Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia Rischio Cardiovascolare nell’Ausl di Cesena: dati del sistema di sorveglianza PASSI (Anni 2008-11) Le malattie cardiovascolari rappresentano la prima causa di morte nel mondo occidentale. I fattori di rischio modificabili per le malattie cardiovascolari sono numerosi (fumo, ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, diabete, eccesso ponderale e sedentarietà) e ampiamente diffusi nella popolazione. Carta del rischio cardiovascolare Calcolo riferito del punteggio cardiovascolare PASSI 2008-11 La carta del rischio cardiovascolare è uno strumento per stimare la probabilità di andare incontro a un primo evento cardiovascolare maggiore nei 10 anni successivi, conoscendo il valore di 6 fattori di rischio (sesso, età, diabete, fumo, pressione arteriosa sistolica e colesterolemia). Uno degli obiettivi del Piano nazionale della Prevenzione è l’estensione dell’uso della carta del rischio come strumento di valutazione clinica. Nell’Ausl di Cesena, solo il 4.3% degli intervistati nella fascia 35-69 anni ha riferito il calcolo punteggio di rischio cardiovascolare da parte di un medico. Il calcolo del punteggio di rischio cardiovascolare è risultato più frequente nella classe 50-69 anni e nelle persone con almeno un fattore di rischio cardiovascolare. L’utilizzo della carta del rischio cardiovascolare rimane limitato sul territorio regionale (4%, range: 2% Piacenza e 6% Forlì) e nazionale (6.3%, range: 3% Umbria e 13% Calabria). Fattori di rischio comportamentali (%) Ausl Cesena PASSI 2008-11 Ipertensione arteriosa Nel periodo 2008-11, la maggior parte (83%) degli adulti 18-69enni riferisce il controllo della pressione arteriosa negli ultimi 2 anni; la percentuale aumenta con l’età (89% nei 50-69enni rispetto al 76% nei 18-34enni). La percentuale di intervistati che si dichiara ipertesa è pari al 19%, corrispondente a una stima di circa 26.000 persone. Oltre i due terzi delle persone ipertese (68%) presenta un eccesso ponderale, un quarto (25%) è fumatore e un terzo (29%) conduce uno stile di vita sedentario. La maggior parte degli ipertesi (73%) ha riferito di essere in trattamento con farmaci antipertensivi. Indipendentemente dall’uso dei farmaci, la maggior parte degli ipertesi ha ricevuto da parte del medico il consiglio di adottare cambiamenti del proprio stile di vita per il controllo dell’ipertensione. 100 80 ipe rt e s i 68 no n ipe rt e s i 60 40 38 31 25 29 18 20 0 Eccesso p o nd er al e F umo Sed ent ar i et à Uso dei farmaci e consigli agli ipertesi (%) Ausl Cesena PASSI 2008-11 Uso dei farmaci antipertensivi 73% Consigli del medico - Riduzione sale 82% - Attività fisica 79% - Controllo del peso 73% Ipercolesterolemia Nel periodo 2008-11 circa il 63% degli adulti 18-69enni riferisce di aver misurato il colesterolo nell’ultimo anno. La percentuale di intervistati che dichiara di aver una ipercolesterolemia è pari al 33%, corrispondente a una stima di circa 46.000 persone. Oltre la metà delle persone con ipercolesterolemia (54%) presenta un eccesso ponderale, circa un quarto è fumatore (24%) e un quinto (22%) conduce uno stile di vita sedentario. Fattori di rischio comportamentali (%) Ausl Cesena PASSI 2008-11 100 ipercolesterolemici non ipercolesterolemici 80 60 54 40 40 31 24 22 19 20 0 Eccesso ponderale Un quinto delle persone con ipercolesterolemia (20%) ha riferito di essere trattato con farmaci. Indipendentemente dall’uso dei farmaci, la maggior parte degli ipercolesterolemici ha ricevuto da parte del medico il consiglio di adottare cambiamenti del proprio stile di vita al fine di controllare il livello di colesterolo. Fumo Sedentarietà Uso dei farmaci e consigli agli ipercolesterolemici (%) Ausl Cesena PASSI 2008-11 Uso dei farmaci 20% Consigli del medico - Magiare più frutta e verdura 73% - Attività fisica 100% - Controllo del peso Diabete 63% Fattori di rischio comportamentali Ausl Cesena PASSI 2008-11 Nel periodo 2008-11 circa il 5% degli adulti 18-69enni riferisce una diagnosi di diabete, corrispondente a una stima di circa 7.000 persone. Il diabete risulta più diffuso al crescere dell’età, nelle persone con un basso titolo di studio e con difficoltà economiche. La maggior parte (77%) dei diabetici presenta un eccesso ponderale il 27% è fumatore e il 32% conduce uno stile di vita sedentario. 100 80 77 diabetici non diabetici 60 41 40 32 30 27 21 20 0 Eccesso ponderale Sedentarietà Compresenza di patologie Ausl Cesena PASSI 2008-11 Compresenza di diabete e altre patologie Nella popolazione diabetica l’ipertensione arteriosa, l’ipercolesterolemia e le malattie cardiovascolari risultano particolarmente diffuse. Fumo 100 diabetici 80 60 49 46 32 40 20 non diabetici 18 17 4 0 Ipertensione Ipercolesterolemia Malattie del cuore a cura di Nicoletta Bertozzi, Laura Sardonini, Sabrina Guidi, Antonella Bazzocchi, Emanuela Baldassarri, Giampiero Battistini, Giuseppe Brighi,Francesca Castoldi, Gabriella Dall’Ara, Silvana Fiuzzi, Marinella Franceschini, Francesca Righi, Mara Romagnoli, Patrizia Vitali Dipartimento di Sanità Pubblica Ausl Cesena Per maggiori informazioni, visita il sito www.epicentro.iss.it/passi ASSESSORATO POLITICHE PER LA SALUTE