LEZIONE 25 – APPARATO CARDIOVASCOLARE OBIETTIVI • Elencare i componenti dell’apparato e spiegarne le principali funzioni. • Descrivere sede e caratteristiche generali del cuore. • Descrivere la struttura del pericardio e spiegarne le funzioni. APPARATO CARDIOVASCOLARE L’apparato cardiovascolare è costituito da: • una pompa (il cuore), • una serie di condotti (vasi sanguigni) contenenti, • un fluido (sangue) che vien fatto circolare dal cuore in tutto il corpo. Nel corso dello sviluppo embrionale è il primo apparato a divenire pienamente operativo: il cuore inizia a battere alla fine della terza settimana di vita embrionale. Nell’adulto il sangue circolante fornisce ossigeno, nutrienti, un meccanismo di rimozione di rifiuti e di trasporto di segnali chimici per ciascuna dei 75 trilioni di cellule dell’organismo, e veicola cellule specializzate per la loro difesa. ORGANIZZAZIONE I Il sangue fluisce lungo un insieme di vasi sanguigni stesi in serie tra il cuore e i tessuti periferici. L’insieme dei vasi sanguigni viene suddiviso in: • Circolo polmonare, cha dal cuore porta il sangue a contatto con l’epitelio respiratorio dei polmoni. • Circolo sistemico, che dal cuore porta il sangue a contatto con i tessuti di tutto il resto dell’organismo. Il sangue percorre in sequenza continua alternativamente circolo sistemico e circolo polmonare. ORGANIZZAZIONE II Ciascun circolo inizia e termina nel cuore. Il sangue esce dal cuore verso polmoni o altri organi attraverso vasi efferenti detti arterie. Il sangue ritorna al cuore dai polmoni o dagli altri organi attraverso vasi afferenti detti vene. Tra le più piccole arterie, dette arteriole e le più piccole vene, dette venule, sono interposti minuscoli condotti a parete ultrasottile, detti capillari, vasi di scambio ove avviene il passaggio di nutrienti, gas, sostanze di rifiuto dal sangue ai tessuti e viceversa. IL CUORE: Generalità Il cuore è un viscere muscolare cavo di forma conica, che costituisce il centro motore dell’apparato, in cui si riconoscono 4 cavità, a due a due associate a ciascun circolo. L’atrio destro riceve sangue dalle vene del circolo sistemico e l’invia al ventricolo destro, che l’immette nelle arterie del circolo polmonare. L’atrio sinistro riceve sangue dalle vene del circolo polmonare e l’ invia al ventricolo sinistro, che l’immette nelle arterie del circolo sistemico. Ad ogni battito cardiaco si contraggono in simultanea prima i due atrii, poi i due ventricoli, che inviano stessa quantità di sangue nei 2 circoli. • Anatomia topografica: sede ed orientamento • Involucri del cuore: pericardio • Anatomia macroscopica: superficie, parete, organizzazione interna • Anatomia microscopica: miocardio e scheletro fibroso • Vascolarizzazione Cavità corporee A. Cavità dorsale (posteriore) A.1. cavità cranica A.2. cavità spinale B. Cavità ventrale (anteriore) B.1 cavità toracica B.1.1. cavità pleurica destra B.1.2. cavità pleurica sinistra B.1.3. mediastino con cavità pericardica B.2 cavità addomino-pelvica o peritoneale B.2.1. cavità addominale B.2.2. Cavità pelvica LA CAVITA’ TORACICA • Delimitata dai muscoli e dalle ossa della gabbia toracica e dal diaframma. • Suddivisa in due cavità pleuriche pari e simmetriche sinistra e destra, separate dal mediastino, impari e mediano. • Ciascuna cavità pleurica contiene un polmone ed ha parete rivestita da membrana sierosa liscia e lucente (pleura parietale), che al mediastino, in corrispondenza di zona ristretta (ilo, ove sono poste le connessioni di ogni polmone con il resto dell’organismo), si riflette a rivestire la superficie esterna polmonare come pleura viscerale. • Il mediastino contiene la cavità pericardica, delimitata dal pericardio, in cui è sito il cuore, e tessuto connettivo lasso che mantiene stabile esofago, trachea, timo e vasi maggiori connessi al cuore. Anatomia topografica: sede ed orientamento • Il cuore è sito nella regione anteriore del mediastino, all’interno della cavità pericardica delimitata dal pericardio, posteriormente allo sterno. • La porzione craniale del cuore, detta base, ove vi sono le connessioni vascolari del viscere, è sita in corrispondenza della terza cartilagine costale, con il centro a cm 1,2 a sinistra della linea mediana. • La porzione caudale del cuore, detta punta, appuntita e libera, è sita in corrispondenza del quinto spazio intercostale, a cm 7,5 a sinistra della linea mediana. • Il cuore intero è ruotato a sinistra su un asse obliquo che va da craniale posteriore a destra a caudale anteriore a sinistra. Involucri del cuore: pericardio Il sacco pericardico è formato dal pericardio fibroso di tessuto connettivo fibroso, rivestito internamente da una membrana sierosa di tessuto epiteliale piatto monostratificato (pericardio parietale), che alla base del cuore si riflette sulla superficie esterna del cuore rivestendola (pericardio viscerale o epicardio); lo spazio compreso tra le due sierose (cavità pericardica) contiene il liquido pericardico (sino a ml 20), secreto dalla sierosa a fine lubrificante ed antiattrito.