nell’ambito del protocollo
d’intesa stipulato tra la Regione Toscana e la Scuola Superiore S.Anna di Pisa, di cui alla
deliberazione della Giunta regionale n.713 del 20.07.2004, attraverso il quale è stato costituito il
Laboratorio Management & Sanità;
Visto il Piano Sanitario Regionale 2012-2015, approvato con deliberazione di Consiglio regionale
n.91 del 5.11.2014, e in particolare il punto 8.2.2 “La valutazione dei processi e degli esiti” che tra
l’altro, richiamando l’importanza e le principali finalità del sopra citato sistema di valutazione,
precisa che la valutazione:
- rappresenta lo strumento su cui impostare un processo di comunicazione trasparente con i
cittadini e tramite il quale il soggetto pubblico si assume le proprie responsabilità sui risultati
conseguiti;
- è una fase necessaria per consentire la verifica dei risultati conseguiti dal sistema, rispetto agli
obiettivi individuati nell’ambito della pianificazione strategica;
Richiamato, infine, l’articolo 20 bis della stessa legge regionale n.40/2005 secondo il quale la
Giunta regionale, al fine di definire gli strumenti e le procedure per la valutazione della
programmazione sanitaria e sociale integrata, determina i rapporti di collaborazione, oltre che con
l’Istituto per la Prevenzione Oncologica (ISPO) e con l’ARS, con istituti universitari con specifica
esperienza negli ambiti del management sanitario e sociale integrato, delle attività di formazione
avanzata e della misurazione e valutazione delle “performance” del sistema sanitario e sociale
integrato e dei soggetti che lo costituiscono;
Considerata, pertanto, l’opportunità di adottare il sistema di valutazione elaborato in collaborazione
con il Laboratorio Management & Sanità ai fini della valutazione delle performance delle aziende
sanitarie per l’anno 2015;
Ritenuto, pertanto, di stabilire che la valutazione delle performance riguardanti le attività che le
aziende sanitarie svolgeranno nell’anno 2015 sia effettuata in base al raggiungimento degli obiettivi
(secondo quanto indicato nell’allegato n.1 alla presente deliberazione) che fanno riferimento agli
ambiti sottoindicati:
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
- Performance della sanità toscana
Viste inoltre le leggi regionali 29 dicembre 2009, n.85 e 4 febbraio 2008, n.3 con le quali si
stabilisce, rispettivamente, che la Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la ricerca medica e
di sanità pubblica (Fondazione Monasterio) e l’Istituto per la Prevenzione Oncologica (ISPO) sono
enti del servizio sanitario regionale;
Considerato che, al fine di concorrere al raggiungimento degli obiettivi generali propri dello stesso
servizio sanitario, è opportuno che le attività dei due enti di cui al punto precedente siano sottoposte
ad un sistema idoneo a garantire efficacemente la misurazione e la valutazione delle performance;
Considerata, pertanto, l’opportunità di adottare il sistema elaborato in collaborazione con il
Laboratorio Management & Sanità anche ai fini della misurazione e valutazione dell’attività che sia
la Fondazione Gabriele Monasterio sia l’ISPO svolgeranno nell’anno 2015;
Ritenuto, pertanto, di stabilire che l’attività svolta dalla Fondazione Monasterio e dall’ISPO
nell’anno 2015 sia sottoposta a misurazione e valutazione e che le stesse siano determinate in base
al raggiungimento degli obiettivi (secondo quanto specificato negli allegati n.2 e n.3 del presente
atto) che fanno riferimento agli ambiti sottoindicati:
• Fondazione Monasterio
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
- Performance della sanità toscana
• ISPO
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
Ritenuto, inoltre, di stabilire che:
• ai fini della determinazione della quota percentuale di punteggio eventualmente spettante in
ragione del raggiungimento degli obiettivi specificati ai punti precedenti, sono stabilite (secondo
quanto indicato negli allegati n.1, n.2 e n.3) le seguenti condizioni necessarie (pre-obiettivi):
- Valutazione economico-finanziaria
- Accreditamento
- Adempimenti LEA
- Investimenti
- Criticità specifiche aziendali
• la verifica in merito all’obiettivo “Miglioramento degli Esiti”, per quanto riguarda il sottosettore
“Gestione delle criticità mediante analisi delle problematiche di esito da PNE Agenas e
raggiungimento dei risultati statisticamente rappresentativi non al di sotto della media
nazionale, o che comunque registrano miglioramenti sostanziali (almeno 25% rispetto all'anno
precedente) più ulteriori obiettivi basati su indicatori calcolati a livello regionale” e il
sottosettore “Governo della rete: su specifici indicatori raggiungimento di risultati al di sopra
della media nazionale o comunque miglioramenti sostanziali (almeno 30% rispetto all’anno
precedente)” avverrà con riferimento al raggiungimento degli obiettivi indicati nell’allegato n.4
alla presente deliberazione;
Ritenuto inoltre:
- di affidare alla direzione generale “Diritti di cittadinanza e coesione sociale”, in collaborazione
con il Laboratorio Management e Sanità, il compito di effettuare la verifica del raggiungimento
degli obiettivi identificati nei sopra citati allegati n.1, n.2, n.3 e n.4 nonchè la relativa istruttoria
per l’adozione degli atti conseguenti;
- di precisare che, con specifico decreto dirigenziale, la direzione generale “Diritti di cittadinanza
e coesione sociale” provvederà, per quanto concerne sia le aziende sanitarie sia la Fondazione
Monasterio e l’ISPO, ad integrare e specificare quanto indicato negli allegati citati al punto
precedente per quanto riguarda sia i valori di riferimento utili a verificare il rispetto dei singoli
indicatori sia le modalità e i criteri che saranno adottati al momento della verifica conclusiva;
Considerato, inoltre, che:
- la già citata legge regionale n.40/2005 ha istituito, all’articolo 100, l’ente di supporto tecnicoamministrativo regionale (ESTAR) per l’esercizio delle funzioni tecniche, amministrative e di
supporto delle aziende sanitarie, degli enti del servizio sanitario regionale e delle società della
salute;
- si ritiene opportuno adottare il più volte citato sistema di valutazione elaborato in collaborazione
con il Laboratorio Management & Sanità anche ai fini della valutazione delle performance
dell’ESTAR per l’anno 2015;
Ritenuto di precisare che la Giunta regionale provvederà, con successivo atto deliberativo,
all’assegnazione degli obiettivi attraverso i quali avverrà la valutazione delle performance
riguardanti le attività che ESTAR svolgerà nell’anno 2015;
