PASSI: La copertura
degli screening nella
popolazione straniera
Giuliano Carrozzi, Nicoletta Bertozzi,
Letizia Sampaolo, Federica Ballestra,
Lara Bolognesi, Laura Sardonini
per il Gruppo Tecnico nazionale PASSI
XIII Convegno Osservatorio Nazionale Screening
Perugia Centrocongressi - 28 gennaio 2014
Sorveglianza PASSI
• Sistema di monitoraggio dello stato di salute, dei fattori
comportamentali di rischio per la salute e della diffusione degli
interventi sanitari di promozione della salute nella popolazione
di 18-69 anni
• Attivato nel 2007 su richiesta del Ministero della Salute e delle
Regioni
• Rappresentatività regionale e/o aziendale
• Indagine telefonica in continuo con questionario standardizzato
• Campione casuale estratto dall’anagrafe sanitaria in modo
proporzionale alla composizione per sesso e classe d’età
(18-34, 35-49, 50-69 anni) della popolazione residente
• Tasso di risposta: 87%
• Rifiuti: 9%
www.epicentro.iss.it/passi
Temi indagati
LA SALUTE
• La salute percepita e alcune Malattie Croniche (come diagnosi riferita)
• Qualità della vita connessa alla salute
• Sintomi di depressione
FATTORI DI RISCHIO COMPORTAMENTALI connessi alla salute
•
•
•
•
•
•
Attività fisica
Fumo
Alcol
Alimentazione
Fattori di rischio cardiovascolare
Diabete
Adesione della popolazione ai PROGRAMMI di PREVENZIONE
individuale / Adozione di MISURE di SICUREZZA per la salute
• Screening oncologici (diagnosi precoce dei tumore della mammella, utero e colonretto)
• Vaccinazioni dell’adulto
• Sicurezza stradale
• Sicurezza domestica
inoltre…
•
•
•
•
•
•
+ moduli
aggiuntivi
Età e sesso
Istruzione
Stato civile
Cittadinanza
Attività lavorativa e precarietà (approfondita dal 2013 e 2014)
Disponibilità economiche (dato riferito)
Dove è stato effettuato il test di screening?
NON
effettuato
O
da più di 3 anni
DENTRO
un programma
organizzato
(o altra forma
di offerta
gratuita ASL)
Raccolto
il più recente
dei due
FUORI di un
programma
organizzato
Quando vi è un forte
sovraricorso al test (es.
Pap test annuali), può
esserci una sottostima
della quota fatta dentro
ai programmi
Stranieri in PASSI
• PASSI intervista solo:
– i cittadini residenti
– gli stranieri che sono in grado di sostenere
un’intervista telefonica e quindi
potenzialmente più integrati
• PASSI quindi può:
– non fotografare completamente i
comportamenti degli stranieri
– sovrastimare il ricorso al test negli stranieri
Stranieri in PASSI
• Gli stranieri sono classificati in
base alla cittadinanza in:
– Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA),
generalmente analizzati insieme agli
italiani
– Paesi a Forte Pressione Migratoria
(PFPM)
Stranieri nel campione PASSI
e in popolazione
Persone 18-69 anni
15
11,0
10
8,3
5,5
5
10,5
4,8
3,6
3,5
0,9
0
%
Italia
Nord
Campione PASSI
Dati PASSI (2008-13) e Istat (anno 2013)
Centro
Sud
Popolazione residente
La provenienza degli stranieri
nel campione PASSI
7
PSA
29
PFPM-Unione Europea
27
PFPM-AltriPaesiEuropei
12
PFPM-Africa Nord
6
PFPM-Africa Sub-sahariana
PFPM-Asia
10
PFPM-America
10
%
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
0
10
20
30
40
50
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Esecuzione di un test per la
prevenzione dei tumori cervicali
negli ultimi 3 anni per cittadinanza*
Donne 25-64 anni
70
Negli ultimi
3 anni
Più di 3 anni
Mai fatto
% 0
77
7
10
23
14
20
40
Straniere
60
80
100
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un test per la prevenzione dei tumori
cervicali negli ultimi 3 anni per area di provenienza*
Donne 25-64 anni
Italiane + Straniere PSA
77
PFPM-UE
71
PFPM-AltriPaesiEuropei
71
PFPM-Africa Nord
62
69
