Associazione Nazionale Costruttori di Impianti
Certificazione delle persone secondo il Regolamento (CE) n. 303/08 Le persone segnalate da ASSISTAL all’ente di certificazione APAVE ITALIA CPM Srl potranno beneficiare delle seguenti tariffe: Tariffario Categoria I Categoria II Categorie III e IV Sorveglianza annuale (per tutte le categorie) € 550,00 € 400,00 € 330,00 € 30,00 •
•
•
•
La tariffa relativa alla sessione di esame comprende l’esame della documentazione allegata alla domanda, la partecipazione all’esame (teorico e pratico) e la gestione dell’intera pratica. La tariffa relativa alla sorveglianza annuale comprende l’esame della documentazione, il rilascio della dichiarazione di sussistenza della competenza e l’inserimento, per via telematica, nella sezione apposita del registro di cui al DPR 43 del 27 gennaio 2012 dell’esito degli accertamenti. Spese di segreteria Camera di Commercio: ai prezzi sopraindicati dovranno essere aggiunti i diritti di segreteria camerale relativi all’inserimento, in modalità telematica, nel relativo registro della Camera di Commercio competente, delle informazioni relative ai certificati rilasciati, confermati, sospesi o rinnovati pari a € 10,00 per ogni inserimento (D.I. 17 luglio 2012 – Aggiornamento e istituzione dei diritti di segreteria delle Camere di Commercio – p.to 44.1.1.2). Le tariffe si intendono IVA esclusa. Certificazione delle imprese secondo il Regolamento (CE) n. 303/08 Le imprese segnalate da ASSISTAL all’ente di certificazione NEXOS (società di proprietà 100% APAVE) potranno beneficiare delle seguenti tariffe: Addetti (per addetti si intendono quelli con certificazione per uso gas fluorurati)
1 2÷4 5÷10 ≥11 Certificazione Impresa € 430,00 € 520,00 € 700,00 € 72,00/add. Sorveglianza in campo (30 mesi) € 430,00 € 430,00 € 470,00 € 52,00/add. Sorveglianza documentale € 100,00 (12, 24, 36, 48 mesi) • Le tariffe si intendono IVA esclusa. • Eventuali ulteriori spese relative alle verifiche ispettive saranno concordate direttamente tra ente di accreditamento ed impresa. • Spese di segreteria Camera di Commercio: ai prezzi sopraindicati dovranno essere aggiunti i diritti di segreteria camerale relativi all’inserimento, in modalità telematica, nel relativo registro della Camera di Commercio competente, delle informazioni relative ai certificati rilasciati, confermati, sospesi o rinnovati pari a € 10,00 per ogni inserimento (Decreto interministeriale 17 luglio 2012 – Aggiornamento e istituzione dei diritti di segreteria delle Camere di Commercio – p.to 44.1.1.2). Condizioni particolari Qualora l’impresa, costituita da un solo addetto, disponga di un automezzo equipaggiato con apparecchiature e strumentazioni per l’installazione, il controllo, la manutenzione ed il recupero dei gas, l’audit di certificazione potrà essere effettuato presso il Centro d’esame con la documentazione e il proprio automezzo. In tal caso il costo per l’attività di sorveglianza in campo è di € 280,00. Fatturazione Servizio di Certificazione I servizi di certificazione saranno fatturati direttamente dall’Ente di certificazione alle imprese, con pagamento a rimessa diretta 60 gg. data fattura fine mese. ASSISTAL ‐ Viale F. Restelli, 3 ‐ 20124 MILANO Tel. +39 02.6085211 ‐ Fax. +39 02.606599 [email protected] ‐ www.assistal.it DOMANDA
DI CERTIFICAZIONE 
DI RINNOVO 
DELLE PERSONE ADDETTE ALLE ATTIVITA’ DI CUI AL REGOLAMENTO (CE) 303/2008 
Il sottoscritto______________________________________ nato a _________________________ il _______________________
residente a _________________ CAP: ________ indirizzo: _________________________________________________________
tel.: _______________________
email _____________________
CF: _______________________________________
appartenente all’Azienda_______________________________________________________________________________________________
indirizzo: __________________________________________________ CAP: ________ Città: _________________ Prov. ________
tel.: _______________________
email _____________________
P.IVA: _______________________________________
CHIEDE AD APAVE ITALIA CPM S.r.l.
