DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITÀ
STRUTTURE RICETTIVE
COMUNE
DI
MONTALCINO
comunicazione
non soggetta ad
imposta di bollo
RESIDENCE
Articoli da 62 a 68 L.R. 42/2000 e succ. modifiche
D.P.G.R. 23.04.2001, n. 18/R
SUAP
P.zza Cavour n° 13 - 53024 - MONTALCINO (SI) tel. 0577 / 804457- 64 28 - 25- - fax 0577
849343- 0577804425
e-mail: [email protected]
P.IVA00108390527 pagamenti ccp.00106534
email ordinarie [email protected] [email protected] [email protected]
[email protected]
versione del 18/07/12
Al SUAP DI MONTALCINO
Piazza Cavour 13
53024 – MONTALCINO – SIENA
Cognome _____________________________ Nome ____________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita ________________________ (Prov. ______ )
Cittadinanza italiana ovvero _____________________________________________________
Codice
Fiscale
Residenza: Comune di ______________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/P.zza ___________________________________________________ n. _________ Tel. __________________ Cell. _________________________ Fax _____________________
E-mail ___________________@___________________ [ ] barrare se e-mail con firma digitale
[ ] Titolare della impresa individuale
[ ] Presidente ____________________
[ ] Legale rappresentante della Società
[ ] _________________________________
C.F.
P. IVA Denominazione o Ragione Sociale
______________________________________________________
con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel Comune di ______________________________
(Prov. _________ ) Via/P.zza _______________________________________ n. __________
CAP __________ Tel. ________________________ Fax ___________________________
E-mail ___________________@___________________ [ ] barrare se e-mail con firma digitale
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ________________________ al n. ___________
Iscrizione al Tribunale di ____________________________ al n. ______________ (se previsto)
___________________________________________________________________________
Ai sensi della vigente normativa:
DICHIARA [ ] AVVIO ATTIVITÀ
[ ] VARIAZIONE RICETTIVITA’
[ ] SUBINGRESSO in attività già esercitata da __________________________________
a seguito di:
[ ] cessione di azienda
[ ] affitto di azienda
[ ] morte del titolare
[ ] REINTESTAZIONE a seguito di cessazione affitto di azienda
[ ] MODIFICAZIONI a seguito di ______________________________________________
_________________________________________________________________________
nell’esercizio della Struttura Ricettiva di Residence ubicata nel Comune di
____________________________ Via ________________________ n. ______ ;
(Sono Residence le strutture ricettive costituite da almeno sette unità abitative mono o
plurilocali, aventi i requisiti igienico-edilizi previsti per le case di civile abitazione, ciascuna
arredata, corredata e dotata di servizi igienici e di cucina, gestite unitariamente in forma
imprenditoriale per fornire alloggio e servizi, anche centralizzati)
DICHIARA INOLTRE
1) che l'attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e
comunale in materia;
2) che l’immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti
urbanistico-edilizi, igienico-sanitari e di sicurezza per l’esercizio dell’attività;
3) di essere in possesso di tutti i requisiti previsti dall’art. 34 bis commi 1, 2 e 5 della L.R.T.
42/2000 come modificata dalla L.R.T. 17/2005 e dei requisiti previsti dal D.P.G.R. 23.04.2001, n.
18/R;
4) [ ] di essere in possesso del certificato di agibilità/abitabilità n.________del ________________
5) che la denominazione della struttura ricettiva è la seguente ______________________________
________________ e che la stessa non è utilizzata da altre strutture ricettive nello stesso Comune.
6) di avere la disponibilità dei locali in quanto:
[ ] Proprietario
[ ] Affittuario
[ ] Comodatario
7) che le unità abitative sono ubicate in stabili:
[ ] Altro ______________________
[ ] a corpo unico
[ ] a più corpi;
8) che ogni unità abitativa è costituita da (indicare la consistenza catastale di ogni unità ed i
relativi posti letto):
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________________________
9) [ ] (solo in caso di subingresso, reintestazione o modificazione) che nulla è cambiato rispetto
agli atti (planimetrie, relazioni tecniche, certificazioni, ecc.) depositati presso il SUAP o presso i
Comuni, relativi alla precedente gestione;
10) [ ] (nel caso di cittadini extracomunitari) di essere in possesso del permesso di soggiorno
per ________________________________ n. __________ rilasciato da __________________
in data ________________________ con validità ___________________________________
DATI RELATIVI ALLA STRUTTURA RICETTIVA
Unità Abitative n. _________ di cui:
Monolocali n. ________ Plurilocali n. __________
Camere complessive n. ___________ di cui
Singole con bagno
n. ________
Singole senza bagno
Doppie con bagno
n. ________
Doppie senza bagno
Triple con bagno
n. ________
Triple senza bagno
Quadruple con bagno
n. ________
Triple senza bagno
Letti aggiunti
n. ________
Totale posti letto
Bagni Comuni
n. ________
n. ________
n. ________
n. ________
n. ________
n. ________
Il sottoscritto dichiara di aver presentato:
[ ] domanda permesso di costruzione
[ ] d.i.a. edilizia
[ ] di essere abilitato all’installazione/mantenimento dell’insegna ai sensi dell’atto n.
