Cassa Edile di Mutualità ed Assistenza
Via Monte San Marco, 56
33100 Udine
Telefono: 0432546377 - Fax: 0432470892
Codice fiscale 80010410308
e-mail: [email protected],
P.E.C.: [email protected]
sito web: www.cassaedileud.it
REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI EXTRACONTRATTUALI
in vigore dal 1 aprile 2014
REQUISITI GENERALI PER IL DIRITTO ALLE PRESTAZIONI
Il diritto a qualsiasi prestazione è determinato dal possesso da parte del lavoratore dei seguenti requisiti:
a) sia dipendente di un’impresa iscritta alla Cassa Edile di Udine (in seguito Cassa Edile), conformemente ai
vigenti C.C.N.L. e in regola con gli adempimenti contributivi;
b) non abbia beneficiato di prestazioni allo stesso titolo erogate da altre Casse Edili;
c) abbia maturato 600 ore esclusivamente sul monte ore denunciato presso la Cassa Edile di Udine.
Ai fini del requisito delle 600 ore si computano, purché in costanza di rapporto di lavoro, anche le ore
convenzionali di assenza per:
-
malattia, infortunio, malattie professionali;
ferie, festività retribuite, permessi individuali retribuiti;
congedo matrimoniale e astensione obbligatoria e facoltativa per maternità;
Cassa Integrazione Guadagni.
Per i lavoratori assunti con contratto di lavoro a tempo parziale, le prestazioni sono erogate solo a condizione
che l’orario di lavoro sia pari almeno a 20 ore settimanali.
L’erogazione è subordinata alla regolarità dell’impresa nel versamento dei contributi fino al mese precedente la
presentazione della domanda.
La Cassa Edile sospende ogni erogazione delle prestazioni agli operai in caso di inadempienza dell’impresa nel
versamento dei contributi fino all’eventuale successiva regolarizzazione della stessa.
Per il coniuge e i figli il diritto alla prestazione, ove non altrimenti previsto, compete solo se sono fiscalmente a
carico e per prestazioni rese sul territorio nazionale.
Salva la presenza dei requisiti generali e specifici, il diritto all’erogazione compete al lavoratore per le sole
prestazioni rese sul territorio nazionale ad esclusione della prestazione per assegni di studio.
La Cassa Edile si riserva la facoltà di richiedere documentazione ulteriore ove quella presentata non venga
ritenuta sufficiente. Eventuali integrazioni dovranno essere presentate dal lavoratore entro 30 giorni dalla
richiesta. Le prestazioni, ove non altrimenti previsto, vengono erogate entro 60 giorni dalla fine del mese di
presentazione della domanda.
In caso di false dichiarazioni il lavoratore decadrà dal diritto alle prestazioni extracontrattuali per dodici mesi.
ASSEGNI DI STUDIO
La Cassa Edile eroga un contributo a favore dei figli studenti del lavoratore che risulti iscritto alla data del 30
settembre e che possegga alla medesima data i requisiti generali per il diritto alle prestazioni.
I figli del lavoratore dovranno risultare iscritti all’anno scolastico iniziato alla data della presentazione della
domanda presso una Scuola Statale, legalmente riconosciuta o parificata anche all’estero.
Per gli studenti iscritti presso Istituti italiani l’entità del contributo è pari a:
Scuole Medie Inferiori
Scuole Medie Superiori e Istituti Professionali accreditati
Università fino a anni 24 compiuti
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€ 110,00
€ 180,00
€ 400,00
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Per gli studenti iscritti presso Istituti con sede all’estero l’entità del contributo è pari a:
Da anni 11 a 14
€ 110,00
Da anni 15 a 18
€ 180,00
Da anni 19 a 24
€ 400,00
La documentazione validamente formata nei Paesi esteri, ai sensi di legge ivi vigenti, deve essere tradotta in
Italiano ed asseverata come conforme all’originale dall’Ambasciata o dal Consolato italiano nel Paese di origine o
da un Tribunale italiano.