DI ESSERE AMMESSO AGLI ESAMI PER IL RILASCIO DELLA CERTIFICAZIONE AI SENSI DEL REGOLAMENTO:
REG. CE
303/2008
(barrare la sezione che interessa)
CAT.
OGGETTO
Certificazione in una delle seguenti categoria
- Controllo delle perdite di applicazioni contenenti almeno 3 kg di gas fluorurati ad effetto serra e di
applicazioni contenenti almeno 6 kg di gas fluorurati ad effetto serra dotate di sistemi
ermeticamente sigillati, etichettati come tali;

I
- recupero;
- installazione;
- manutenzione o riparazione.
- recupero;
- installazione;
- manutenzione o riparazione;
in relazione alle apparecchiature di refrigerazione, condizionamento d’aria e pompe di calore
contenenti meno di 3 kg o, nel caso di sistemi ermeticamente sigillati, etichettati come tali, meno di

II
6 kg di gas fluorurati ad effetto serra.
- attività di controllo delle perdite di applicazioni contenenti almeno 3 kg di gas fluorurati ad effetto
serra e di applicazioni contenenti almeno 6 kg di gas fluorurati ad effetto serra dotate di sistemi
ermeticamente sigillati, etichettati come tali, a condizione che queste non comportino un intervento
sui circuiti frigoriferi contenenti gas fluorurati ad effetto serra.
Attività di recupero in relazione alle apparecchiature di refrigerazione e di condizionamento d’aria e

III alle pompe di calore contenenti meno di 3 kg o, nel caso di sistemi ermeticamente sigillati,
etichettati come tali, meno di 6 kg di gas fluorurati ad effetto serra.
Attività di controllo delle perdite di applicazioni contenenti almeno 3 kg di gas fluorurati ad effetto
serra e di applicazioni contenenti almeno 6 kg di gas fluorurati ad effetto serra dotate di sistemi

IV
ermeticamente sigillati, etichettati come tali, a condizione che non implichi un intervento sui circuiti
di refrigerazione contenenti gas fluorurati ad effetto serra.
Il candidato dispone di strumentazione corredata da certificato/attestato di taratura? Si 
No 
Qualora il candidato desideri utilizzare la propria strumentazione in sede di esame e la risposta alla precedente domanda è
affermativa, dovrà allegare alla presente i certificati di taratura in corso di validità.
Se la risposta è negativa il candidato potrà utilizzare la strumentazione messa a disposizione dall’Organismo di Valutazione.
I DPI come scarpe antinfortunistiche, guanti ed occhiali dovranno essere a carico dei candidati.
ALLEGA ALLA PRESENTE DOMANDA
 Copia di un documento di identificazione valido;
 N. 2 fotografie in formato tessera firmate sul retro o preferibilmente in formato digitale *.doc o *.jpg identificate sul file;
 Eventuali certificati di taratura della propria strumentazione (qualora il candidato voglia utilizzare in sede di esame la
propria strumentazione)
Data __________________________
MPOPRS11-1/CE 303 rev. 05 del 06/11/2012
Firma _________________________________
Pag. 1 di 2
AUTORIZZAZIONE ALL’USO DELLA FIRMA DIGITALIZZATA
Io sottoscritto ______________________________
nato a ___________________________ il ___________________
autorizzo l’utilizzo della sotto riportata mia firma digitalizzata da inserire nel tesserino dopo esito positivo dell’esame.
Firmare nel riquadro senza toccarne il perimetro.
DICHIARAZIONE
Dichiaro che, ai sensi del D. Lgs 196/03 “Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”, di
accettare il trattamento dei dati contenuti nella presente ai fini del processo di certificazione svolto da APAVE ITALIA CPM S.r.l.
e, specificatamente, che le informazioni sopra riportate potranno essere utilizzate da APAVE ITALIA CPM S.r.l. per le attività sia
di certificazione, sia amministrative, sia di accreditamento, sia che potranno essere comunicate e rese disponibili alle
competenti autorità, qualora richiesto. Di quest' ultima evenienza, APAVE ITALIA CPM S.r.l. si impegna a dare notizia allo
scrivente, nei modi e nei tempi indicati dalle autorità citate.
In particolare si dichiara di accettare il trattamento dei dati contenuti nella presente ai fini della comunicazione all’organismo di
accreditamento e al Registro di cui al DPR 43 del 27 gennaio 2012.
