XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti
Regione Lazio:
i trapianti di rene nel 2011
Maurizio Valeri
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori
Gennaio – Novembre 2011
Segnalati:
Procurati:
Effettivi:
Utilizzati:
Multiorgano:
soggetti in Morte Encefalica (M.E.)
soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiari
soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantato
soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantato
soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato
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Attività Segnalazione Potenziali
Donatori di Organi
.
n° donatori anno / p.m.p
2007
2008
2010
43,7
Segnalazioni M.E.
Procurati
Effettivi
12,7
14,4
16
16
14,3
15
16,2
18,5
19,2
17
18,8
18,1
20,5
21
2011*
19
40,7
42,8
42,6
40,5
2009
Utilizzati
* dati in proiezione
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Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori
Gennaio - Novembre 2010
Gennaio - Novembre 2011
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Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori
Gennaio - Novembre 2011
DONOR PROCUREMENT
N.
%
Segnalazioni M.E.
227
Opposizione
68
30
Non Idoneità Clinica
58
25,5
Arresto Cardio-Circolatorio
3
1,3
Donatori Procurati
98
43,2
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Opposizioni registrate nel periodo 1999 - 2011
(valori percentuali)
Media
Nazionale
29
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Attività di Procurement Organi
Gennaio – Novembre 2011
INDICE UTILIZZO DONATORE
(N. Organi Prelevati / N. Organi Prelevabili) x 100
RENE
134/156
85,9 %
CUORE
22/78
28,2 %
FEGATO
6378
80,8 %
INDICE UTILIZZO ORGANO
(N. Organi Trapiantati / N. Organi Prelevati) x 100
RENE
104/134
77,6 %
CUORE
22/22
100 %
FEGATO
3/3
88,9 %
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Attività Regionale Procurement Organi
Organi Trapiantati
Gennaio-Novembre 2010 vs. Gennaio-Novembre 2011
- 27 %
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Attività Trapianto di Rene
Utilizzo Donatore
Gennaio – Novembre 2011
N° Reni
N° Trapianti
Classi Età
N°
< 15
5
8
8
15 – 60
40
70
> 60
33
Totale
78
%
Doppio
Utilizzo
8
0
100
64
64
0
86,4
56
32
29
3
57,1
134
104
101
3
77,6
Prelevati Trapiantati Singolo
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi
Età Media Donatori Effettivi
60
55,9
55
53,9
54,1
52,6
52,9
2010
2011
50
2007
2008
2009
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi
Età Media Donatori Effettivi < 60 aa.
45
42,5
40
40
40,7
37,9
36,8
35
2007
2008
2009
2010
2011
Età Media Donatori Effettivi > 60 aa.
75
72,3
69,8
70
71,4
71,1
68,8
65
2007
2008
2009
2010
2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Tipologia Donatori Effettivi
1999 - 2011
Distribuzione per Classi di Età
100%
75%
41 %
50%
25%
0%
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
< 15
15- 30
31 - 45
46 - 60
> 60
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Tipologia Donatori Effettivi
1999 - 2011
Distribuzione per Causa di Morte
100
75
63 %
50
25
0
1999
2000
2001
2002
Trauma
2003
2004
Vascolare
2005
2006
2007
Anossia
2008
2009
2010
2011
Altro
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
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CRTL - Attività di Trapianto di Organo
Gennaio - Novembre 2011
109
81
23
18
1
Rene
Fegato
Cuore
Polmone
6
Pancreas Combinati
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Attività Trapianto di Rene nel Lazio, inclusi i combinati dal 1992
180
163
162
150
150
138
130
126 129 127
113
124
101
100
80
124
117
87
54
2001*
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
40
* dati in proiezione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
RENE
8+2a
10
12
17+2a
7
6
8
9
7
13
12
109+4a
FEGATO
8
4+1b
6
8
9
6
9
7+1c
3
10
11
81+1b+1c
PANCREAS
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
CUORE
2
5
2
2
2
2
4
2
0
0
2
23
POLMONE
2
1
1
3
5
1
0
1
0
3
1
18
INTESTINO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
COMBINATO
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
6
TOTALE
20 +2a
21 +1b
22
30 +2a
24
16
22
19 +1c
10
27
27
+4a+1b+1c