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile dal primo settembre al 30 novembre di ogni anno corredate
dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- attestazione di iscrizione o di frequenza scolastica;
- copia fotostatica del codice fiscale dello studente beneficiario, ove previsto;
- dati anagrafici, situazione reddituale dello studente e dichiarazione sulla Privacy (modulo B – sottoscritto
anche da chi esercita la patria potestà nel caso di minorenni);
Le suddette prestazioni vengono liquidate entro il 28 febbraio dell’anno successivo a quello di presentazione della
richiesta.
CONTRIBUTO PER PROTESI
Cassa Edile riconosce al lavoratore, che risulti iscritto, presso la C.E.M.A. di Udine, alla data della fattura, un
contributo alla spesa per l’acquisto documentato di:
Occhiali da vista e lenti a contatto
La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere € 250,00; per ogni anno viene
riconosciuta un’unica prestazione per persona e possono essere presentate al massimo tre domande per nucleo
familiare.
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il
contributo corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- dichiarazione dell’ottico attestante la tipologia del prodotto, il grado di rifrazione delle lenti e il soggetto
beneficiario (modulo C);
- fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il codice fiscale di chi ha beneficiato della
prestazione e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati.
Protesi e cure dentarie di recupero
Tutte le domande per prestazioni odontoiatriche presentate a far data dal 1° aprile 2014 saranno rimborsate sulla
base del Nomenclatore Tariffario (allegato 1 del presente regolamento) adottato dalla Cassa Edile. Il
Nomenclatore elenca nel dettaglio le prestazioni odontoiatriche rimborsabili da parte della Cassa Edile e
l’importo massimo rimborsabile per tipo di prestazione.
Sono escluse dal rimborso tutte le prestazioni che non trovano specifica collocazione nel Nomenclatore.
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Cassa Edile riconosce un rimborso totale massimo annuo per nucleo familiare pari ad € 2.100,00 ed un massimo
di sei domande all’anno (indipendentemente dal numero di fatture allegate) per nucleo familiare.
La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura e la
presenza dei requisiti generali e specifici per il diritto alle prestazioni sarà verificata alla data di presentazione della
richiesta. Le fatture saranno rifuse nei limiti degli importi stabiliti, per tipologia di prestazione, dal Nomenclatore
Tariffario.
Le domande per rimborso protesi dentarie devono essere inoltrate alla Cassa Edile corredate dai seguenti
documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- copia del modulo Nomenclatore compilato dal medico odontoiatra con indicazione delle prestazioni
eseguite;
- fattura, integrata con il codice fiscale di chi ha beneficiato della prestazione, che riporti il dettaglio degli
interventi eseguiti.
Protesi acustiche
La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere € 6.000,00 e possono essere presentate
al massimo tre domande per nucleo familiare.
Il contributo viene così determinato:
Scaglione di spesa Percentuale rimborsabile
da € 0,00 a € 2.200,00
da € 2.201,00 a € 4.000,00
da € 4.001,00 a € 6.000,00
oltre € 6.000,00
60%
ulteriore 30%
ulteriore 10%
nessuna erogazione ulteriore
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il
contributo corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- prescrizione del medico di famiglia;
- dichiarazione del fornitore (centro otoacustico) attestante il soggetto beneficiario e l’eventuale rimborso
totale o parziale della spesa da parte di INAIL o ass. competente (modulo E);
- fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il codice fiscale di chi ha beneficiato della
prestazione e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati.
Protesi ortopediche (busti, tutori e calzature)
La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere € 6.000,00 e possono essere presentate
al massimo tre domande.
Il contributo viene così determinato:
Scaglione di spesa Percentuale rimborsabile
da € 0,00 a € 2.200,00
da € 2.201,00 a € 4.000,00
da € 4.001,00 a € 6.000,00
oltre € 6.000,00
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60%
ulteriore 30%
ulteriore 10%
nessuna erogazione ulteriore
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Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il
contributo corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- prescrizione del medico di famiglia;
- fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il codice fiscale di chi ha beneficiato della
prestazione e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati.