PFPM-Africa Sub-sahariana
52
PFPM-Asia
PFPM-America
% 0
81
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un test per la prevenzione dei tumori
cervicali negli ultimi 3 anni per cittadinanza*
Serie destagionalizzata – Donne 25-64 anni
Aumento significativo
Aumento significativo
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un test per la prevenzione dei
tumori cervicali negli ultimi 3 anni nelle straniere
per cittadinanza* e ripartizione geografica
Donne 25-64 anni
100
74
84
85
80
69
48
60
64
40
20
0
%
Nord
Centro
Straniere
Sud
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Pagamento del test per la prevenzione dei
tumori cervicali per cittadinanza*
Donne 25-64 anni
22
Ticket
Costo
completamente
a carico
18
Al di fuori dei programmi
di screening organizzati
14
31
64
Nessuna spesa
% 0
All’interno dei programmi
di screening organizzati
51
20
40
Straniere
60
80
100
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Pagamento del test per la prevenzione
dei tumori cervicali per area di provenienza*
Donne 25-64 anni
100%
13
17
80%
31
6
3
15
23
21
31
19
20
6
29
60%
18
40%
79
68
63
74
63
51
50
20%
0%
Italiane +
Straniere PSA
PFPM-UE
PFPMPFPM-Africa PFPM-Africa PFPM-Asia PFPM-America
AltriPaesiEuropei
Nord
Sub-sahariana
Nessuna spesa
Ticket
Costo completamente a carico
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un test per la prevenzione dei tumori
cervicali negli ultimi 3 anni per cittadinanza*
Serie destagionalizzata – Donne 25-64 anni
Italiane
Straniere
Aumento significativo della copertura di test fatti all’interno dei
programmi di screening sia nelle italiane sia nelle straniere
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-2013 – Pool nazionale
Esecuzione di una mammografia preventiva
negli ultimi 2 anni per cittadinanza*
Donne 50-69 anni
60
Negli ultimi
2 anni
71
17
Più di 2 anni
Mai fatto
% 0
17
23
12
20
40
Straniere
60
80
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di una mammografia preventiva
negli ultimi 2 anni per area di provenienza
Donne 50-69 anni
71
Italiane + Straniere PSA
57
PFPM-UE
63
PFPM-AltriPaesiEuropei
55
PFPM-Africa Nord
65
PFPM-Africa Sub-sahariana
PFPM-Asia
41
71
PFPM-America
% 0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di una mammografia preventiva
negli ultimi 2 anni per cittadinanza* e ripartizione
Donne 50-69 anni
100
81
80
77
67
56
53
60
28
40
20
0
%
Nord
Centro
Straniere
Sud
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Pagamento della mammografia preventiva
eseguita negli ultimi 2 anni per cittadinanza*
Donne 50-69 anni
15
Ticket
Costo
completamente
a carico
18
4
9
81
Nessuna spesa
% 0
73
20
40
Straniere
60
80
100
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Pagamento della mammografia preventiva
eseguita negli ultimi 2 anni per cittadinanza
Donne 50-69 anni
100%
80%
2
4
6
9
17
13
81
81
18
8
20
7
6
19
60%
92
40%
73
80
87
77
20%
0%
Italiane +
Straniere PSA
PFPM-UE
PFPMPFPM-Africa PFPM-Africa PFPM-Asia PFPM-America
AltriPaesiEuropei
Nord
Sub-sahariana
Nessuna spesa
Ticket
Costo completamente a carico
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un esame per la prevenzione
dei tumori colorettali nei tempi raccomandati
per cittadinanza*
Persone 50-69 anni
50
39
40
33
30
20
10
0
%
Stranieri
Italiani
* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Persone provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Esecuzione di un esame per la prevenzione
dei tumori colorettali nei tempi raccomandati
per area di provenienza*
Persone 50-69 anni
Italiani + Stranieri PSA
39
PFPM-UE
31
PFPM-AltriPaesiEuropei
36
PFPM-Africa Nord
26
PFPM-Africa Sub-sahariana
39
