WINTER WINNER 1° Raduno Tecnico C.A.C.- Giudice: Judith Gogibus (F) Riservato Alle Razze: Alaskan Malamute & Samoiedo – Alpe Giumello-Casargo (LC) DOMENICA 29 GENNAIO 2012 - SCHEDA D’ISCRIZIONE Importante! L’evento sarà in concomitanza con il “MALAMUTE DAY” per informazioni consultare il sito www.seram.info Classi nelle quali il cane è iscritto Soci ENCI Razza : ………………….................................................................................................................................... Nome del cane: ............................................................................................................................................... Colore: ………………………………………… Sesso:…………… Taglia:……………………………………….. R.O.I.: ……......................... Microchip:………………………………. Data di nascita: ……………………… Padre……………………………………….......................................................................................................... Madre: ...…………………………………………................................................................................................. Allevatore: ....................................................................................................................................................... Proprietario: .................................................................................................................................................... Indirizzo del proprietario: .............................................................................................................................. CAP: ..................... Città: ......…………………………………...................………….......................................... 1° Chiusura 27 dic 2011 Non Soci ENCI iva incl. 2° Chiusura 16 gen 2012 Soci ENCI Non Soci ENCI iva incl. Campioni (allegare il Diploma) 22,50 30,00 27,00 36,00 Libera (oltre 15 mesi) 22,50 30,00 27,00 36,00 Lavoro 22,50 30,00 27,00 36,00 Intermedia (da 15 a 24 mesi) 22,50 30,00 27,00 36,00 Giovani (da 9 a 24 mesi) 22,50 30,00 27,00 36,00 Veterani (oltre 8 anni) 22,50 30,00 27,00 36,00 Juniores (da 6 a 9 mesi) 12,60 16,80 13,50 18,00 Baby (da 4 a 6 mesi) 12,60 16,80 13,50 18,00 Cani fuori concorso (catalogo escluso) 9,00 12,00 11,70 15,60 Coppia (per cane) 2,70 3,60 3,60 4,80 Gruppo (per cane) 0,90 1,20 1,35 1,80 (Località ……………………...………………….. Qualifica ……………Data ……..………………) Tel.: ………..................................... E-mail: .................................................................................................... In coppia con: ................................................................................................................................................. In gruppo con: ………………………………………………………………………………………………………… Codice Fiscale:..................…………………………………………… Tessera ENCI n. ……………………… TOTALE N.B. Sono ammessi solo cani iscritti ad un Libro delle Origini riconosciuto dalla F.C.I. Sconto del 20% agli Espositori con più di 4 cani (sconto cumulabile con i precedenti) TOTALE GENERALE Per tutti i soggetti iscritti in Classe di Lavoro dovrà essere specificata sulla scheda d'iscrizione la data ed il luogo in cui è stato conseguito il titolo utile per essere ammesso in tale Classe. Non sono ammesse iscrizioni di cani in comproprietà. Con la sottoscrizione del presente modulo si dichiara che il soggetto è iscritto all’anagrafe canina. II sottoscritto proprietario del cane di cui alla presente scheda dichiara di conoscere i Regolamenti in base ai quali l'Esposizione si svolge e si impegna a rispettare e ad accettare le decisioni che i Giudici, il Delegato dell'ENCI stesso o i suoi Organi componenti riterranno di adottare in caso di contestazione o denunce o reclami. Pagamento: ڤ VAGLIA POSTALE intestato a: Tratto di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c 42123 Reggio Emilia ڤ BOLLETTINO POSTALE Conto Corrente Postale n. 88428495 Tratto di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c 42123 Reggio Emilia ڤ BONIFICO BANCARIO intestato a: Tratto di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c 42123 Reggio Emilia IBAN: IT26 Y030 3212 8110 1000 0091 130 ڤ CARTA DI CREDITO: dal sito: www.expocani.net INVIARE L’ISCRIZIONE E LA COPIA DEL PAGAMENTO A: Tratto di Aldrovandi Lorenzo Via J.B. Tito, 11/c 42123 Reggio Emilia - Fax: 0522 015353/0522 381565 - Tel. 0522 381591 – mail: [email protected] Iscrizioni on-line dal sito: www.expocani.net IN MANCANZA DEL NUMERO DELLA TESSERA ENCI VERRA’ APPLICATO D’UFFICIO L’IMPORTO NON SOCI LE ISCRIZIONI INCOMPLETE ILLEGGIBILI E NON ACCOMPAGNATE DAL RELATIVO IMPORTO SARANNO RITENUTE NULLE. • NON INVIARE DENARO CONTANTE LE ISCRIZIONI INVIATE A MEZZO FAX DOVRANNO RECARE LA FOTOCOPIA DELL'AVVENUTO PAGAMENTO ED OCCORRE ACCERTARSI DELLA REGOLARE RICEZIONE IMMEDIATAMENTE DOPO AVERLE TRASMESSE. CON LA SOTTOSCRIZIONE DELLA PRESENTE, AUTORIZZO IL TRATTAMENTO E LA DIFFUSIONE DEI DATI AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO 196/03 E SUCCESSIVE MODIFICHE In fede. Data Indirizzo Firma