Si dichiara inoltre che i dati trasmessi nella presente domanda
variazioni saranno comunicate tempestivamente a APAVE ITALIA CPM S.r.l.
Data __________________________
sono
veritieri
e
che
eventuali
Firma _________________________________
INFORMAZIONI STATISTICHE: Come è venuto a conoscenza dei servizi offerti da APAVE ITALIA CPM S.r.l.?
 SITO INTERNET
 CLIENTI APAVE ITALIA CPM S.r.l..
 ATRO____________________________________
La presente domanda ed i relativi allegati vanno inviati
all’organismo di certificazione (OdC): APAVE ITALIA CPM S.r.l. Via degli Artigiani, 63 – 25040 Bienno (BS)
[email protected]
e p. c.
ASSIMPIANTI SERVIZI S.r.L. – [email protected]
RIESAME DELLA DOMANDA (sezione riservata all’OdC o all’OdV)

Domanda accettata

Domanda non accettata Motivazioni: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Incaricato del riesame:
MPOPRS11-1/CE 303 rev. 05 del 06/11/2012
Firma dell’incaricato
Data del riesame
Pag. 2 di 2
A Socio Unico
Via Monte Giberto 47
00138 Roma
tel. 06 33270123 fax 06 33220293
e-mail [email protected]
DOMANDA DI CERTIFICAZIONE DI PRODOTTO
Reg. (CE) 303/ 2008 Reg. (CE) 304/2008
gas fluorurati a effetto serra
DATI AZIENDALI
NUOVA CERTIFICAZIONE
ESTENSIONE: Sede
Scopo
Il sottoscritto______________________________________ in qualità di_____________________________________________
dell’Azienda______________________________________________________________________________________________
Indirizzo: _____________________________________________ CAP: __________ Città: ____________ Prov. _____________
Tel.: _______________________
Fax _____________________
Email: ______________________________________
N° Iscrizione CCIAA ____________________________ Partita IVA __________________________________________________
Codice Fiscale:_____________________________________
Chiede a NEXOS S.r.l. la certificazione dei servizio relativi al trattamento dei gas fluorurati ad effetto serra
•
per apparecchiature fisse di refrigerazione, condizionamento d’aria e pompe di calore (Reg. 303/2008):
installazione
manutenzione o riparazione
•
per impianti fissi di protezione antincendio ed estintori (Reg. 304/2008)
installazione
manutenzione o riparazione
(1)
Piano della qualità di riferimento per la certificazione richiesta :
_________________________________________________________________________________________________________
indicarne gli estremi di identificazione (codice, data di revisione/emissione)
Anno di costituzione dell’Azienda:_________ L’ Azienda fa parte di un gruppo più grande? NO
Si chiede che NEXOS S.R.L. effettui un audit preliminare
NO
SI
Nome:_______________
SI
Data dalla quale l’Azienda è pronta per la visita di certificazione _____________________________________________________
Motivi particolari di urgenza __________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
ORGANICO AZIENDALE CERTIFICATO
(1)
Sede principale
N° Addetti a tempo pieno:_______
Altre sedi
N° Addetti a tempo parziale:_______
(2)
N° Addetti a tempo pieno:_______
N° Addetti a tempo parziale:_______
Altre persone coinvolte nei processi da certificare (esterni a contratto, appaltatori abituali ecc.): n. _______________
MPGP1-1 Regg 303, 304-2008 Rev. 1 del 08/10/2012
Pag. 1 di 4
Nominativo persona certificata
n. di certificato
(3)
organismo certificatore
Per le Aziende con un solo dipendente che operano solo a domicilio conservando e movimentando l’attrezzatura nel furgone e
non svolgono operazioni significative ai fini della conformità al Piano della qualità nella sede della società, NEXOS S.r.l. può
eseguire la verifica in campo senza ispezionare la sede legale, purché gli elementi di verifica della conformità siano disponibili sul
furgone stesso (documenti, registrazioni, ecc.).