PFPM-Asia
23
PFPM-America
% 0
38
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Esecuzione di una ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni negli stranieri per cittadinanza*
Persone 50-69 anni
30
33
Negli ultimi
2 anni
Più di 2 anni
3
8
67
Mai fatto
% 0
59
20
Stranieri
40
60
80
Italiani
* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Persone provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Esecuzione di una ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni per area di provenienza*
Persone 50-69 anni
Italiani + Stranieri PSA
33
PFPM-UE
27
PFPM-AltriPaesiEuropei
34
23
PFPM-Africa Nord
PFPM-Africa Sub-sahariana
39
PFPM-Asia
18
37
PFPM-America
% 0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Esecuzione di una ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni negli stranieri per
cittadinanza* e ripartizione geografica
Persone 50-69 anni
100
80
60
56
40
40
35
20
8
20
0
%
12
Nord
Centro
Stranieri
Sud
Italiani
* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Persone provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Pagamento della ricerca del sangue
occulto per cittadinanza*
Persone 50-69 anni
Ticket
Costo
completamente
a carico
6
11
2
2
92
Nessuna spesa
% 0
87
20
40
Stranieri
60
80
100
Italiani
* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Persone provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Pagamento della ricerca del sangue
occulto per area di provenienza*
Persone 50-69 anni
100%
2
11
2
6
6
9
11
16
3
80%
60%
40%
87
94
92
100
84
89
88
20%
0%
Italiani +
Stranieri PSA
PFPM-UE
PFPMPFPM-Africa PFPM-Africa PFPM-Asia PFPM-America
AltriPaesiEuropei
Nord
Sub-sahariana
Nessuna spesa
Ticket
Costo completamente a carico
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Esecuzione di un test per la prevenzione dei
tumori cervicali negli ultimi 3 anni nelle
straniere per il tempo in cui risiedono in Italia
Donne 25-64 anni
100
80
73
78
77
58
60
42
40
27
22
23
20
0
%
Negli ultimi 3 anni
0-4 anni
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
5-9 anni
>3 anni
10+ anni
Italiane
Esecuzione di una mammografia preventiva
negli ultimi 2 anni nelle straniere per
tempo di residenza in Italia
Donne 50-69 anni
100
80
66
67
71
48
52
60
34
40
33
29
20
0
%
Negli ultimi 2 anni
0-4 anni
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
5-9 anni
Più di 2 anni
10+ anni
Italiane
Esecuzione di un esame per la prevenzione
dei tumori colorettali nei tempi raccomandati
per tempo di residenza in Italia
Persone 50-69 anni
100
80
64
80
64
61
60
36
40
20
36
39
20
0
%
Esami eseguiti
nei tempi raccomandati
0-4 anni
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
5-9 anni
Esami eseguiti non
nei tempi raccomandati
10+ anni
Italiani
Esecuzione di una ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni negli stranieri per
tempo di residenza in Italia
Persone 50-69 anni
100
85
68
80
67
67
60
40
32
33
33
15
20
0
%
Negli ultimi 2 anni
0-4 anni
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
5-9 anni
più di 2 anni
10+ anni
Italiani
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Esecuzione di un test per la prevenzione
dei tumori cervicali negli ultimi 3 anni
ITALIANE
70%
STRANIERE
77%
CLASSI D'ETA'
CLASSI D'ETA'
70%
25-34
35-49
35-49
82%
50-64
67%
25-34
74%
50-64
75%
66%
ISTRUZIONE
ISTRUZIONE
nessuna/elementare
media inferiore
51%
nessuna/elementare
63%
65%
media inferiore
74%
media superiore
80%
media superiore
laurea
81%
laurea
75%
73%
DIFF. ECONOMICHE
DIFF. ECONOMICHE
67%
molte
molte
75%
qualche
nessuna
65%
72%
qualche
nessuna
82%
CONVIVENZA
70%
CONVIVENZA
coniuge/compagno
