Corso Annuale di Implantologia
Basic level
Studio Dr. Stefano Gori
Relatore: Dr. Stefano Gori
Gennaio - Dicembre 2013
Firenze
Informazioni generali e scopo del corso
Perché un corso annuale ed un solo giorno per ciascun incontro
Il programma “Basic Level Implant Dentistry”consiste in un corso annuale teorico-pratico di
Questa soluzione è stata preferita al corso strutturato su un semestre, con incontri di 2 giorni
chirurgia e protesi implantare pensato per gli odontoiatri che desiderano avvicinarsi
ciascuno (venerdì e sabato), per i seguenti importanti motivi:
all’implantologia e acquisire conoscenze teoriche ed esperienza pratica in questo campo.
•
Il ciclo di incontri nasce con l’obiettivo di trasferire ai partecipanti:
difficilmente può realizzarsi in soli 6 mesi
•un solido, evidence-based, background culturale
•la capacità di attuare le procedure di chirurgia
•le specifiche competenze implanto-protesiche
•
implantare su osso nativo
la chirurgia implantare richiede una curva di apprendimento graduale e progressiva che
i tempi attesa relativi ai processi di guarigione che caratterizzano l’implantologia mal si
conciliano con un corso che si esaurisce in pochi mesi. Nell’arco di un anno i corsisti possono
eseguire i vari step chirurgici e protesici previsti completando i casi iniziati durante il corso.
•
I partecipanti hanno la possibilità di “interfacciarsi” con il relatore per un periodo più
Per questo motivo accanto all’approfondimento teorico di nozioni e concetti basilari, viene dato
lungo. Ci saranno quindi maggiori possibilità di confronto e più opportunità di chiarire dubbi
ampio spazio alla parte pratica:. Infatti per ogni incontro sono programmate almeno 2
derivanti dall’attività appena intrapresa.
“live surgery” effettuate dal dr. Gori e/o dai corsisti su loro pazienti.
•
Gli interventi vengono seguiti all’interno della surgical room oppure su un grande monitor posto
frequentare lo studio del relatore ed assistere a sedute chirurgiche o protesiche supplementari.
nella conference room, tramite collegamento audio-video full HD.
•
Naturalmente sono previste anche parti pratiche protesiche eseguite su pazienti.
studio durante la settimana lavorativa.
Il corso si articola su 11 incontri che si svolgono con frequenza mensile (unica eccezione
agosto) e sempre di sabato .
Il numero dei partecipanti è limitato ad un massimo di 8 iscritti.
Per l’anno 2014 è in programma un corso annuale “Advanced level” finalizzato
all’apprendimento di procedure più complesse come l’elevazione del seno mascellare (per via
crestale e per via laterale) e le tecniche di rigenerazione ossea guidata.
Sarà inoltre ripresa e approfondita la chirurgia computer-guidata.
I partecipanti al corso base avranno un “diritto di prelazione” sul corso advanced.
“free access in the office”: il singolo corsista avrà a disposizione un intero anno per
“last but not least”: si sta affermando sempre di più la tendenza a non lasciare il proprio
Attività di tutoring presso lo studio del corsista
Durante il corso annuale “Basic level”
è previsto, su richiesta,
Curriculum vitae Dr. Stefano Gori
Laureato in Medicina e Chirurgia con il massimo dei
voti e lode presso l’Università degli Studi di Firenze.
Si è formato e perfezionato come odontoiatra
frequentando una lunga serie di impegnativi corsi tenuti
da qualificati docenti in Italia, negli Stati Uniti e in Svezia.
un servizio di tutoring
direttamente presso lo studio del corsista.
L’attività di tutoring si può svolgere, in base alle preferenze di ciascuno, secondo 2 modalità:
1. in forma esclusiva e privata: il corsista si limita ad ospitare nel suo studio il tutor e la
sua ferrista nell’ambito di una normale giornata di chirurgia implantare durante la quale il team
del collega riceverà tutte le informazioni necessarie a preparare lo strumentario, lo studio ed i
pazienti che saranno operati dal corsista stesso avendo accanto a se il supporto e l’assistenza del
tutor.