_____________ in data _____________________ rilasciato da _________________________
per l'installazione dell'insegna di esercizio relativa alla presente struttura ricettiva
CLASSIFICAZIONE
Attenzione: la classificazione viene autocertificata dall’interessato ed è soggetta al controllo da parte
degli organi di vigilanza in materia. In caso di false dichiarazioni si applicano le relative sanzioni penali
ed amministrative. La normativa di riferimento è il D.P.G.R. 23.04.01, n. 18/R.
In caso di dubbi sul possesso dei requisiti possono essere contattati il SUAP, il Comune o l’Ufficio
Turismo dell’Amministrazione Provinciale.
___________________________________________________________________________
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA
che la struttura ricettiva è in possesso dei requisiti di cui alla vigente normativa regionale per essere
classificata con il seguente numero di chiavi:
[ ] 2 Chiavi
[ ] 3 Chiavi
[ ] 4 Chiavi
che il periodo di apertura dell’esercizio sarà il seguente:
[ ] Annuale
oppure
[ ] Dal giorno _________ al giorno _________ e dal giorno _________ al giorno _________
[ ] Dal giorno _________ al giorno _________ e dal giorno _________ al giorno _________
PREVENZIONE INCENDI
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA
[ ] che l’attività è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale è stato rilasciato
l’esame conformità progetto con atto n. ______ del ______________ e relativo Certificato di
Prevenzione Incendi n. ___________ del ___________________________;
[ ] che l’attività è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale viene richiesto
contestualmente il rilascio del Certificato di Prevenzione Incendi e presentata denuncia di inizio
attività ai fini antincendio;
[ ] che l’attività non è soggetta alla normativa di Prevenzione Incendi in quanto struttura con
meno di 25 posti letto e/o altro ___________________________________________________.
___________________________________________________________________________
GESTIONE
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA
[ ] che l’attività viene gestita direttamente dal sottoscritto;
oppure (in caso di persona giuridica)
[ ] di designare gestore il/la Sig./Sig.ra:
Cognome _______________________________ Nome _________________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _____________________________ (Prov.
______ )
Codice Fiscale
_____________________________________________________________________
Residenza: Comune di _________________________________ CAP ____________ (Prov.
______ )
Via/P.zza ___________________________________________n. ______ Tel. __________________ Firma del Titolare
________________________________
Firma del Gestore
________________________________
Il Gestore sottoscrive la presente sezione per accettazione della designazione, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità nella formazione degli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. ___________________________________________________________________________
SOMMINISTRAZIONE (SOLO BEVANDE)
(Art. 64 punto 2 L.R. 42/2005)
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA
che congiuntamente all’attività ricettiva viene svolta attività di somministrazione di bevande
che tale attività, CON PIENA CONSAPEVOLEZZA DEGLI OBBLIGHI DERIVANTI DALLA NORMATIVA
SULL’AUTOCONTROLLO, BASATO SUL SISTEMA HACCP (D.LGS. 155/97), viene svolta:
[ ] direttamente dal sottoscritto
oppure
[ ] da:
Cognome _______________________________ Nome __________________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita __________________________ (Prov. ____ )
Cittadinanza__________________________________________________________________
Residenza: Comune di ______________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/P.zza __________________________________n. ______ Tel. __________________________ [ ] Titolare della omonima impresa individuale
[ ] Legale rappresentante della Società
denominazione o ragione sociale
_______________________________________________________
con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di __________________________________
(Prov. _________ ) Via/P.zza _______________________________________ n. _________
CAP ____________ Tel. ________________________ Fax __________________________
E-mail ______________________________@______________________________________
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di _____________________ al n. _____________
Iscritta al Rec (Registro Esercenti il Commercio) della C.C.I.A.A. di __________________ al n. _____
Firma del Titolare
________________________________
Firma del Gestore
________________________________
Il Gestore sottoscrive la presente sezione per accettazione della designazione, consapevole che le
dichiarazioni mendaci, la falsità nella formazione degli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti al
provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.
___________________________________________________________________________
SOTTOSCRIZIONE DEL RICHIEDENTE
Il sottoscritto dichiara che la data di inizio effettivo dell’attività è la seguente:
[ ] Immediata (a tale proposito farà fede la data di protocollo della presente DIA)
[ ] Dalla data del __________________________ (indicare: giorno, mese, anno)
[ ] Sarà comunicata successivamente con nota scritta
Il sottoscritto si impegna a dichiarare tempestivamente a codesto Sportello Unico Attività Produttive ogni
eventuale variazione dei dati riportati sulla presente DIA.
Si allega la seguente documentazione:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Data _____________________________
Firma
__________________________________________
Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure presentata unitamente a copia fotostatica di un
valido documento di identità del sottoscrittore ai sensi dell’art. 38 comma 3 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
Nei casi di dichiarazioni mendaci e falsità in atti, si richiamano le sanzioni penali previste dall’art. 76 del
D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
___________________________________________________________________________