Ritenuto infine di stabilire che, qualora in sede di valutazione emergesse l’impossibilità di
effettuare la verifica in ordine al raggiungimento di un obiettivo assegnato in conseguenza di
elementi o fatti oggettivamente non ascrivibili alla responsabilità del soggetto sottoposto alla
valutazione, al fine di non arrecare alcun indebito pregiudizio allo stesso, l’obiettivo non valutato
potrà essere escluso dalla base di calcolo per la valutazione complessiva;
A voti unanimi
DELIBERA
1. di stabilire che la valutazione delle performance riguardanti le attività che le aziende sanitarie, la
Fondazione Monasterio e l’ISPO svolgeranno nell’anno 2015, sia determinata in base al
raggiungimento degli obiettivi (secondo quanto indicato negli allegati n.1, n.2 e n.3 alla presente
deliberazione) che fanno riferimento agli ambiti e alle materie sottoindicati:
• Aziende sanitarie
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
- Performance della sanità toscana
• Fondazione Monasterio
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
- Performance della sanità toscana
• ISPO
- Strategie e progetti regionali
- Qualità delle cure
2. di affidare alla direzione generale “Diritti di cittadinanza e coesione sociale”, in collaborazione
con il Laboratorio Management e Sanità, il compito di effettuare la verifica del raggiungimento
degli obiettivi identificati nei sopra citati allegati n.1, n.2, n.3 e n.4 e la relativa istruttoria per
l’adozione degli atti conseguenti;
3. di precisare che, con specifico decreto dirigenziale, la direzione generale “Diritti di cittadinanza
e coesione sociale” provvederà, per quanto concerne sia le aziende sanitarie sia la Fondazione
Monasterio e l’ISPO, ad integrare e specificare quanto indicato negli allegati citati al punto
precedente per quanto riguarda sia i valori di riferimento utili a verificare il rispetto dei singoli
indicatori sia le modalità e i criteri che saranno adottati al momento della verifica conclusiva;
4. di stabilire che:
• ai fini della determinazione della quota percentuale di punteggio eventualmente spettante in
ragione del raggiungimento degli obiettivi specificati ai punti precedenti, sono stabilite
(secondo quanto indicato negli allegati n.1, n.2 e n.3) le seguenti condizioni necessarie (preobiettivi):
- Valutazione economico-finanziaria
- Accreditamento
- Adempimenti LEA
- Investimenti
- Criticità specifiche aziendali
• la verifica in merito all’obiettivo “Miglioramento degli Esiti”, per quanto riguarda il
sottosettore “Gestione delle criticità mediante analisi delle problematiche di esito da PNE
Agenas e raggiungimento dei risultati statisticamente rappresentativi non al di sotto della
media nazionale, o che comunque registrano miglioramenti sostanziali (almeno 25% rispetto
all'anno precedente) più ulteriori obiettivi basati su indicatori calcolati a livello regionale” e
il sottosettore “Governo della rete: su specifici indicatori raggiungimento di risultati al di
sopra della media nazionale o comunque miglioramenti sostanziali (almeno 30% rispetto
all’anno precedente)” avverrà con riferimento al raggiungimento degli obiettivi indicati
nell’allegato n.4 alla presente deliberazione;
5. di precisare che la Giunta regionale provvederà, con successivo atto deliberativo,
all’assegnazione degli obiettivi attraverso i quali avverrà la valutazione delle performance
riguardanti le attività che ESTAR svolgerà nell’anno 2015;
6.
di stabilire che, qualora in sede di valutazione emergesse l’impossibilità di effettuare la verifica
in ordine al raggiungimento di un obiettivo assegnato in conseguenza di elementi o fatti
oggettivamente non ascrivibili alla responsabilità del soggetto sottoposto alla valutazione, al
fine di non arrecare alcun indebito pregiudizio allo stesso, l’obiettivo non valutato potrà essere
escluso dalla base di calcolo per la valutazione complessiva.
Il presente atto, soggetto a pubblicazione ai sensi dell’articolo 18, comma 2, lettera a) della legge
regionale n.23/2007 in quanto conclusivo del procedimento amministrativo regionale, è pubblicato
integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale.
SEGRETERIA DELLA GIUNTA
IL DIRETTORE GENERALE
ANTONIO DAVIDE BARRETTA
Il DIRETTORE GENERALE
VALTERE GIOVANNINI
Allegato n.1
Obiettivi e relativi pesi percentuali per la valutazione delle performance delle aziende sanitarie per l’attività svolta nell’anno 2015
La determinazione del punteggio conseguente alla valutazione delle performance delle aziende sanitarie per l’attività svolta nell’anno 2015 sarà
effettuata a seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate. Ai fini della determinazione del
punteggio eventualmente spettante in ragione del raggiungimento di tali obiettivi, si dovrà tener conto delle seguenti condizioni necessarie (preobiettivi):
a) Valutazione economico-finanziaria
b) Accreditamento
c) Adempimenti LEA
d) Investimenti
e) Criticità specifiche aziendali
CONDIZIONI NECESSARIE (PRE-OBIETTIVI)
La verifica riguardante il rispetto delle condizioni necessarie (pre-obiettivi) e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle
tabelle seguenti.
VALUTAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA
ACCREDITAMENTO
Equilibrio economico finanziario della Regione nel suo complesso - Regione Toscana
adempiente al Tavolo degli adempimenti regionali presso il MEF – L’azienda rispetta gli
accordi di bilancio a livello regionale.
Le Aziende che hanno ottenuto il rilascio del decreto di accreditamento istituzionale:
100%
• Se il soggetto è accreditato, nel caso in cui una visita di verifica si concluda in
maniera molto positiva, ovvero se la struttura alla prima verifica è in possesso di
tutti i requisiti essenziali e almeno il 90% dei requisiti complessivi, il risultato finale
viene aumentato di 5 punti, da sommare a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se in
un’Azienda più di una SOF ha tale esito molto positivo, il bonus rimane comunque
pari a 5 punti.
1
•
ADEMPIMENTI LEA
INVESTIMENTI
CRITICITÀ SPECIFICHE AZIENDALI
Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale a
garantire l’adeguamento ai requisiti prescritti nei termini di legge, anche se tale
diffida esita poi in un completo adeguamento, il risultato finale viene ridotto di 5
punti, da togliere a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se il Direttore Generale
riceve più diffide per SOF differenti, la decurtazione rimane comunque pari a 5
punti.
• Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale e,
trascorsi i novanta giorni la situazione non sia sanata, il punteggio relativo a questa
condizione necessaria viene azzerato.