Lo scopo di questa forma di tutoring è quello di mettere in grado l’odontoiatra e il suo team
operativo di affrontare i primi casi di chirurgia implantare con l’organizzazione, la tranquillità e la
Relatore in corsi e congressi nazionali ed internazionali ed autore di pubblicazioni nel campo
della parodontologia e dell’ implantologia.
Ha partecipato alla stesura e alla revisione di entrambi i volumi del libro del dr. Fradeani “La
riabilitazione estetica in protesi fissa” (pubblicato in 11 lingue).
Membro attivo della Società Europea di Osteointegrazione e socio, fino dal 1992, della Società
Italiana di Parodontologia e del Florence Perio Group.
Si occupa principalmente di chirurgia orale, parodontologia e implantologia.
Svolge la sua attività professionale nel proprio studio in Firenze e presso l’ambulatorio del
dr. Mauro Fradeani con il quale collabora da quasi 15 anni.
Orario e Sede del corso annuale basic level
sicurezza che derivano dall'essere affiancati da un tutor esperto e dal suo staff.
9.00 - 11.00 : sessione teorica
2. nel contesto di un corso “Breaking the ice in implant surgery”:
11.00 - 11.15 : coffee break
Studio Dr. Stefano Gori
Seguendo questa modalità il corsista si avvale del servizio di tutoring nell’ambito di un workshop
11.15 - 13.00 : analisi caso clinico e live surgery
via di Scandicci 116
al quale sono invitati a partecipare, alcuni odontoiatri interessati ad avvicinarsi all’implantologia..
13.00 - 13.15 : discussione caso live surgery
50143 Firenze
Il corso prevede una presentazione di “basic implant surgery” a cura del relatore e 2-3 live
13.15 - 13.45 : quick lunch in the office
n°telefono: 055-716783
13.45 - 14.30 : P. di trattamento di casi dei corsisti
n°fax:
14.30 - 16.15 : analisi caso clinico e live surgery
e.mail: [email protected]
16.15 - 16.30 : discussione caso live surgery
segreteria attività didattiche:
16.30 -16.45 : coffee break
Signora Ivonia
surgery. eseguite dal collega che desidera “rompere il ghiaccio” con la chirurgia implantare.
Aderiscono a questa formula i corsisti che essendo dotati di una struttura adeguata, hanno
piacere di ospitare un piccolo evento e approfittano di questo “format” per ridurre i costi relativi
all’attività di tutoring.
Per ulteriori informazioni rivolgersi alla segretaria attività didattiche Signora Ivonia
16.45 - 18.30 : sessione teorica
055-716784
Programma dettagliato corso “Basic level”
Ruolo dell’ implantologia e processo di osteo-integrazione
Ruolo degli impianti dentali nel piano di trattamento globale
Classificazione implantare in base alla topografia di superficie
Modalità e tempi di osteointegrazione: impianti macchinati versus impianti a superficie “ruvida”.
Osteogenesi a distanza e osteogenesi da contatto.
Stabilità implantare primaria e secondaria
Tessuti molli peri-implantari
Ampiezza biologica parodontale e peri-implantare
Sondaggio peri-implantare: utile o deleterio?
Reazione all’accumulo di placca batterica a breve e lungo termine.
Risoluzione dei processi infiammatori-infettivi.
Peri-mucositi e peri-implantiti: prevalenza, eziologia, diagnosi, fattori di rischio e prevenzione
Selezione e pre-trattamento del paziente “implantare”
Aspettative del paziente: realtà o fantasia?
Fattori comportamentali, logistici e stile di vita.
Condizioni di salute generale: diabete mellito, osteoporosi, disordini dell’emostasi.
Terapie mediche in atto: bifosfonati, chemoterapici, cortisonici e anticoagulanti orali.
Bruxismo: precauzioni e controindicazioni.
Suscettibilità verso la malattia parodontale e parodontite.
Piano di trattamento parodontale nel paziente implantare.
Potenziali rischi anatomici
Nervo alveolare inferiore. Forame mentale e nervo mentale. Nervo incisale.
Concavità buccali e linguali del mascellare superiore e inferiore.
Arteria sottolinguale, arteria sottomentale, arteria miloioidea e reti anastomotiche.
Nervo linguale. Nervo infraorbitario.
Pavimento delle cavità nasali e del seno mascellare
Valutazione clinica e radiografica
Nozioni di biomeccanica
Effetti del carico meccanico sulla connessione impianto-abutment.
