Bambini e viaggi
Dr. Giorgio Conforti
Pediatra di famiglia di Genova
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Anche perché Paolo (Bec) mi ha
detto di NON parlare di vaccini
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Prof. Giovannini (Doctor Pediatria sett 2011)
• “Ancora una volta
dunque il pdf riveste
un ruolo
fondamentale nel
counselling alle
famiglie e,pertanto,
deve (sic! ndl)
essere aggiornato
sulle piu’ recenti
conoscenze nel
merito”
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“pertanto DEVE essere
aggiornato…”
o io sono
particolarmente
permaloso ……
(x carità cosa possibile….)
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“pertanto DEVE essere
aggiornato…”
• Oppure qua gli eterni
docenti ci vogliono
come gli eterni
discenti
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Ecco di cosa parlerò (in merito a
“bambini e viaggi”)
1) Di come informare
tutti senza occupare
troppo tempo del mio
lavoro
2) Di come informarmi
sui casi speciali
3) Di cosa dovremmo
davvero interessarci
4) Di come possiamo
interessarci del punto
tre
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Quante telefonate “banali”
riceviamo sui viaggi ?
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Qualche esempio ?
• Fino a che altezza
puo’ andare in
montagna il
bambino ?
• Puo’ prendere la
seggiovia ?
• Devo fermarmi a
quota intermedia?
• Puo’ prendere
l’aereo ?
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LO STUPIDARIO MEDICO … (FATTO
DI VERA VITA VISSUTA !!!!!)
• “Mi segna un
antibiotico da
portarmi via?”
• “Sì, al campeggio c’è
un medico che l’ha
visitata…. Ma era
tedesco !!!!”
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Non avete mai avuto la sensazione
di”sgottare” il mare ?
• Insomma di non
farcela a
rispondere a tutti
le stesse cose (o
quasi…) specie in
certi periodi
dell’anno?
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Qualche argomento ? Sole,
medicine, vaccinazioni ….
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Un consiglio ????
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“Fatevi un sito”
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Raccomandazioni per i bb di varie
eta’
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I farmaci da viaggio
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Igiene e alimenti
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Anche per evitare la vendetta di
Montezuma
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Per i meno “dotati” di tempo e
voglia …
• Si puo’ fare
affidamento
a servizi di
colleghi cui
linkarsi o siti
dedicati che
offrono la
“piattaforma”
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Dobbiamo comunque capire che il “futuro” della
comunicazione con i nostri pazienti passa
ANCHE sul web
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Di cosa parlerò
1) Di come informare
tutti senza occupare
troppo tempo del mio
lavoro
2) Di come informarmi
sui casi speciali
3) Di cosa dovremmo
davvero interessarci
4) Di come possiamo
interessarci del punto
tre
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Già, perche’ i casi rari ci sono
sempre
1) Rari perché non
ci è mai capitato
2) Rari perché ci sono
novità
3) Rari perché ora
viaggiano (per fortuna)
tutti
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E’ gratis !
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Chiedo ai colleghi se mi sanno
indicare ….
…… che tipo di profilassi antimalarica fare ad un bimbo di 2
anni che va in Kenia (Malindi) fra
3 settimane.
Il malarone (come e' stato scritto in questo forum qualche
giorno fa per i bambini che vanno in Camerun) e a quale
dose?
1 compressa pediatrica tutti i giorni da 1 settimana prima
del viaggio a due dopo?Che effetti collaterali ha
(epatotossico?) e bisogna controllare qualche parametro
ematochimico?
Grazie
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Le risposte ?
O dai colleghi tramite il forum
o da un “genio della lampada”
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Due risposte dal forum
Dall’Istituto G. Gaslini
(reparto mal. Infettive)
• La dose dose che hai
indicato è quella corretta
(cp da 62 mg), solo che
può essere somministrato
per meno tempo: 1-2 giorno
prima tutto il
soggiorno 7 giorni dopo, a
stomaco pieno e sempre
alla stessa ora.
Tollerabilità buona.
• ciao Elio
Dalla medicina dei viaggi ASL
2
• Malarone ped. da 1-2 gg prima
della partenza
fino a 7gg dopo il ritorno.Nel caso
di vomito entro 30 min dalla
somministrazione - ripetere la
dose. Associare alla profilassi
comportamentale: pantaloni
lunghi, maniche lunghe, colori
chiari
tenui, repellenti ESCLUSIVAMENTE
AD USO PEDIATRICO!
ciao Alla
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Franco Giovanetti
Dipartimento di Prevenzione
ASL CN2 Alba Bra Regione Piemonte
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Già, perche’ i casi rari ci sono
sempre
1) Rari perché non ci è
mai capitato
2) Rari perché ci sono
novità
3) Rari perché ora
viaggiano (per fortuna)
tutti
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Già, perche’ i casi rari ci sono
sempre
1) Rari perché non ci è
mai capitato
2) Rari perché ci sono
novità
3) Rari perché ora
viaggiano (per
fortuna) tutti/e
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Di cosa parlerò
1) Di come informare
tutti senza occupare
troppo tempo del mio
lavoro
2) Di come informarmi
sui casi speciali
3) Di cosa
dovremmo
davvero
interessarci
4) Di come possiamo
interessarci del punto
tre
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Le variazioni di pressione atmosferica in volo:
le baropatie
Il volo è controindicato in pazienti con:
• ostruzioni della tuba di Eustachio o dei seni paranasali
• mucocele
• pneumotorace o rischio di pneumotorace
• ernie intestinali
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Le variazioni di pressione atmosferica in volo:
le baropatie
Nel bambino con affezioni acute e
croniche delle vie aeree superiori:
Che fare?
Prima della partenza: far soffiare bene il naso,
lavaggi nasali, fluidificanti (bere), antistaminici
Decollo e atterraggio+++:
gomme o caramelle
biberon o succhiotto
sbadigli, deglutizioni, Valsalva
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Bambini al volante: solo
“per gioco?”
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Numeri numeri numeri: conducenti !!
(Italia)
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Numeri numeri numeri:
trasportati
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Ogni anno più di 10.000 bambini …
… sono coinvolti in
incidenti stradali e più di
100 muoiono a seguito
dell'incidente.
Gli incidenti stradali da
soli sono responsabili di
oltre il 50% dei
decessi che
avvengono in Italia
nella fascia di età 1 14 anni.
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Non sempre i numeri dicono il vero!
• dati statistici di
mortalità sono in
realtà sottostimati,
perché le fonti ISTAT
tengono conto solo
dei decessi che
avvengono nei
primi 30 giorni
dopo
l'incidente.
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“Quanti se ne potrebbero evitare?”
• Per quanto riguarda poi
l'uso degli appositi
seggiolini per bambini, gli
studi epidemiologici
condotti dimostrano che
circa due terzi delle
lesioni gravi e
mortali derivanti da
incidenti stradali
potrebbero essere
evitate dall'uso
corretto e regolare dei
dispositivi di sicurezza
per bambini, secondo
quanto stabilito dalla
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legge.
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Bambini e viaggi
o
Giovani e viaggi ??
Dr. Giorgio Conforti
Pediatra di famiglia di Genova
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Di cosa parlerò
1) Di come informare
tutti senza occupare
troppo tempo del
mio lavoro
2) Di come informarmi
sui casi speciali
3) Di cosa dovremmo
davvero
interessarci
4) Di
come
possiamo
interessarci del
punto
tre
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Bambini e viaggi
Dr. Giorgio Conforti
Pediatra di famiglia di Genova
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Progetto per la prevenzione dei
danni da incidente nel bambino di
età 0-3 anni