Regione Toscana adempiente al Tavolo LEA e eliminazione degli impegni prescritti dal
Ministero per il 2015
Le aziende non possono realizzare investimenti, se non autorizzati a livello regionale,
per importi superiori a 800.000 per interventi strutturali e importi superiori a 200.000
per le tecnologie
Risolvere inadempienze gravi da declinare nelle singole aziende, valutazione del trend di
miglioramento da parte di una commissione regionale. Nel caso della AOU Careggi
verrà tenuto in particolare considerazione il risultato relativo alla percentuale di fratture
di femore operate entro 2 giorni.
OBIETTIVI
La determinazione del punteggio sarà effettuata a seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate
e che fanno riferimento ai seguenti ambiti:
• Strategie e progetti regionali
• Qualità delle cure
• Performance della sanità toscana
Aziende USL
La determinazione del punteggio per l’attività svolta dalle aziende USL nell’anno 2015 avverrà in ragione del raggiungimento degli obiettivi
inerenti le materie di seguito specificate:
2
Strategie e progetti regionali
- Riorganizzazione del sistema delle aziende (Risultato 1)
- Efficienza ed economicità (Risultato 2)
- Investimenti (Risultato 3)
- Prevenzione (Risultato 4)
- Tempi di attesa (Risultato 5)
- Pronto Soccorso (Risultato 6)
- Promozione dei modelli organizzativi complessi della medicina generale (AFT) e ulteriore evoluzione della sanità di iniziativa (Risultato 7)
- Farmaceutica e dispositivi (Risultato 8)
- Semplificazione percorsi e comunicazione web (Risultato 9)
Qualità delle cure
- Miglioramento degli Esiti (Risultato 10)
Performance della sanità toscana
- Sistema di valutazione (Bersaglio) (Risultato 11)
L’incidenza percentuale di ciascuno dei suddetti obiettivi sulla quota complessiva è quella indicata dalla seguente tabella:
Strategie e progetti regionali
Pieno raggiungimento del Risultato 1 Riorganizzazione del sistema delle aziende
Pieno raggiungimento del Risultato 2 Efficienza ed economicità
Pieno raggiungimento del Risultato 3 Investimenti
Pieno raggiungimento del Risultato 4 Prevenzione
Pieno raggiungimento del Risultato 5 Tempi di attesa
Pieno raggiungimento del Risultato 6 Pronto Soccorso
Pieno raggiungimento del Risultato 7 Promozione dei modelli organizzativi
complessi della medicina generale (AFT) e
ulteriore evoluzione della sanità di
iniziativa
Pieno raggiungimento del Risultato 8 Farmaceutica e dispositivi
Pieno raggiungimento del Risultato 9 Semplificazione percorsi e comunicazione
54%
15%
7%
4%
4%
5%
4%
5%
8%
2%
3
web
Qualità delle cure
Pieno raggiungimento del Risultato 10 Miglioramento degli Esiti
Performance della sanità toscana
Pieno raggiungimento del Risultato 11 Performance complessiva Sistema di valutazione
(bersaglio)
Quota complessiva
6%
6%
40%
40%
100%
La verifica riguardante il raggiungimento degli obiettivi e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle tabelle seguenti.
Obiettivi 2015
Peso %
STRATEGIE E PROGETTI
REGIONALI
54%
Riorganizzazione del sistema
delle aziende
Efficienza ed economicità
Investimenti
Prevenzione
Tempi di attesa
Pronto Soccorso
15%
7%
4%
4%
5%
4%
1) Rispetto dei tempi e delle fasi previste dalla riorganizzazione a livello regionale (80%)
2) Predisposizione e approvazione a livello regionale di un programma sanitario con declinazione annuale per
Dipartimento Interaziendale e sperimentazione della valutazione dei risultati, a firma della direzione aziendale e dei
dirigenti di struttura complessa coinvolti nella riorganizzazione, secondo lo schema predisposto dalla Regione
(20%).
Raggiungimento di parametri di efficienza ed economicità:
1) valore in euro delle azioni aziendali per ridurre i costi per beni, servizi e personale sul valore della produzione. 2)
riduzione del numero dei dipendenti strutturati rispetto al 31 dicembre 2014, secondo accordi regionali.
3) riduzione dei costi di energia a parità di volumi erogati
4) riduzione costi telefonia e parco automezzi
1) Chiusura interventi in corso secondo la tempistica dichiarata e approvata.
2) Individuazione nei Piani di investimento di interventi atti a ridurre i costi per l' energia.
3) Alimentazione del flusso informativo Monitoraggio delle grandi apparecchiature
Obiettivi previsti per le vaccinazioni, calcolati sugli indicatori della griglia LEA. Riversamenti entro 30 giugno
2015 dei dati presenti nei sistemi aziendali su SISPC (moduli sicurezza alimentare comprese le acque potabili):
100%
Obiettivi previsti secondo DGR 694/2014
% pazienti inviati al ricovero con tempi di permanenza oltre 12 ore: <1,5%; % pazienti con codice giallo visitati
oltre 60 minuti: <3%; % pazienti con codice verde visitati oltre 2 ore: <3%. Valutazione dei risultati derivanti
4
dall'indagine di soddisfazione
Promozione dei modelli
organizzativi complessi della
medicina generale (AFT) e
ulteriore evoluzione della sanità
di iniziativa
Farmaceutica e dispositivi
Semplificazione percorsi e
comunicazione web
QUALITÀ DELLE CURE
5%
Conclusione sperimentazione bersaglio di valutazione AFT e sua inclusione nel sistema di budget aziendale.