Analogia fra leve di 1° grado e varie tipologie di protesi supportate da impianti.
Momento flettente indotto da forze verticali assiali, non assiali e trasversali.
Numero e distribuzione implantare nelle riabilitazioni “full arch”.
Rapporto corona-impianto: implicazioni biomeccaniche.
Impianti contigui allineati e posizionati a tripode.
Impianti inclinati in direzione mesio-distale: rischi biomeccanici e microbiologici.
Effetti del carico meccanico sull’interfaccia osso-impianto.
Il sovraccarico occlusale può determinare la perdita dell’osteo-integrazione?
Anamnesi medica ed odontoiatrica.
Esame obiettivo extra-orale ed orale.
Esame del sito implantare: tessuti duri e molli.
Indagini diagnostiche prechirurgiche: radiografie endorali, OPT, CT cone beam.
Valutazioni in chiave protesica: classe scheletrica, overjet e overbite, guida anteriore e
guida canina. I piani occlusali.
Distanza minima piattaforma implantare-superficie occlusale antagonista.
La ceratura diagnostica.
Soluzioni protesiche provvisorie precedenti il posizionamento implantare
Guarigione dell’alveolo post-estrattivo
Posizione implantare tri-dimensionale
Timing della neoformazione ossea.
Collasso dimensionale dell’alveolo post-estrattivo: riduzione orizzontale e verticale.
Ruolo e importanza del “bundle bone”.
Posizione implantare protesicamente guidata: dime chirurgiche tradizionali e digitali.
Corretta posizione mesio-distale: distanza dente-impianto e inter-implantare a livello crestale e a
livello occlusale.
Corretta posizione bucco-linguale.
Parete ossea buccale e linguale: conformazione e spessore minimo residuo: scelta dell’appropriata
morfologia implantare.
Posizionamento apico-coronale della piattaforma implantare rispetto alla cresta ossea: parametri
decisionali. Corretta inclinazione dell’asse implantare.
Tempo di attesa in relazione all’estrazione dentale
Impianti post-estrattivi immediati e differiti (precoci, ritardati e tardivi).
Classificazione di Hammerle: svantaggi e svantaggi dei vari tipi di approccio.
Extraction
socket
healing
Bone contour modification
Bone fill
Soft tissue healing
Time-worsening process
Time-improving processes
Preparazione all’intervento di chirurgia implantare
Preparazione pre-chirurgica del paziente e della sala operativa.
Antibiotico-profilassi nel paziente non a rischio e a rischio di endocardite batterica.
Sedazione cosciente.
Chirurgia “pulita” e chirurgia “sterile”.
Lavoro a 4 o a 6 mani: il ruolo dell’assistente e quello della ferrista
Inserimento implantare differito
Disegno e scollamento del lembo.
Tecnica di preparazione del sito implantare step by step.
Determinazione e verifica dello “starting point”.
Controllo e rettifica della traccia iniziale del sito implantare.
Preparazione differenziata del sito in base alla diversa qualità ossea.
Vari tipologie di sutura del lembo.
Approccio one-stage o two-stage: vantaggi e svantaggi.
2° fase chirurgica: connessione del pilastro di guarigione alla fixture
Rivalutazione muco-gengivale.
Incremento di tessuto cheratinizzato: tecnica di innesto epitelio-connettivale.
Tecniche esecutive della 2° fase chirurgica.
Scelta, connessione e serramento del pilastro di guarigione; istruzioni di igiene orale
Guarigione dei tessuti molli: modalità, tempi e monitoraggio.
Risposta tissutale marginale: riassorbimento osseo crestale e recessione della mucosa periimplantare. One-piece & two-piece implant: quali le differenze? Teorie a confronto
Concetto di switching platform e di concave abutment.
Soluzioni protesiche
Sostituzione multipla di denti contigui:
•
approccio “ogni dente il suo impianto”: corone singole versus corone splintate.
•
approccio “ponte su impianti”. Gli elementi intermedi e quelli in estensione.
Collegamento dente-impianto: si può fare o è meglio evitare?
Percentuali di sopravvivenza a 5 e 10 anni delle varie soluzioni protesiche.
Protesi cementate, protesi avvitate occlusalmente, protesi avvitate trasversalmente:
Cosa è meglio? Parametri da considerare.