a) n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata
b) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Umbria
c) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Basilicata
Dicembre
Trapianto
Gennaio
TOTALE
Attività Trapianto di Organo
Anno 2011
238
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Attività Trapianto di Organo
Anno 2011
Settembre
Ottobre
Novembre
1
0
1
2
1
0
2
10
Pol. Gemelli
1
4
4
3
2
3
1
3
0
3
3
27
Pol. Umberto I
4+2a
1
1
3+2a
0
0
2
0
2
2
2
17+4a
Pol. Tor Vergata
2
3
1
5
1
0
3
3
3
4
3
28
Osp. S. Camillo
1
1
4
6
3
3
1
2
1
5
3
29
Osp. S. Camillo
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
3
Aprile
Marzo
Febbraio
TOTALE
Agosto
0
Dicembre
Luglio
2
Giugno
1
Maggio
0
Gennaio
OBG
Centri di Trapianto
DONATORE CADAVERE
Rene
RenePancreas
a)
n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata
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Attività di Trapianto di Rene
Gennaio – Novembre 2011
114
Trapianti Regione Lazio
-8
Programma Nazionale Trapianti Pediatrici
-5
Programma Nazionale Iperimmuni
101
Programma Regionale Trapianto Rene Lazio
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene
Programma di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
CRT Lazio
CRT Basilicata
OBG
1
8
Programma Nazionale Trapianti Pediatrici
1
Programma Nazionale Iperimmuni
27
Pol. Gemelli
Pol. Umberto I
Pol. Tor Vergata
Osp. S. Camillo
17
4
24
3
32
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene
Tipologia di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
Pediatrico
OBG
7
Rene Singolo
1 2
Rene Doppio
Rene-Pancreas
27
Pol. Gemelli
Pol. Umberto I
Pol. Tor Vergata
Osp. S. Camillo
Fegato-Rene
17
27
25
1
4
3
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Trapianto dei Centri Trapianto di Rene
Programma di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
Centri
di
Trapianto
CRT Lazio
PNI
PNTP
CRT
Basilicata
RenePancreas
TOTALE
LUR
LC
OBG
1
0
1
8
0
0
10
Pol. Gemelli
22
5
0
0
0
0
27
Pol. Umberto I
7
10
0
0
4
0
21
Pol. Tor Vergata
14
10
4
0
0
0
28
Osp. S. Camillo
16
13
0
0
0
3
32
60
38
5
8
4
3
118
TOTALE
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Trapianto di Organi
Programma di Trapianto CRT Lazio
Gennaio – Novembre 2010 vs. Gennaio – Novembre 2011
- 21%
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Sharing Rene
Gennaio – Novembre 2011
Reni Prelevati in Regione
n. 134
Utilizzati in Regione
n. 91
Non Idonei
n. 30
Trapiantati fuori Regione
n. 13
NITp – n. 5
AIRT - n. 2
OCST - n. 6
Reni Trapiantati
n. 121
n. 104 Trapianti di Rene Singolo
n.
5 Trapianti di Doppio Rene
n.
3 Trapianti di Rene-Pancreas
n.
2 Trapianti di Fegato-Rene
Provenienti da fuori Regione
n. 31
NITp – n. 9
AIRT - n. 6
OCST - n. 14
Estero - 2
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Roma 13 Dicembre 2011
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
Trapianto di Rene 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Donatore
Cadavere
117
130
101
162
124
163
138
150
180
150
109
Donatore
Vivente
26
14
12
16
7
9
10
4
9
11
14
%
18,2
9,7
10,6
9,0
5,3
5,2
6,8
2,6
4,8
6,8
11,4
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
Roma 13 Dicembre 2011
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
20%
18,2%
15%
9,7%
10%
11,4%
10,6%
9,0%
6,8%
5,3% 5,2%
5%
6,8%
2,6%
4,8%
0%
* al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
Roma 13 Dicembre 2011
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
Centro
di
Trapianto
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Totale
Osp. Ped. B. Gesù
1
0
1
1
1
1
1
0
2
3
6
17
Pol. Gemelli
4
2
1
3
3
5
4
1
3
2
3
31
Pol. Umberto I
17
8
7
8
2
2
4
3
4
4
1
60
Osp. S. Eugenio
4
4
3
4
1
1
1
0
0
0
18
Pol. Tor Vergata
0
Osp. S. Camillo
Totale
26
14
12
16
7
9
10
4
0
2
4
6
9
11
14
132
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
Roma 13 Dicembre 2011
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
20%
18,0%
15%
10,0% 10,0%
10%
8,0%
5,0% 5,0%
5%
6,0%
5,0%
3,0%
4,0%
5,0%
0%
* al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Roma 13 Dicembre 2011
Numero di pazienti in lista di attesa al 30.11.2011
Totale = N. 928
736
91
Rene
Fegato
41
43
Cuore
Polmone