CURE TERMALI
Al lavoratore avviato alle cure termali dal medico di famiglia viene assegnato un sussidio di € 80,00 per ogni ciclo
di cure e un ulteriore contributo di € 5,00 per ogni giorno di cura documentato fino ad un massimo di gg. 12
presso stabilimenti convenzionati con il S.S.N..
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla data di cessazione del periodo di cura
corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- prescrizione del medico di famiglia;
- documentazione attestante che lo stabilimento è convenzionato;
- fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il codice fiscale di chi ha beneficiato della
prestazione;
La prestazione viene erogata esclusivamente per le cure effettuate dal lavoratore.
ASSISTENZA Al LAVORATORI EMODIALIZZATI
Al lavoratore sottoposto al trattamento di emodialisi, viene concesso un sussidio di €26,00 per ogni giorno di
effettiva dializzazione nei centri di emodialisi o a domicilio. Detto sussidio cessa con il riconoscimento della
invalidità pensionabile.
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile periodicamente corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- certificazione rilasciata dal centro specializzato ove si effettuano le cure;
La prestazione viene erogata esclusivamente per le cure effettuate dal lavoratore.
DECESSO DEL LAVORATORE
In caso di decesso del lavoratore, la Cassa Edile corrisponde un sussidio di € 1.100,00=.
I beneficiari dell’assistenza che al momento dell’evento devono risultare fiscalmente a carico del deceduto sono:
il coniuge non legalmente ed effettivamente separato, i figli in parti uguali (in caso di mancanza del coniuge), i
genitori in parti uguali (in caso di mancanza del coniuge e dei figli).
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 90 giorni dalla data del decesso corredate dai seguenti
documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- certificato di morte;
- dichiarazione carichi di famiglia (modulo A);
- copia fotostatica documento d’identità e del codice fiscale del beneficiario, ove previsto.
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ASSISTENZA PER IL VESTIARIO
I lavoratori iscritti alla Cassa Edile per almeno tre mesi nell’anno solare precedente hanno diritto alla fornitura di
vestiario da lavoro.
La Cassa Edile provvede ad inoltrare alle imprese l’elenco nominativo degli aventi diritto entro il 31 marzo di
ogni anno. Tali elenchi, compilati dalle imprese secondo le istruzioni indicate, devono essere restituiti alla Cassa
Edile entro il mese successivo al ricevimento.
POST-POST MALATTIA
La prestazione viene erogata al lavoratore in possesso dei seguenti requisiti:
- essere in stato di malattia dopo il 271° giorno e fino al 360° a seguito di specifica documentazione medica;
- avere un’anzianità di servizio inferiore a tre anni e mezzo.
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla scadenza del 360° giorno o dalla
cessazione della malattia corredate dai seguenti documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- dichiarazione del medico di famiglia (modulo F).
SOGGIORNI ESTIVI
Ai lavoratori iscritti alla Cassa Edile per un periodo di almeno cinque mesi, nei sei mesi precedenti la
presentazione della domanda, viene offerta la possibilità di soggiornare per un periodo di una settimana presso
una località balneare o montana, accompagnati dalle loro famiglie.
L’esistenza della prestazione, il regolamento ed i termini di presentazione delle domande vengono resi noti
annualmente dalla Cassa Edile a tutti i lavoratori entro il 30 marzo.
PRESTAZIONI STRAORDINARIE
Le prestazioni straordinarie vengono erogate eccezionalmente per assistere gli operai e le loro famiglie venutesi a
trovare in precarie condizioni economiche a seguito di eventi imprevedibili ivi comprese le spese sostenute per
figli portatori di handicap.
Il diritto alla prestazione e la sua entità non è preventivamente fissata, ma viene stabilita, di volta in volta, dal
Comitato di Presidenza il cui giudizio è insindacabile.
RIMBORSO SPESE APPRENDISTI
Gli apprendisti iscritti alla Cassa Edile che completino e frequentino nella provincia di Udine i corsi previsti per
legge, potranno ottenere a fine corso un rimborso spese pari a € 70,00.
Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla fine del corso corredate dai seguenti
documenti:
- domanda di erogazione sussidio (modello unico) redatta sui moduli a disposizione presso la Cassa Edile o
sul sito www.cassaedileud.it;
- attestazione dell’Ente di Formazione accreditato.