coniuge/compagno
81%
altre persone/sola
73%
altre persone/sola
68%
STATO LAVORATIVO
64%
STATO LAVORATIVO
82%
Lavoro continuativo
Lavoro continuativo
Lavoro non continuativo
71%
Lavoro non continuativo
Non lavoratori
70%
Non lavoratori
0%
20%
40%
60%
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
80%
100%
72%
65%
69%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Esecuzione di una mammografia preventiva
negli ultimi 2 anni
Donne 50-69 anni
ITALIANE
STRANIERE
71%
60%
CLASSI D'ETA'
CLASSI D'ETA'
73%
50-59
60-69
68%
50-59
60%
60-69
60%
ISTRUZIONE
ISTRUZIONE
media superiore
76%
media superiore
52%
media inferiore
69%
media inferiore
47%
nessuna/elementare
65%
nessuna/elementare
laurea
77%
laurea
66%
69%
DIFF. ECONOMICHE
DIFF. ECONOMICHE
molte
58%
molte
qualche
qualche
68%
nessuna
57%
65%
nessuna
78%
55%
CONVIVENZA
CONVIVENZA
coniuge/compagno
73%
65%
altre persone/sola
coniuge/compagno
65%
altre persone/sola
64%
STATO LAVORATIVO
STATO LAVORATIVO
75%
Lavoro continuativo
Lavoro continuativo
60%
59%
Lavoro non continuativo
68%
Lavoro non continuativo
Non lavoratori
68%
Non lavoratori
0%
20%
40%
60%
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
80%
100%
59%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Esecuzione di una ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni
Persone 50-69 anni
ITALIANI
STRANIERI
33%
30%
CLASSI D'ETA'
CLASSI D'ETA'
60-69
29%
50-59
30%
50-59
60-69
36%
32%
SESSO
SESSO
uomini
33%
uomini
donne
32%
donne
27%
31%
ISTRUZIONE
ISTRUZIONE
nessuna/elementare
32%
nessuna/elementare
media inferiore
media inferiore
33%
laurea
31%
media superiore
34%
media superiore
19%
32%
laurea
33%
31%
DIFF. ECONOMICHE
DIFF. ECONOMICHE
qualche
27%
molte
22%
molte
qualche
28%
nessuna
42%
nessuna
31%
31%
STATO LAVORATIVO
STATO LAVORATIVO
Lavoro continuativo
32%
Lavoro continuativo
Lavoro non continuativo
26%
Lavoro non continuativo
0%
20%
40%
24%
Non lavoratori
34%
Non lavoratori
30%
60%
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
80%
100%
33%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Interventi di promozione dei test per la prevenzione
dei tumori cervicali per cittadinanza*
Donne 25-64 anni
100
80
68
64
60
51 55
51
48
40
20
0
%
Lettera
Consiglio
medico
Straniere
Campagna
informativa
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Lettera di invito dell’Asl per un test di prevenzione
dei tumori cervicali per area di provenienza
Donne 25-64 anni
Italiane + Straniere PSA
55
PFPM-UE
52
PFPM-AltriPaesiEuropei
57
PFPM-Africa Nord
54
49
PFPM-Africa Sub-sahariana
37
PFPM-Asia
45
PFPM-America
%
0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Consiglio del medico per l’esecuzione di un test di
prevenzione dei tumori cervicali per area di provenienza*
Donne 25-64 anni
64
Italiane + Straniere PSA
PFPM-UE
53
PFPM-AltriPaesiEuropei
52
PFPM-Africa Nord
46
42
PFPM-Africa Sub-sahariana
37
PFPM-Asia
56
PFPM-America
% 0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Campagna informativa dei test di prevenzione
dei tumori cervicali per area di provenienza*
Donne 25-64 anni
68
Italiane + Straniere PSA
54
PFPM-UE
50
PFPM-AltriPaesiEuropei
PFPM-Africa Nord
38
41
PFPM-Africa Sub-sahariana
33
PFPM-Asia
PFPM-America
% 0
49
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Interventi di promozione dei test per la
prevenzione dei tumori cervicali nelle straniere
per tempo in cui vivono in Italia
Donne 25-64 anni
100
80
60
53
60
55
39
52
68
58 64
51
44
56
37
40
20
0
%
Lettera
0-4 anni
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Consiglio medico
5-9 anni
10+ anni
Campagna
informativa
Italiane
Lettera di invito dell’Asl per un test di
