Il progetto regionale: primi interventi dell’area sanità Angela Paganelli ,Paola Dallacasa Direzione Sanità e politiche sociali Regione Emilia-Romagna Parleremo di….. Promozione della salute: la visione (Nel segno della Carta di Ottawa) Da sistema prescrittivo a scelta partecipata La sfida culturale negli interventi di promozione della salute Promozione della salute nel segno della Carta di Ottawa Attenzione ai contenuti i determinati di salute Attenzione al metodo ruolo della popolazione e degli operatori nel Promozione della salute: la visione Precocità degli interventi: le evidenze P E Klass et al arch dis child 2003 Le prime epoche della vita , dallo sviluppo embrio-fetale ai primi anni di vita, sono cruciali per lo stato di salute nell’età successive Gli investimenti precoci nel capitale umano sono piu’ efficaci Rats of Return to Human Investment Initially Setting Investment to be Equal Across all Ages Effetti a breve e lunga distanza della stimolazione cognitiva Walker S et al. Lancet 2005 Il progetto NATI per LEGGERE: l’esistente Progetto Nati per Leggere: l’esistente Delibera di Giunta Regionale n. 2169/2004: Assegnazione di finanziamenti all’Azienda USL di Ravenna Delibera di Giunta Regionale n. 172/2008: Adesione della regione Emilia-Romagna a Genitoripiù, Programma nazionale di Prevenzione attiva e Promozione della salute nei primi anni di vita Determina n.177/2010 Costituzione di un gruppo tecnico per la redazione del progetto regionale “Nati per Leggere” Campagna : obiettivo generale Concorrere al miglioramento della salute della comunità fin dal concepimento mediante una Campagna di Comunicazione per la di dimostrata efficacia sui rischi prevalenti nei primi anni di vita 4 AREE DI INTERVENTO RETE PROMOZIONE FORMAZIONE VALUTAZIONE L’esistente: la RETE Nomina del responsabile e del coordinatore operativo del progetto per la gestione regionale della campagna genitoripiu’ (ottobre 2007) Implementazione rete dei referenti aziendali Accordo regionale con Pediatri di Libera Scelta (DRG n.17/2009) L’esistente: la PROMOZIONE Materiale divulgativo in lingua Link al portale del Servizio Sanitario Regionale per la Campagna regionale Genitoripiù www.saluter.it La pagina web del portale del SSR della regione EmiliaRomagna SITO WEB Realizzazione del SITO WEB, www.genitoripiu.it strumento di consultazione per i genitori e per gli operatori: Spazio contenente tutto il materiale prodotto relativo alla campagna, in particolare oltre alla descrizione delle singole azioni è possibile vedere e ascoltare gli spot, sentire le interviste radiofoniche e leggere i comunicati stampa e gli articoli degli esperti trasmessi o pubblicati sulle principali emittenti radio o testate giornalistiche. Per saperne di più: Progetto Nati per leggere L’esistente: la FORMAZIONE Formazione a livello nazione di un pool di formatori regionali (maggio 20089 Formazione a livello regionale di un pool di formatori per ogni azienda (2 ottobre 2008) Finanziamento regionale alle Aziende sanitarie per l’attivazione del percorso formativo locale (Delibera di Giunta Regionale n. 2086/2008) Formazione a cascata a livello aziendale (novembre 2008settembre 2009); in 2 realtà formazione rivolta anche ai genitori Formazione a cascata Obiettivo: fornire le competenze necessarie a realizzare il progetto 1. Fare acquisire conoscenze teoriche e aggiornamenti sui temi trattati nonché sulle evidenze di efficacia degli interventi di prevenzione 2. Fare acquisire abilità pratiche in tema di utilizzo delle evidenze scientifiche , delle basi dati per l’analisi degli eventi delle attività svolte, per la pianificazione e programmazione delle attività 3. Far migliorare le capacità relazionali e comunicative in tema di prevenzione attraverso strumenti e metodologie che