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ALLEGATO 1: NOMENCLATORE TARIFFARIO PROTESI E CURE
DENTARIE DI RECUPERO
CHIRURGIA
codice
prestazione
descrizione prestazione
importo max
rimborsabile
1.1
APICECTOMIA (COMPRESA CURA CANALARE)
140,00
1.2
ASPORTAZIONE CISTI MASCELLARI (per seduta)
233,00
1.3
ASPORTAZIONE DI EPULIDE (per seduta)
1.4
BIOPSIE (QUALUNQUE NUMERO)
1.5
DISINCLUSIONE DENTI RITENUTI (PER CIASCUN ELEMENTO)
ESTRAZIONE DI DENTE IN SOGGETTO SOTTOPOSTO A NARCOSI IN CIRCUITO (ESCLUSO
COMP. ANESTESISTA) PER OGNI DENTE
ESTRAZIONE DI DENTE O RADICE
163,00
1.8
ESTRAZIONE DI DENTE O RADICE IN INCLUSIONE OSSEA TOTALE
117,00
1.9
1.11
FRENULOTOMIA O FRENULECTOMIA
INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO (LIVELLAMENTO. CRESTE ALVEOLARI,
ELIMINAZIONE SINECHIE MUCOSE, FRENULECTOMIE, ecc.)
INTERVENTO PER FLEMMONE DELLE LOGGE PERIMASCELLARI
1.12
MEDICAZIONE CHIRURGICA (PER SEDUTA)
23,00
1.13
RIZECTOMIA E RIZOTOMIA (COMPRESO LEMBO D'ACCESSO) COME UNICO INTERVENTO
70,00
1.6
1.7
1.10
84,00
47,00
42,00
38,00
33,00
117,00
66,00
CONSERVATIVA
codice
prestazione
descrizione prestazione
importo max
rimborsabile
2.2
AMPUTAZIONE CORONALE DELLA POLPA (PULPOTOMIA) ED OTTURAZIONE CAVO
PULPARE
CAVITÀ DI Iª CLASSE DI BLACK
2.3
CAVITÀ DI 2ª CLASSE DI BLACK
72,00
2.4
CAVITÀ DI 3ª CLASSE
72,00
2.5
CAVITÀ DI 4ª CLASSE
72,00
2.6
CAVITÀ DI 5ª CLASSE DI BLACK
ENDODONZIA (PRESTAZIONE A DUE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI
OTTURAZIONE)
ENDODONZIA (PRESTAZIONE A QUATTRO CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI
OTTURAZIONE)
ENDODONZIA (PRESTAZIONE A TRE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI
OTTURAZIONE)
ENDODONZIA (PRESTAZIONE AD UN CANALE) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI
OTTURAZIONE)
INCAPPUCCIAMENTO DELLA POLPA
38,00
2.1
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
2.15
INTARSI L.P. – INLAY OD ONLAY
PULPOTOMIA ED OTTURAZIONE DELLA CAMERA PULPARE (COMPRESE RX E QUALUNQUE
TIPO DI OTTURAZIONE)
RICOSTRUZIONE CON ANCORAGGIO O PERNO AD ELEMENTO
TRATTAMENTO CHIMICO DELL'IPERSENSIBILITÀ E PROFILASSI CARIE CON APPLICAZIONI
TOPICHE OLIGOELEMENTI (PER ARCATA)
20140401 – 15:59
51,00
42,00
149,00
243,00
194,00
90,00
33,00
163,00
81,00
135,00
23,00
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IMPLANTOLOGIA
codice
prestazione
descrizione prestazione
importo max
rimborsabile
3.2
IMPIANTO OSTEOINTEGRATO (ricoperti in ceramica, carbon-vitreous, idrossiapatite, titanio puro) per
elemento - come unica prestazione
INTERVENTO DI RIALZO DEL SENO MASCELLARE (TRATT. COMPLETO e non ripetibile)
650,00
3.3
MINI IMPLANT COMPRESI ATTACCHI DI PRECISIONE per elemento - come unica prestazione
450,00
3.1
700,00
PARODONTOLOGIA
codice
prestazione
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