Federazione Italiana
Medici Pediatri (FIMP
Liguria)
Associazione Pediatri
ExtraOspedalieri Liguri
(APEL)
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Progetto “la prevenzione dei danni
da incidenti nel bambino 0-3 anni”



Presentato dalla FIMP Liguria al comitato
regionale in data 19 maggio 2004 per :
Inserimento nei bilanci di salute della diffusione
e dell’informazione sulle singole schede
Insegnamento della manovra di disostruzione
delle vie aeree in caso di CE (prestazione
facoltativa retribuita come PPIP)
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Progetto FIMP Liguria







1° fra il 10° e il 45° gg
2° fra il 61° e il 90° gg
3° fra il 4° e il 6° mese
4° fra il 7° e il 9° mese
5° fra il 10° e il 12° mese
6° fra il 15° e il 18° mese
7° fra il 24° e il 36° mese







Seggiolino e trauma
Corpo estraneo
Danni da acqua e fuoco
Avvelenamenti
Questionario valutativo
Danni tipici dell’ età
Check list
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Posizionamento del seggiolino
(In 7 anni di progetto FIMP Liguria)
Nel 2004 (percentuali) dati
da “tester”
Nel 2011 (percentuali) dati
da progetto in esecuzione
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Uso del girello ? (%)
dati genovesi
91
100
90
80
70
60
si
50
40
30
20
10
9
0
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no
FIGURE 3 Estimated number of children who were younger than 15 months and had
infant walker-related injuries according to body part injured and year of injury: United
States EDs, 1990-2001
Shields, B. J. et al. Pediatrics 2006;117:e452-e459
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Copyright ©2006 American Academy of Pediatrics
Bambini e viaggi
o
Giovani e viaggi ??
Dr. Giorgio Conforti
Pediatra di famiglia di Genova
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Si potrebbe fare la stessa cosa
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Insomma.,,, fare azione di
educazione (o di screening) dove il
paziente ha:
•
•
•
•
•
abitudine a trovare risposte assistenziali
personalizzazione di raccomandazioni
competenze professionali
un rapporto di fiducia
e si abbia possibilità di accesso a un
numero elevato di quella coorte
identificata
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“Patto” genitore-figlio
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Prof. Giovannini (Doctor Pediatria sett
2011)
• “Ancora una volta
dunque il pdf riveste
un ruolo
fondamentale nel
counselling alle
famiglie e,pertanto,
deve (sic! ndl)
essere aggiornato
sulle piu’ recenti
conoscenze nel
merito”
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Prof. Giovannini (Doctor Pediatria sett
2011)
• “Ancora una volta
dunque il pdf riveste
un ruolo
fondamentale nel
counselling alle
famiglie e,pertanto,
deve (sic! ndl)
• “Ancora una volta
dunque il pdf riveste
un ruolo
fondamentale nel
counselling alle
famiglie e agli
adolescenti ed
essere
protagonista della
prevenzione
essere aggiornato
sulle piu’ recenti
conoscenze nel
merito”
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assicurare salute agli adolescenti
“conviene”
perche’
saranno i
futuri
genitori dei
nostri futuri
pazienti
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