Ritenendo di essere nelle condizioni di cui sopra, si chiede che NEXOS S.R.L. NON EFFETTUI l’audit presso la sede legale
(barrare la casella se si sceglie l’opzione)
INFORMAZIONI SUL SISTEMA DI GESTIONE E PER LA SICUREZZA
L’organizzazione è già certificata da un altro ente di certificazione
In caso di risposta affermativa:
NO
Nome ente di certificazione:
N° certificato
Norma di riferimento della certificazione
Scadenza contratto:
SI
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
L’Azienda si è avvalsa di consulenti per la predisposizione del Piano delle qualità e/o del sistema di gestione? NO
SI
In caso di risposta affermativa indicare il nome della società/persona:
__________________________________________________________________________________________________________
Vi sono requisiti specifici di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro (es. particolari limitazioni di accesso) e/o di sicurezza delle
informazioni (es. dati accessibili solo con particolari autorizzazioni, aree riservate, ecc) da rispettare nei siti oggetto della
certificazione che possono ostacolare e/o influenzare le attività nel corso degli audit? NO
SI
In caso di risposta affermativa indicare quali: ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
FATTURATO
Per la valutazione della congruità del personale impiegato, indicare il fatturato delle sole attività relative a installazione,
manutenzione e riparazione di apparecchiature fisse di refrigerazione, condizionamento d’aria e pompe di calore contenenti
taluni gas fluorurati ad effetto serra, degli ultimi 3 anni:
Anno _____ € ___________; Anno _____ € ___________; Anno _____ € ___________.
Sulla base dei dati della domanda viene fatta una valutazione preliminare sull’adeguatezza del numero di dipendenti che risulta
dalla media procapite del fatturato degli ultimi tre anni con la media di settore.
Attualmente si prendono i riferimenti contenuti nella tabella sottoriportata.
DA €
A€
0
1.000.001
2.000.001
3.000.001
Oltre 4.000.000
Data _____________________
MPGP1-1 Regg 303, 304-2008 Rev. 1 del 08/10/2012
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
====
N.° persone certificate
5
7
9
12
15
Firma e Timbro ________________________________
Pag. 2 di 4
ALLEGATI
Prima della verifica in campo, NEXOS S.r.l. procederà alla valutazione documentale dei seguenti documenti:
1) Piano della qualità
2) Organigramma nominativo
3) Copia delle certificazioni del personale impiegato nelle attività relative ai Regg. (CE) 303 e 304 del 2008 (2)
4) Elenco macchinari e attrezzature
5) Appendice A firmata
N.B. Il Piano della qualità contiene le indicazioni per la sua compilazione. Nexos è a disposizione per fornire dettagli sulla sua
compilazione ed eventuali chiarimenti.
TUTELA DELLA PRIVACY
Ai sensi del testo unico della Privacy D. Lgs. 196/2003, NEXOS S.R.L. garantisce la riservatezza delle informazioni fornite.
I dati verranno utilizzati per la valutazione dei costi di certificazione del sistema di gestione per la qualità e faranno parte della
banca dati interna dell’Azienda. Il responsabile del trattamento dati è NEXOS S.r.l., Via Monte Giberto, 47 – 00138 Roma. Per i
diritti a Voi riservati dal Decreto si rimanda a quanto disposto all’art. 7 dello stesso.
DICHIARAZIONE
L’Azienda dichiara che si trova nel libero esercizio dei diritti non essendo in stato di liquidazione, fallimento o concordato
preventivo e che la sua organizzazione è conforme a tutti i requisiti della legislazione volontaria e cogente applicabile alle
attività della/e unità operativa/e per la/e quali è richiesta la certificazione.
Si dichiara inoltre che i dati trasmessi nella presente domanda sono veritieri e che eventuali variazioni saranno comunicate
tempestivamente alla NEXOS S.R.L..
Si autorizza NEXOS S.R.L. al trattamento dei dati trasmessi con questa domanda, ai sensi e in conformità del D.Lgs 196/2003 in
materia di trattamento dei dati e tutela della privacy e, specificatamente, che le informazioni sopra riportate potranno essere
utilizzate da NEXOS S.R.L. sia per le attività di certificazione, amministrative, di accreditamento, sia che potranno essere
comunicate e rese disponibili alle competenti autorità, qualora richiesto. Di quest' ultima evenienza, NEXOS S.R.L. si impegna a
dare notizia allo scrivente, nei modi e nei tempi indicati dalle autorità citate.
In particolare si dichiara di accettare il trattamento dei dati contenuti nella presente ai fini della comunicazione all’organismo di
accreditamento e al Registro di cui al DPR 43 del 27 gennaio 2012.