Procedure protesiche nell’edentulie parziali
Inserimento implantare post-estrattivo immediato
Area premolare e settore anteriore: parametri da considerare.
Linea del sorriso, biotipo parodontale, posizione del margine gengivale buccale e
integrità del margine osseo crestale.
Tecnica chirurgica: determinazione dello “starting point” alveolare e inserzione implantare.
Distanza verticale della piattaforma implantare dal margine gengivale.
Ampiezza ottimale del gap buccale.
Compensazione volumetrica dei tessuti duri: autograft, allograft, xenograft.
Compensazione volumetrica dei tessuti molli: innesti connettivali
(tecnica di prelievo e posizionamento)
Impronta con tecnica pick up:
•
porta-impronta individuale
•
posizionamento degli impression coping e controllo radiografico
•
replica del tragitto transmucoso
Materiali da impronta.
Registrazione dell’occlusione abituale
Prova dei pilastri protesici e della struttura.
Prova “biscotto” e controllo dell’occlusione: parametri da considerare
Consegna del restauro protesico finito: torque di serramento, controllo radiografico,
registrazione in cartella delle profondità di sondaggio e istruzioni di igiene orale.
Controlli successivi
Restauri provvisori in implanto-protesi
Peri-mucositi e peri-implantiti
Il provvisorio nel carico ritardato: settori anteriori e settori posteriori.
Ruolo di condizionamento e guida dei tessuti molli.
Funzione immediata e carico immediato. Parametri da considerare.
Provvisorio diretto e indiretto nelle monoedentulie e nelle edentulie parziali multiple.
Provvisorio fisso tipo “Toronto-bridge” nelle edentulie totali: la soluzione ex novo e la
trasformazione della protesi totale.
Ttrattamento non chirurgico e chirurgico
Edentulismo totale: procedure chirurgiche e protesiche
Numero, inclinazione e distribuzione implantare nelle edentulie totali del mascellare superiore ed
inferiore: basi biomeccaniche.
Full arch rehabilitation: “all on six” ed “all on four”
Chirurgia implantare tradizionale a lembo aperto: vantaggi e limiti
Chirurgia computer-guidata: vantaggi e limiti.
Chirurgia computer-guidata: pianificazione al computer (esercitazione pratica)
Overdenture: indicazioni elettive e di 2° scelta.
Overdenture ad appoggio mucoso e a supporto implantare: soluzioni su pilastri singoli e su
barre.
Moderna evoluzione delle protesi fisse tipo Toronto: strutture in titanio e zirconio con tecnologia
CAD-CAM (procera-implant-bridge)
Procedure protesiche nella realizzazione di overdenture e PIB.
Date del corso: anno 2013
1.
Sabato 26 gennaio
2.
Sabato 16 febbraio
3.
Sabato 23 marzo
4.
Sabato 20 aprile
5.
Sabato 25 maggio
6.
Sabato 29 giugno
7.
Sabato 13 luglio
8.
Sabato 21 settembre
9.
Sabato 26 ottobre
10.
Sabato 30 novembre
11.
Sabato 14 dicembre
Quota di iscrizione e modalità di pagamento
Per il 2013 è stata stabilita una speciale tariffa promozionale dii € 4.000 + IVA
(€ 1.000 + IVA al momento dell’iscrizione;
€ 500 + IVA in occasione dei primi 6 incontri)
Per quanto riguarda il diritto di iscrizione farà fede la data di effettuazione del
bonifico bancario sul c/c n° 26000062135 intestato a: Dr. Stefano Gori
Banca del Credito Cooperativo del Chianti e di Monteriggioni
via A.ntonio Del Pollaiolo 83 Firenze
IBAN : IT 06 S 0867 3028 0002 6000 0621 35
Per ulteriori informazioni rivolgersi alla segreteria attività didattiche Signora Ivonia
Dati per la fatturazione
Cognome e nome................................................................................................................................................................
Data di nascita.........................................................................................................................................................................
Intestazione fattura...............................................................................................................................................................
Indirizzo.......................................................................................................................................................................................
CAP................................................................................................................................................................................................
Città................................................................................Provincia...........................................................................................
Partita IVA:.................................................................................................................................................................................
Telefono studio.........................................................Telefono cellulare........................................................................
e.mail.............................................................................................................................................................................................