A.S.d. Barletta Sportiva - Via G. Bovio n° 38 - 70051 Barletta BT 333.4714852 - fax 0883.346708 - www.vivicittabarletta.it per iscrizioni: [email protected] per i bonifici - Codice IBAN IT38 S076 0104000000088694583 Società Sportiva _______________________________________________________________ Atleta Cognome e Nome Data di nascita Sesso Categoria Fidal/UISP/EPS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Con osservanza delle “NORME per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”, dettate dal Decreto 18 febbraio 1982 del Ministero della Sanità, integrate e rettificate dal decreto 28 febbraio 1983 dello stesso Ministero (Gazzetta Ufficiale, rispettivamente, del 5 marzo 1982 e del 15 marzo 1983). Informativa D. Lgs 196/03 (Legge Privacy) Vi informiamo che i Vs. dati personali sono da noi trattati esclusivamente per le finalità dello svolgimento della manifestazione. Le classifiche e la relativa stampa del DIPLOMA DI PARTECIPAZIONE saranno disponibili sul sito www.tds.it Il Presidente, firma _________________________________________________