Prescrizione elettronica per la specialistica 100% e dematerializzazione per farmaceutica 90%. Copertura
popolazione sanità di iniziativa per AFT secondo le indicazioni fornite a livello regionale
8%
Azioni previste dal settore competente
2%
Facilità di accesso alle informazioni e prenotazioni servizi attraverso i siti web aziendali e processi di
semplificazione rapporti con l'utenza
6%
2%
Miglioramento degli Esiti
6%
2%
2%
PERFORMANCE
COMPLESSIVA SISTEMA
DI VALUTAZIONE
(BERSAGLIO)
40%
Risultati di posizionamento
Risultati di miglioramento
20%
20%
TOTALE
Gestione delle criticità mediante analisi delle problematiche di esito da PNE Agenas e raggiungimento dei risultati
statisticamente rappresentativi non al di sotto della media nazionale, o che comunque registrano miglioramenti
sostanziali (almeno 25% rispetto all'anno precedente) più ulteriori obiettivi basati su indicatori calcolati a livello
regionale (allegato n.4)
Indicatore sistema di valutazione Bersaglio C5.15 e C5.16 >0,1
Governo della rete: su specifici indicatori raggiungimento di risultati al di sopra della media nazionale o comunque
miglioramenti sostanziali (almeno 30% rispetto all'anno precedente) (allegato n.4)
>50%
100%
100%
5
Aziende ospedaliero-universitarie
La determinazione del punteggio per l’attività svolta dalle aziende ospedaliero-universitarie nell’anno 2015 avverrà in ragione del raggiungimento
degli obiettivi inerenti le materie di seguito specificate:
Strategie e progetti regionali
- Riorganizzazione del sistema delle aziende (Risultato 1)
- Efficienza ed economicità (Risultato 2)
- Investimenti (Risultato 3)
- Tempi di attesa (Risultato 4)
- Pronto Soccorso (Risultato 5)
- Potenziamento della rete informatica e strumenti di telemedicina: prescrizione medica (DL 18.10.2012 art. 13) (Risultato 6)
- Capacità di ricerca (Risultato 7)
- Piano di formazione (Risultato 8)
- Farmaceutica e dispositivi (Risultato 9)
- Fughe (Risultato 10)
- Supporto alla Programmazione sanitaria regionale (Risultato 11)
- Semplificazione percorsi e comunicazione web (Risultato 12)
Qualità delle cure
- Miglioramento degli Esiti (Risultato 13)
Performance della sanità toscana
- Sistema di valutazione (Bersaglio) (Risultato 14)
L’incidenza percentuale di ciascuno dei suddetti obiettivi sulla quota complessiva è quella indicata dalla seguente tabella:
Strategie e progetti regionali
Pieno raggiungimento del Risultato 1 Riorganizzazione del sistema delle aziende
Pieno raggiungimento del Risultato 2 Efficienza ed economicità
54%
10%
6%
6
Pieno raggiungimento del Risultato
Pieno raggiungimento del Risultato
Pieno raggiungimento del Risultato
Pieno raggiungimento del Risultato
3
4
5
6
Investimenti
Tempi di attesa
Pronto Soccorso
Potenziamento della rete informatica e
strumenti di telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
Pieno raggiungimento del Risultato 7 Capacità di ricerca
Pieno raggiungimento del Risultato 8 Piano di formazione
Pieno raggiungimento del Risultato 9 Farmaceutica e dispositivi
Pieno raggiungimento del Risultato 10 Fughe
Pieno raggiungimento del Risultato 11 Supporto alla Programmazione sanitaria
regionale
Pieno raggiungimento del Risultato 12 Semplificazione percorsi e comunicazione
web
Qualità delle cure
Pieno raggiungimento del Risultato 13 Miglioramento degli Esiti
Performance della sanità toscana
Pieno raggiungimento del Risultato 14 Performance complessiva Sistema di valutazione
(bersaglio)
Quota complessiva
3%
3%
4%
4%
4%
4%
8%
3%
3%
2%
6%
6%
40%
40%
100%
La verifica riguardante il raggiungimento degli obiettivi e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle tabelle seguenti.
Obiettivi 2015
Peso %
STRATEGIE E PROGETTI
REGIONALI
54%
Riorganizzazione del sistema
delle aziende
10%
AOU PISANA
AOU SENESE
AOU CAREGGI
AOU MEYER
1) Rispetto dei tempi e delle fasi previste dalla riorganizzazione a livello regionale (80%)
2) Predisposizione e approvazione a livello regionale di un programma sanitario con declinazione annuale per
Dipartimento Interaziendale e sperimentazione della valutazione dei risultati, a firma della direzione aziendale e
dei dirigenti di struttura complessa coinvolti nella riorganizzazione, secondo lo schema predisposto dalla Regione
(20%).
7
Raggiungimento di parametri di efficienza ed economicità:
1) valore in euro delle azioni aziendali per ridurre i costi per beni, servizi e personale sul valore della produzione.
2) riduzione del numero dei dipendenti strutturati rispetto al 31 dicembre 2014, secondo accordi regionali.
3) riduzione dei costi di energia a parità di volumi erogati.
4) riduzione costi telefonia e parco automezzi
1) Chiusura interventi in corso secondo la tempistica dichiarata e approvata.
2) Individuazione nei Piani di investimento di interventi atti a ridurre i costi per l' energia.
3) Alimentazione del flusso informativo Monitoraggio delle grandi apparecchiature
Efficienza ed economicità
6%
Investimenti
3%
Tempi di attesa
3%
Obiettivi previsti secondo DGR 694/2014
Pronto Soccorso
4%
% pazienti inviati al ricovero con tempi di permanenza oltre 12 ore: <1,5%; % pazienti con codice giallo visitati
oltre 60 minuti: <3%; % pazienti con codice verde visitati oltre 2 ore: <3%. Valutazione dei risultati derivanti
dall'indagine di soddisfazione
Potenziamento della rete
informatica e strumenti di
telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
4%
Prescrizione elettronica per la specialistica 100% e dematerializzazione per farmaceutica 90%.
Capacità di ricerca
4%
Percentuale specialità con IF medio maggiore dell'IF di specialità riportato da ISI >2014
Piano di formazione
4%
Predisposizione del piano di formazione per ciascuna scuola di specializzazione che ha sede nelle strutture delle
AOU/ASL e trasmissione a Regione Toscana
Farmaceutica e dispositivi
8%
Azioni previste dal settore competente
Fughe
3%
Riduzione fughe alta complessità secondo piano specifico aziendale
Supporto alla Programmazione
sanitaria regionale
3%
Definizione della programmazione sanitaria del network delle aziende ospedaliero-universitarie toscane, con
l'individuazione delle specifiche competenze. Meyer: programmazione rete cure palliative pediatriche
2%
Facilità di accesso alle informazioni e prenotazioni servizi attraverso i siti web aziendali
semplificazione rapporti con l'utenza
Semplificazione percorsi e
comunicazione web
QUALITÀ DELLE CURE
e processi di
6%
8
2%
Miglioramento degli Esiti
6%
2%
2%
PERFORMANCE
COMPLESSIVA SISTEMA
DI VALUTAZIONE
(BERSAGLIO)
40%
Risultati di posizionamento
Risultati di miglioramento
20%
20%
TOTALE
Gestione delle criticità mediante analisi delle problematiche di esito da PNE
Agenas e raggiungimento dei risultati statisticamente rappresentativi non al
di sotto della media nazionale, o che comunque registrano miglioramenti
sostanziali (almeno 25% rispetto all'anno precedente) più ulteriori obiettivi
basati su indicatori calcolati a livello regionale (allegato n.4)
Indicatore sistema di valutazione Bersaglio C5.15 e C5.16 >0,1
Governo della rete: su specifici indicatori raggiungimento di risultati al di
sopra della media nazionale o comunque miglioramenti sostanziali (almeno
30% rispetto all'anno precedente) (allegato n.4)
Azioni previste dal settore
competente
>50%
100%
100%
9
Allegato n.1
Obiettivi e relativi pesi percentuali per la valutazione delle performance della Fondazione Gabriele Monasterio per l’attività svolta
nell’anno 2015
La determinazione del punteggio conseguente alla valutazione delle performance della Fondazione Gabriele Monasterio per l’attività svolta
nell’anno 2015 sarà effettuata a seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate. Ai fini della
determinazione del punteggio eventualmente spettante in ragione del raggiungimento di tali obiettivi, si dovrà tener conto delle seguenti condizioni
necessarie (pre-obiettivi):
a) Valutazione economico-finanziaria
b) Accreditamento
c) Adempimenti LEA
d) Investimenti
e) Criticità specifiche aziendali
CONDIZIONI NECESSARIE (PRE-OBIETTIVI)
La verifica riguardante il rispetto delle condizioni necessarie (pre-obiettivi) e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle
tabelle seguenti.
VALUTAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA
ACCREDITAMENTO
Equilibrio economico finanziario della Regione nel suo complesso - Regione Toscana
adempiente al Tavolo degli adempimenti regionali presso il MEF. L’azienda rispetta gli
accordi di bilancio a livello regionale.
Le Aziende che hanno ottenuto il rilascio del decreto di accreditamento istituzionale:
100%
• Se il soggetto è accreditato, nel caso in cui una visita di verifica si concluda in
maniera molto positiva, ovvero se la struttura alla prima verifica è in possesso di
tutti i requisiti essenziali e almeno il 90% dei requisiti complessivi, il risultato finale
viene aumentato di 5 punti, da sommare a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se in
un’Azienda più di una SOF ha tale esito molto positivo, il bonus rimane comunque
pari a 5 punti.
1
•
ADEMPIMENTI LEA
INVESTIMENTI
CRITICITÀ SPECIFICHE AZIENDALI
Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale a
garantire l’adeguamento ai requisiti prescritti nei termini di legge, anche se tale
diffida esita poi in un completo adeguamento, il risultato finale viene ridotto di 5
punti, da togliere a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se il Direttore Generale
riceve più diffide per SOF differenti, la decurtazione rimane comunque pari a 5
punti.
• Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale e,
trascorsi i novanta giorni la situazione non sia sanata, il punteggio relativo a questa
condizione necessaria viene azzerato.
Regione Toscana adempiente al Tavolo LEA e eliminazione degli impegni prescritti dal
Ministero per il 2015
Le aziende non possono realizzare investimenti, se non autorizzati a livello regionale,
per importi superiori a 800.000 per interventi strutturali e importi superiori a 200.000
per le tecnologie
Risolvere inadempienze gravi da declinare nelle singole aziende, valutazione del trend di
miglioramento da parte di una commissione regionale.
OBIETTIVI
La determinazione del punteggio sarà effettuata a seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate
e che fanno riferimento ai seguenti ambiti:
• Strategie e progetti regionali
• Qualità delle cure
• Performance della sanità toscana
La determinazione del punteggio avverrà in ragione del raggiungimento degli obiettivi inerenti le materie di seguito specificate:
Strategie e progetti regionali
- Riorganizzazione del sistema aziendale (Risultato 1)
- Efficienza ed economicità (Risultato 2)
- Investimenti (Risultato 3)
- Tempi di attesa (Risultato 4)
- Potenziamento della rete informatica e strumenti di telemedicina: prescrizione medica (DL 18.10.2012 art. 13) (Risultato 5)
2
-
Capacità di ricerca (Risultato 6)
Integrazione con Scuola Superiore Sant’Anna settore Medicina (Risultato 7)
Attrazioni extra regionali per la cardiochirurgia pediatrica e per adulti (Risultato 8)
Farmaceutica e dispositivi (Risultato 9)
Supporto alla Programmazione sanitaria regionale (Risultato 10)
Semplificazione percorsi e comunicazione web (Risultato 11)
Qualità delle cure
- Miglioramento degli Esiti (Risultato 12)
Performance della sanità toscana
- Sistema di valutazione (Bersaglio) (Risultato 13)
L’incidenza percentuale di ciascuno dei suddetti obiettivi sulla quota complessiva è quella indicata dalla seguente tabella:
Strategie e progetti regionali
Pieno raggiungimento del Risultato 1 Riorganizzazione sistema aziendale
Pieno raggiungimento del Risultato 2 Economicità e efficienza
Pieno raggiungimento del Risultato 3 Investimenti
Pieno raggiungimento del Risultato 4 Tempi di attesa
Pieno raggiungimento del Risultato 5 Potenziamento della rete informatica e
strumenti di telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
Pieno raggiungimento del Risultato 6 Capacità di ricerca
Pieno raggiungimento del Risultato 7 Integrazione con Scuola Superiore
Sant'Anna settore Medicina
Pieno raggiungimento del Risultato 8 Attrazioni extra regionali per la
cardiochirurgia pediatrica e per adulti
Pieno raggiungimento del Risultato 9 Farmaceutica e dispositivi
Supporto alla Programmazione sanitaria
regionale
Semplificazione percorsi e comunicazione
54%
13%
6%
3%
4%
5%
6%
4%
3%
5%
3%
2%
3
web
Qualità delle cure
Pieno raggiungimento del Risultato 10 Miglioramento degli Esiti
Performance della sanità toscana
Pieno raggiungimento del Risultato 11 Performance complessiva Sistema di valutazione
6%
6%
40%
40%
(bersaglio)
Quota complessiva
100%
La verifica riguardante il raggiungimento degli obiettivi e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle tabelle seguenti.
Obiettivi 2015
Peso %
STRATEGIE E PROGETTI
REGIONALI
54%
1) Rispetto dei tempi e delle fasi previste dalla riorganizzazione a livello regionale (80%) 2) Predisposizione e
approvazione a livello regionale di un programma sanitario con declinazione annuale per Dipartimento
Interaziendale e sperimentazione della valutazione dei risultati, a firma della direzione aziendale e dei dirigenti di
struttura complessa coinvolti nella riorganizzazione, secondo lo schema predisposto dalla Regione (20%).
