AUTORIZZAZIONE ADDEBITO SU CARTA Relais & Châteaux Hotel Rosa Alpina sas Strada Micurà de Rue 20 I-39030 San Cassiano (BZ) Tel.:+30 0471 849 500 Fax: +39 0471 849 377 e-mail: [email protected] Io sottoscritto ……………………………………………con la presente autorizzo Hotel Rosa Alpina sas ad addebitare in data ………………………sulla carta di credito si seguito indicata l’importo di Euro ……………… quale pagamento di …………………………………………………………………………………………… Visa/ MasterCard/Amex nr: ………………………………………………. Nome: ……………………………………………………………………….. Scadenza: …………………………………………………………………………. CVC (3/4 digit security code on signature strip): ………………………… ………………………………………….. Firma titolare carta …………………………. Data