Modulo di Iscrizione A.S. 2012/2013
Liceo Scientifico, Linguistico e delle Scienze Applicate Statale “ E. BOGGIO LERA ” - CATANIA
Scuola provenienza _____________________________
Al Dirigente Scolastico
Lingue studiate _________________________________
L’alunno/a ______________________________________________________________________________
nato/a a _____________________________ prov. ________ il ____________________________chiede di
essere iscritt___ alla classe________________presso codesto Istituto.
CORSO RICHIESTO ( SEGNARE SOLO UN CORSO )
TITOLO DI STUDIO: DIPLOMA DI LICEO SCIENTIFICO
LICEO SCIENTIFICO
SCELTA OPZIONALE:
Il sottoscritto chiede l’assegnazione in un corso dove si attua l’insegnamento di una seconda lingua
straniera oltre la LINGUA INGLESE. Al riguardo indica la sua preferenza per una delle lingue sotto
indicate, consapevole che l’insegnamento di tale lingua sarà attivato se si verificheranno, per numero
di richieste, le condizioni per darne attuazione e disponibilità di risorse finanziarie.
(barrare la lingua scelta)
FRANCESE
TEDESCO
SPAGNOLO
TITOLO DI STUDIO: DIPLOMA DI LICEO SCIENTIFICO
LICEO DELLE SCIENZE APPLICATE – ( Sostituisce il Liceo Scientifico -Tecnologico ) tale
Corso non prevede l’insegnamento del LATINO ed è caratterizzato da un aumento delle ore
di insegnamento delle discipline scientifiche.
TITOLO DI STUDIO: DIPLOMA DI LICEO LINGUISTICO
LICEO LINGUISTICO tale corso di studi prevede un notevole potenziamento dello studio delle
lingue straniere.
INDICAZIONE DELLA TERZA LINGUA:
Scelta Opzionale
(barrare la lingua scelta)
TEDESCO
SPAGNOLO
LINGUA ARABA
Il sottoscritto chiede l’assegnazione nel corso dove è previsto l’insegnamento della lingua araba, come
attività integrativa non curricolare
del corso di studi. Tale insegnamento, attivato come opportunità formativa aggiuntiva, determinerà valutazioni relative alle
conoscenze, competenze e capacità raggiunte, ma non concorrerà alla valutazione finale ai fini dell’Ammissione / Non ammissione
alla classe successiva. L’attivazione di uno o più Corsi è subordinata alla disponibilità delle risorse finanziarie.
o
E S A B A C : Indicare la disponibilità a conseguire contestualmente l’equivalente DIPLOMA FRANCESE.
Il corso prevede lo studio di una delle discipline curriculari in lingua francese.
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che in caso di eccessivo numero di richieste per corso o indirizzo
suindicato l’accoglimento della domanda e l’assegnazione ai corsi saranno effettuati secondo criteri stabiliti dal Consiglio
d’Istituto. Per le classi prime del Liceo Linguistico si precisa che la scelta della terza lingua diversa da quella scelta dalla
maggioranza degli alunni, è subordinata al numero delle richieste pervenute.
Il/la sottoscritto/a, esercente la potestà sul minore, dichiara di avere letto l’informativa di cui all’art. 13
del D. Lgs. 196/2003 affissa all’albo dell’istituto, di conoscere i diritti di cui all’art. 7 dello stesso decreto e, pertanto,
dà  non dà 
il consenso al trattamento dei dati personali e all’utilizzo degli stessi per fornire opportunità di adesione ad
iniziative formative proposte da Enti Pubblici e da Enti Privati, in quest’ultimo caso senza oneri per gli interessati.
- il consenso a comunicare i dati relativi del proprio figlio/a ad Enti ed Istituzioni pubbliche, quali Università, Scuole
superiori, Istituti Regionali per attività di informazioni relative a corsi di studi ed iniziative successive al
conseguimento del diploma.
-
CATANIA,___________________
___________________________________
(firma)
Il /la sottoscritto/a desidera, inoltre, ricevere comunicazioni varie attraverso l’invio, da parte della Scuola, di un SMS
e, pertanto, indica il numero di cellulare sul quale vorrebbe venisse effettuato il servizio o attraverso contatto telefonico:
CELL. MADRE ___________________________
CELL. PADRE ________________________________
( Indicare un solo recapito ed un solo genitore )
___________________________________
( firma )
CURRICULUM SCOLASTICO
PARTE RISERVATA AGLI ALUNNI ISCRITTI AD ANNI SUCCESSIVI AL PRIMO
PROVENIENTI DA ALTRI ISTITUTI
SCUOLA DI
PROVENIENZA
CLASSE
ESITO
A.S.
CREDITO
SCOL.
AUTORIZZAZIONE USCITA ANTICIPATA ALUNNO MINORE
- Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che le lezioni durante il corso dell’anno scolastico , in caso di necessità,
potrebbero avere termine anticipatamente rispetto all’orario previsto.
- Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che le richieste di uscita anticipata, saranno prese in considerazione solo in
caso di estrema necessità e le richieste non saranno accolte se a prelevare il figlio/a si presenteranno persone diverse
dai genitori o da chi ne fa le veci in seguito a provvedimento riconosciuto dalle norme vigenti.
- Non sono consentite richieste telefoniche, richieste scritte con le quali si chiede l’uscita dell’alunno minore, senza la
presenza dei genitori.
- I genitori , nel caso di particolari esigenze documentabili hanno facoltà di delegare persona/e di propria fiducia per
l’uscita anticipata del/dei figlio/i, presentandosi in segreteria insieme alla persona individuata, forniti di regolare
documento di identità.
- In caso di sciopero dei mezzi di trasporto, non sono AUTORIZZATI permessi di uscita anticipati.
- Il sottoscritto:
AUTORIZZA
NON AUTORIZZA
(barrare la dicitura richiesta)
il proprio figlio/a a partecipare a tutte le visite guidate all’interno della città di Catania che saranno realizzate nel corso dell’anno
scolastico e a spostarsi con la classe di appartenenza accompagnato da un docente presso le altre sedi dell’Istituto per ( lezioni in
laboratori appositi, consultazione testi in biblioteca, incontri in aula Magna, lezioni pratiche di Educ. Fisica in Palestra ).
Con osservanza
( Firma di un genitore o di chi ne fa le veci)
______________________________________
INSEGNAMENTO RELIGIONE CATTOLICA
SI
NO
LA COMPILAZIONE DEL MODULO SOTTOSTANTE DEVE ESSERE
EFFETTUATA SOLAMENTE DA COLORO CHE NON SI AVVALGONO
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE
CATTOLICA PER L’A.S. 2011/2012
ALUNNO__________________________ CLASSE________SEZIONE_________
N.B.
La scelta operata all’atto della iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui
si riferisce e non può essere modificata nel corso dello stesso.
a) Attività didattiche e formative;
b) Libera attività di studio e/o ricerca individuali con assistenza di personale docente,
da effettuare nella biblioteca della scuola;
c) Libera attività di studio e/o ricerca con assistenza di personale scolastico;
d) Ingresso / Uscita dalla scuola (solo nel caso in cui la lezione è collocata
rispettivamente alla prima o all’ultima ora dell’orario giornaliero delle lezioni).
(La scelta si esercita contrassegnando la voce interessata)
________________________
(firma del genitore)
_________________________
(firma dell’alunno)
Per quanto riguarda il punto C, successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per
iscritto in ordine alle modalità di eventuale uscita dell’alunno dalla scuola, secondo quanto
stabilito con la C.M. n. 9 del 18 gennaio 1991 e successive disposizioni .
ANNO SCOLASTICO 2012/2013 CLASSE_____ SEZ. _________
Al fine di poter essere inseriti negli elenchi degli elettori e dei candidati alla Elezione degli organi collegiali
che si terranno in questo Istituto, le SS.VV. sono pregate di compilare e sottoscrivere in ogni sua parte il
presente modulo. ( da compilare in ogni caso in ogni sua parte).
ALUNNO/A
Cognome _____________________________________Nome______________________________________
Nato/a a_______________________ il _____________________C.F._______________________________
Residenza _______________________________________________________Città____________________
DISPONIBILITA’ A COLLABORARE PER LA REALIZZAZIONE DI INIZIATIVE PER I GENITORI
ATTIVATE DALLA SCUOLA :
SI
NO
( barrare la dicitura richiesta )
PADRE
Cognome _____________________________________Nome______________________________________
Nato a _________________________ il _____________________C.F._______________________________
Residenza ________________________________Città____________________Tel_____________________
Cell._______________Titolo di studio_______________ Attività lavorativa___________________________
MADRE
Cognome _____________________________________Nome______________________________________
Nata a _________________________ il _____________________C.F._______________________________
Residenza ________________________________Città____________________Tel.____________________
Cell._______________Titolo di studio_____________ Attività lavorativa_____________________________
GENERALITA’ DELL’ESERCENTE LA PATRIA POTESTA’ (SOLO NEL CASO DI ASSENZA DEI GENITORI)
Cognome _____________________________________Nome______________________________________
Nato a _________________________ il _____________________C.F._______________________________
Residenza ________________________________ Città____________________Tel.____________________
Cell._______________Titolo di studio_______________ Attività lavorativa___________________________
PARTICOLARI SITUAZIONI FAMILIARI DI RILIEVO GIURIDICO O EVENTUALI INFORMAZIONI CHE SI
RITIENE OPPORTUNO FORNIRE.
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
NOMINATIVO DI ALTRI FIGLI ISCRITTI A QUESTO ISTITUTO E CLASSE DAGLI STESSI FREQUENTATA
_____________________________________________________________CLASSE_________________SEZ_________
_____________________________________________________________CLASSE_________________SEZ_________