Raggiungimento di parametri di efficienza ed economicità: 1) valore in euro delle azioni aziendali per ridurre i
costi per beni, servizi e personale sul valore della produzione. 2) riduzione del numero dei dipendenti strutturati
rispetto al 31 dicembre 2014, secondo accordi regionali. 3) riduzione dei costi di energia a parità di volumi
erogati 4) riduzione costi telefonia e parco automezzi
Chiusura interventi in corso secondo la tempistica dichiarata e approvata. 2) Individuazione nei Piani di
investimento di interventi atti a ridurre i costi per l' energia. 3) Alimentazione del flusso informativo
Monitoraggio delle grandi apparecchiature
Riorganizzazione sistema
aziendale
13%
Economicità e efficienza
6%
Investimenti
3%
Tempi di attesa
4%
Obiettivi previsti secondo DGR 694/2014
Potenziamento della rete
informatica e strumenti di
telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
5%
Prescrizione elettronica per la specialistica 100% e dematerializzazione per farmaceutica 90%.
Capacità di ricerca
6%
Percentuale specialità con IF medio maggiore dell'IF di specialità riportato da ISI >2014
4
Integrazione con Scuola
Superiore Sant’Anna settore
Medicina
Attrazioni extra regionali per la
cardiochirurgia pediatrica e per
adulti
4%
Piano per trasformazione dell'attuale consorzio in azienda ospedaliero universitaria specialistica
3%
Pediatria >48% adulti>25% calcolati a parità di volumi erogati nel 2014
Farmaceutica e dispositivi
5%
Azioni previste dal settore competente
Supporto alla Programmazione
sanitaria regionale
3%
Definizione della programmazione sanitaria del network delle aziende ospedaliero-universitarie toscane, con
l'individuazione delle specifiche competenze.
2%
Facilità di accesso alle informazioni e prenotazioni servizi attraverso i siti web aziendali
semplificazione rapporti con l'utenza
Semplificazione percorsi e
comunicazione web
QUALITÀ DELLE CURE
6%
Miglioramento degli Esiti
6%
PERFORMANCE
COMPLESSIVA SISTEMA
DI VALUTAZIONE
(BERSAGLIO)
40%
Risultati di posizionamento
Risultati di miglioramento
20%
20%
TOTALE
e processi di
Azioni previste dal settore regionale competente
>50%
100%
100%
5
Allegato n.1
Obiettivi e relativi pesi percentuali per la valutazione delle performance dell’ISPO per l’attività svolta nell’anno 2015
La determinazione del punteggio conseguente alla valutazione delle performance dell’ISPO per l’attività svolta nell’anno 2015 sarà effettuata a
seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate. Ai fini della determinazione del punteggio
eventualmente spettante in ragione del raggiungimento di tali obiettivi, si dovrà tener conto delle seguenti condizioni necessarie (pre-obiettivi):
a) Valutazione economico-finanziaria
b) Accreditamento
c) Adempimenti LEA
d) Investimenti
e) Specifiche criticità: schede di mortalità tempi di chiusura delle codifiche e governo del rapporto con le aziende
CONDIZIONI NECESSARIE (PRE-OBIETTIVI)
La verifica riguardante il rispetto delle condizioni necessarie (pre-obiettivi) e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle
tabelle seguenti.
VALUTAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA
ACCREDITAMENTO
Equilibrio economico finanziario della Regione nel suo complesso - Regione Toscana
adempiente al Tavolo degli adempimenti regionali presso il MEF. L’azienda rispetta gli
accordi di bilancio a livello regionale.
Le Aziende che hanno ottenuto il rilascio del decreto di accreditamento istituzionale:
100%
• Se il soggetto è accreditato, nel caso in cui una visita di verifica si concluda in
maniera molto positiva, ovvero se la struttura alla prima verifica è in possesso di
tutti i requisiti essenziali e almeno il 90% dei requisiti complessivi, il risultato finale
viene aumentato di 5 punti, da sommare a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se in
un’Azienda più di una SOF ha tale esito molto positivo, il bonus rimane comunque
pari a 5 punti.
1
•
ADEMPIMENTI LEA
INVESTIMENTI
CRITICITÀ SPECIFICHE AZIENDALI
Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale a
garantire l’adeguamento ai requisiti prescritti nei termini di legge, anche se tale
diffida esita poi in un completo adeguamento, il risultato finale viene ridotto di 5
punti, da togliere a quelli raggiunti tramite gli obiettivi. Se il Direttore Generale
riceve più diffide per SOF differenti, la decurtazione rimane comunque pari a 5
punti.
• Nel caso in cui una visita di verifica comporti la diffida al Direttore Generale e,
trascorsi i novanta giorni la situazione non sia sanata, il punteggio relativo a questa
condizione necessaria viene azzerato.
Regione Toscana adempiente al Tavolo LEA e eliminazione degli impegni prescritti dal
Ministero per il 2015
Le aziende non possono realizzare investimenti, se non autorizzati a livello regionale,
per importi superiori a 800.000 per interventi strutturali e importi superiori a 200.000
per le tecnologie
Restituzione mortalità 2014 (flusso regionale) con codifica ISTAT 100% di schede
relative ai dati di mortalità 2013 entro aprile 2015.