1
16
Pancreas
Combinati
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
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Regione Lazio
Pazienti in Lista Unica Regionale
Programma
di
Trapianto
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010 2011*
Rene
1444
1244
1269
1124
1090
835
781
687
686
705
666
662
736
Cuore
24
22
30
28
29
28
31
36
37
45
31
43
41
Fegato
127
84
95
99
135
127
153
142
106
122
114
112
91
Polmone
21
20
25
28
30
32
23
25
21
24
34
42
43
Totale
1616
1370
1419
1279
1284
1022
988
890
850
896
845
859
911
* al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Lista di Attesa per Trapianto di Rene dal 1999 al 30 Novembre 2011
Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
54
49
2001
2002
2003
37
2005
55
40
2004
60
2000
75%
46
1999
100%
37
30
30
31
31
34
Extra Lazio
Lazo
50%
25%
2011
2010
2009
2008
2007
2006
0%
al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Nuove Iscrizioni in Lista di Attesa per Trapianto di Rene
Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
38
34
2005
2006
2001
38
2004
48
38
2003
57
40
2002
54
2000
75%
1999
100%
21
26
36
24
19
Extra Lazio
Lazo
50%
25%
2011
2010
2009
2008
2007
0%
al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Trapianto di Rene
Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
100%
Extra Lazio
Lazo
75%
50%
25%
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
0%
al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene
Distribuzione per Gruppo Sanguigno
13%
0
A
B
AB
1%
30%
56%
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene
0,7%
3,1% 0,6%
Standard
14,1%
Sospesi
Ritrapianti
Rene-Doppio
14,7%
66,9%
Rene-Pancreas
Fegato-Rene
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Lista di Attesa per Trapianto di Rene
Tempo Medio di Attesa
Centro Trapianti
N°
Tempo Attesa in Lista
(anni)
OBG
30
1,5
Pol. Gemelli
220
2,6
S. Camillo
180
1,7
Pol. Umberto I
160
2,1
Pol. Tor Vergata
146
3,2
LAZIO
736
2,3
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Lista di Attesa per Trapianto di Rene
Distribuzione percentuale dei pazienti per Tempo di Iscrizione
(mesi)
40%
38,7%
30%
20,5%
20%
13,8%
9,8%
10%
9,1%
7,9%
1,5%
0%
0-12
224
24-36
36-48
48-60
60-120
> 120
* al 30 novembre 2011
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XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio
Roma 13 Dicembre 2011
Lista di Attesa per Trapianto di Rene
Distribuzione percentuale dei pazienti per Età
40%
33,7%
30%
23,9%
20%
17,0%
14,1%
10%
3,0%
5,7%
2,3%
0%
< 18
18 - 30
31 - 40
41 - 50
51- 60
61 - 70
> 70
* al 30 novembre 2011
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
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Cittadini
BISOGNO
Centro
Trapianti
VOLONTÀ
SISTEMA
DONAZIONE E TRAPIANTO
DOMANDA
di
ORGANI
Centro
Rianimazione
OFFERTA
di
ORGANI
Centro
Regionale
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RETE REGIONALE TRAPIANTI
CRT Lazio
Pol. Gemelli
Rene
Fegato
Polmone
Pol. Umberto I
Rene
Fegato
Cuore
Polmone
Pol. Tor Vergata
Rene
Fegato
A.O. S. Camillo
Cuore
Rene
Fegato
Osp. B. Gesù
Rene
Cuore
Polmone
Fegato
Intestino
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Diagnosi
Morte
Encefalica
Trapianto
CRITERI
Identificazione
GENERALIPotenziale
Donatore
Prelievo
Ogni
organo destinato ad essere trapiantato
degli Organi
DEVE avere una qualità accettabile
Consenso
Allocazione
Centro Regionale
e NON deve esporre
il ricevente
degli
Trapianti Lazio
Organi
a rischi inaccettabili
Esami
Ematochimici e
Strumentali
Valutazione
del
Donatore
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CRT Lazio
•HIV1/2 Ab
•HBsAg
•anti HBc
•anti-HCV
•TPHA/VDRL
•Marcatori epatite delta
•CMV-IgG e IgM
•EBV (anticorpi VCA-IgG e EBNA)
•HSV-1 e 2 (anticorpi IgG)
•VZV (anticorpi IgG)
•Toxoplasma (anticorpi)
•Chikungunya
•Malaria
•West Nile Virus
•VHTL 1-2
•Influenza N1H1
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Biopsia renale pre-trapianto
CRT Lazio
Servizio
Nefropatologia
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• Equità
• Pari opportunità
• Trasparenza
• Sicurezza e Qualità
del Trapianto
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