prevenzione dei tumori cervicali per
cittadinanza* e ripartizione geografica
Donne 25-64 anni
100
80
59
67
66
60
46
40
21
37
20
0
%
Sud
Centro
Nord
Straniere
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Interventi di promozione della
mammografia per cittadinanza*
Donne 50-69 anni
100
80
67
57 66
51
60
74
54
40
20
0
%
Lettera
Consiglio
medico
Straniere
Campagna
informativa
Italiane
* Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Interventi di promozione della mammografia
per tempo di residenza in Italia
Donne 50-69 anni
100
80
66
66
50 59
60
53 58
67
39
57
60
74
36
40
20
0
%
Lettera
dell'Asl
0-4 anni
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Consiglio
medico
5-9 anni
Campagna
informativa
10+ anni
Italiane
Lettera di invito dell’Asl per una mammografia
preventiva per area geografica di provenienza*
Donne 50-69 anni
66
Italiane + Straniere PSA
56
PFPM-UE
PFPM-AltriPaesiEuropei
62
PFPM-Africa Nord
54
PFPM-Africa Sub-sahariana
53
49
PFPM-Asia
PFPM-America
% 0
58
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Consiglio del medico per l’esecuzione di una
mammografia preventiva per area di provenienza*
Donne 50-69 anni
67
Italiane + Straniere PSA
47
PFPM-UE
PFPM-AltriPaesiEuropei
54
PFPM-Africa Nord
45
PFPM-Africa Sub-sahariana
29
PFPM-Asia
39
PFPM-America
% 0
64
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Campagna informativa della mammografia
per area di provenienza*
Donne 50-69 anni
74
Italiane + Straniere PSA
PFPM-UE
60
PFPM-AltriPaesiEuropei
50
39
PFPM-Africa Nord
44
PFPM-Africa Sub-sahariana
46
PFPM-Asia
59
PFPM-America
% 0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Interventi di promozione della ricerca del
sangue occulto per cittadinanza*
Persone 50-69 anni
100
80
60
38
40
41
40
19
26
28
20
0
%
Lettera
dell'Asl
Consiglio
medico
Stranieri
Campagna
informativa
Italiani
* Persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Persone provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Lettera di invito dell’Asl per la ricerca del sangue
occulto per area geografica di provenienza*
Persone 50-69 anni
40
Italiani + Stranieri PSA
37
PFPM-UE
43
PFPM-AltriPaesiEuropei
26
PFPM-Africa Nord
39
PFPM-Africa Sub-sahariana
24
PFPM-Asia
PFPM-America
% 0
47
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Consiglio del medico per la ricerca del sangue
occulto per area geografica di provenienza*
Persone 50-69 anni
28
Italiani + Stranieri PSA
13
PFPM-UE
PFPM-AltriPaesiEuropei
21
PFPM-Africa Nord
16
PFPM-Africa Sub-sahariana
19
PFPM-Asia
15
27
PFPM-America
%
0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Campagna informativa della ricerca del sangue
occulto per area geografica di provenienza*
Persone 50-69 anni
41
Italiani + Stranieri PSA
29
PFPM-UE
27
PFPM-AltriPaesiEuropei
14
PFPM-Africa Nord
23
PFPM-Africa Sub-sahariana
22
PFPM-Asia
29
PFPM-America
%
0
20
40
60
80
100
* E’ stata adottata la classificazione dei Paesi in: Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA) e Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Interventi di promozione negli stranieri
della ricerca del sangue occulto per
tempo di residenza in Italia
Persone 50-69 anni
100
80
60
40
26 35
42
32 41
40
17 19 20 28
18 23
20
0
%
Lettera
dell'Asl
0-4 anni
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
Consiglio
medico
5-9 anni
10+ anni
Campagna
informativa
Italiane
Gli esami di prevenzione
oncologica nella popolazione
straniera
 La copertura
 La copertura per il tempo di
permanenza in Italia
 La copertura per fattori sociodemografici
 Gli interventi di promozione
 I motivi di non esecuzione