OBIETTIVI
La determinazione del punteggio sarà effettuata a seguito della verifica del raggiungimento di obiettivi inerenti materie specificamente individuate
e che fanno riferimento ai seguenti ambiti:
• Strategie e progetti regionali
• Qualità delle cure
La determinazione del punteggio avverrà in ragione del raggiungimento degli obiettivi inerenti le materie di seguito specificate:
Strategie e progetti regionali
- Riorganizzazione del sistema aziendale (Risultato 1)
- Efficienza ed economicità (Risultato 2)
- Investimenti (Risultato 3)
- Tempi di attesa (Risultato 4)
- Estensione del programma regionale programma HPV Primario (Risultato 5)
- Potenziamento della rete informatica e strumenti di telemedicina: prescrizione medica (DL 18.10.2012 art. 13) (Risultato 6)
- Capacità di ricerca (Risultato 7)
- Farmaceutica e dispositivi (Risultato 8)
2
-
Semplificazione percorsi e comunicazione web (Risultato 9)
Qualità delle cure
- Percorso oncologico: risultati screening regione toscana (Risultato 10)
- Riorganizzazione dei processi e della tempistica per la restituzione dei dati di competenza per screening e risultati (Risultato 11)
- Percorso oncologico nell'ambito delle funzioni ITT: riorganizzazione della rete chirurgica oncologica (Risultato 12)
L’incidenza percentuale di ciascuno dei suddetti obiettivi sulla quota complessiva è quella indicata dalla seguente tabella:
Strategie e progetti regionali
Pieno raggiungimento del Risultato 1 Riorganizzazione sistema aziende
Pieno raggiungimento del Risultato 2 efficienza ed economicità
Pieno raggiungimento del Risultato 3 Investimenti
Pieno raggiungimento del Risultato 4 Tempi di attesa
Pieno raggiungimento del Risultato 5 Estensione del programma regionale
programma HPV Primario
Pieno raggiungimento del Risultato 6 Potenziamento della rete informatica e
strumenti di telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
Pieno raggiungimento del Risultato 7 Capacità di ricerca
Pieno raggiungimento del Risultato 8 Farmaceutica e dispositivi
Pieno raggiungimento del Risultato 9 Semplificazione percorsi e comunicazione
web
Qualità delle cure
Pieno raggiungimento del Risultato 10 Percorso oncologico: risultati screening
regione toscana
Pieno raggiungimento del Risultato 11 Riorganizzazione dei processi e della
tempistica per la restituzione dei dati di
competenza per screening e risultati
Pieno raggiungimento del Risultato 12 Percorso oncologico nell'ambito delle
funzioni ITT: riorganizzazione della rete
chirurgica oncologica
Quota complessiva
55%
10%
3%
2%
3%
25%
3%
5%
2%
2%
45%
30%
5%
10%
100%
3
La verifica riguardante il raggiungimento degli obiettivi e dei relativi indicatori avverrà con riferimento ai valori indicati nelle tabelle seguenti.
Obiettivi 2015
Peso %
STRATEGIE E PROGETTI
REGIONALI
55%
1) Rispetto dei tempi e delle fasi previste dalla riorganizzazione a livello regionale (80%)
2) Predisposizione e approvazione a livello regionale di un programma sanitario con declinazione annuale per
Dipartimento Interaziendale e sperimentazione della valutazione dei risultati, a firma della direzione aziendale e
dei dirigenti di struttura complessa coinvolti nella riorganizzazione, secondo lo schema predisposto dalla Regione
(20%).
Raggiungimento di parametri di efficienza ed economicità:
1) valore in euro delle azioni aziendali per ridurre i costi per beni, servizi e personale sul valore della produzione.
2) riduzione del numero dei dipendenti strutturati rispetto al 31 dicembre 2014, secondo accordi regionali.
3) riduzione dei costi di energia a parità di volumi erogati
4) riduzione costi telefonia e parco automezzi
1)Chiusura interventi in corso secondo la tempistica dichiarata e approvata.
2) Individuazione nei Piani di investimento di interventi atti a ridurre i costi per l' energia.
3) Alimentazione del flusso informativo Monitoraggio delle grandi apparecchiature
Riorganizzazione sistema
aziende
10%
Efficienza ed economicità
3%
Investimenti
2%
Tempi di attesa
3%
Obiettivi previsti secondo DGR 694/2014
25%
Attivazione ed esecuzione del programma di screening basato sul test HPV primario nella coorte 55-64 delle
donne residenti in tutte le aziende sul territorio regionale. Risultati almeno pari agli obiettivi regionali in ciascuna
azienda a livello regionale.
3%
Prescrizione elettronica per la specialistica 100% e dematerializzazione per farmaceutica 90%.
Capacità di ricerca
5%
Percentuale specialità con IF medio maggiore dell'IF di specialità riportato da ISI >2014
Farmaceutica e dispositivi
2%
Azioni previste dal settore competente (solo dispositivi)
Estensione del programma
regionale programma HPV
Primario
Potenziamento della rete
informatica e strumenti di
telemedicina: prescrizione
medica (DL 18.10.2012 art. 13)
4
Semplificazione percorsi e
comunicazione web
QUALITÀ DELLE CURE
Percorso oncologico: risultati
screening regione toscana
Riorganizzazione dei processi e
della tempistica per la
restituzione dei dati di
competenza per screening e
risultati
Percorso oncologico nell'ambito
delle funzioni ITT:
riorganizzazione della rete
chirurgica oncologica
TOTALE
2%
Facilità di accesso alle informazioni e prenotazioni servizi attraverso i siti web aziendali
semplificazione rapporti con l'utenza
e processi di
45%
30%
Raggiungimento degli obiettivi regionali per l'adesione e l'estensione agli screening oncologici (vedi indicatore
B5 Bersaglio MeS) e riduzione della variabilità intraregionale. Estensione e adesione in tutte le aziende
raggiungono almeno gli obiettivi regionali
5%
Estensione e adesione corretta per esclusioni pre-invito ed esclusioni post-invito rispettivamente - indicatore B5
bersaglio MES 100% dei dati elaborati rispetto ai dati ricevuti dalle ASL della RT (indicatori di estensione e
adesione corretta per ciascun programma di screening) entro 1 aprile 2015
10%
In tutte le strutture professionali o funzionali, come individuate dallo specifico atto regionale sulla
riorganizzazione della rete chirurgica oncologica (DGR 272/2014), le aziende dovranno rispettare gli obiettivi
specifici individuati nell'atto regionale (DGR 982/2014)
100%
5
Allegato n.4
Obiettivo “MIGLIORAMENTO DEGLI ESITI”
Sottosettore “Gestione delle criticità mediante analisi delle problematiche di esito da PNE Agenas e raggiungimento dei risultati
statisticamente rappresentativi non al di sotto della media nazionale, più ulteriori obiettivi basati su indicatori calcolati a livello regionale”
La verifica in merito a questo sottosettore, inserito nell’obiettivo “Miglioramento degli Esiti”, avverrà con riferimento al raggiungimento degli
indicatori di seguito indicati.
Azienda sanitaria
ASL l Massa Carrara
ASL 2 Lucca
ASL 3 Pistoia
ASL 4 Prato
ASL 5 Pisa
ASL 6 Livorno
Punteggio
Struttura
Descrizione indicatore PNE 2013
OSP. CIVILE-CARRARA
OSP. CIVILE-CARRARA
OSP. S.S. GIACOMO E CRISTOFORO-MASSA
OSP. CIVILE S. ANTONIO-PONTREMOLI
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
Intervento chirurgico per TM retto: mortalità a 30 giorni
BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
0,33%
0,67%
0,33%
0,33%
OSP. CIVILE S. ANTONIO-PONTREMOLI
OSP. PIANA DI LUCCA
Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
0,33%
1,00%
OSP. PIANA DI LUCCA
OSP. DELLA VALDINIEVOLE-PESCIA
OSP. DELLA VALDINIEVOLE-PESCIA
OSP. S. JACOPO
OSP. S. JACOPO
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
BPCO riacutizzata: riammissioni ospedaliere a 30 giorni
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni
Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni
1,00%
0,40%
0,40%
0,40%
0,40%
OSP. S. JACOPO
OSP. NUOVO OSPEDALE DI PRATO S.