Data _____________________
(1)
(2)
(3)
Firma e Timbro ________________________________
Il D.P.R. 27 gennaio 2012 n. 43 recante attuazione del reg. CE 842/2006, all’Allegato B, 2.1 “Gli organismi accreditati di cui al punto 1
devono definire uno schema per la certificazione delle imprese che preveda la predisposizione da parte dell’impresa di un Piano della
Qualità atto a dimostrare il rispetto dei seguenti requisiti specificatamente previsti dai pertinenti regolamenti di esecuzione delle
Comunità europea:
a) L’impresa impiega personale certificato ai sensi dell’articolo 9, comma 1 [dello stesso D.P.R.] per le attività che richiedono una
certificazione, in numero sufficiente da coprire il volume di attività previsto;
b) L’impresa è in grado di dimostrare che il personale impiegato nelle attività per cui è richiesta la certificazione ha a disposizione gli
strumenti e le procedure necessari per svolgerle.”
Gli addetti a tempo parziale includono collaboratori part-time, a tempo indeterminato ed interinali.
Le sedi da considerare sono quelle che svolgono attività di cui ai Regg. (CE) 303, 304/2008 sottoposte a certificazione
Dal D.P.R. 27 gennaio 2012 n. 43, recante attuazione del reg. CE 842/2006, art. 9 comma 1: “Le persone che svolgono le attività di
controllo di cui all’art. 8 comma 1 lettere a), b), c) e d) devono essere in possesso del pertinente certificato rilasciato da un organismo di
certificazione designato ai sensi dell’articolo 5, comma 1, a seguito del superamento di un esame teorico e pratico basato sui requisiti
minimi relativi alle competenze e alle conoscenze previste negli allegati rispettivamente dei regolamenti (CE) n. 303/2008, n. 304/2008 e
n. 306/2008.”
MPGP1-1 Regg 303, 304-2008 Rev. 1 del 08/10/2012
Pag. 3 di 4
A Socio Unico
Via Monte Giberto 47
00138 Roma
tel. 06 33270123 fax 06 33220293
e-mail [email protected]
APPENDICE A ALLA DOMANDA DI CERTIFICAZIONE DI PRODOTTO
REGG. (CE) 303 E 304 DEL 2008 SOTTOSCRITTA IN DATA __________________
ACCETTAZIONE PREVENTIVO
Con l’inoltro della presente domanda, Il sottoscritto __________________________________________________________ legale
rappresentante dell’Azienda ________________________________, consapevole che l’offerta decadrà se entro un (1) anno
l’Azienda non avrà consentito allo svolgimento delle attività di verifica per la certificazione, dichiara:
di aver ricevuto e di accettare il preventivo n. ___________________ per gli importi sotto indicati :
Certificazione
Euro________
Sorveglianza periodica documentale
Euro ________
Sorveglianza periodica in campo
Euro ________
Modalità di pagamento: Annuale
La regolarità dei pagamenti è condizione necessaria perché NEXOS S.r.l. effettui la comunicazione per l’iscrizione al Registro di
cui al DPR 43 del 27 gennaio 2012.
dichiara inoltre di avere ricevuto, letto, compreso e di accettare integralmente le condizioni contenute in questo documento e
negli altri documenti di NEXOS S.r.l. che costituiscono parte integrante della documentazione contrattuale:
•
Regolamento per la certificazione di prodotto
•
Schema di certificazione delle Organizzazioni di cui ai Regg. 303/2008 e 304/2008
•
Tariffario per la certificazione delle aziende di cui ai Regolamenti (CE) n. 303/2008 e 304/2008.
La presente proposta commerciale potrà perfezionarsi in contratto commerciale a seguito della presentazione della/e
domanda/e di certificazione e dei relativi allegati da parte dei candidati e successiva accettazione da parte di NEXOS S.r.l.
INFORMAZIONI AMMINISTRATIVE
Vi informiamo che il pagamento delle fatture avverrà attraverso ricevuta bancaria e per evitare di disturbarVi in un secondo
momento Vi chiediamo cortesemente di fornirci i dati della banca di appoggio dell’Azienda:
Banca _____________________________________
Filiale ____________________________________________________
IBAN __________________________________________________________________________________________________
Data _____________________
MPGP1-1 Regg 303, 304-2008 Rev. 1 del 08/10/2012
Firma e Timbro ________________________________
Pag. 4 di 4