Incontro dei referenti e coordinatori PASSI
Roma, 24 Novembre 2010
Il questionario Passi 2011
“modifiche e adeguamenti”
Angelo D’Argenzio
per il Gruppo Tecnico PASSI
Qes 2011: lavori in corso …
• Prodotte proposte di modifica provenienti da diversi
gruppi di lavoro
– Coordinamenti Regionali Passi
– Gruppi d’interesse (ONS, GEA)
– GT
• Il GT ha recepito\adattato il set di domande,
adeguandole agli obiettivi specifici dei temi da indagare
• Il lavoro ha tenuto conto della necessità di contenere la
durata dell’indagine nei tempi previsti
Le modifiche in discussione
A. nucleo fisso
• Sez. 1: stato di salute …
• Sez. 8: screening del tumore collo dell’utero*
• Sez. 11: vaccinazioni (donne 18-49 aa)
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Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
3: abitudine al fumo
4: alimentazione
7: Rischio Cardiovascolare*
9: screening del tumore mammario
10: screening tumore del colon-retto
13: sicurezza domestica
14: Dati anagrafici ( … sicurezza stradale)
B. moduli opzionali
• Sicurezza sul lavoro (aggiornamento)*
• Ambiente e Salute*
* approfondimento in presentazioni dedicate
rilevanti
lievi
Nucleo fisso
Modifiche al nucleo fisso: i principi
• Auspicabili cambiamenti di piccola entità
per garantire
– continuità di rilevazione sui temi
d’interesse per la salute pubblica
– stabilità del dato per l’analisi temporale
– rispetto delle interrelazioni reciproche tra
le diverse sezioni
Nucleo fisso
Sez. 1: Stato di salute …
– Rimodulazione domanda 1.5 (malattie croniche)
– Spostamento domanda su Diabete - e set di domande
accessorie – al termine della sez. 7 “Rischio Cardiovascolare”
– Ampliamento modalità di risposta “infarto del
miocardio o altre malattie del cuore”:
– Ictus o ischemia cerebrale
– infarto del miocardio, ischemia cardiaca o malattia delle
coronarie
– Altre malattie del cuore
– Eliminazione dei riferimenti alla pandemia (dom.
1.8 e 1.9) e riallineamento delle domande alla vaccinazione
antinfluenzale stagionale [dom. 1.6 e 1.7 - Versione QES 2009]
Sez. 1: Stato di salute …
– Ictus o ischemia cerebrale
– infarto del miocardio, ischemia
cardiaca o malattia delle coronarie
– Altre malattie del cuore
Nucleo fisso
Sez. 3: abitudine al fumo
– La regione Piemonte ha proposto, per il 2010, un
approfondimento per comprendere le motivazioni
per cui, chi smette, non si rivolge ai Centri
Antifumo
– Il GT ha considerato utile tale proposta per
completare la raccolta di informazioni sulla
disuassefazione, su scala nazionale
– Le informazioni, tuttavia, possono essere considerate
utili quando riferite a coloro che stanno tentando di
smettere e non fumano da meno di un anno
– Le informazioni raccolte da chi ha smesso di fumare
da più di un anno sono di minore interesse generale
…
Nucleo fisso
Sez. 3: abitudine al fumo
– Domanda 3.8 (solo per ex fumatori): chi risponde
di aver smesso da meno di un anno, senza
rivolgersi ad un centro antifumo (risposta 1 alla
domanda 3.9) viene indagato anche sui motivi per
cui non si è rivolto al centro
– chi risponde di aver smesso più di un anno prima
dell’intervista viene indagato soltanto su “come
ha smesso” (dom. 3.9) ma non per i motivi per cui
non si è rivolto al centro antifumo della ASL (dom.
3.9a) – … previsto un percorso a doppio binario
Sez. 3: abitudine al fumo
– Salta la domanda 3.9 a … che indaga i
motivi per cui non ha partecipato ai
corsi antifumo della ASL
Nucleo fisso
Sez. 4: Alimentazione
Valutata la genericità dell’informazione legata
alla bontà “percepita” di ciò che si mangia, si
propone l’eliminazione della domanda 4.4
Nucleo fisso
Sez. 7: Rischio Cardiovascolare
• La domanda che indaga la presenza di diabete (I
item della domanda 1.5) viene spostata, insieme a
tutte le domande sul modulo opzionale, dopo la
domanda 7.10 (fine rilevazione ipercolesterolemia)
• La nuova numerazione prevede l’inserimento delle
domande
•
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•
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7.10diab1
7.10diab2
7.10diab3
7.10diab4
…
Nucleo fisso
Sez. 8 Screening Ca cervice uterina
• Il test HPV (ricerca molecolare della presenza del
papillomavirus) è attualmente suggerito quale indagine
alternativa o associata allo screening citologico del tumore
della cervice uterina
• Dal 2010, invece del tradizionale Pap test, alcuni programmi
di screening prevedono il passaggio al test HPV come
indagine di primo livello
• La definizione di caso “donna che aderisce al programma di
screening”, di conseguenza, si modifica: è necessario
adeguare il set di domande
Nucleo fisso
Sez. 8, 9 e 10: Screening
Ca Cervice, mammario e colon-retto
• Il qes 2010 indagava l’influenza di lettera, consiglio e
campagna informativa (domanda 10.4, 10.6, 10.8) sulla
pratica del test di screening del colon-retto (sezione 10)
• Le stesse domande erano previste, alternandole
annualmente con le precedenti, per gli altri 2 screening
(Sez. 8: dom. 8.4, 8.6, 8.8 – Sez. 9: dom. 9.5, 9.7, 9.9), la
cui rilevazione, è stata già omessa nel 2010.