Motivi di non esecuzione dei test di prevenzione
dei tumori cervicali per cittadinanza
27
Penso di non averne bisogno
33
Nessun consiglio
Poco tempo
8
9
No lettera
8
2
5
Motivi sanitari
2
Fastidioso/doloroso
Altro
% 0
1
1
1
10
3
2
Paura dei risultati
Sede/data/orario non andavano bene
10
4
Pigrizia
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
10
7
Imbarazzo
Difficile prenotare i test
22
10
6
Straniere
2
8
10
Italiane
9
20
30
40
50
Motivi di non esecuzione di una mammografia negli ultimi 2 anni
27
34
Penso di non averne bisogno
Nessun consiglio
Poco tempo
12
6
Imbarazzo
6
4
5
11
Pigrizia
Fastidioso/doloroso
5
4
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
% 0
4
2
Paura dei risultati
Altro
4
2
4
Motivi sanitari
Sede/data/orario non andavano bene
14
7
No ricezione lettera
Difficile prenotare l'esame
15
9
8
1
1
Straniere
8
10
7
Italiane
20
30
40
50
Motivi di non esecuzione della ricerca del sangue occulto
negli ultimi 2 anni
No consiglio
28
Penso di non averne bisogno
No ricezione lettera
Consigliata colonscopia
o rettosigmoidoscopia
Paura dei risultati
Motivi sanitari
Fastidioso/doloroso
Difficile prenotare l'esame
Altro
Dati PASSI 2010-13 – Pool nazionale
% 0
7
5
4
1
4
Pigrizia
Sede/data/orario non andavano bene
39
14
5
Poco tempo
Imbarazzo
34
28
8
1
0,3
1
4
1
3
1
1
1
1
0,3
0,3
3
Stranieri
4
Italiani
10
20
30
40
50
Conclusioni
• La copertura degli esami di prevenzione
oncologica è più bassa negli stranieri
rispetto agli italiani
• Questo differenziale:
– è maggiore nelle persone provenienti
dall’Asia e dal Nord Africa
– sembra ridursi negli anni e nel tempo di
permanenza in Italia
– mostra un gradiente geografico Nord-Sud
Conclusioni
• Gli stranieri riferiscono una minore esposizione
agli interventi di promozione degli esami di
prevenzione oncologica
• La differenza rispetto agli italiani si riduce con
il tempo di permanenza degli stranieri in Italia
• La bassa percezione del rischio e la minore
esposizione agli interventi di promozione sono
i motivi principali di non esecuzione degli
esami
Grazie per l’attenzione
a nome del Gruppo di lavoro
nazionale PASSI
Maria Masocco, Sandro Baldissera, Nicoletta Bertozzi, Stefano
Campostrini, Giuliano Carrozzi, Paolo D’Argenio, Angelo D’Argenzio,
Pirous Fateh-Moghadam, Gianluigi Ferrante, Valentina Minardi,
Valentina Possenti, Elisa Quarchioni, Massimo O. Trinito, Eva
Benelli, Stefania Salmaso
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consente loro di fare.
Per maggiori informazioni: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.it
Il genere degli stranieri
nel campione PASSI
100
Persone 18-69 anni
80
59
60
41
50
50
40
20
0
%
Uomini
Stranieri PFPM
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Donne
Italiani+PSA
L’età degli stranieri
nel campione PASSI
Persone 18-69 anni
50
42
40
37
34
32
30
20
18
15
11
11
10
0
%
25-34
18-24
Stranieri PFPM
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
35-49
Italiani+PSA
50-69
L’area geografica di residenza
degli stranieri nel campione PASSI
Persone 18-69 anni
100
80
62
60
40
40
38
30
22
20
8
0
%
Nord
Stranieri PFPM
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Centro
Sud
Italiani+PSA
Il livello d’istruzione degli stranieri
nel campione PASSI
Persone 18-69 anni
45 45
50
40
34
30
30
20
10
11
10
15
10
0
%
Nessuna/
elementare
Media
inferiore
Stranieri PFPM
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Media
superiore
Italiani+PSA
Laurea
Le difficoltà economiche degli
stranieri nel campione PASSI
Persone 18-69 anni
100
80
60
48
45
41
40
20
0
%
26
26
14
Molte
Qualche
Stranieri PFPM
Dati PASSI 2008-13 – Pool nazionale
Nessuna
Italiani+PSA