descrizione prestazione
AMPUTAZIONI RADICOLARI (PER RADICE ESCLUSO IL LEMBO DI ACCESSO)
CHIRURGIA GENGIVALE, PER ARCATA (INCLUSO QUALSIASI TIPO DI LEMBO, INCLUSA
SUTURA)
CHIRURGIA MUCO GENGIVALE O ABBASSAMENTO DI FORNICE, PER ARCATA (INCLUSO
QUALSIASI TIPO DI LEMBO, INCLUSA SUTURA)
CHIRURGIA OSSEA (INCLUSO IL LEMBO DI ACCESSO, INCLUSA SUTURA) TRATTAMENTO
COMPLETO PER QUADRANTE
GENGIVECTOMIA (PER QUADRANTE come unica prestazione)
INNESTO AUTOGENO (SITO MULTIPLO INCLUSO LEMBO DI ACCESSO)
INNESTO DI MATERIALE BIOCOMPATIBILE (QUALUNQUE NUMERO O SEDE DEGLI
IMPIANTI)
LEGATURE DENTALI EXTRACORONALI (PER 4 DENTI)
4.11
LEGATURE DENTALI INTRACORONALI (PER 4 DENTI)
LEMBI (LIBERI O PEDUNCOLATI) PER LA CORREZIONE DI DIFETTI MUCO GENGIVALI QUALUNQUE NUMERO E SEDE
LEVIGATURA DELLE RADICI E/O COURETTAGE GENGIVALE (PER 4 DENTI)
4.12
MOLAGGIO SELETTIVO PARZIALE (PER SEDUTA)
4.13
PLACCA DI SVINCOLO
4.10
importo max
rimborsabile
94,00
167,00
233,00
360,00
122,00
405,00
540,00
70,00
94,00
195,00
90,00
47,00
195,00
PROTESI
codice
prestazione
descrizione prestazione
importo max
rimborsabile
5.1
APPARECCHIO SCHELETRATO (struttura LNP O LP, comprensivo di elementi - per arcata)
504,00
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
Corona a giacca in resina (per elemento definitivo)
Corona fusa LP o LP e faccetta in resina o LP e faccetta in re- sina fresata (per elemento)
Corona LNP o LP e ceramica o ceramica fresata o ceramica- allumina o vetroresina (per elemento)
Corona provvisoria armata (LNP o LP - per elemento)
Corona provvisoria in resina - diretta (per elemento)
Corona provvisoria in resina - indiretta (per elemento)
180,00
258,00
300,00
40,00
31,00
35,00
5.11
PROTESI MOBILE TOTALE PER ARCATA CON DENTI IN RESINA O CERAMICA (COMPRESI
EVENTUALI PROVVISORI PROPEDEUTICI ALLA PROTESI MOBILE TOTALE)
PROTESI PARZIALE DEFINITIVA RIMOVIBILE (PER EMIARCATA - compresi ganci ed elementi)
PROTESI PARZIALE RIMOVIBILE PROVVISORIA (comprensiva di ganci ed elementi (per emiarcata)
propedeutica a impianti o a protesi definitiva rimovibile
PROTESI TOTALE IMMEDIATA (per arcata)
5.12
RIBASAMENTO DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALUNQUE SISTEMA)
94,00
5.13
RIPARAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALSIASI TIPO)
RIPARAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALSIASI TIPO) CON AGGIUNTA DI ELEMENTO
(PER ELEMENTO)
SINGOLO ATTACCO DI SEMIPRECISIONE /PRECISIONE IN LNP o LP FUSO PREFABBRICATO
Trattamento di malocclusioni dentali e scheletriche di qualsiasi classe con apparecchiature rimovibili e/o
funzionali o fisse vestibolari o fisse linguali o apparecchiature di contenzione (qualsiasi tecnica – per arcata )
51,00
5.8
5.9
5.10
5.14
5.15
5.16
20140401 – 15:59
900,00
288,00
99,00
225,00
81,00
63,00
500,00
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