• Considerate le stime poco mutevoli nel tempo, il basso
valore informativo e la possibilità di disporre di informazioni
più affidabili analizzando direttamente gli esiti (esecuzione o
non esecuzione del test) si propone l’abolizione delle
domande in esame.
Nucleo fisso
Sez. 11: Vaccinazione rosolia
• Le rilevazioni del 2007, 2008 e 2009 confermano la stabilità,
nel tempo, dei dati relativi a copertura vaccinale e popolazione
suscettibile (certa & presunta), sia per il livello nazionale che
per quello regionale
• La data prevista per l’eliminazione della “rosolia congenita”
(obiettivo del Piano Nazionale del 2003), inizialmente fissata
per l’anno 2010, è stata, successivamente, spostata al 2015
(OMS)
• Si propone la rilevazione “ alternante”, omettendo la
raccolta dati nel 2011
Nucleo fisso
Sez. 14: Dati anagrafici
(1/2)
( … sottosezione “sicurezza stradale”)
• Le stime prodotte dalla domanda che esplora l’uso
dei dispositivi di sicurezza, per i minori di 14 anni
(dom. 14.10), risultano poco accurate
• L’uso di seggiolino, cuscinetto e cintura sono
previste …
• possibile effetto della “desiderabilità sociale”
• Confronti con il Dipartimento Ambiente – ISS
(“Ulisse”) hanno portato a riorientare l’obiettivo
specifico della domanda … (dal 2012?)
Nucleo fisso
Sez. 14: Dati anagrafici
(2/2)
( … sottosezione “sicurezza stradale”)
• Una ipotesi di riformulazione della domanda …
14.10 Quando il/la piccolo/a* viaggia con lei in auto ha
difficoltà a farlo/a stare seduto/a ed allacciato/a al
seggiolino?
□ No, nessuna difficoltà
□ Sì, qualche difficoltà
□ Sì, molte difficoltà
□ Non ho il seggiolino, non lo uso
*La domanda è formulata ai genitori dei bambini di età inferiore ai 7 anni
Moduli opzionali
Modulo opzionale sicurezza sul lavoro
Obiettivo generale
QES
2010
 Fornire elementi per l’individuazione ed il
monitoraggio di interventi preventivi appropriati
in alcuni settori lavorativi “a maggior rischio”
Obiettivi specifici  stimare:
1. Prevalenza della percezione del rischio
2. Prevalenza interventi di informazione/formazione sui
rischi lavorativi e sulle azioni utili a prevenirli
3. Prevalenza di utilizzo dei dispositivi di protezione
individuale
Modulo opzionale sicurezza sul lavoro
QES
2010
• Le stime prodotte dalle analisi dei
dati preliminari (PASSI 2010)
confermano la validità della
rilevazione
Moduli opzionali
Ambiente e salute
Obiettivo generale
• stimare la percezione dell'importanza dei fattori
ambientali sulla salute delle persone
Obiettivi specifici
• stimare quanto la gente sente che la salute è
influenzata negativamente dall’ambiente
• stimare come la gente percepisce l’ambiente della
zona in cui vive
• stimare quali problematiche avverte nell’ambiente in
cui vive
Qes 2011 …
tiriamo le somme…
• Accolte diverse proposte provenienti da diversi gruppi di
lavoro
• Razionale e modalità di rilevazione delle diverse
proposte sono state vagliate e discusse con i gruppi
proponenti
• La bozza avanzata del questionario sarà prodotta dopo
le decisioni assunte in plenaria
• Nonostante le diverse modifiche il numero di domande
del nucleo fisso si mantiene costante
I prossimi Passi …
• Trasmissione del questionario 2011 ai CR con modifiche
“commentate”
• Pre-test della bozza avanzata con un congruo numero
di regioni
• Versione operativa del questionario 2011 (dicembre
2010)
• Questionario 2011 – MPA – (entro il 15 Gennaio 2011)
… gli approfondimenti