STEFANO-PRATO
OSP. F. LOTTI-PONTEDERA
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
0,40%
Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni
Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni
2,00%
1,00%
OSP. F. LOTTI-PONTEDERA
OSP. DI LIVORNO
1,00%
0,67%
OSP. DI LIVORNO
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
Intervento chirurgico per TM colon: proporzione di interventi in
laparoscopia
OSP. DI LIVORNO
Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni
0,67%
0,67%
ASL 7 Siena
ASL 8 Arezzo
ASL 9 Grosseto
ASL 10 Firenze
ASL 11 Empoli
ASL 12 Viareggio
AOU Pisana
AOU Senese
AOU Careggi
OSP. RIUNITI DELLA VAL DI CHIANAMONTEPULCIANO
OSP. RIUNITI DELLA VAL DI CHIANAMONTEPULCIANO
OSP. NUOVO VALDARNO-MONTEVARCHI
OSP. NUOVO VALDARNO-MONTEVARCHI
Intervento chirurgico per TM stomaco: mortalità a 30 giorni
1,33%
Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni
Scompenso cardiaco congestizio: mortalità a 30 giorni
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
0,67%
0,67%
0,67%
OSP. DI AREZZO
OSP. DELLA MISERICORDIA
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
Intervento chirurgico per TM colon: mortalità a 30 giorni
0,67%
1,33%
OSP. S. ANDREA-MASSA MARITTIMA
OSP. DI BORGO S. LORENZO-BORGO SAN
LORENZO
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
0,67%
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
1,00%
OSP. S.M. ANNUNZIATA-BAGNO A RIPOLI
OSP. S. GIUSEPPE
1,00%
1,00%
OSP. S. GIUSEPPE
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
Intervento chirurgico per TM colon: proporzione di interventi in
laparoscopia
OSP. VERSILIA-CAMAIORE
A.O.U.U. PISANA
A.O.U.U. PISANA
BPCO riacutizzata: mortalità a 30 giorni
By-pass Aortocoronarico isolato: mortalità a 30 giorni
Ictus ischemico: riammissioni ospedaliere a 30 giorni
2,00%
0,80%
0,40%
A.O.U.U. PISANA
A.O.U.U. SENESE
0,80%
1,00%
A.O.U.U. SENESE
A.O.U.U. CAREGGI
Valvuloplastica o sostituzione di valvole cardiache: mortalità a 30 giorni
Infarto Miocardico Acuto: mortalità a un anno
Intervento chirurgico per TM colon: proporzione di interventi in
laparoscopia
Parto cesareo: ricoveri successivi durante il puerperio
A.O.U.U. CAREGGI
Scompenso cardiaco congestizio: riammissioni ospedaliere a 30gg
1,00%
1,00%
1,00%
1,00%
Sottosettore “Governo della rete: su specifici indicatori raggiungimento di risultati al di sopra della media nazionale o comunque
miglioramenti sostanziali”
La verifica in merito a questo sottosettore, inserito nell’obiettivo “ Miglioramento degli Esiti”, avverrà con riferimento al raggiungimento degli
indicatori di seguito indicati.
Azienda sanitaria
Struttura
Ictus
ischemico:
mortalità a 30
giorni
ASL 1 Massa
Carrara
Osp. Civile-Carrara
Osp. Piana di Lucca-Lucca
ASL 2 Lucca
X
Osp. S. Antonio Abate-Fivizzano
Osp. S.S. Giacomo e Cristoforo-Massa
BPCO
riacutizzata:
mortalità a 30
giorni
X
X
Intervento
chirurgico per
TM stomaco:
mortalità a 30
giorni
Intervento
chirurgico per
TM colon:
mortalità a 30
giorni
Infarto
Miocardico
Acuto:
mortalità a un
anno
X
X
X
X
X
X
ASL 3 Pistoia
X
Osp. L. Pacini-San Marcello Pistoiese
Osp. S. Jacopo-Pistoia
ASL 4 Prato
ASL 5 Pisa
Osp. di Cecina-Cecina
ASL 6 Livorno
Osp. di Livorno-Livorno
Osp. di Piombino-Piombino
X
X
X
X
Osp. di Portoferraio-Portoferraio
ASL 7 Siena
X
X
X
Osp. Nuovo Ospedale di Prato S. Stefano-Prato
Osp. F. Lotti-Pontedera
Osp. dell'Alta Val d'Elsa -Poggibonsi
Osp. Riuniti della Val di Chiana-Montepulciano
X
X
0,40%
Osp. Santa Croce-Castelnuovo Di Garfagnana
Osp. della Valdinievole-Pescia
X
X
X
X
X
X
X
(per ogni
singolo
indicatore)
0,25%
X
Osp. S. Francesco-Barga
Punteggio
X
X
X
0,25%
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1,00%
0,50%
0,17%
0,33%
X
Osp. Area Aretina Nord-Arezzo
ASL 8 Arezzo
Osp. del Casentino-Bibbiena
Osp. Nuovo Ospedale Valdichiana S. MargheritaCortona
Osp. Nuovo Valdarno-Montevarchi
Osp. della Misericordia-Grosseto
ASL 9 Grosseto
X
X
X
X
X
Osp. S. Maria Nuova-Firenze
Osp. S.Giovanni di Dio Torregalli-Firenze
Osp. S.M. Annunziata-Bagno A Ripoli
Osp. Serristori-Figline E Incisa Valdarno
Osp. S. Giuseppe-Empoli
Osp. Versilia-Camaiore
A.O.U.U. Pisana-Pisa
A.O.U.U. Senese-Siena
A.O.U.U. Careggi-Firenze
X
X
X
X
X
X
Osp. di Orbetello-Orbetello
Osp. di Borgo S. Lorenzo-Borgo San Lorenzo
ASL 11 Empoli
ASL 12 Viareggio
AOU Pisana
AOU Senese
AOU Careggi
X
0,25%
Osp. S. Andrea-Massa Marittima
ASL 10 Firenze
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
0,29%
0,13%
0,50%
0,67%
0,50%
0,67%
0,50%