permettano la programmazione e la valutazione degli obiettivi in termini di efficacia utilizzando metodologie e strumenti standardizzati e condivisi a livello nazionale 4. Promuovere la creazione di una rete di operatori 7. Promuovere la lettura ad alta voce ai bambini Luca Ronfani Servizio di Epidemiologia e Biostatistica IRCCS Burlo Garofolo, Trieste Ruolo degli operatori sanitari Il modello di valutazione della Campagna Nazionale “Genitori Più” • A livello nazionale: • Nelle 12 Regioni aderenti al Progetto: • Ricostruzione dei progetti nazionali e locali degli ultimi anni relativi ai 7 determinanti; • Somministrazione agli operatori del percorso nascita di un questionario relativo al conoscenze e atteggiamenti sui 7 determinanti. • Nelle 4 Regioni oggetto di valutazione: • Verifica dei dati AUDITEL per rilevare il grado di penetrazione del messaggio nella popolazione; • Introduzione (facoltativa), nel protocollo PASSI, di alcune domande di verifica sulla conoscenza della campagna nella popolazione. • Somministrazione ai neo-genitori, prima e dopo la campagna, di un questionario relativo alle conoscenze e ai comportamenti sui 7 determinanti; • Somministrazione ai pediatri di Libera Scelta di un questionario relativo a conoscenze e atteggiamenti sui 7 determinanti. Indagine sugli operatori: Regione Emilia Romagna Campione: Nr 551 (M 16,2% F 81,1%) Ruolo professionale % Inf/ Puer 15,3 Pediatra 43,6 Ostetrica 22,1 ASV 8,7 Medico 4,2 Altro 4,5 Non risponde 1,6 Luogo Lavorativo % Punto nascita 8,2 Ambulatorio 37,8 Consultorio 17,6 Dip.Sal.Pub. 6,5 Servizi Vaccinali 11,6 Ospedale 5,8 Distretto 4,7 Altro 4,9 Non risponde 2,9 Indagine sugli operatori: Regione Emilia Romagna • Le conoscenze Italia Operatori con conoscenze corrette Em.Rom 18,3% 18,3% • I consigli Con quale frequenza fornisce consigli sulla lettura ad alta voce Italia Em.Rom Sempre 16,7% 20,2% spesso 26,6% 31,2% raramente 23,5% 23,4% mai 27,8% 20,7% Non risponde 5,5% 4,5% Indagine sugli operatori: Regione Emilia Romagna La percezione Quanto ritiene importante che i genitori si abituino a leggere ad alata voce ai propri figli nel 1° anno di vita Italia Em.Rom. 7 Molto importante 70,2% 66,1% 6 16,0% 18,3% 5 6,7% 7,8% 4 2,3% 3,5% 2-3 1,5% 1,6% 1 per nulla importante 0,4% 0,5% Non risponde 2,9% 2,2% Indagine sugli operatori: Regione Emilia Romagna La percezione Quanto ritiene importante per il suo ruolo professionale informare sulla lettura ada alta voce nei primi anni di vita del bambino Italia Em.Rom. 7 Molto importante 42,5% 40,5% 6 18,4% 18,7% 5 13,9% 14,9% 4 8,6% 9,4% 2-3 9,0% 13,2% 1 per nulla importante 3,1% 3,!% Non risponde 4,4% 4,4% Media 5,64 5,58 Indagine sugli operatori: Regione Emilia Romagna La percezione Quanti genitori della sua ASL hanno informazioni necessarie sulla lettura ad alta voce Italia nei primi anni di vita del bambino? Em.Rom Tutti 1,5% 2,2% La maggioranza 12,9% 13,8% Circa la metà 11,8% 11,8% Solo alcuni 49,4% 51,4% Nessuno 5,3% 4,9% Non so 15,4% 12,0% Non risponde 3,7% 4,0% Lo sviluppo del progetto regionale Assessorato Cultura e Assessorato politiche per la salute Costituzione di un gruppo tecnico per la redazione del progetto regionale “Nati per Leggere” (Determina n. 177/2010) Promozione del progetto redatto Triennio 2010-12 : 1. preparazione piano di formazione e aggiornamento dei soggetti coinvolti 2. acquisto e distribuzione dei materiali informativi prodotti….. 3. monitoraggio e sviluppo della diffusione del progetto in ambito regionale Formazione a cascata Primo livello: realizzato centralmente, finalizzato a fare acquisire ai partecipanti competenze e conoscenze per diventare a loro volta formatori per i successivi livelli da realizzare sul territorio Livelli successivi: garantita la massima uniformità di realizzazione